彩色多普勒超声与CT静脉造影诊断左髂静脉压迫综合征的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)与CT静脉造影(CTV)在左髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断中的临床价值.方法 以79例左侧静脉曲张患者为研究对象,通过对下肢静脉行数字减影血管造影(DSA),诊断结果分为左IVCS组27例、无IVCS组52例.所有患者均经CDUS或CTV检查,通过比较2组CDUS和CTV检查指标,...     

多层螺旋CT肺动脉造影联合静脉造影诊断深静脉血栓的研究

目的应用16层螺旋CT肺动脉造影联合静脉造影(CTVPA)探讨深静脉血栓发生率及部位,并与下肢彩色超声多普勒对照评价其诊断下肢深静脉血栓(DVT)的价值。方法临床怀疑肺栓塞(PE)的147例病人行CTVPA检查,以病人为单位计算两医师诊断DVT一致性;102例患者同时行下肢超声检查,计算股静脉-腘静脉段DVT诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果147例患者中33例(22.4%)有DVT,27例合并PE。33例DVT的患者CTV共发现156个部位的血栓,腹盆腔静脉血栓共48个(31%),股静脉-腘静脉段血栓58个(37%),小腿静脉血栓50个(32%)。DVT血栓CT值为(42±13)HU。2医师诊断DVT的一致率为90%,Kappa值为0.86。以超声作为对照,CTV诊断股静脉-腘静脉段DVT的敏感度为92.3%,特异度为100%。结论CTV对股静脉-腘静脉段DVT诊断准确率高,并能显示下腔静脉、滤器内及盆腔静脉血栓,CTV的观察者间诊断一致性非常好。     

Klippel-Trenaunay综合征的MRI诊断

目的分析Klippel—Trenaunay综合征（KTS）的MRI影像表现，评价其在KTS诊断中的作用。方法对经临床和影像检查符合KTS诊断标准的31例KTS患者患肢进行MR常规扫描、MR血管成像（MRA）、静脉血管成像（MRV）和X线顺行静脉造影（XRV）检查，并观察肢体及静脉病变情况。结果12例MRI发现肢体软组织内血管瘤。软组织肥大27例。浅静脉曲张21例。静脉畸形27例。20例同时行MRV与下肢XRV的患者显示浅静脉曲张和特征性坐骨神经均分别为17和11例。下肢XRV检查显示静脉属支增多10例；MRV显示静脉属支增多15例和静脉行径异常4例。MRV显示深静脉异常8例，下肢XRV显示深静脉异常7例。结论MRI是诊断KTS有效和可靠的影像检查方法。     

磁共振TRICKS技术在评估Klippel-Trenaunay综合征下肢静脉病变中的应用

目的 探讨磁共振时间分辨对比剂动态显像(TRICKS)技术在Klippel-Trenaunay综合征(KTS)下肢静脉病变中的临床应用价值.方法 对本院收治的20例(21条患肢)行磁共振TRICKS技术下肢血管成像和下肢静脉顺行造影的KTS患者的影像资料进行回顾性分析,对图像质量进行分级,应用Kappa检验比较2种检查方法诊断结果的一致性.结果 磁共振TRICKS技术与下肢静脉顺行造影影像质量分级中,下肢深静脉等级优分别占85.71％(18/21)、80.95％(17/21),下肢浅静脉等级优分别占95.24％(20/21)、90.48％(19/21),静脉畸形等级优分别占90.48％(19/21)、85.71％(18/21).21条患肢中应用TRICKS技术显示深静脉正常61.90％(13/21)、发育不良25.57％(7/21)、闭锁4.86％(1/21),浅静脉中大隐静脉曲张25.57％(6/21)、小隐静脉曲张14.29％(3/21),静脉畸形中边缘静脉100％(21/21);下肢静脉顺行造影深静脉正常57.14％(12/21)、发育不良39.10％(8/21),余结果与TRICKS技术一致.2种检查方法结果一致性良好(Kappa值>0.75).结论 磁共振TRICKS技术可精确描述KTS患者下肢静脉解剖结构,图像清晰可靠,可以为KTS的评估及拟定治疗方案提供依据,具有重要的临床应用价值.     

高频超声与BALP对婴幼儿期佝偻病诊断价值的对比研究

目的 :对比研究高频超声与骨碱性磷酸酶 (BALP)在婴幼儿期佝偻病中的诊断价值。方法 :对同组婴幼儿进行高频超声与BALP两种检查 ,将检查结果进行对比 ;同时比较分析两种方法各自的方法学特点。结果 :同组婴幼儿经高频超声与BALP检查后 ,分别将每位婴幼儿体内钙营养水平评判为正常、亚临床期或临床期佝偻病 ,两次检查结果进行一致性检验 ,结果为两者具有高度一致性 (P <0 . 0 1 )。在检查过程中 ,两种方法均显示了各自的优、缺点。结论 :高频超声与骨碱性磷酸酶 (BALP)在诊断婴幼儿期佝偻病中具有高度一致性 ,在方法学上高频超声显示出较高优越性 ,可以成为婴幼儿期佝偻病的常规检查方法。     

64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓性病变

目的:探讨64排螺旋CT静脉造影(CTV)诊断下肢静脉血栓性病变的临床价值。材料和方法:下肢多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)检查12例,同期均做下肢静脉Dopp ler超声(US)检查;其中1例同时进行了肺动脉CT血管造影,并于延迟2m in时行间接法下肢静脉造影检查。病例均采用5mm层厚和层间距行踝关节至髂骨上缘水平的增强CT扫描,并获得原始图像,图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后传送至工作站进行图像后处理。结果:64排螺旋CTV诊断下肢深静脉血栓(DVT)11例,诊断下肢慢性静脉功能不全1例,同时合并肺栓塞1例。以US作对照,64排螺旋CTV显示股静脉和腘静脉血栓的敏感性为100%,特异性98.6%。MSCTV上DVT表现为静脉腔内不规则低密度充盈缺损,慢性静脉功能不全表现为深静脉边缘不规则且于延迟2m in扫描见其远端引流静脉区造影剂点状残留。结论:64排螺旋CTV在显示股腘静脉血栓与US具有同等价值,MSCTV可作为下肢静脉血栓性病变诊断的常规检查方法。     

先天性静脉畸形、组织肥大综合征44例的诊断和治疗

为探讨先天性静脉畸形、组织肥大综合征（KTS）的诊断和治疗原则,对44例KTS患者进行了回顾性研究。所有患者均行下肢顺行静脉造影检查,部分行光电容积描记（PPG）检查。非手术治疗18例,方式为使用弹性绷带或穿弹力袜。手术治疗26例,包括单纯浅静脉剥脱术12例、Guo静脉松解术5例、Guo静脉和股浅静脉带瓣移植术各为5例和4例。手术有效率为73．1％（19／26）。非手术治疗的18例病情稳定。共有31例患者获随访1－10年,病情均有没程度改善。作者认为,对KTS的处理应持审慎态度,必须结合临床表现和细致的静脉造影作综合判断。     

256层CT下肢静脉成像评价Klippel-Trenaunay综合征

目的探讨256层CT下肢静脉成像在Klippel-Trenaunay综合征的诊断价值。方法回顾性分析经临床和影像学检查确诊的7例KTS患者的临床及影像学资料,观察其CT下肢静脉成像的影像特征。结果本组7例患者CT下肢静脉成像均显示浅静脉曲张及患肢皮下静脉畸形,其中伴有深静脉病变4例（3例深静脉狭窄,1例深静脉闭塞）。结论多层CT下肢静脉成像是KTS有效和可靠的影像检查方法,对于指导临床治疗具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效果。方法选取疑似下肢深静脉血栓患者100例作为观察对象,对其进行彩色多普勒超声检查,与深静脉造影检查结果进行统计对比分析。结果 100例临床可疑下肢DVT患者中,彩色多普勒超声诊断阳性75例,诊断率75%,对比两种检查方式行一致性检验,Kappa为0.7590.05,表明两种影像学方法诊断下肢DVT有较高的一致性,无统计学意义。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓临床效果明显,操作简单。     

320排CT血管造影和超声诊断下肢深静脉血栓价值比较

目的：探讨320排容积 CT 静脉造影(CTV)和超声(US)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析经DSA 证实为下肢 DVT 的患者51例,对比直接法 CTV 及 US 对下肢不同部位栓子的检出率。结果51例患者中,CTV 共诊断DVT 48例,发现栓子124处,US 诊断静脉血栓46例,发现栓子86处。其中盆腔 DVT CTV 检出34处,US 检出10处,胫腓静脉血栓 CTV 检出25处,US 检出5处,CTV 检出股深静脉血栓2处,US 检出11处。结论直接法 CTV 及 US 对下肢 DVT 的诊断均具有较高的临床应用价值,而前者对盆腔 DVT 及胫腓静脉血栓的检出率更高,而对股深静脉血栓的显示不及后者。     

非对比增强SPACE FLOW序列与CT静脉造影在髂静脉压迫综合征诊断中的对照研究

目的 探讨非对比增强磁共振血管成像SPACE FLOW技术在髂静脉压迫综合征的临床应用价值。方法 搜集临床上明确诊断髂静脉压迫综合征的患者64例,在进行下肢直接法CTV的前后2天内采用西门子Prisma 3.0T进行非对比增强磁共振血管检查,扫描序列包括True-fisp、T₁ SPACE及SPACE FLOW。运用主观评分对比SPACE FLOW序列及下肢直接法CTV检查的图像质量;分别在两组图像上测量患侧髂总静脉最大受压处最短径、同层面对侧髂总静脉最短径、患侧髂总静脉远端最短径及对侧髂总静脉远端最短径,并根据1-(患侧髂总静脉最大受压处最短径/对侧髂总静脉远端最短径)计算出狭窄率,对比两组检查所得直径及狭窄率的差异;评价盆腔内侧支循环显示差异。结果 两名医师对SPACE FLOW图像与下肢直接法CTV图像进行图像质量主观评分一致性良好,Kappa值分别为0.75和0.69,两种成像方式横轴位图像质量评分差异无统计学意义。SPACE FLOW在患侧髂总静脉最大受压处最短径值、同层面对侧髂总静脉最短径值、患侧髂总静脉远端最短径值及对侧髂总静脉远端最短径值均较CTV...     

联合应用多层螺旋CT肺动脉造影和间接CT静脉造影诊断静脉血栓栓塞症

目的探讨联合应用多层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）和间接CT静脉造影（CTV）诊断静脉血栓栓塞症（VTE）的价值。资料与方法对临床疑似VTE的87例患者,联合应用MSCTPA和间接CTV进行检查,在胭静脉至股总静脉水平,比较间接CTV与多普勒血管超声（DVUS）诊断深静脉血栓形成（DVT）的价值,计算间接CTV的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果87例患者中,MSCTPA扫描肺血栓栓塞症（PTE）和DVT均显示32例,显示DVT未显示VIE8例,显示PTE未显示DVT22例。DVUS检查中,DVT42例。与DVUS相比,下肢间接CTV诊断DVT的敏感性95．5％、特异性99．2％、阳性预测值97．7％、阴性预测值98．5％。结论联合应用MSCTPA和间接CTV实现了一次检查同时诊断VIE和DVT,并能显示胸部和下肢的其他异常。     

MRI黑血成像技术对比下肢CT静脉造影评估髂静脉压迫综合征的研究

目的：对比MRI黑血成像技术与下肢CT静脉造影(CTV)在评估髂静脉压迫综合征中的应用。方法：收集可疑髂静脉压迫综合征患者83例,在下肢CTV检查前后2 d内行MRI黑血成像T₁SPACE检查;运用5分法对比T₁SPACE序列及下肢CTV检查在下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉及股静脉的图像质量;对比2种检查方法所得患侧髂总静脉最大受压处前后径、对侧同层面髂总静脉前后径、患侧髂总静脉远端前后径、对侧髂总静脉远端前后径及狭窄率。结果：2种检查方法在下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉及股静脉的图像质量评分差异均有统计学意义,T₁SPACE图像质量评分均低于CTV(均P<0.001);2种方法的图像质量评分均≥3分,可满足临床诊断需求。T₁SPACE及下肢CTV测量的患侧髂总静脉最大受压处前后径、对侧同层面髂总静脉前后径、患侧髂总静脉远端前后径、对侧髂总静脉远端前后径差异均有统计学意义,T₁SPACE所测值均较CTV低(均P<0.001)。T₁SPACE及CTV...     

间接下肢CT静脉成像对下肢深静脉血栓的诊断价值

CTV分别显示了6、25和13个血栓,超声分别显示了13、38和19个血栓;Kappa=0.464～0.584,P值均为0.000),对髂外静脉内血栓的一致性较差(CTV显示了33个血栓,超声显示了17个血栓;Kappa=0.230～0.262,P值分别为0.067和0.004).结论 CTV对诊断下肢深静脉血栓具有较高的准确性.CTPA联合CTV可以1次同时完成肺动脉和下肢静脉检查,CTV可以更准确、方便地检出盆腔静脉内血栓.     

超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断价值

目的对比分析彩色多普勒超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断效果。方法选取2016年5月～2017年8月收治的56例小腿静脉曲张患者为研究对象,均行彩色多普勒超声和X线静脉顺行造影检查。结果本组56例患者64条下肢中,共显示334条穿静脉,其中X线静脉顺行造影显示332条,彩色多普勒超声显示328条,两者间差异无统计学意义(P 0. 05)。与X线静脉顺行造影检出交通静脉条数相比,彩色多普勒超声检出下肢穿静脉条数符合率达到98. 80%。下肢穿静脉瓣膜功能不全的直径和反流时间均显著大于正常下肢穿静脉(P 0. 05)。彩色多普勒超声检查过程中患者心理舒适度和生理舒适度得分均显著高于X线静脉顺行静脉造影(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声诊断下肢穿静脉瓣膜功能不全检出率高,与X线静脉顺行造影检查结果一致性好,且经济实用。     

多层螺旋CT血管成像与彩色多普勒超声诊断下肢静脉阻塞性病变的比较研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及彩色多普勒超声在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值.方法 对50例临床疑有下肢静脉阻塞性病变的患者行MSCTA及彩色多普勒超声检查,其中44例患者做了DSA检查,与DSA检查进行比较,评价MSCTA及彩色多普勒超声在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值.结果 44例患者中MSCTA发现下肢静脉阻塞性病变43例,其中下肢静脉血栓形成28例,髂静脉受压综合征18例,其中3例合并下肢深静脉血栓形成.彩色多普勒超声发现下肢静脉阻塞性病变39例,其中下肢静脉血栓形成27例,髂静脉受压综合征15例,其中3例合并下肢深静脉血栓形成.以DSA为诊断标准,下肢静脉阻塞性病变的MSCTA及彩色多普勒超声诊断结果无明显统计学差异.结论 MSCTA及彩色多普勒超声对下肢静脉阻塞性病变的诊断均具有较高的临床应用价值,MSCTA对髂静脉受压综合征诊断价值更大.     

Klippel-Trenaunay综合征的影像学表现

目的:探讨Klippel-Trenaunay(KT)综合征的影像学表现以及临床意义。方法:总结10例KT综合征患者的顺行静脉造影、多谱勒彩超、双下肢平片以及6例患者患肢动脉造影的表现。结果:顺行静脉造影和多谱勒彩超显示单纯异常扩张浅静脉8例(80%),深静脉异常2例(20%);动脉造影显示动脉二、三级分支增多,软组织内见染色影;平片显示患肢骨骼增长。结论:影像学检查对KTS综合征的诊断以及临床治疗方案的选择具有重要意义。     

CT肺血管造影联合下肢CT静脉造影检查在疑诊下肢深静脉血栓患者中的应用

目的 评价64层螺旋CT肺血管造影(CTPA)联合下肢CT静脉造影检查(CTV),在下肢深静脉血栓(DVT)中的诊断作用.方法 连续收集临床上疑似下肢深静脉血栓并行64层螺旋CTPA联合下肢CTV检查的患者.按照CTPA和CTV检查的图像质量进行筛选.根据患者肺动脉和下肢深静脉内是否存在血栓进行分析,并对下肢静脉内血栓最近端位置进行统计.最终有109例患者纳入研究.结果 肺动脉和下肢静脉内同时有血栓的患者39例,单纯急性肺血栓患者1例,单纯DVT患者57例,肺动脉和下肢静脉内均无血栓的患者12例.DVT患者血栓最上端位于下腔静脉14例,位于盆腔髂静脉63例,位于大腿(股腘静脉)13例,位于小腿(胫腓静脉)6例.结论 64层螺旋CTPA联合下肢CTV检查对DVT疑似患者的肺动脉内血栓检出具有重要意义,避免了36.7%患者中肺动脉内血栓的漏诊.     

超声造影对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值

目的 研究超声造影对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值,与核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声做比较.方法 选取2011年1月～2014年11月在我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者60例,在化疗前后均进行超声造影、核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声检查,将检查结果与病理诊断结果做比较,评估3种诊断方式的准确性.结果 60例乳腺癌患者经新辅助化疗后,病理诊断结果为完全缓解16例,部分缓解29例,无缓解15例;超声造影检查结果为完全缓解25例,部分缓解23例,无缓解12例;核磁共振灌注成像检查结果为完全缓解22例,部分缓解25例,无缓解13例;彩色多普勒超声检查结果为完全缓解27例,部分缓解23例,无缓解10例.三者与病理诊断结果比较,McNemar-Bowker检验结果显示,P值均＞0.05,显示三者的诊断结果与病理检查结果均有一定的相关性;Kappa检验结果显示,核磁共振灌注成像结果与病理检查结果一致性最好.结论 超声造影、核磁共振灌注成像和彩色多普勒超声对乳腺癌患者新辅助化疗效果均有一定的评估价值,核磁共振灌注成像与病理诊断结果的一致性最好,可作为首选,超声造影可作为疗效评价的辅助手段.     

桥本甲状腺炎超声与病理学诊断的一致性分析

目的 探讨超声检查与组织病理学检查诊断桥本甲状腺炎的一致性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心因甲状腺结节行手术治疗的6238例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者术前甲状腺功能及超声检查资料完整，术后病理诊断明确。分析超声影像诊断桥本甲状腺炎的效能，并通过Cohen的Kappa系数(κ)评估超声与病理诊断的一致性。根据术前促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为TSH升高组(n=329)、TSH正常组(n=5662)及TSH降低组(n=247)，探讨在术前不同甲状腺功能状态下超声检查的诊断效能，以及与病理学诊断的一致性。结果 (1)6238例患者中，术前超声检查提示桥本甲状腺炎1549例，术后病理诊断桥本甲状腺炎1182例；超声及病理学诊断均阳性的患者仅687例(58.1%)。确诊患者中女性占88.7%(1048/1182)，男性占11.3%(134/1182)；女性中3种典型超声表现[实质回声减低(17.9%vs.11.8%)、网格样改变(7.5%vs.4.7%)、血流增加(14.5%vs.8.3%),P<0.001]以及超声诊断阳性率(27....