小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征(TINU综合征)1例

患者,女,40岁,因“反复发热,腰痛伴尿频10余天”入住我院肾内科.入院时患者寒战高热、咽痛、左侧腰痛、小腹隐痛、尿频、无尿痛尿热,夜尿3～4次,全身乏力.实验室检查:尿常规:白细胞35.64个/μl,红细胞8.58个/μl,透明管型(+),粘液丝532.62个/μl,细菌169.62个/μl,酵母菌6.47个/μl.血常规:白细胞10.67×109/L,中性细胞百分比75.6％.     

急性间质性肾炎78例临床分析

目的：探讨急性间质性肾炎的病因、病理、临床表现以及治疗.方法：回顾分析78例急性间质性肾炎患者的临床资料,对其病因、病理、临床表现以及治疗进行分析.结果：药物是导致急性间质性肾炎的主要因素,其中又以抗生素为主,其他致病因素包括特发性的以及细菌、病毒感染;患者多数有发热及尿量改变,少数可有皮疹、关节痛等;辅助检查可以通过实验室检查发现血、尿异常,还可以通过肾小管功能以及超声检查进一步明确诊断;通过综合治疗大多数患者可以在半年内恢复.结论：急性间质性肾炎应早期明确诊断及致病因素,及时采取合理治疗,以期取得较好效果.     

妙六散治疗急性间质性肾炎28例

目的观察自拟妙六散治疗急性间质性肾炎 AIN的疗效.方法将 52例 AIN患者分为治疗组和对照组,治疗组予中药妙六散,对照组给予西医常规治疗,两组均治疗 3周.结果治疗组总疗效优于对照组.结论中药妙六散治疗急性间质性肾炎疗效明显.     

中西医结合治疗急性间质性肾炎16例观察

目的：探讨中西医结合治疗药物所致急性间质性肾炎的临床疗效。方法：将16例药物性间质性肾炎分为治疗组8例及对照组8例，治疗组采用激素加黄芪、金水宝、对照组单用激素。结果：治疗组完全缓解100％，对照组75％。结论：治疗组疗效明显优于对照组。     

清上治下法治疗慢性肾小球肾炎120例临床观察

目的 观察清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的慢性肾小球肾炎（CGN）的疗效.方法 观察120例患者经口服中药汤剂治疗前后各项指标的变化情况.结果 治疗后,完全缓解25例（20.8%）,基本缓解42例（35.0%）,好转38例（31.7%）,无效15例（12.5%）,总有效率87.5%;结果显示,病程越短,病情越轻,疗效越好;尿蛋白定性、尿红细胞、尿白细胞较治疗前有显著改善（P＜0.01）;尿蛋白定量、血总胆固醇较治疗前也有明显改善（P＜0.05）,其余指标虽有所改善,但差异无显著性意义（P＞0.05）;治疗前肾功能异常者治疗后血肌酐、尿素氮均有显著改善（P＜0.05或P＜0.01）.结论 应用清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的CGN,能有效控制咽部病灶,避免了感染后引起的免疫反应,防止因咽部感染迁延致CGN经久不愈,缩短疗程,防止复发.     

特发性间质性肾炎-眼虹膜炎综合征1例

1 病历介绍 患者,女,38岁,主因:"发热伴尿检异常3个月,血肌酐升高10余天"入院.     

猪苓汤抗急性药物间质性肾炎的实验研究

采用中药猪苓汤对抗庆大霉素所致的急性药物间质性肾炎，取得了减少实验动物ＳＤ大鼠尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ），降低２４小时尿蛋白，降低血肌酐，提高肌酐清除率的作用，肾脏病理亦有明显改善。     

18例急性间质性肾炎的临床表现和治疗转归

目的:研究急性间质性肾炎的临床表现和治疗转归,以提高诊疗水平.方法:回顾性分析18例急性间质性肾炎患者的临床资料.结果:全部患者有急性肾力能损害的表现,血肌酐、血尿素氮升高尿蛋白阳性∧渗透压低;肾活检均有典型的急性间质性肾炎改变;经用肾上腺皮质激素(激素)治疗取得良好效果,治疗4周至12周后18例中有17例肾功能恢复正常,另1例为鱼胆中毒,应用血液透析治疗而愈.结论:急性间质性肾炎的临床症状无特异性,肾活检是确诊的唯一手段,早期确诊后去除病因,早期应用激素治疗,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好.     

慢性肾小管-间质性肾炎发病机制的研究进展

慢性肾小管-间质性肾炎(chonic tubulointerstitial nephitis,CTIN)亦称慢性间质性肾炎,是以肾小管-间质性损害为主的慢性肾脏疾病.临床表现为轻度蛋白尿、肾小管功能障碍、慢性肾功能衰竭;病理改变以淋巴细胞、单核-巨噬细胞等炎细胞浸润,肾小管萎缩及肾间质纤维化为主要特征的一组慢性肾脏疾病.     

百令胶囊治疗急性药物性间质性肾炎32例临床观察

目的：观察百令胶囊治疗急性药物性间质性肾炎的临床疗效及作用机制。方法：将63例入选病人随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组在西医常规治疗基础上加百令胶囊,对照组采用西医常规治疗。结果：治疗组总有效率为90.63%,对照组为77.42%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（U-NAG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标的降低程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：百令胶囊联合西药常规治疗对于急性药物性间质性肾炎具有良好的治疗作用。     

攻下法在肠道肿瘤中应用探析

目的：探析攻下法在肠道肿瘤中的应用。方法：通过概述攻下法的概念及应用,明辨肠道肿瘤的治则及病因病机,阐述攻下法与肠道肿瘤间的联系,阐发攻下法在肠道肿瘤治疗上的意义。结果与结论：攻下法在肠道肿瘤治疗中应用广泛,辨证地使用攻下法是中医药治疗肠道肿瘤的特色,也是取得疗效的关键。     

伤寒误下辨析

目的：辨析伤寒误用下法的体会,以指导临床应用。方法：对《伤寒论》中关于误用下法的条文进行整理、归纳、分析。结果：所谓误下,是指不当下而误下,或当下而太过,或当下而不足,或当以寒下而用温药,当以温下而用寒药,或当缓下而用急攻,或当急攻而用缓下,这些误下方式、程度等的差异,加之患者病情、体质的不同,可致气机升降开阖以及气血阴阳的损伤,导致出现千变万化的证候。故伤寒误下以后,不可简单认为＂误下伤阴＂或＂误下伤阳＂,应根据误下后具体症状,辨证论治。结论：通过对伤寒误用下发的辨析,有利于临床的诊断和治疗,对临床有极大的指导作用。     

化瘀通腑法治疗子宫内膜异位症临床及实验研究

用化瘀通腑的内异1号丸治疗盆腔子宫内膜异位症76例,总有效率为80.26%。治疗前后分别作实验室检验,结果血液流变学包括全血比粘度(低切比)、红细胞聚集指数、全血还原粘度、血沉、血沉方程 K 值、血浆比粘度均有显著改变(P<0.05),血清IgA,IgG、IgM、C_3均有显著下降(P<0.001),OKT_8升高,OKT_4/OKT_8下降(P<0.001),经期血浆 PGF_(2a)下降(P<0.001)。提示化瘀通腑法和它的代表方内异1号丸具有改变血液流变性、改善微循环、调整机体免疫功能和降低经期血浆前列腺素浓度的作用,从而使患者的临床症状和体征得到改善。     

通下法在温热病证中的应用

中医通下法理论防于《内经》,奠基于《伤寒论》。温病学延续了《伤寒论》下法,并对其有进一步的发展和完善。温病学家不但创立了多首加减承气汤,以适应温热病证易于化燥伤阴的病机特点,而且在下法应用理论上提出了“邪为本,热为标,结粪又其标也”,下法“非专为结粪而设”,“勿拘下不厌迟”,“邪未尽可频下”等观点,为攻下法的推广应用奠定了理论基础。其目的在于逐邪热,下燥粪,保津液,祛瘀结,具有“祛邪存正”的意义。由于通下法作用强烈,收效迅速,如运用得当常可收到扭转病势之效果,但具体应用时又应严格掌握其临床指征和注意事项。     

腹内感染时内毒素介导的免疫细胞学反应与通里攻下法的影响

采用酶联免疫吸附实验、放射免疫测定和间接免疫荧光等方法,现察了58例外科腹内感染患者血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)及前列腺E_2(PGE_2)在病程中的演变规律及对机体的损伤作用。分析了通里攻下法的应用对上述病理生理学改变和患者预后的影响。结果表明,治疗组异常指标的改善早于对照组,TNF的检出率和含量下降较快,内毒素减毒率提高和并发症发生率减低。并探讨了通里攻下法药理效应产生的理论基础和可能的作用机理。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎28例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:将54例狼疮性肾炎患者随机分为2 组。治疗组28例,采用中西医结合疗法;对照组26例单用西药治疗。结果:完全缓解率及总有效率治疗组分 别为42.9％、75.0％,对照组分别为30.8％、53.9％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗 组平均缓解时间(5.0±2.2)月,对照组平均缓解时间(8.0±3.6)月,2组比较,差异有非常显著性意义(P< 0.01)。总复发率治疗组为19.1％,对照组为78.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。毒副作 用发生率治疗组为32.1％,对照组为61.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结 合治疗狼疮性肾炎疗效优于单用西药。     

浅析《伤寒论》阳明病下法

阳明病下法并非阳明证实证一证，亦有瘀血结于下焦之阳明蓄血证之下，且其治法据其证和程度的不同，有攻下、润下、导下、下瘀等法，通过泻下、涤荡、破瘀等作用，将胃肠中的积滞、瘀血、宿食等有形实邪排出体外。虽下法可祛邪，但同时皆可伤人体正气，既可伤阴，又能伤阳，故下之亦以邪去为度，不可过用。     

早期通里攻下联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎40例

目的:观察早期给予通里攻下联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。2组均予以急性重症胰腺炎基础治疗,对照组于入院第2天将肠内营养制剂自鼻肠管滴入,剂量为5 mL/kg,滴速为30 mL/h,1次/d。观察组于入院第2天先自鼻肠管滴入大承气汤煎剂,剂量为3 mL/kg,滴速为30 mL/h,1次/d;再于中药滴注2小时后将肠内营养制剂自鼻肠管滴入,剂量为5mL/kg,滴速为30 mL/h,1次/d。2组均于可经口饮食时结束上述治疗。观察2组入院后第1、3、7天外周血白细胞(WBC)计数,入院后第1、3天外周血C反应蛋白(CPR),入院第1、7天血浆内毒素,入院第1、7天血清降钙素原(PCT)及前白蛋白、白蛋白,以及肠源性感染发生率、外科手术干预率、死亡率、住院时间。结果:WBC、CRP、内毒素、PCT、前白蛋白、白蛋白等指标2组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后相同时点组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。观察组平均住院时间(40.02±5.22)天,发生肠源性感染2例(5.00%),死亡1例(2.50%),手术干预2例(5.00%);对照组平均住院时间(43.83±4.87)天,发生肠源性感染10例(25.00%),死亡2例(5.00%),手术干预5例(12.50%)。2组平均住院时间、肠源性感染率、死亡率、手术干预率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期给予通里攻下联合肠内营养治疗能有效降低急性重症胰腺炎患者的肠源性感染发生率,改善患者短期内营养状态,并能减少患者住院时间。     

华亭大黄泻下作用研究

目的:比较研究"华亭大黄"泻下作用。方法:采用炭末推进法进行肠推进实验和泻下实验,观察"华亭大黄"和其他产地正品大黄对小鼠小肠运动的影响。结果:华亭大黄组泄下时间缩短,5h泄下次数及5h排便次数明显增加,与空白组及市售大黄组比较,差异有统计意义(P0.05);华亭大黄组肠推进率提高,与空白组及市售大黄组比较,差异有统计学意义(P0.01);市售大黄组与空白组肠推进率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:"华亭大黄"的泻下作用药效明显,质量优良。     

养阴清热 补肾化瘀中药联合CTX治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的:观察养阴清热,补肾化瘀法联合环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:采用随机、平行、对照比较方法,分中医组、中西医组两组,均为上海市中医医院风湿科门诊和住院病人。每组各30例,共60例,疗程6个月,对蛋白尿及免疫指标进行观察。结果:(1)总有效率分别为中医组96.7%,中西医组93.33%。(2)两组在治疗蛋白尿方面均有疗效(P0.05,P0.01)。(3)中西医结合、中医治疗均能降低血沉(P0.01,P0.05)。(4)中西医结合治疗及中医治疗均能降低dsDNA(P0.05)。中西医结合治疗能升高C4(P0.05)。结论:滋阴清热、补肾化瘀中药联合CTX能改善蛋白尿、调节免疫的作用,减少激素用量。