心电图在颈心综合征诊断中的应用价值探讨

探讨心电图在颈心综合征诊断中的应用价值。方法：对选取的197例不合并其他疾病的单纯颈椎病患者,进行颈椎病分型,并对其颈椎病治疗前后进行心电图检查。结果：不同分型颈椎病患者出现各种心电图改变发生率的组内比较：神经根型颈椎病中窦性心律失常和ST-T改变与其它类型心律失常相比发生率差别有统计学意义;交感型颈椎病中ST-T改变与其它类型心律失常相比发生率差别有统计学意义;椎动脉型颈椎病中ST-T改变与其它类型心律失常相比发生率差别有统计学意义。结论：不同分型颈椎病患者出现各种心电图改变发生率不同,作为一种简单、经济的检查方法,心电图对颈心综合症的诊断、鉴别诊断有一定的应用价值。     

颈心综合征与冠心病心绞痛的鉴别

我院采用卧位试验与转颈试验对73例颈椎病合并有心绞痛表现的患者进行卧位前与卧位后心电图对比，转颈前后的心电图对比。鉴别颈心综合征与冠心病心绞痛。     

动态心电图在阵发性房颤与阵发性房性心动过速鉴别诊断中的临床应用

目的 探讨动态心电图鉴别诊断阵发性房颤与阵发性房性心动过速的价值.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的80例心动过速患者,均行12导联动态心电图与24 h动态心电图检测,并以临床综合诊断结果为标准,统计12导联动态心电图与24 h动态心电图检测阵发性房颤、阵发性房性心动过速的检出率,并对比不同疾病类型患者房速前窦性频率、房速频率、持续时间、发作时联律间期、伴发异常情况及睡眠、清醒状态房性心动过速阵数.结果 经临床综合诊断结果确诊,80例患者中阵发性房颤38例,阵发性房性心动过速42例.24 h动态心电图检测阵发性房颤患者检出率为94.74％(36/38),高于12导联动态心电图的76.32％(29/38),24 h动态心电图检测阵发性房性心动过速患者检出率为95.24％(40/42),高于12导联动态心电图的76.19％(32/42),差异均有统计学意义(P<0.05);阵发性房颤患者24 h房速前窦性频率、房速频率高于阵发性房性心动过速患者,房速持续时间长于阵发性房性心动过速患者,差异有统计学意义(P<0.05);阵发性房颤患者发作时联律间期与阵发性房性心动过速比较差异无统计学意义;阵发性房颤患者伴发异常情况发生率高于阵发性房性心动过速患者,且睡眠、清醒状态房性心动过速阵数高于阵发性房性心动过速患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与12导联动态心电图比较,24 h动态心电图在鉴别诊断阵发性房颤与阵发性房性心动过速中的价值更高,故临床应根据24 h动态心电图特征及时制定针对性的治疗方案,以改善患者预后.     

心电图与心脏彩超联合检诊异常Q波

目的分析心电图与心脏彩超联合检查与诊断心肌梗死与非心肌梗死异常Q波的临床价值。方法选择2012年12月-2014年9月于我院接受心电图检查提示Q波异常的56例门诊及住院患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对无心肌梗死病史但心电图检查提示Q波异常的患者,行心脏彩超检查,分析两者诊断与检查的准确性。结果 56例患者心电图检查均提示存在异常Q波,但其中36例患者静息状态下,心肌断层图像显示并不存在心肌梗死表现,且心电图检查并不存在心肌梗死特征性的演变规律。56例患者均经心电图及心脏彩超联合检查证实急性心肌梗死20例(35.7%),陈旧性心肌梗死5例(8.9%)急性脑出血、急性脑梗死5例(8.9%),肺部疾病5例(8.9%),高血压心脏病10例(17.9%),肥厚性心肌病6例(10.7%),束支阻滞5例(8.9%),预激综合征2例(3.6%),右位心2例(3.6%),主动脉夹层1例(1.8%)。结论在传统心电图检查基础上辅助应用心脏彩超检查,可为临床诊断提供价值较高的参考信息,同时可提高疾病确诊率,降低心电图检查的误诊及漏诊率,为患者的临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用。     

98例颈心综合征心电图改变的临床分析

目的:分析颈心综合征(CHS)患者出现心电图改变的类型、特点,由此进一步与冠心病等其他疾病进行鉴别诊断。方法:选取我院2012年6月~2014年6月收治的CHS患者150名,其中52名患者为心电图正常组,98名患者为心电图异常组,心电图改变发生率为65.33%。比较两组患者颈椎病的类型、职业的差异性,并对心电图出现异常者分析其异常类型。结果:交感神经型颈椎病在心电图异常组中的发生率明显明显高于心电图正常组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组中打字员与司机的比例明显高于心电图正常组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组患者中,C4-C6节段病变容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞,C3-C4节段病变容易引起窦性心动过速,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHS患者约65.33%会发生心电图改变,在临床诊断中,要与冠心病等其他疾病进行鉴别诊断。打字员和司机这两种职业较其他职业更容易CHS,在工作当中应注意预防。     

对比研究常规与动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中的临床效果

目的研究分析常规与动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心律失常诊断中的临床效果。方法选取2013年10月‐2015年4月该院收治的300例冠心病患者作为主要的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。对上述全部患者进行常规心电图诊断以及动态心电图诊断,之后对两种诊断所得数据进行对比分析。结果患者的房性早搏二、三联律、短暂性阵发性室上性心动过速(短阵室上速)、室性早搏二、三联律及室上性心动过速(室速)等方面的检出率明显高于常规心电图检出率,两者之间差异显著,具有明显统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者心律失常诊断过程中,动态心电图的使用可以取得比常规心电图检查更为显著的效果。     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的临床价值

目的 为了明确动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值。方法 选择200例窦性心动过缓者给予动态心电图检测。动态心电图诊断病态窦房结综合征的标准：（1）窦房阻滞。（2）窦性停搏。（3）显著窦性心动过缓。（4）快慢综合征。（5）双结病变。结果 200例窦性心动过缓者检出120例病态窦房结综合征与电生理对照检查结果相同。结论 动态心电图检测可早期准确诊断病态窦房结综合征。病态窦房结综合征以冠心病居首位。     

颈椎病90例心电图改变分析

目的探讨颈椎病心电图改变的临床意义。方法对90例颈椎病患者的心电图改变进行分析。结果 67例出现心电图异常改变。窦性心律不齐8例,窦性心动过速2例,窦性心动过缓11例,ST段下移、T波改变17例,房室传导阻滞2例,束支传导阻滞2例,房性或室性早博6例,QRS波群低电压18例,阵发性心动过速1例。结论颈椎病心电图的变化有多样性和可逆性。只要明确颈椎病所致的心电图异常的机理,对颈椎病明确诊断,并积极治疗,患者短期内形成的心电图异常是很容易恢复的。     

关于预激综合征心电图的分析

目的探讨预激综合征的心电图特征为临床鉴别与诊断提供有价值依据。方法随机选取2010年1月至2014年12月期间我院收治的预激综合征患者50例,均经心电图检查与症状判断证实,统计分析其心电图特点。结果 50例预激综合征患者中,36例为单纯预激综合征,无合并器质性心脏病,可不予治疗;14例预激综合征患者合并器质性心脏病,给予对症治疗。结论在预激综合征的诊断中,心电图检查可为临床鉴别与诊断提供有价值的参考依据。     

颈心综合征临床误诊分析

目的探讨颈心综合征的诊断方法与误诊情况。方法回顾性分析42例颈心综合征患者症状、心电图变化、影像学检查、误诊情况。结果42例患者经颈椎X线、CT或MRI检查,发现颈椎异常情况,冠状动脉造影或CTA冠脉无异常情况,心电图检查发现37例出现心律失常,出现ST-T改变者34例,确诊前误诊为基础心血管系统疾病31例（73．8％）：其中冠心病21例（50％）,高血压心脏病6例（14．3％）,心包炎3例（7．1％）,心肌炎1例（2．4％）,误诊为冠心病率最高,达50％。其他病例误诊为反流性食管炎2例,肋间神经痛1例,肩周炎2例,纵膈肿瘤1例。结论颈心综合征易误诊为冠心病。     

动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常临床诊断中的应用比较

目的比较动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心律失常临床诊断中的应用价值。方法选择该院2013年6月‐2015年11月收治的97例冠心病心律失常患者,所有患者入院后均行常规心电图检查和动态心电图检查,分析两种检查方式的结果及对不同类型心律失常诊断的正确率情况。结果动态心电图对冠心病心律失常的阳性检出率为73.2%,明显高于常规心电图的阳性检出率55.7%,组间差异有统计学意义(P0.05)。动态心电图对房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、室性早搏二三联律、短阵室上速以及房室传导阻滞的检出率明显高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图对冠心病心律失常的检出率优于常规心电图,可作为首选的检查方式在临床推广应用。     

ST－T异常的单纯颈椎病患者治疗前后心电图变化分析

目的：对ST－T异常的单纯颈椎病患者给予颈椎病治疗,并对治疗前后ST－T的变化对照分析。方法：对选取的单纯颈椎病患者（不合并其他引起心电图异常改变的疾病患者）进行颈椎病治疗前后心电图检查,对心电图结果进行分析、整理。结果：出现ST－T异常的入选患者给予颈椎病相关治疗后,ST－T异常得到改善,ST－T异常有效率达93．24％。结论：颈椎病引起的ST－T异常改变经颈椎病相关治疗后恢复,即具有可逆性,为临床颈心综合征的诊断提供依据。     

胆心综合征25例诊治体会

目的探讨胆心综合征的诊断、治疗,提高对胆心综合征的认识。方法对25例胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果25例患者都有不同程度的消化道和心脏症状,出现室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、束支传导阻滞和心房纤颤等心律失常,经手术或保守治疗,症状体征消失,心电图正常。结论胆道症状治疗缓解,心电图改变恢复正常是诊断胆心综合征的可靠依据。     

胆心综合征38例临床分析

目的探讨胆心综合征（GCS）的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗,提高对胆心综合征的认识。方法对38例胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果38例患者都有不同程度的心脏症状及／或心电图改变,经手术或保守治疗,心脏症状消失,心电图改变恢复正常或大致正常。结论胆心综合征首诊比较困难,但有其临床特点,能与冠心病相鉴别。胆心综合征早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗可获得治愈。     

颈心综合征误诊为冠心病30例分析

颈心综合征属颈源性疾病,是指颈椎病变时引起患者心脏方面主诉及心电图改变,主要有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等表现.该病多发生于交感型颈椎病患者,常见中老年人,与冠心病所致的心绞痛、心律失常极为相似,容易误诊为冠心病.现对我科1997～2006年收治的颈心综合征误诊为冠心病30例分析如下:     

预激综合征心电图分析

目的:分析预激综合征患者的心电图检查特征,为其诊断和鉴别诊断提供依据.方法:通过心电图机检查及临床症状表现,共确诊患者50例,分析其心电图特点.结果:50例患者中37例无器质性心脏病,仅为预激综合征,无需治疗;13例合并有其他异常心电图,给予积极治疗其器质性心脏病.结论:心电图检查能够对预激综合征诊断和鉴别诊断提供可靠依据.     

198例晕厥患者动态心电图分析

目的 探讨动态心电图在晕厥病因诊断中的应用价值。方法我院（2004年1月-2005年10月期间收治晕厥患者198例均进行动态心电图检查，并同期与普通心电图进行对比。结果对窦性心动过速、各种传导阻滞、Q-T问期延长的检出率与普通心电图差异不大，而对窦性静止、快-慢综合症、陈发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速动态心电图明显优于普通心电图（P〈0．01）。结论动态心电图检查可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断。     

颈心缩合征误诊2例

颈心综合征又称颈源性假性心绞痛及颈椎病类冠心病综合征。是指因颈椎病而引起的颈、胸部及左右上肢疼痛 ,有时与心绞痛难以区别。我院收治了颈心综合征 6例 ,其中2例入院后分别误诊为卧位型心绞痛及变异型心绞痛。现报告如下。1　病　历　摘　要例 1,患者男性 ,6 0岁。入院时临床表现为发作性胸骨后压榨样疼痛 ,向左上肢放散 ,伴有心悸、气短 ,多发生于夜间 ,发作时心电图有一过性STⅠ、avF水平型下移 0 .0 5～ 0 .15mV ,发作间期心电图正常 ,有时含服“速效救心丸”可以缓解。入院后拟诊为冠心病心绞痛 ,给予异舒吉、果糖、丹参等静脉滴…     

对比分析24小时心电图与常规心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常

目的分析使用24小时心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心律失常的临床效果,对比分析其与常规心电图诊断结果。方法该院接受诊治的冠心病心律失常患者中选取104例作为研究对象,所有研究对象均经临床病理学确诊为冠心病患者,并作为金标准。对全部患者再次行影像学诊断,依据诊断方法不同将患者分为两组,各52例。试验组使用24小时心电图进行诊断;对照组则使用常规心电图进行诊断,比较使用不同检查方法的诊断效果。结果试验组患者阳性检出率(86.54%)明显高于对照组患者阳性检出率(59.62%);试验组患者的室性期前收缩率(30.77%)以及室上性心动过速率的检查结果(32.69%)明显高于对照组患者的室性期前收缩率(1.92%)以及室上性心动过速率的检查结果(1.92%)(P0.05)。结论使用24小时心电图辅助诊断该疾病的临床效果较好,能够准确监测患者疾病动态,以便及时采取相应的治疗措施,在临床上可以广泛使用。     

小儿轮状病毒肠炎致心肌损害临床分析

目的分析小儿轮状病毒肠炎致心肌损害的临床特点,为诊断和治疗提供依据。方法选取2009年11月-2013年12月4年间在我院进行轮状病毒肠炎治疗的患者85例,其中致使心肌损害的43例作为观察组,未造成心肌损害的42例作为对照组。收集两组患者一般资料,包括年龄、性别、腹泻次数、高热、脱水、电解质紊乱等数据并进行统计学分析。观察组患者进行心电图检测,研究致使心肌损害患者的心电图特点。结果心电图中患者主要集中为窦性心动过速和T波改变,患者心肌酶改变明显,患者多为两项或两项以上心肌酶的改变。表明轮状病毒肠炎致小儿心肌损害多属于潜在性和亚临床型。结论进行心电图和心肌酶检查有助于患者病情的治疗,轮状病毒对患者心肌损害大,治疗时应注意减轻心脏损害。