不同剂量甲基强的松龙在治疗重症手足口病中的疗效分析

目的探讨静脉注射不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效。方法对我科2011年收治的重症手足口病（肠道病毒71型）患儿162例,在抗病毒、降颅压、静脉注射人血丙种球蛋白及对症治疗的基础上给予甲基强的松龙,A组：大剂量冲击组：甲基强的松龙20 mg/kg.d,连用3天,依病情变化逐渐减量;B组：小剂量组：甲基强的松龙2 mg/kg.d,连用3天,比较两组患儿体温恢复正常的时间,神经系统症状消失时间,机械通气时间,住院时间,合并细菌感染例数,肺水肿、肺出血、休克发生率,进行统计学处理。结果 A组患儿在体温恢复正常时间,神经系统症状消失时间、机械通气时间、肺水肿、肺出血、休克发生率与B组比较无统计学差异（P〉0.05）。A组患儿住院天数、合并细菌感染例数高于B组（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙与小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病比较未见明显改善患儿的临床症状,并可能会增加副作用发生率、延长住院天数。     

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

目的:探讨不同剂量静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)的治疗重症手足口病的疗效.方法:将重症172例手足口病患儿分3组(A组66例,B组50例,C组56例),3组均给予利巴韦林抗病毒及对症治疗,A组给予IVIG 1g/(kg·日),B组IVIG 0.5g/(kg·日),C组IVIG 200mg/(kg·日),均连续应用IVIG 2天.对3组患儿的疗效进行比较.结果:应用IVIG的A、B、C 3组的治愈率比较差异无统计学意义.3组患儿平均退热时间、皮疹消退时间、临床治愈时间差异无显著性(P＞0.05).结论:小剂量与大剂量IVIG治疗重症手足口病疗效相当.     

不同计量丙种球蛋白联合强的松治疗血小板减少性紫癜的临床效果分析

目的探讨不同剂量丙种球蛋白联合强的松治疗血小板减少性紫癜的疗效,为临床提供借鉴。方法随机将86例血小板减少性紫癜患者分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组患者静脉输注400 mg/(kg·d)丙种球蛋白,连用5 d后口服强的松片2 mg/(kg·d),每天3次,共用4~6周;对照组患者给予200 mg/(kg·d)丙种球蛋白,连用5 d,强的松剂量及用法同观察组,对两组患者的临床效果进行比较分析。结果两组患者经过对应治疗后,平均血小板上升时间、平均止血时间、血小板平均峰值差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为95.34%,对照组治疗有效率为93.02%,差异无统计学意义(P0.05)。结论运用丙种球蛋白联合强的松治疗血小板减少性紫癜,具有血小板上升快,达到峰值早,快速控制出血等优点,小剂量的丙种球蛋白联合强的松的治疗效果和大剂量接近,更具有高性价比。     

两种大剂量静脉注射丙种球蛋白对KD患儿的临床疗效

目的对比1 g/(kg·d)大剂量静脉注射丙种球蛋白1 d和2 d两种方案对标危川崎病患儿的临床治疗效果,分析研究优选方案。方法选取2014年9月至2016年9月在本院治疗的标危川崎病的患儿共262例,分为两个组,每组131名,其中A组为1 g/(kg·d)注射丙种球蛋白1 d,B组为1 g/(kg·d)连续2 d静脉注射丙种球蛋白组,对比两组患儿的住院天数、各时间段体温及退热情况、冠状动脉是否受到损害、淋巴及粘膜症状消退情况。结果A、B两组患儿在本院治疗期间体温恢复正常、淋巴及粘膜症状消退,达到预期效果,横向对比分析两组数据,A组患儿住院天数为(13.75±3.45)d,热程天数为(2.3±0.5)d;B组患儿住院天数为(13.50±3.70)d,热程天数为(2.7±0.4)d,两组差异无统计学意义(P0.05);纵向对比分析患儿治疗后及治疗前各项数据,C-反应蛋白、外周血白细胞计数、红细胞沉淀率、血小板计数均恢复至正常值,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论采用单次和连续2 d静脉注射丙种球蛋白1 g/(kg·d)具同等效果,1 g/(kg·d)静脉注射丙种球蛋白1 d费用较低,为最优方案。     

早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床观察

目的：探讨早期应用不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的临床疗效。方法：将来我院就诊的ABO溶血病新生儿43例随机分为两组,均给予常规治疗;观察组23例,给予丙种球蛋白1g/（kg.d）,连用2d;对照组20例,给予丙种球蛋白0.5g/（kg.d）,连用2d。记录患儿血清胆红素变化、血红蛋白水平变化和黄疸消退时间。结果：观察组治疗后血清胆红素明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组治疗后血红蛋白水平均显著降低,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的黄疸消退时间较对照组快,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用大剂量的丙种球蛋白可以有效地降低血清胆红素,减少黄疸消退时间,值得在临床上推广应用。     

不同剂量的丙种球蛋白对川崎病冠状动脉损害的预防作用

目的 观察不同剂量的丙种球蛋白对川崎病患儿冠状动脉损害的预防作用.方法 将我院收治的93例川崎病患儿按治疗方法 分成两组,A组患儿给予静脉注射丙种球蛋白400 mg·kg-1·d-1,连用5 d;B组患儿给予静脉注射丙种球蛋白1 000 mg·kg-1·d-1,连用2 d;且两组患儿均口服阿司匹林30～50 mg·kg-1·d-1.住院观察2～3周,行超声心动图检查,比较两组患儿症状缓解情况和冠状动脉损害发生率.结果 两组患儿治疗后退热时间、发热时间、住院时间及冠状动脉损害发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在缓解症状、缩短发热时间及降低冠状动脉损害的发生率方面,两日大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗优于五日小剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗.     

丙种球蛋白辅助治疗小儿川崎病的疗效观察

目的:探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效。方法:选取我院2006年7月～2009年8月收治的120例川崎病患儿的临床资料,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组患者均采用静脉注射丙种球蛋白进行治疗,A组静脉滴注丙种球蛋白2g/kg;B组静脉滴注丙种球蛋白1g/kg×2d;C组静脉滴注丙种球蛋白0.4g/(kg·d)×5d,各组其他治疗相同。观测患儿退热、淋巴结肿大、粘膜充血消退、多形性皮疹及手足症状消退的时间及冠状动脉损害发生率(CAL),并进行统计学分析。结果:A组退热、淋巴结肿大、粘膜充血消退、多形性皮疹及手足症状消退时间较B、C组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组无明显差异(P>0.05),A、B、C各组CAL无显著性差异(P>0.05),三组均未见明显不良反应。结论:静脉丙种球蛋白2g/kg,单次给药治疗川崎病,能更好的退热,并有效预防冠状动脉并发症的发生,疗效满意值得在临床推广。     

大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察

目的观察大剂量静脉注射用丙种球蛋白(HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将42例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各21例,对照组给予大剂量维生素C、积极预防及控制感染、肾上腺皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大剂量静脉丙种球蛋白1 g/(kg.d),连用2 d;肾上腺皮质激素总疗程4~6周。结果总有效率治疗组及对照组分别为95.23%和57.15%,两组比较有统计学意义(P<0.05);血小板回升时间和出血停止时间治疗组及对照组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种较佳的治疗方案。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效比较

目的比较不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效,探讨丙种球蛋白治疗川崎病的最优方案。方法将纳入标准的川崎病患儿随机分为3组,观察对比3组患儿临床结局、症状消退时间、实验室指标恢复情况及相关并发症的发生情况。结果①B组(每日1g/kg组)及C组(每日2g/kg组)治愈率均高于A组(每日400mg/kg组)。②B组及C组症状消退时间均短于A组。③C组患儿实验室指标治疗后均低于治疗前。④B组及C组患儿治疗期间心血管并发症低于A组。结论静脉滴注丙种球蛋白每日2g/kg治疗1d与每日1g/kg连用2d两种方案治疗川崎病能更快速控制各临床症状、改善各项指标,有助于恢复,且治愈率高。     

中西医结合治疗小儿手足口病的临床观察

目的探讨中西医结合方法治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取2013年11月-2014年4月我院收治的120例小儿手足口病患儿为研究对象,将其随机平均分为观察组与对照组,对照组给予常规西医治疗,采用喜炎平2~4 m L/(kg·d)和利巴韦林10~15 mg/(kg·d)静脉滴注,外用药物为康复新液;观察组在此基础上加服中草药,对比分析两组患儿临床治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组治疗总有效率为66.7%(40/60),两者对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组症状消失时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应均为白细胞计数减少,发生率对比无显著性差异(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿手足口病具有较好的临床效果,安全性高,值得在临床上深入研究和推广。     

静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗手足口病102例疗效观察

目的 观察应用静脉丙种球蛋白(IVIg),甲泼尼龙治疗手足口病的疗效.方法 102例患儿随机分为治疗组58例,对照组44例.治疗组在对照组的基础上给予IVIg (1g/kg·d)1次/d,连用2日,甲基泼尼龙1～2mg/kg·d,1次/d,连用3日,结果 治疗组患儿的主要症状,体征(发热,手足口皮疹,惊跳等)的改善情况,平均住院时间明显优于对照组结论 I V I g甲基泼尼龙用途广泛,其在治疗手足口病时,因其免疫调节功能及减轻脑水肿,肺水肿,可显著减轻患儿症状,缩短病程,疗效确切,值得推广应用.     

小剂量丙种球蛋白早期应用对手足口病重症发生率的影响

目的研究小剂量静脉注射免疫丙种球蛋白（IVIG）早期应用对手足口重症发生率的影响。方法采用双盲法将192例手足口病留观者随机分为丙种球蛋白治疗组和对照组，两组均给予利巴韦林抗病毒及对症治疗，治疗组给予IVIG250mg／（kg·d），连续应用3d，观察两组患儿的重症发生率。结果治疗组的重症发生率为3．3％，对照组的重症发生率为13．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量丙种球蛋白早期应用能降低手足口病重症发生率，可以预防重症的发生，值得临床推广应用。     

丙种球蛋白治疗小儿川崎病临床疗效分析

目的:探讨丙种球蛋白治疗小儿川崎病疗效。方法:将2010年1月-2016年12月我院收治的36例小儿川崎病患者随机分为对照组和研究组,前者采用丙种球蛋白1g/kg/d,后者采用丙种球蛋白2g/kg/d,并均辅以阿司匹林治疗,比较两组患儿临床症状消失时间。结果:研究组患儿在退热、粘膜充血、淋巴结肿大和手足肿胀症状消失时间短于对照组,但无统计学差异(P0.05)。研究组和对照组治疗总有效率分别为94.4%和100.0%,后者高于前者,但无统计学差异(P0.05)。结论:给予大剂量的丙种球蛋白治疗小儿川崎病可有效缩短患儿临床症状消失时间,促进患儿疾病康复。     

两种大剂量静脉注射丙种球蛋白方案治疗儿童川崎病的疗效评价

目的:探讨两种大剂量静脉注射丙种球蛋白方案治疗儿童川崎病的临床疗效.方法:2014年1月-2016年6月我院收治的儿童川崎病患儿120例,随机分为A、B两组,各60例.两组患儿在给予阿司匹林、潘生丁等药物治疗的基础上,A组给予丙种球蛋白1g/kg/d静脉注射一日,B组给予丙种球蛋白1g/kg/d静脉注射两日.对比两组患儿临床症状缓解时间(发热、黏膜充血、淋巴结肿、手足肿)、住院时间、冠状动脉损伤及实验室指标(白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白)情况.结果:两组患儿临床症状缓解时间、住院时间、冠状动脉损伤及实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种大剂量静脉注射丙种球蛋白方案治疗儿童川崎病可显著缩短主要临床症状缓解时间;鉴于两种静脉注射方案在住院时间、冠状动脉损伤、主要临床症状缓解时间和实验室指标方面并无显著差异,故选择治疗一日的方案更具有经济性.     

病毒唑联合丙种球蛋白治疗手足口病的效果及其对炎性因子水平的影响

目的探讨病毒唑联合丙种球蛋白治疗手足口病的效果及其对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL-6)等水平的影响。方法选取2014年11月—2015年11月成都市公共卫生临床医疗中心传染科收治的手足口病患儿76例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组38例和对照组38例。2组患者均常规给予营养支持、退热、维持水电解质及酸碱平衡等对症处理。对照组在常规治疗基础上应用利巴韦林葡萄糖注射液15mg/kg静脉滴注,1次/d;观察组在对照组基础上联合应用丙种球蛋白500 mg/kg静脉注射,1次/d;2组患儿连续应用3d。比较2组患者临床效果、治疗前后临床症状改善情况及CRP、TNF-α、IL-6和CK、CK-MB水平变化情况。结果治疗后观察组总有效率为97.4%(37/38),显著高于对照组的84.2%(32/38),差异有统计学意义(χ~2=3.934,P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、口腔溃疡恢复时间、白细胞恢复时间显著缩短,CRP、TNF-α、IL-6、CK、CK-MB水平显著降低,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生药物不良反应。结论病毒唑联合丙种球蛋白治疗手足口病患儿疗效确切,能显著降低炎性因子水平,改善临床症状,值得临床推广。     

丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的探讨静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法在对照组常规治疗的基础上加用IVIG作为治疗组,剂量为400 mg/(kg·d),连用7 d。结果治疗组患儿的心肌酶(CK、CKMB、HBDH)恢复时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);心电图的改善及临床疗效也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 IVIG能较快改善急性病毒性心肌炎患儿的自觉症状、体征,恢复心肌酶、改善心电图。     

丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎临床疗效观察

目的探讨丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,选取2010年1月—2012年1月我院收治的HFMD合并病毒性脑炎患儿160例,根据入院顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组54例、丙种球蛋白组53例和干扰素组53例。均给予常规护理和治疗。丙种球蛋白组给予丙种球蛋白400 mg.kg-1.d-1,静脉滴注,连用5 d;干扰素组给予重组人干扰素α-1b,肌肉注射,6～106μg/d,1次/d,共3 d。观察3组患儿的临床疗效及临床病情改善时间。结果治疗后对照组有效45例,无效9例;丙种球蛋白组有效50例,无效3例;干扰素组有效48例,无效5例。3组有效率比较差异有统计学意义(χ2=44.57,P=0.00);其中丙种球蛋白组和干扰素组与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=11.02,P=0.00;χ2=11.17,P=0.00);丙种球蛋白组与干扰素组比较,差异无统计学意义(χ2=0.54,P=0.46)。3组患儿热程、皮疹消退时间、神经系统病理征转阴时间及脑脊液白细胞计数正常时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中丙种球蛋白组和干扰素组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);丙种球蛋白组与干扰素组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HFMD合并病毒性脑炎患儿应用丙种球蛋白或干扰素进行治疗较常规疗法可提高临床疗效,缩短病程。     

喜炎平联合丙种球蛋白在重症手足口病治疗中的应用研究

目的分析喜炎平+丙种球蛋白对于重症手足口病的应用效果。方法选择息烽县人民医院在2016年1月至2018年10月住院治疗的重症手足口病患儿70例,按住院时间的奇偶性分为常规组和治疗组,各35例。所有患儿都接受常规治疗,另外常规组增加注射喜炎平注射液5 mg/(kg·d),治疗组增加使用喜炎平注射液5 mg/(kg·d)以及丙种球蛋白注射液1 g/(kg·d),进行静脉滴注。对比分析两组患儿的临床恢复情况以及治疗效果。结果治疗组患儿在各个临床恢复情况方面均优于常规组(P0.05),且总有效率高于常规组(P0.05)。结论使用喜炎平+丙种球蛋白治疗重症手足口病,具有良好效果,可促进患儿恢复健康。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病118例疗效分析

目的:评价静脉注射不同剂量丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床效果。方法:118例KD患儿随机分为三组,A组为IVIG 0.4g/(kg·d),连用5d;B组为IVIG 1.0g/(kg·d)单次静脉注射;C组为2.0g/(kg·d)单次静脉注射。观察患儿退热、黏膜充血、多形性皮疹、淋巴结肿大和手足症状消退时间,监测外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、心电图(ECG)和冠状动脉病变(CAL)恢复情况,并对其分析。结果:A组退热时间为2.48d;黏膜充血时间为3.74d;皮疹消退时间为3.53d;淋巴结肿大消退时间为3.25d;手足症状消退时间为3.12d,B、C两组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C之间差异无统计学意义(P>0.05)。WBC、PLT、CRP、ESR三组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P<0.05),其中B、C两组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组CAL发生率为26.3%,随访1年有86.8%的CAL恢复正常,13.2%未能恢复正常,其中10.5%为IVIG耐药病例;B组CAL发生率为28.2%,随访1年有87.2%的CAL恢复正常,12.8%未能恢复正常,其中10.3%为IVIG耐药病例;C组CAL发生率为26.8%,随访1年有87.8%的CAL恢复正常,12.2%未能恢复正常,其中9.8%为IVIG耐药病例,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期大剂量静脉注射丙种球蛋白,可有效缓解临床症状,减低CAL发生率,减轻心血管系统损害,采用1.0 g/(kg·d)单次静脉注射是一种更有效、经济、简便的治疗方案。     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿的疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿的临床疗效。方法:选择2010年6月～2012年6月在本院治疗的重症手足口病患儿100例,随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组在常规治疗的同时给予静脉滴注丙种球蛋白(1.0 g/kg体重,qd,使用2天)和甲基强的松龙(2.0 mg/kg体重,Bid,使用2天),对照组给予常规治疗如静滴利巴韦林,抗生素抗感染,观察疗效和并发症等。结果:研究组总有效率为98%,对照组为68%;研究组患儿热退、肢体抖动及易惊消失、白细胞恢复正常和总疗程的时间分别为(1.97±0.80)d、(2.11±0.51)d、(4.88±0.66)d和(7.12±0.57)d,对照组分别为(4.34±0.56)d、(4.90±0.41)d、(7.1±0.37)d和(9.54±0.82)d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病能够快速改善症状、缩短病程及减少并发症发生率,值得临床推广应用。