伊立替康与足叶乙甙分别联合顺铂方案治疗小细胞肺癌

目的:观察伊立替康联合顺铂方案、足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌的疗效、生存率和不良反应.方法:小细胞肺癌患者48例随机分为2组.伊立替康联合顺铂方案组(IP组)24例给予伊立替康100 mg/㎡,第1,8天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.足叶乙甙联合顺铂方案组(EP组)给予足叶乙甙100 mg.第1～5天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.2组均21 d为1个治疗周期,2个治疗周期后比较疗效、生存率和不良反应.结果:IP组有效率75.0%,中位生存期12.9个月,1年生存率66.7%,EP组有效率66.7%,中位生存期9.8个月,1年生存率37.5%,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),1年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,IP组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P＜0.05),腹泻发生率高于EP组(P＜0.05).结论:伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌疗效满意,耐受性优于足叶乙甙联合顺铂方案.     

参芪扶正注射液联合IP方案二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的观察参芪扶正注射液联合IP(伊立替康联合顺铂)方案对一线治疗进展后的小细胞肺癌化疗疗效及不良反应的影响。方法选取2014年4月至2016年5月一线治疗后进展的广泛期小细胞肺癌患者80例为研究对象,应用二线IP方案化疗,其中参芪扶正注射液联合IP方案组(观察组)40例,IP方案组(对照组)40例。观察两组间客观缓解率、不良反应的差异。结果两组间化疗后客观缓解率及疾病控制率无显著差异(P0.05)。但相比单纯IP方案治疗组,观察组明显改善患者生活质量、降低延迟性腹泻的发生率及腹泻程度,降低血液学毒性的发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用参芪扶正注射液联合IP方案二线治疗晚期小细胞肺癌,可显著降低IP方案化疗的不良反应,改善患者的生活质量。     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的应用比较

目的对比观察伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的治疗效果。方法选取2014年6月至2016年2月进行治疗的88例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者给予伊立替康联合顺铂治疗,观察组应用紫杉醇联合顺铂治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效、不良反应、生活质量评分、宫旁累及率及淋巴结阳性率。结果两组患者治疗后总缓解率比较,观察组明显高于对照组(P0.05);生活质量总评分比较,观察组明显高于对照组(P0.05);骨髓抑制发生率观察组较对照组明显升高(P0.05),腹泻、恶心呕吐及神经毒性反应观察组则较对照组显著降低(P0.05),观察组宫旁累及率及淋巴结阳性率均明显低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌新辅助化疗中紫杉醇联合顺铂化疗效果明显较伊立替康联合顺铂具有更显著优势。     

K-ras突变型晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶治疗的临床对比研究

目的观察并探讨奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶治疗K-ras突变型晚期结直肠癌患者的疗效和安全性,以找出一种更合适的化疗方案。方法收集2012~2015年收治的56例K-ras基因突变型晚期结直肠癌患者的临床资料。其中接受以奥沙利铂为基础的化疗方案者36例(奥沙利铂组),接受以伊立替康为基础的化疗方案者20例(伊立替康组)。比较两组近期治疗效果和远期治疗效果,评价两组不良反应情况。结果奥沙利铂组与伊立替康组治疗后有效率分别为22.2%和15.0%,奥沙利铂组稍高于伊立替康组,但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);奥沙利铂组与伊立替康组治疗后疾病控制率分别为77.8%和85.0%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。截止2016年9月1日,奥沙利铂组患者的平均中位无病生存时间(PFS)为8.2个月,95%CI(6.1~9.8)个月;伊立替康组患者的平均中位PFS为7.1个月,95%CI(5.9~7.9)个月,两组中位PFS比较也无显著统计学差异(P=0.6750.05)。安全性方面两组患者不良反应均以1~2级为主,患者均可耐受。结论与伊立替康方案相比较,对于K-ras基因突变型晚期结直肠癌患者能从奥沙利铂方案中获益更多,应优先选择奥沙利铂为基础的化疗方案。     

广泛期小细胞肺癌中顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷的Meta分析

目的 评价顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于顺铂联合伊立替康(IP)与顺铂联合依托泊苷(EP)治疗广泛期小细胞肺癌的相关文献,检索时间为建库至2018年8月。实验组患者采用顺铂联合伊立替康,对照组患者采用顺铂联合依托泊苷;采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,均为中文文献,包括488例患者,IP组与EP组临床有效率(RR)(OR=1.06,95%CI：0.93～1.21,P=0.41)、疾病控制率(DCR)(OR=1.02,95%CI：0.91～1.13,P=0.77)方面上差异无统计学意义。在安全性方面,IP主要表现为消化道毒性(OR=3.8,95%CI：2.39～6.02,P＜0.00001),EP主要表现为血液毒性,特别是中性粒细胞减少(OR=0.45,95%CI：0.29～0.70,P=0.0004)。结论 IP方案的疗效与EP方案相似,对小细胞癌有较好的临床应用价值。IP方案毒性主要表现在消化系统,EP方案毒性主要表现在骨髓抑制。     

伊立替康联合顺铂(IP)方案与EP方案治疗小细胞肺癌的观察及护理

目的: 观察伊立替康联合顺铂(IP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒副反应,探讨其化疗护理措施.方法: 将61例SCLC患者随机分两组,接受IP或EP(依托泊苷 顺铂是治疗SCLC的标准方案)方案化疗2个周期以上评价疗效及毒副作用.护理要点:加强化疗相关知识教育,重视急性胆碱能综合征及延迟性腹泻的护理.结果: ①有效率IP组(66.7%)高于EP组(61.3%)(P＞0.05).②IP组血液学毒性反应比EP组轻(P＜0.05);腹泻IP组(36.7%)多于EP组(6.5%)(P＜0.01);胆碱能综合征IP组(13.1%)多于EP组(0%)(P＞0.05).肝、肾功异常、周围神经炎、脱发、静脉炎等均少见.结论: IP方案是治疗SCLC有效的方案,血液学毒性较EP方案轻,而IP方案的腹泻较明显,可以通过对症治疗控制.     

伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌的临床研究

选取我院2010年1月~2013年6月复发性小细胞肺癌患者56例,随机分为观察组与对照组各28例,观察组给予伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗,对照组给予伊立替康和顺铂治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌临床效果满意,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

IP方案治疗小细胞肺癌的副反应观察及其护理体会

目的:观察IP方案(伊立替康联合顺铂)治疗小细胞肺癌的副反应,并与传统方案进行比较,探讨护理对策.方法:61例确诊的小细胞肺癌(SCLC)患者随机分为IP方案组(n=30)和传统方案组(n=31),给予不同的方案进行化疗,详细观察化疗药物毒副反应,总结护理经验.结果:IP方案组白细胞/中性粒细胞和血小板减少的发生率和程度明显低于传统方案组(P＜0.05),而腹泻重于传统方案组(P＜0.05).两组患者其他毒副反应的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:IP方案组血液学毒性轻于传统方案组,而肠毒性反应腹泻重于传统方案组.通过化疗前采取预防措施、化疗中的密切观察和及时的对症处理,这些毒副作用可以得到有效的控制.     

加减沙参麦冬汤联合紫杉醇顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响

目的:探究加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响。方法:将2016年10月—2018年10月本院接受化疗的肺癌患者75例作为观察对象,按照治疗方式分为对照组(n=39)和观察组(n=36)。其中对照组行TP化疗方案,观察组在此基础上联合加减沙参麦冬汤治疗。比较2组疗效、免疫功能、不良反应。结果:观察组有效率高于对照组有效率(P0.05)。治疗前,2组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+以及NK活性指标比无显著性差异(P0.05);经治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+及NK活性均高于对照组(P0.05)。2组恶心呕吐、肝功能异常及腹泻方面发生率比较无统计学价值(P0.05);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05)。结论:予以肺癌化疗患者加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案,有利于提升患者免疫功能,提升临床疗效,且不良反应率少,有利于改善患者生存质量。     

替吉奥联合多西紫杉醇和铂类治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨替吉奥联合多西紫杉醇和铂类治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法晚期胃癌患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+多西紫杉醇方案,观察组给予替吉奥+奥沙利铂+多西紫杉醇方案。比较2个周期后2组疗效和不良反应发生率,观察2组Karnofsky(KPS)评分变化,记录总生存期(OS)。结果观察组总有效率(RR)为60.00%,对照组RR为33.33%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05或P0.01);2组化疗后KPS评分均较化疗前升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01)。随访至2015年4月,观察组中位总生存期(OS)为13.4090个月,对照组中位OS为10.6684个月(P0.05)。结论多西紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应发生率较低,且可有效改善患者生存质量。     

周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨周剂量紫杉醇与紫杉醇联合顺铂方案对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗疗效的影响及毒性反应.方法 收集接受同步放化疗的60例局部晚期NSCLC患者(Ⅲa期27例,Ⅲb期33例)的临床资料,其中30例患者接受周剂量紫杉醇方案,30例患者接受紫杉醇联合顺铂方案.2组放疗均采用常规分割放疗.分析不同化疗方案对患者总生存期和毒副反应发生率的影响.结果 2组患者的中位生存时间及1、2年总生存率均无显著差异(P=0.801).2组毒副反应差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后KPS评分改善率、体质量增加比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期NSCLC同步放化疗中,周剂量紫杉醇与紫杉醇联合顺铂(TP)方案可取得相似的疗效,但其血液学毒性、消化道反应的发生率较低,患者耐受性更好.     

补康灵联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察补康灵联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予TP方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21 d为1个周期.治疗组在对照组治疗基础上,于化疗前1周开始口服补康灵50 mL/次,2次/d,直至化疗结束后1周.化疗2个疗程后评价2组有效率,化疗期间,化疗后不良反应及生存质量的改善情况.结果:治疗组有效率(56.67%)优于对照组(53.33%),但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组骨髓抑制、疲劳发生率均低于对照组(P＜0.05)}治疗组生存质量改善,KPS评分提高,改善率达61.7%,对照组为39.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+活性较治疗前增加(P＜0.05),对照组较治疗前降低(P＜0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补康灵联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能减轻化疗的不良反应,提高生存质量.     

伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应一例分析

目的 探讨伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的发生机制.方法 回顾分析l例小细胞肺癌予伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的临床资料.结果 本例因间断性干咳就诊,在外院诊断为小细胞肺癌予依托泊苷＋顺铂化疗5个周期,效果不明显.入我院后行伊立替康＋顺铂常规剂量化疗,化疗12 d后出现重度腹泻,经相应检查诊断为重度迟发型腹泻、骨髓抑制、肝肾功能损害.予相应治疗后出院.结论 伊立替康所致严重不良反应存在个体差异,与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶家族的表达及活性密切相关.有望通过基因组学技术来预测伊立替康的毒性,指导临床剂量的选择,以达到个体化治疗的目标.     

复方苦参注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇联合顺铂)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法 112例非小细胞肺癌患者随机分成两组,治疗组56例用复方苦参注射液联合TP方案,对照组56例只用TP方案治疗,连用2～4个周期,对比分析两组近期疗效、生活质量、毒副反应等方面变化。结果治疗组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液对小细胞肺癌化疗具有增效、减毒作用。     

NP和TP方案辅助化疗老年ⅢA期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨诺维本联合顺铂(NP)及紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案辅助治疗老年ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:对2009年1月至2012年10月于我院肿瘤科住院治疗的43例老年(≥65岁)ⅢA期NSCLC患者进行化疗,分别使用诺维本联合顺铂(NP组,n=23)和紫杉醇联合顺铂(TP组,n=20)治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果:NP组6例完全缓解,9例部分缓解,总有效率65.2%,疾病控制率82.6%;TP组6例完全缓解,7例部分缓解,总有效率65.0%,疾病控制率80.0%,两组疗效无显著差异;TP组死亡2例显著高于NP组死亡1例,(P0.05);NP组肝功能损害Ⅰ度+Ⅱ度12例,Ⅲ度+Ⅳ度1例,TP组肝功能损害Ⅰ度+Ⅱ度11例,Ⅲ度+Ⅳ度6例,差异明显(P=0.03),其余不良反应,如白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肾功能损害及脱发等均无明显差异(P0.05)。结论:NP化疗方案辅助治疗老年ⅢA期NSCLC疗效好,不良反应少,值得推广。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌致骨髓抑制的护理

目前伊立替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的二线方案.本组20例小细胞肺癌患者接受了伊立替康60 mg/m2+顺铂80 mg/m2的治疗,在护理本组患者的过程中,我们采取了积极的保护性隔离措施、严格无茵操作、加强心理护理,同时联合应用升白细胞、血小板、血红蛋白等药物治疗,使患者顺利地度过了严重的骨髓抑制期,取得了较好的治疗效果.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌致骨髓抑制的护理

目前伊立替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的二线方案。本组20例小细胞肺癌患者接受了伊立替康60 mg/m2 顺铂80 mg/m2的治疗,在护理本组患者的过程中,我们采取了积极的保护性隔离措施、严格无菌操作、加强心理护理,同时联合应用升白细胞、血小板、血红蛋白等药物治疗,使患者顺利地度过了严重的骨髓抑制期,取得了较好的治疗效果。     

紫杉醇及长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照分析

目的探讨国产紫杉醇及长春瑞滨加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法选取初治晚期NSCLC 76例,分别应用TP(国产紫杉醇+顺铂)、NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗。每例均完成2周期化疗后评价疗效及其不良反应。结果两组患者近期有效率分别为TP组36.1%、NP组35.0%,两组间有效率比较差异均无统计学意义(χ2=0.108.6,P0.05)。TP组中位生存期8.9月,NP组中位生存期8.4月(P0.05)。TP组1、2、3年生存率分别为40.0%、18.3%、5.0%;NP组1、2、3年生存率分别为39.0、16.9%、5.1%,两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.1404,P0.05)。两组不良反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,但均未影响治疗。两组病例均无化疗相关死亡发生。结论 TP、NP联合方案是晚期NSCLC有效且耐受性较好的治疗方案。     

伊立替康联合替吉奥治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的:探讨伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案的治疗有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法:选取我院于2014年1月～2015年12月收治的60例转移性结直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用伊立替康联合替吉奥胶囊治疗,对照组采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗有效率、中位疾病进展时间和中位生存期及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(60.00%),P0.05;研究组中位疾病进展时间和中位生存期显著长于对照组,P0.05;研究组不良反应发生率(33.33%)显著低于对照组(60.00%),P0.05。结论:伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案,临床效果显著,可明显延长患者生存时间,且不良反应低,值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗进展期晚期胃癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗进展期晚期胃癌的疗效。方法将78例晚期胃癌患者随机分为两组,每组39例。两组患者均于一线化疗失败或疾病进展后应用二线化疗治疗。对照组单用多西紫杉醇,实验组加用顺铂治疗。比较两组治疗效果与不良反应。结果实验组疾病控制率高于对照组(74.4%比43.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期进展期胃癌患者应用多西紫杉醇联合顺铂二线治疗可获得较高的疾病控制率。