高血压血管重构中医药研究进展

血管重构是近年来高血压领域的研究热点之一。阐述高血压血管重构的机制及中医药在高血压血管重构中的作用,对目前高血压血管重构的中医药治疗进展进行综述,为中医药治疗高血压血管重构提供新思路。     

中医药干预高血压血管重构研究现状?

血管重构是高血压维持、发展的关键病理环节。中医药具有多途径、多环节、多靶点的综合调节作用,运用中医药干预高血压血管重构,是高血压防治的良好切入点。本文就中医药干预高血压血管重构的研究现状作一综述,以期为临床应用及后续研究提供思路。     

中药复方治疗高血压血管重构机制研究进展

高血压性血管重构不仅是高血压所导致的血管病理形态学改变,还是高血压维持和加剧的结构基础。以逆转血管重构作为高血压临床治疗的靶点是近年来高血压病的研究热点之一。中药复方以其多途径、多环节、多靶点的综合调节特点,具有预防、减轻和逆转高血压血管重构的作用,从而实现对靶器官的保护作用。     

高血压血管重构机制及中医药防治研究进展

综述高血压血管重构发生的主要机制及中医药干预的研究进展。血管重构是高血压损伤靶器官的重要病理环节,异常血流动力学、血管活性物质、细胞外基质、非编码RNA等机制均可导致血管重构。中药复方(清眩降压汤、四妙勇安汤等)及中药提取物(王不留行黄酮苷、葛根素等)在干预高血压血管重构方面具有积极作用。     

中医药防治高血压血管重构的机理研究

高血压血管重构（vascularr emodeling,VR）,是指高血压状态下血管结构和功能的改变。其形成机制与血液动力学的刺激、血管活性物质的作用、血管平滑肌细胞（VSMC）的增值与凋亡、细胞外基质的调节等有关。血管重构既是高血压状态下机体的适应性行为,又是高血压病持续恶化的病理学基础。故对高血压病的治疗并不能仅仅局限于降压,还应着眼于逆转高血压血管重构（VR）。中医药防治高血压血管重构具有较好的疗效,现将中医药防治高血压血管重构的机理探析如下。     

抗高血压中药功效与现代药理相关性研究

目的:高血压是常见的心血管疾病,可引发多种并发症。主要介绍中药抗高血压的功效及研究现状,为临床治疗高血压这一高发疾病提供理论参考。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普全文数据库1989—2010年的相关文献,查阅抗高血压中药的相关文章,在中医辨证论治的基础上,根据高血压的病因病机,对抗高血压中药治则进行分型,探讨抗高血压中药功效与现代药理研究之间的关联。结果:相关中药可通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统、阻滞钙通道及抑制血管重构、改善胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、利尿降压作用、益气活血化瘀作用等机制而起到抗高血压的作用,与中医药抗高血压治则研究相吻合。结论:血管内皮功能的紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活及钾离子、钙离子代谢的失调引起的血管收缩是导致高血压病的重要原因,传统的中医中药在高血压病的防治中具有一定的疗效。     

高血压血管重构的研究进展

高血压血管重构是近年来高血压研究的热点之一,目前认为其形成机理是：血流动力学的刺激、血管活性物质的作用以及细胞外基质的调节引起血管平滑肌细胞的增殖、凋亡和重塑。本文作者就高血压血管重构的概念、病理改变、形成机理进行综述。     

中药复方逆转高血压心室重构的研究进展

目的:总结逆转高血压心室重构中药复方的研究文献,分析中药复方逆转心室重构的机制,为临床应用和深入研究提供参考依据。方法:通过检索近10年的相关文献,综述逆转高血压心室重构中药复方的研究进展。结果:具有活血化瘀、解痉通脉、平肝潜阳等功效的中药复方具有逆转高血压心室重构的作用,作用机制与调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能等多种途径有关。结论:中药复方通过多成分、多途径、多靶点的综合作用来逆转高血压心室重构。     

中医药干预高血压病血管重构的研究进展

高血压病是脑血管损害、缺血性心脏病和动脉硬化性周围循环障碍最主要的促危因素,1999年中国高血压病防治指南就提出治疗高血压病的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心脑血管病的发病率和死亡率。1989年Baumbach等在研究高血压时首次提出了血管重构的概念,随着基础心血管病学研究的发展,现认为血管重构是高血压靶器官损害的一种重要机制,且是高血压维持及病情恶化发展的结构基础。     

基于主动脉Ang Ⅱ/AT1通路研究蒙花苷对高血压血管重构的影响

目的基于主动脉血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)/血管紧张素受体1型(AT1)通路研究蒙花苷对高血压大鼠血管重构的影响。方法采用自发性高血压大鼠(SHR)自然形成高血压血管重构模型,观察蒙花苷对SHR血压、眩晕时间、主动脉组织形态学及胶原纤维分布的影响。采用Ang Ⅱ诱导原代血管平滑肌细胞(VSMCs)建立体外血管重构模型,通过MTT和结晶紫实验观察蒙花苷对VSMCs异常增殖的影响,通过细胞划痕及小室实验观察其对VSMCs迁移的影响;检测Ang Ⅱ/AT1信号通路相关分子Ang Ⅱ、AT1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、Src、p-Src、Syk和p-Syk蛋白表达。结果蒙花苷能明显缩短SHR眩晕时间及降低SBP、DBP及MBP水平,并能改善主动脉中膜增厚、VSMCs增生肥大且排列紊乱等,减少主动脉中膜胶原纤维分布;能显著抑制Ang Ⅱ诱导的VSMCs异常增殖和迁移;能抑制活性氧(ROS)的产生,降低Ang Ⅱ、AT1、MMP-2、MMP-9和p-Src的蛋白表达水平。结论蒙花苷可能是通过抑制主动脉中AngⅡ/AT1信号通路的活化,继而抑制血管平滑肌细胞的异常增殖和迁移,从而起到抗高血压血管重构的作用。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。     

高血压血管重塑与络病的相关性

络病是以络脉阻滞为特征的一类疾病,标志着疾病的发展和深化。高血压血管重塑包括动脉形态结构和功能特性的改变———关键是高血压状态下阻力血管的结构改变,其不仅导致外周阻力增加而使血压进一步上升,更是多种并发症和器官功能衰竭的重要原因,可能是影响病程发展的重要因素之一。高血压血管重塑发病机制与络病存在必然的内在联系,通过探索具体疾病进程的病理生理机制,对络病理论予以诠释,进而形成了新的科学假说:“血管重塑体现了络病的微观化自然病程,治络之法和治络之药可能有助于高血压结构改变的逆转,表现为血管保护作用,有希望改善疾病结局。”以此作为研究切入点,将为寻找有效防治方法提供理论基础及客观依据。     

活血化瘀中药基于机械性敏感离子通道治疗高血压研究策略的展望

目前高血压(hypertension,HTN)存在发病率增加、发病年龄前移的现象,可并发多种心脑血管疾病且预后不良;其发病机制与血管内皮损伤及其介导的炎症、血流机械力改变、血管重构有关。血管生物力学变化是本病的早期和关键致病因素,机械性敏感离子通道及其蛋白通过改善细胞膜张力、调节血管张力及收缩力、参与血管重塑等血管生物力学变化影响高血压的病理进程。活血化瘀类中药发挥对高血压患者血流机械力的调控及维持血压平衡作用,临床有多种中成药用于高血压的治疗,具有良好的疗效。通过对机械性敏感离子通道蛋白家族对心血管系统疾病的调控进展及基于机械力调控的活血化瘀中药对高血压治疗机制进行综述,并对活血化瘀类中药通过机械性敏感离子通道干预高血压进程的可行性进行展望,以期为高血压的临床治疗策略提供新的参考。     

Effect of traditional Chinese medicine Qin-Dan-Jiang-Ya-Tang on remodeled vascular phenotype and osteopontin in spontaneous hypertensive rats

Qin-Dan-Jiang-Ya-Tang (QDJYT) is a traditional Chinese herbal medicine for the treatment of hypertension. The effect of QDJYT on blood pressure and on vascular remodeling in hypertension was investigated in the model of spontaneous hypertensive rats (SHR). Sixteen SHRs were divided into two groups, the SHR group and the SHR+QDJYT group. Eight WKY rats were a normal control group. QDJYT (750 mg/kg) was orally administered daily for 12 weeks in SHR+QDJYT group. After 12 weeks, thoracic aortas were segregated. Media thickness (MT), lumen diameter (LD), the ratio of MT to LD, the volume fraction of collagen (VFC) in media, the ultrastructure of vascular smooth muscle cells (VSMCs) and the expression of osteopontin (OPN) mRNA were examined by histological staining, transmission electron microscope (TEM), and real-time PCR, respectively. It was observed in our study that MT, MT/LD, VFC and the expression of OPN mRNA were higher in the SHRs than in the WKY rats, volume and numeral density of mitochondria in vascular smooth muscle cells (VSMCs) in media increased obviously. However, in the SHRs treated with QDJYT, we found MT, MT/LD, VFC and the expression of OPN gene were lower than in the SHRs, and the phenotype of VSMCs were close to normal. These results suggest that QDJYT could reverse the vascular remodeling in SHR, and the mechanisms may be related to the suppressive effect of QDJYT on the expression of OPN mRNA in arterial wall.     

基于“中药作用机理辅助解析系统”的杜仲抗高血压作用机制研究

阐释杜仲治疗高血压的作用机制,为杜仲的进一步研究和开发提供依据。该文利用"中药作用机理辅助解析系统"从分子水平上分析杜仲化学成分与疾病靶点蛋白的相互作用关系,构建出杜仲抗高血压的生物网络,共包含602个节点,2 354条边。通过对网络分析得到杜仲治疗高血压的3条作用途径,即通过抑制血管重塑改善高血压恶化病情、降低与原发性高血压发病有关的多态性遗传基因的活性、抑制碳酸酐酶维持机体渗透压的途径实现抗高血压的作用。     

基于“脉胀”理论探讨从阳明论治高血压的研究概述＊

高血压作为心脑血管疾病发生和死亡最主要的独立危险因素，严重危害人类健康。近年来，越来越多的学者关注针刺对高血压的治疗作用。本文基于“脉胀”理论，从理论、临床和机制三方面对针刺阳明经穴治疗高血压的研究现状进行系统综述。整理发现“脉胀”理论为针刺阳明经穴治疗高血压奠定了中医理论基础，针刺阳明经穴具有良好的降压效应，其机制可能与纠正血管重构，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善内皮功能，抑制免疫炎症，调节肠道菌群和血管保护作用有关。本文基于“脉胀”理论，梳理从阳明论治高血压的相关研究，为后续进一步研究针刺治疗高血压提供参考，为探讨针刺治疗高血压的选穴方案提供思路。     

泽泻汤治疗原发性高血压的临床疗效及其机制研究进展

综述泽泻汤治疗原发性高血压的临床疗效及其机制研究。泽泻复方治疗原发性高血压疗效确切,其降压机制主要通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)、保护血管内皮、抑制血管重构、调控K~+-Na~+泵、保钾利尿、减轻胰岛素抵抗等环节,起到多机制、多环节、安全稳定的降压效果。     

缺氧性肺血管构型重建的中医认识

本文认为,缺氧性肺血管构型重建是低氧性肺动脉高压持续发展的主要病理基础,通过对临床和病理改变的分析,提出形成肺血管构型重建的中医病因病机为:气虚是始动因素,又是基本病机,是肺气虚向肺肾气虚的演变,血瘀、痰阻是继发的病理改变,肺络不通是局部的病理结果;治疗应以补益肺肾、活血消痰、疏通肺络为基本原则。     

心肌尔康对两肾一夹诱导高血压大鼠靶器官损伤的影响

目的:研究心肌尔康对两肾一夹诱导高血压大鼠靶器官损伤的影响。方法:采用两肾一夹诱导高血压大鼠动物模型。实验分为假手术组、模型组、心肌尔康组和福辛普利组。第8周末,颈动脉插管测量血压和心功能,计算小鼠心脏指数,HE染色和/或V-G染色观察心脏、胸主动脉及肾脏病理形态学改变。结果:与假手术组比较,两肾一夹高血压模型组大鼠心脏舒缩功能明显受到损伤,心脏指数、心肌细胞横截面积、心肌纤维化、肾小球面积明显升高,胸主动脉发生明显重构。与模型组比较,心肌尔康和福辛普利能明显改善大鼠心功能,改善心血管重构和肾小球肥大。结论:心肌尔康能明显改善两肾一夹高血压大鼠心功能、心血管重构和肾小球肥大。