针刺联合八珍汤治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁疗效观察

目的观察针刺联合八珍汤治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 96例气血亏虚型产后压力性尿失禁患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组48例。对照组给予八珍汤加减治疗,联合组在对照组基础上给予针刺治疗。观察尿失禁程度评分、尿垫试验评分、中医症状评分、盆底肌肉肌电值、肛提肌裂孔情况、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分,比较临床疗效和复发率。结果两组治疗后尿失禁程度评分、中医症状评分、裂孔左右径、裂孔前后径、裂孔周低于治疗前,尿垫试验评分、盆底肌肉肌电值高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后尿失禁程度评分、中医症状评分、裂孔左右径、裂孔前后径、裂孔周低于对照组,尿垫试验评分、盆底肌肉肌电值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ICI-Q-SF评分中生活质量、漏尿量、漏尿频率评分低于治疗前(P0.05)且联合组低于对照组(P0.05)。联合组总有效率高于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。结论针刺联合八珍汤治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁疗效显著,能改善患者临床症状,促进盆底肌功能恢复,提高生活质量,减少复发率。     

尿石症的中医护理体会

尿石症是临床常见的泌尿外科疾病之一，以疼痛、血尿、小便涩痛及尿出砂石为主要症状。近年来，我们在临床实践中将尿石症辨证分为湿热蕴结型、气血瘀滞型、肾虚夹实型进行中医辨证施护，取得了较满意的疗效，使许多患者免除了手术之痛苦，现将护理体会介绍如下。     

泌尿系结石的辨证施护体会

泌尿系结石又称尿石症,是以疼痛、尿血或尿出砂石为主要特征的结石类疾病。根据临床表现将泌尿系结石分为三型,即下焦湿热型、气血瘀滞型、肾气亏虚型,针对三型进行辨证施护,效果满意。     

石淋的辨证施护体会

石淋又称泌尿系结石,是以疼痛、尿血或尿出砂石为主要特征的结石类疾病。根据临床表现将石淋分为3型,即下焦湿热型、气血瘀滞型、肾气亏虚型,针对3型进行辨证施护,效果满意。     

泌尿系结石的辨证施护体会

泌尿系结石又称尿石症,是以疼痛、尿血或尿出砂石为主要特征的结石类疾病。根据临床表现将泌尿系结石分为3型,即下焦湿热型、气血瘀滞型、肾气亏虚型,针对3型进行辨证施护,效果满意。     

尿频症应如何辨证施治?

答:在正常状态下,成人日间排尿4～6次,夜间就寝后排尿0～2次。如果排尿次数明显超过上述范围,则称之为尿频。因气温降低,出汗减少,饮水过多所致者,称为生理性尿频;非上述原因所致者,称为病理性尿频。笔者在临床上将本症分为湿热下注、肾虚不固、脾虚失摄、气血瘀滞、肝气郁结五型,运用自拟尿频系列方治疗,颇能得心应手。1 湿热下注型:湿热下注,膀胱不藏,导致尿频。以尿短尿赤,尿道灼痛,尿末滴白,尿中带血或尿道口流脓     

220例化疗中实体瘤患儿的中医辨证分型特点分析

目的探讨恶性实体瘤患儿术后化疗中的中医辨证分型。方法对220例化疗中的实体瘤患儿根据其临床床症状、舌象、脉象（3岁以下小儿看指纹）等进行中医辨证分型。结果220例化疗中的实体瘤患儿出现气血亏损、脾失健运型占76．4％，气血两虚、肝胃不和型占18．6％，气血两虚、脾不统血型占5．0％。结论术后化疗中的实体瘤患儿辨证可分成气血两虚、脾失运化型，气血亏损、肝胃不和型，气血两虚、脾不统血三型。术后化疗中的实体瘤患儿以气血亏损、脾失健运型为主。     

胃脘痛证治与气血观

胃脘痛常见类型有外邪犯胃型和脏腑失调型,但不论哪型均致使脾胃气血失调而为病,故在治疗上应调和气血为主,即以通为用.所谓"通则不痛,气血调和也;痛则不通,气血瘀滞也".笔者临床常用的治疗方法有温中散寒、调气和血、调血和气、补气温中及和血养阴法5种.虽治法各不相同,但其目的均为使胃腑气血通畅,气机调和,功能正常.     

加味四君子汤缓解气血不足型癌因性疲乏临床观察

目的:观察加味四君子汤缓解气血不足型癌因性疲乏的临床疗效。方法:采用随机数字法,将气血不足型癌因性疲乏患者60例,分为治疗组和对照组,各30例,比较两组疗效。结果:治疗组有效率为80.0%,对照组为46.67%,P=0.0070.01。结论:加味四君子汤缓解气血不足型癌因性疲乏取得较好的临床疗效。     

围术期乳腺癌中医证型的临床研究

目的:观察围术期乳腺癌中医证候特征及分布规律,探讨其与临床、病理因素的关系,为该期乳腺癌患者的中医药治疗提供客观依据。方法:选择符合标准的围术期乳腺癌患者100例,在术前1日和术后第1日、第6日,以问卷调查法采集中医证候要素和临床、病理等信息,运用聚类分析和卡方检验,总结该期患者的中医证候特征并分型,分析围术期前、后证型与年龄、职业、带瘤时间、临床分期、病理类型、淋巴结转移数的关系。结果:术前全组均以肝气郁结兼肾气亏损比例最高(63.0%);术后第1日气血两亏兼脾气虚弱和气血亏损兼脾失健运型占81.0%;术后第6日中、青年组心脾两虚分别占68.3%、58.8%,老年组气阴两虚为50.0%;脑力劳动者术后第1日气血两亏兼脾气虚弱高于其他组;临床分期、淋巴结转移数与术前证型之间有关;带瘤时间、肿瘤类型的术前、术后各证型间差异有统计学意义。结论:乳腺癌围术期证型可分9型:术前3型(气血两虚兼肝肾亏损型、肝郁脾虚兼肝肾亏损型、肝气郁结兼肾气亏损型),术后第1日3型(气血亏损兼心脾失养型、气血两亏兼脾气虚型、气血亏损兼脾失健运型),术后第6日3型(心脾两虚型、脾失健运型、气阴两虚型),肝郁、肾虚可能是乳腺癌的发病因素。     

李俊彪教授辨治慢性前列腺炎经验介绍

介绍李俊彪教授辨治慢性前列腺炎经验。李教授认为湿热、气滞血瘀和肾虚是本病病机关键，可分肝经湿热、下焦湿热、湿热瘀阻、肝气郁结和肾元亏虚5型进行辨治，同时还强调心理调治以增加疗效，减少复发。     

针灸辨治慢性前列腺炎思路

慢性前列腺炎病位在前列腺,前列腺为精室的一部分,本病与脾、肾、肝、心、肺及膀胱、睾丸、附睾等脏腑、器官相关,由湿热外邪侵袭下焦、蕴积膀胱;或脾失健运、湿浊内蕴下焦,郁结于精室;或肝气郁滞、败精郁滞精室;或肺肾气虚、水液停滞膀胱,进而影响到精室而发生精室瘀滞、增生。脾肾之虚是本,湿热外邪、湿浊、瘀毒阻滞精室是标,本虚标实贯穿本病的整个过程。治疗上选取多经的多个腧穴,针刺、刺血、拔罐、按摩等多种方法并用。针药结合、二便同调,可以提高和巩固疗效。     

黄峰教授治疗肝硬化腹水经验

黄峰认为,肝硬化腹水的特点是正虚为本,邪实为标。肝郁气滞导致脾虚,脾虚无以运化则水湿停聚形成腹水,湿邪化热阻滞中焦又进一步加重肝郁脾虚,肝肾同源,久之累及于肾,最终导致肝、脾、肾受损及三焦运化失司。黄峰遵循辨病结合辨证的思想,主张从肝脾肾之本入手,辅之行气、利水、清热、活血以治标,采用温肾健脾、宣肺疏肝、清热化湿、活血化瘀通络之法,注重开上焦以通肺气、畅中焦以助运化、调下焦以利水湿的治疗原则,并结合患者症状、体征以及西医相关检查来判断疗效。     

中西医结合治疗肺癌体会

肺癌西医病位在肺,中医病位在肺、脾、肾三脏,病机为气、痰、湿、血、阴、阳、毒等相互交织,辨证分型以气虚型、痰湿型、血瘀型、阴虚型4类为主,配合西医的分型可初步将鳞癌与痰湿蕴肺证及气滞血瘀证相结合;腺癌与阴虚毒热证及气滞血瘀证相结合;小细胞肺癌与气滞血瘀证相结合;肺泡细胞癌与痰湿蕴肺证及气血两虚证相结合,形成相对应关系,相互借鉴参考,以利于治疗。     

煤工尘肺208例中医证候初步研究

目的探讨煤工尘肺的中医证型及证候学特点,丰富中医药治疗煤工尘肺的理论,为辨证论治提供指导依据。方法对收集的208例煤工尘肺患者中医证候进行调查研究和统计分析。结果煤工尘肺病性类证候要素主要有:气虚、热(火)、风(外)、痰、血瘀、寒(外)、阴虚、湿(内)。病位主要集中在肺、脾、肾。临床辨证有10种证候:肺气虚证、风热犯肺证、血瘀证、痰热蕴肺证、脾气虚证、风寒犯肺证、痰湿阻肺证、肺阴虚证、肾阴虚证、表寒肺热证。对四诊信息进行聚类分析,可聚为7类:肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证。辨证以肺气虚证、痰湿阻肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证为主;合并急性感染时,常合并痰热蕴肺证、风热犯肺证的兼证。结论本病多为本虚标实,本虚以肺气虚为主。患者常因本虚,易感受风热、风寒之外邪。利用聚类分析的方法在一定程度上揭示了煤工尘肺中医证候学的主要特点。     

溃疡性结肠炎中医证素特点及规律的研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）中医证素特点及规律。方法：选取74例UC患者采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①病性证素以湿为主,其次为气滞;病位以大肠为主,其次为脾;②诱发或加重因素以饮食最常见,其中以寒凉食物为主;③青年者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,中年者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气虚、气滞为主,老年者病位主要在脾、肾,病性以湿、气虚、血瘀为主。④0～5年病程段病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,5～10年病程段病位主要在脾、大肠,病性以湿、气虚、气滞为主,≥10年病程段病位主要在脾、肾,病性以湿、气虚、阳虚为主。⑤轻度者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,中度者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气滞、气虚为主,重度者病位主要在脾、肾,病性以气虚、湿、血瘀为主。⑥病变在直肠者病位主要在大肠,病性以湿、气滞为主,直、乙结肠者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,左半结肠者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气滞、气虚为主,全结肠者病位主要在脾、肾,病性以气虚、湿、血瘀为主,区域结肠者病位主要在脾、大肠,病性以湿为主。结论：UC病位证素以大肠、脾为主,病性证素以湿、气滞、热最常见;病机多为虚实夹杂。病情初期,证素以大肠、湿、气滞、热多见,随着年龄增长、病程延长、病情加重及病变范围扩大,证素以脾、肾、湿、气虚为主。     

颜德馨教授治疗前列腺肥大经验

颜德馨教授治疗前列腺肥大重视恢复三焦气化功能，常用温肾化气，升清降浊，宣畅肺气三法，同时认为，本病常有水湿与瘀血的停滞，故情利湿热，化瘀软坚之祛邪利窍法亦为颜教授所习用，而在患者突然小便点滴不通紧急之时，则常配合外治疗法，可收“急则治标”之效。     

从三焦论治心力衰竭

慢性心力衰竭以心气亏虚为本,血瘀、痰浊、水饮互结为标,虚实夹杂,标实为主。心力衰竭与水液代谢密切相关,心力衰竭病变循三焦水道,由上到下分别影响心、肺、脾、肾、肝的功能,故心力衰竭治疗应采用三焦论治,根据三焦症状的不同,分别采用泻肺利水,健脾疏肝法治疗,并根据临床症状的不同各有侧重。治上焦喘咳,常选用葶苈大枣泻肺汤以泻肺逐饮,治中焦心悸乏力,则选用苓桂术甘汤健脾化湿,治下焦水肿尿少,则选用木防己汤或真武汤温阳利水,并在具体方剂中加入川芎、陈皮、赤芍等疏肝行气之药以疏导瘀滞之气,促进水与血的运行。     

中医对蛋白尿病因病机的认识

蛋白尿的产生不外乎本虚标实,邪实正虚,且两者相互影响。本虚责自肾脾肺,标实多见湿、浊、风、毒、瘀。肾虚封藏失司,固摄无权,精微下流;脾虚不能升清降浊,清气不升反而下泄,加之湿邪、外感风邪、毒邪、瘀血等,导致瘀阻肾络,精气不能畅流,壅而外溢,精微下泄而成蛋白尿。     

慢性肾功能衰竭中医理论探讨

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的有效措施。方法查阅古医籍文献及现代文献并结合工作实践进行归纳整理。结果慢性肾功能衰竭的中医病名以关格较为恰当；其基本病理变化为脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦；治疗上是补泻两难，应本着“治主当缓，治客当急”的治疗原则，若浊邪同时侵犯上下两焦，时时可产生阴阳决离，必须应用中西医结合的方法进行抢救。慢性肾功能衰竭的早、中期，中医辨证论治有比较满意的疗效，终末期则需中西医结合及血液净化治疗，才能挽救患者的生命。