经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值.材料和方法对经手术病理证实的24例早期宫颈癌,19例宫颈癌前病变,15例宫颈肌瘤,30例宫颈炎症和30例正常宫颈行经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查.结果对早期宫颈癌、宫颈癌前病变,经阴道彩色多普勒超声确诊敏感性分别为66.7%和47.4%,特异性88.9%和80.4%,漏诊率33.3%和52.6%; 阴道镜确诊敏感性91.7%和100%,特异度性97.7%和97.8%,漏诊率8.3%和0.6%.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌敏感性95.8%, 特异性81.3%, 漏诊率4.2%; 诊断宫颈癌前期病变分别为100%、72.5%、和0.结论对早期宫颈癌和癌前病变行经阴道超声联合阴道镜检查可提高诊断敏感性,减少漏诊率.     

3D-TVS与2D-TVS诊断子宫异常出血宫腔内病变的临床分析

目的探讨3D-TVS与2D-TVS对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值。方法选取80例引起子宫异常出血宫腔内病变患者采用3D-TVS和2D-TVS进行超声检查,分析两种超声检查准确率。结果经阴道二维超声检查对于子宫内膜癌和子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均处于0.40～0.75之间,提示两者一致性较好;对黏膜下子宫肌瘤的诊断结果和病理检查诊断结果的Kappa值0.75,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查对于子宫内膜癌和黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均0.75之间,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查的检出率为90.00%,显著高于经阴道二维超声的78.75%(χ~2=7.586,P0.05)。经阴道三维超声对于宫腔内各种病变的诊断灵敏性均显著高于经阴道二维超声检查,并且前者对子宫内膜息肉和子宫内膜增生症的诊断特异性显著高于后者(均P0.05);两种超声手段对于子宫内膜癌和子宫黏膜肌瘤的诊断特异性并无明显差异(均P0.05)。结论在子宫腔内病变的临床诊断中采用3D-TVS进行检查的灵敏性和检出率等均显著优于2D-TVS。     

阴道彩超联合血清β-HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的探讨阴道彩超联合血清β—HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值。方法对75例疑似异位妊娠的患者进行血清β-HCG、孕酮检测及阴道彩超检查。结果宫内正常妊娠组血β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显高于宫内妊娠流产组及异位妊娠组（P〈0．05）,而宫内妊娠流产组与异位妊娠组之间比较无显著差异性（P〉0．05）;三种指标联合检测异位妊娠的诊断符合率（95．3％）明显高于单一采用血清β-HCG（48．8％）、孕酮（69．8％）及阴道彩超（79．1％）检测的诊断符合率（P〈0．05）。结论血清β-HCG、孕酮检测及联合阴道彩超检查可明显提高早期异位妊娠的诊断符合率,避免误诊漏诊的发生。     

宫颈癌早期筛查方法的比较

目的对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较与评价,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法2006年1—8月,对1 061例患者分别采用传统宫颈细胞涂片(535例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(TCT526例)进行宫颈病变的早期筛查,对103例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查。结果TCT标本的不满意率(0.57%)明显低于传统宫颈细胞涂片(1.71%),明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率,降低了对不典型鳞状细胞的诊断率。采用TCT配合阴道镜下镜检能及早发现癌前病变。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用。     

宫颈病变107例阴道镜检查结果与病理诊断对比分析

目的　探讨阴道镜检查对诊断宫颈病变的价值。方法　对 107例可疑宫颈病变进行宫颈组织病理学检查,比较阴道镜诊断和临床诊断与病理诊断的符合率。结果　阴道镜拟诊的 15例宫颈原位癌及早期浸润癌, 13例得到病理证实,除 2例假阳性外,与病理 100%符合;阴道镜诊断与病理诊断的符合率CINⅢ为 90 9%,CINⅡ与CINⅠ为 77 8%,宫颈湿疣为 90 9%;而临床诊断与病理诊断的符合率明显低于阴道镜诊断与病理诊断的符合率,两者相比,差异非常显著 (P<0 01 )。结论　阴道镜检查是诊断宫颈病变,尤其是早期诊断宫颈癌和癌前病变的重要辅助方法。     

经阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影评估子宫内膜息肉的临床分析

目的 分析经阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影在子宫内膜息肉中的评估价值。方法 选取2020年12月-2021年12月收治的50例疑似子宫内膜息肉患者,纳入患者均经宫腔镜病理活检、阴道三维能量多普勒超声与宫腔声学造影检查,分析阴道三维能量多普勒超声联合宫腔声学造影检查与金标准的一致性。结果 纳入患者经宫腔镜病理活检结果显示,子宫内膜息肉检出率90.00%;特异度60.00%,灵敏度88.89%,准确度86.00%,宫腔声学造影Kappa值为0.386。与子宫黏膜下肌瘤患者相比,子宫内膜息肉患者血流指数(VI)、血管形成血流指数(VFI)、血管形成指数(VI)值均较低(P<0.05)。经绘制ROC曲线,并将经阴道三维能量多普勒超声各参数值的最佳阈值作为截点,当各指标参数值>最佳阈值时即视为阳性,经阴道三维能量多普勒超声参数诊断特异度40.00%,灵敏度88.89%,准确度84.00%,阴道三维能量多普勒超声Kappa=0.390。联合检查中一项为阳性即视为联合诊断阳性,联合检查特异度80.00%,灵敏度97.78%,准确度96.00%,联合诊断Kappa=0.811。结论...     

经阴道彩色多普勒超声联合增强CT诊断Ib期宫颈癌的临床价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasound,TVUS)与增强CT联合诊断早期宫颈癌的临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2017年8月手术确诊的68例Ib期宫颈癌患者,分为Ib1期(25例)和Ib2期(43例),所有标本均进行病理检测确诊。所有患者均行TVUS和增强CT检查。结果 TVUS与增强CT检查对Ib1期和Ib2期宫颈癌的诊断准确率相近,κappa指数分别为0. 237和0. 443,差异无统计学意义(P=0. 542和P=0. 138)。平行试验诊断Ib1期和Ib2期宫颈癌的诊断准确率与TVUS、CT独立诊断均有统计学差异(P 0. 05)。结论经TVUS和增强CT对Ib期宫颈癌的诊断效能相近,平行试验可以提高诊断的准确率。     

超声在卵巢病变良恶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的 分析经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）在卵巢病变良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选定本院超声科2020年1月至2022年6月接诊的50例卵巢病变患者,均给予TVS、TAS检查,将病理活检穿刺检查结果作为本次研究金标准,比较TVS、TAS、TVS+TAS诊断准确度、灵敏度、特异度,Kappa检验TVS、TAS、TVS+TAS与金标准的一致性。比较良性、恶性卵巢病变组超声血流分级、超声血流参数、Finkler超声评分。结果 TVS+TAS诊断准确度（92.0%）、灵敏度（90.0%）、特异度（93.3%）均高于TVS(46.0%、40.0%、50.0%)、TAS(58.0%、50.0%、63.3%),P<0.05,TVS、TAS与金标准的一致性均一般（Kappa值=0.583、0.577）,TVS+TAS与金标准的一致性较好（Kappa值=0.728）,P<0.05。恶性组Ⅰ级（0）、Ⅱ级率（10.0%）均低于良性组（66.7%、26.7%）,恶性组Ⅲ级（70.0%）、Ⅳ级率（20.0%）均高于良性组（6.7%、0）,(P<0.05)。恶性组收缩期峰...     

经阴道超声造影诊断早期子宫内膜癌的临床价值

目的 探讨经阴道超声造影(transvaginal sonography contrast-enhanced ultrasonography, TVS-CEUS)诊断早期子宫内膜癌的临床价值。方法 选择2016-03至2021-10经病理确诊的96例早期子宫内膜癌患者,术前均行经阴道超声(transvaginal sonography, TVS)、TVS-CEUS、核磁共振增强(CEMRI)检查。以病理检查结果为金标准,对比分析三种方法诊断Ia期子宫内膜癌的价值,并考察三种检查方法对Ia期子宫内膜癌分期与病理结果的一致性。结果 TVS-CEUS诊断Ia期子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,各项指标均显著高于TVS,差异有统计学意义(P<0.05),CEMRI与TVS-CEUS差异无统计学意义。Kappa检验显示：TVS与病理的一致性不佳(Kappa=0.137,P=0.152),TVS-CEUS及MRI的Kappa值分别为0.737及0.819,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVS-CEUS鉴别诊断Ia期子宫内膜癌具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用价值.资料与方法35例经影像学诊断的骨骼病变患者,在彩色多普勒超声引导下,采用 Bard 活检枪配备16G 或18G 活检针行经皮穿刺活检,比较穿刺活检病理诊断结果与术后组织病理诊断结果.结果35例患者中,31例取材成功,4例取材失败,成功率为88.6%.骨骼病变穿刺活检病理诊断转移瘤22例,骶骨良性病变3例,髂骨恶性肿瘤2例,股骨、肋骨、坐骨、腰椎恶性肿瘤各1例;与手术病理符合率为87.1%(27/31),二者诊断一致性较好(Kappa=0.633, P <0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术安全,成功率及诊断准确率高,可在一定程度上代替手术活检,值得临床推广应用.     

基于前列腺影像报告和数据系统2.1版诊断前列腺临床显著癌的部位及评分的一致性

目的:评估不同年资放射诊断医师使用前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)测试多参数磁共振(mpMRI)诊断前列腺临床显著癌(csPCa)的病变部位及评分的一致性。方法:回顾性评估2018年1月1日～2021年2月28日期间因前列腺疾病接受mpMRI扫描的具有完整明确病理结果的583名男患者的MR图像,3位不同年资放射诊断医师(前列腺MRI诊断A=8年,B=6年,C=3年)根据PI-RADSv2.1分别对纳入病例图像进行独立诊断分析,利用Kappa及Fleiss’Kappa检验评估3位医师的诊断病变部位及评分的一致性。结果:三者诊断病变部位的一致性均表现出中等,中高年资医师的一致性高于中低及高低年资医师的一致性,两两相互比较Kappa=0.63(A vs. B)中等、0.51(B vs. C)中等、0.45(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.52中等);三者诊断评分的一致性：两两相互比较Kappa=0.70(A vs. B)中等、0.76(B vs. C)较好、0.64(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.43中等),同时诊断csP...     

阴道三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌及癌前病变中的应用

目的评价经阴道三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌及宫颈上皮瘤样病变（CIN）血管检测中的应用价值。方法随机选取2011年5月～2013年1月我院诊治的病例共160例,分为三组：早期宫颈癌（Ia期～IIa期）43例（宫颈癌组）;高度宫颈上皮内瘤样病变（CINII～CINIII累及腺体）57例（CIN组）及60例慢性宫颈炎（对照组）进行阴道三维能量多普勒超声检查,并测定肿块内或宫颈内的血管形成指数（VI）、血流指数（FI）、血管形成一血流指数（VFI）三项血管参数值,比较三组间血管参数值的差异。结果宫颈癌组VI、FI、VFI均明显高于CIN组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CIN组VI、VFI高于对照组;差异有统计学意义（P〈0．05）,而血管参数FI测值两者比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论阴道三维能量多普勒超声能客观地反映宫颈的血供状态,可为早期宫颈癌及CIN的超声诊断提供重要参考信息,具有一定的应用价值。     

经阴道彩色多普勒检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的关系分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫颈癌预后的相关性。方法 回顾性分析了46例早期宫颈浸润癌患者,利用Mann-Whitney检验和Pearson相关分析探讨早期宫颈癌病灶内血管生成情况与经手术治疗的早期宫颈癌临床病理参数的关系,为早期宫颈癌诊断与治疗提供新的判断依据。结果 对比分析早期宫颈癌患者的病灶血流情况与宫颈癌预后因素的相关性可以发现宫颈癌病灶内血管数量与淋巴结转移、间质浸润深度≥10mm、脉管受累、病灶大小≥18.0mm及宫旁浸润等宫颈癌预后因素有关（P〈0.05）。中、高风险患者在术后需要接受放、化疗,其中大部分患者在术前的彩色多普勒超声提示病灶内血管丰富。另外,中、高风险组的术前彩色多普勒超声检查显示PI值（0.51±0.30）与低风险组（0.97±0.52）比较明显下降,且差异具有统计学意义（t=11.25,P〈0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线提示搏动指数（PI）值在0.82作为最佳临界点。结合术前超声宫颈癌病灶血流情况及血流动力学参数PI与风险分组进行相关性分析发现术前超声宫颈癌病灶血流丰富或PI≤0.82者与中、高风险呈现相关性（P〈0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声显示早期宫颈癌病灶的血管生成情况与宫颈癌患者预后存在相关性。术前经阴道彩色多普勒超声病灶内血管丰富及PI≤0.82与患者是否需要术后治疗有相关性。     

阴道镜诊断子宫颈病变112例临床分析

目的 分析总结阴道镜诊断子宫颈病变的实用价值.方法 把做TCT及HPV宫颈癌筛查,查出为TCT异常或者TCT虽然正常但HPV16/18阳性的112例患者作为研究对象.都做了阴道镜检查及组织活检,对比分析阴道镜检查的实用价值.结果 112例研究对象中阴道镜诊断结果为宫颈癌2例,高级别病变(HSIL)23例,低级别病变(LSIL)52例,慢性宫颈炎伴柱状上皮外移31 例,湿疣改变 4例.112例研究对象病理结果证实宫颈癌 3例,高级别病变(HSIL)17例,低级别病变(LSIL)60例,慢性宫颈炎伴柱状上皮外移28 例,湿疣改变 4例.诊断符合率分别为67%,74%,87%,90%,100%.结论 阴道镜在诊断早期宫颈病变中很有实用价值.     

彩色多普勒超声和多层螺旋CT 检查急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨彩超和多层螺旋C T检查急性胰腺炎的诊断价值。方法急性胰腺炎86例患者分别采用彩超、CT进行检查,比较诊断结果符合情况。结果86例患者经彩超、CT平扫及CT增强扫描后进行各项影像学检查阳性率比较可以发现C T平扫和增强扫描的阳性率均明显高于彩超,且差异具有统计学意义（礸2=7．22、18．15、3．97、9．31, P ＜0．05）。CT平扫与CT增强扫描在诊断急性胰腺炎方面的阳性率比较无明显差异（礸2＝0．85,P ＞0．05）;而CT增强扫描在诊断急性重症胰腺炎方面的阳性率明显高于CT平扫,且差异具有统计学意义（礸2=3．95,P ＜0．05）。彩超、CT 平扫、C T增强扫描检查发现86例患者中并发胆囊炎、胆囊和胆管结石者20例、11例、12例,经统计学分析彩超在诊断胆源性胰腺炎的检出率明显高于CT平扫和CT增强扫描,且差异具有统计学意义（礸2=4．11、3．99,P ＜0．05）。结论彩超、CT 平扫和CT增强检查对急性胰腺炎的检出率有显著差异,各具优点,如联合应用可以相互弥补缺陷,发挥各自优势。     

阴道镜在诊断宫颈癌前病变及早期癌中的应用

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一 ,早期宫颈癌与宫颈糜烂在外观上难以鉴别 ,肉眼活检容易漏诊。阴道镜是子宫颈癌前病变和早期癌的重要辅助诊断方法之一[1] 。我院自2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 1- 0 8引进了北京英硕力科技公司生产的美国威龙电子阴道镜 ,对门诊患者宫颈ＣＣＴ刮片检查 ,结果为非典型鳞状上皮轻、中、重度 12 0例 ,其中轻度 2 1例 ,中度 36例 ,重度 6 3例 ,患者分别在阴道镜下取活检。报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 12 0例均已婚 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,其中 2 6～ 40岁 99例 ,占 83% ;41～ 6 0岁 18例 ,占 15 % ;6 1…     

细胞DNA倍体与TCT在健康人群宫颈癌筛查中的临床意义

目的 宫颈癌是一种妇科最常见的恶性肿瘤,故早期筛查和早期干预是预防宫颈癌的重要措施.方法 通过对体检中心的2510例妇科体检人员,进行了DNA倍体分析、TCT检测及"TCT+DNA倍体分析".结果 3种检查结果比对,并进一步对阳性病例进行阴道镜下取活检,对比3种方法对宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床意义.结论 宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率,有较好的临床应用价值[3]提高宫颈病变诊断的准确性,减少误诊和漏诊,从而弥补了单独DNA倍体分析因其高敏感性可能造成的部分患者过度诊断[2],同时也防止了单独TCT因敏感性低且受制片及读片人员经验的限制而造成的漏诊.     

分析子宫肌瘤经阴道彩色多普勒超声检查诊断的临床价值

目的：分析经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤的诊断价值。方法：疑似子宫肌瘤患者数量有68例,研究时间为2021年2月份至2022年12月份,均实施经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,将手术病理诊断结果作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果、诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值,同时分析经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤血流分布情况。结果：68例疑似子宫肌瘤患者经手术病理检查最终所得结果提示,其中60例为阳性,8例为阴性。68例疑似子宫肌瘤患者经阴道彩色多普勒超声检查最终所得结果提示,其中60例为阳性,8例为阴性。68例疑似子宫肌瘤患者经腹彩色多普勒超声检查最终所得结果提示,其中56例为阳性,12例为阴性。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤的准确度、灵敏度以及阴性预测值显著高于经腹彩色多普勒超声检查,差异显著具备统计学意义（P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤一致性尚可（Kappa=0.717,P=0.617）,而经腹彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤一致性较差（Kappa=0.068,P=0.453）。分析经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤...     

宫颈刮片联合阴道镜在宫颈癌筛查中的效果分析

目的：探讨宫颈刮片联合阴道镜在宫颈癌病理分析中的应用。方法对1546例患者分别进行宫颈刮片和阴道镜检查，以病理组织学检查结果作为诊断标准，对两种检查结果进行横向对比分析。结果宫颈刮片诊断1128例患者中共有317例病检结果呈阳性，占28.10％。317例宫颈病检标本中有101例宫颈刮片结果为阳性，敏感性为31.86％。阴道镜下活检病理208例呈阳性，敏感性为65.62％。病理诊断活检阳性率为11.86％。宫颈刮片细胞学检查的特异性为81.99％，阳性预测值为31.86％，阴性预测值为84.32％。阴道镜检查的特异性为74.33％，阳性预测值为35.16％，阴性预测值为82.54％，两者敏感性相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论宫颈刮片联合阴道镜检查能明显提高早期宫颈癌的检出率，有利于宫颈癌的早期发现和早期治疗，有效降低假阴性。     

超声内镜诊断特发性急性胰腺炎的临床价值

目的探讨超声内镜(EUS)诊断特发性急性胰腺炎(IAP)的临床价值。方法收集我院33例特发性急性胰腺炎患者,先行磁共振胰胆管成像(MRCP),再行超声内镜检查确定其病因,并将两者检出病因的构成比作比较,以及评价两种诊断方法。结果特发性急性胰腺炎的病因包含胆管微小结石、胆囊淤泥、慢性胰腺炎、胰腺癌、十二指肠乳头病变、胰腺导管内乳头状黏液瘤以及胰腺分裂。其中1例胰腺癌通过超声内镜引导下细针穿刺活检术,得到病理确诊。EUS对胆囊淤泥、慢性胰腺炎检出病因构成比要明显高于MRCP(P 0. 05);另外EUS和MRCP两种不同诊断方法结果不一致,(Kappa值=0. 085,P 0. 05); EUS阳性诊断率75. 76%明显高于MRCP的12. 12%(P 0. 05)。结论超声内镜对特发性急性胰腺炎的病因诊断率明显高于MRCP;并可通过超声内镜引导下细针穿刺活检术得到病理诊断。超声内镜可以作为诊断特发性急性胰腺炎的一种有效检查手段。