新型冠状病毒肺炎疫情下基层医院行急诊消化内镜诊疗患者的管理策略探讨

目的 研究新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情下基层医院急诊消化内镜患者就诊流程,探讨基层医院急诊消化内镜患者管理策略.方法 回顾性研究漳州市龙海区第一医院2020年2月至4月本院对急诊消化内镜患者进行预检分诊及分类管理的就诊流程,并分析期间患者及医务人员新型冠状病毒感染率、患者病情好转率.结果 2020年2月...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间消化内镜病人诊疗焦虑状况调查分析

[目的]分析新型冠状病毒肺炎疫情期间预约消化内镜诊疗病人焦虑状况和消化内镜诊疗相关影响因素。[方法]采用焦虑状态-特质问卷(STAT)通过网络平台对118例预约消化内镜诊疗病人进行问卷调查。[结果]118例病人状态焦虑量表(S-AI)评分为(54.75±9.89)分,为中等焦虑程度,特质焦虑量表(T-AI)评分为(54.08±9.87)分,为平时焦虑情况。80.50%的病人担心未及时内镜检查影响疾病诊疗,73.73%的病人家属支持病人疫情期间来医院检查,76.27%的病人在疫情期间主动推迟检查时间。文化程度和家属是否陪同进行内镜检查会显著影响S-AI得分,周边是否存在疑似或确诊病例与T-AI得分相关。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情期间应加强线上健康宣教,告知病人正确认识疾病,做好个人防护;电话联系预约内镜检查病人并给予心理辅导,取得家属支持并陪伴至胃镜室检查;完善内镜检查前筛查准备;规范内镜室医护人员防护,并学习新型冠状病毒肺炎疫情期间诊疗规范。     

新型冠状病毒肺炎疫情下高龄患者行消化内镜诊疗的防控和安全措施分析

目的评价新型冠状病毒肺炎疫情下行消化内镜诊疗的高龄患者(70~94岁)的诊疗安全。方法回顾分析2020年1月22日—2020年3月31日本院消化内镜中心诊疗的141例高龄患者行消化内镜诊疗时的防控措施,对各环节进行梳理,分析总结安全有效的防控措施及患者的诊疗安全措施。结果141例高龄患者整个诊疗过程安全、舒适、顺利,首次候诊时间缩短为(1±0.93)min,单次候诊人数(2±1.24)人,诊疗间增加1~2间,满意度100%。无新型冠状病毒肺炎及其相关并发症,无不良事件发生。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,给予消化内镜诊疗的高龄患者安全、有效的防控措施,减少中间环节,能保证诊疗安全。     

疫情期间内镜中心复工的安全性与必要性护理实践管理

目的：探讨在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间内镜中心开展胃肠道诊疗工作的必要性和安全性。 方法：针对COVID-19流行期间调整流程,防护物资和人力资源管理,创建保护性物理隔离屏障,一线医护人员行抗体检测,患者及家属通过电话随访确认是否感染新冠肺炎。同时采用回顾队列研究方法,分析2020年2月20日至4月30日,来本内镜中心行门诊胃肠道诊疗的病例资料（疫情期间诊疗组）与2019年同期作为对照组,比较疫情期间胃肠道检查的总体情况以及消化道恶性肿瘤检出情况。 结果：疫情期间,COVID-19血液IgM/IgG抗体检测,未发现医护人员感染,电话随访未发现患者检查后及家属感染新冠肺炎;疫情期间胃肠道的诊疗量是对照组的53.5%,恶性肿瘤检出率较对照组明显升高,上消化道恶性肿瘤疫情期间诊疗组4.58%,对照组1.22%,结直肠恶性肿瘤疫情期间诊疗组7.45%,对照组3.59%。 结论 在COVID-19的流行期,严格遵循指南解读与规范的标准前提下,做好相对隔离的防护护理干预措施,保障了尽早开展内镜临床诊疗工作的安全性,与2019年同比,疫情期间,胃肠道检查量锐减,但消化道恶性肿瘤发现率显著升高,提示尽早复工的必要性。     

新型冠状病毒肺炎疫情下高龄患者行消化内镜诊疗的防控和安全措施分析

目的评价新型冠状病毒肺炎疫情下行消化内镜诊疗的高龄患者(70～94岁)的诊疗安全。方法回顾分析2020年1月22日—2020年3月31日本院消化内镜中心诊疗的141例高龄患者行消化内镜诊疗时的防控措施,对各环节进行梳理,分析总结安全有效的防控措施及患者的诊疗安全措施。结果 141例高龄患者整个诊疗过程安全、舒适、顺利,首次候诊时间缩短为(1±0.93)min,单次候诊人数(2±1.24)人,诊疗间增加1～2间,满意度100%。无新型冠状病毒肺炎及其相关并发症,无不良事件发生。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,给予消化内镜诊疗的高龄患者安全、有效的防控措施,减少中间环节,能保证诊疗安全。     

新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略

目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1月24日至3月27日某综合医院消化内镜中心根据新冠肺炎疫情下总体防控要求,结合消化内镜中心人、机、料、法、环等不同环节管理特点进行分析与总结,找出适合内镜中心管理的策略。结果完成内镜检查治疗共510例,其中非急诊普通胃镜59例,非急诊普通肠镜40例,非急诊无痛胃镜44例,非急诊无痛肠镜43例,急诊普通胃镜72例,急诊普通肠镜25例,非急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)54例,急诊ERCP 60例,内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜切除术(EMR)3例,超声或放大内镜52例,其他内镜下治疗操作58例。无新冠肺炎感染病例发生,无内镜治疗手术相关并发症发生,所有内镜检查及内镜下治疗手术未发现医源性感染和交叉感染,无医护人员感染事件发生。结论消化内镜中心的管理策略正确,既保证了新冠肺炎疫情下内镜中心的工作任务,又保障了所有人员的安全,管理措施得当值得推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院产科超声工作量的同比及环比分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期间产科超声工作量的变化趋势。 方法回顾性分析2020年2月至5月（疫情期）北京协和医院超声医学科产科超声检查的工作量,分别与2019年2月至5月（2019年同期）和2019年10月至2020年1月（疫情前期）进行比较。不同时期不同妊娠阶段的工作量占比组间比较采用χ²检验。 结果疫情期超声医学科总工作量同比下降60.1%,环比下降61.3%,产科超声工作量为7684人次,同比下降23.0%,环比下降19.2%。产科超声工作量占全科总工作量的比例大幅上升,并与疫情严重程度呈正相关,2020年2月至5月每月产科超声工作量占比分别为35.8%、15.3%、9.8%和7.4%,其中2月工作量占比同比增长5.0倍,环比增长5.3倍。不同妊娠阶段的超声检查所占比例存在明显变化,孕早期超声检查占比同比下降6.8%,环比下降5.8%,孕晚期占比同比增长5.2%,环比增长3.1%。疫情期转会诊产科超声工作量为301人次,占产科超声总工作量比例为3.9%,与2019年同期（4.1%）和疫情前期（3.4%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论COVID-19疫情防控期间超声医学科总工作量显著下降,而产科超声工作量占比明显上升。     

新型冠状病毒肺炎疫情对天津市无偿献血的影响及其对策

目的 分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情对天津市无偿献血的影响.方法 回顾性分析该市2020年无偿献血人次及献血量,并与2019年献血情况进行对比;分析2020年春节前后及2019年同期的献血情况.结果 2020年捐献全血和单采血小板的总人次较2019年均下降13.03％,献血量分别下降17.60％、10.37％.2020年与2019年春节期间捐献全血和单采血小板的人次和献血量均明显下降,但2020年献血情况持续受疫情影响.2020年1-6月全血和单采血小板的献血情况较2019年同期下降较为明显,2020年7-12月的献血情况好转,与2019年同期差距减小.结论 新冠肺炎疫情对无偿献血工作提出严峻考验.常态化疫情防控期间,分析研判疫情对无偿献血工作的影响,有利于制订更有效的预防措施抗击疫情,保障临床用血.     

新冠肺炎疫情期间急诊胸痛、卒中、创伤中心患者特征分析及应对

目的 探讨扬州新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)疫情暴发期间江苏省苏北人民医院急诊胸痛中心、卒中中心、创伤中心(简称"三大中心")患者特征变化,并提出应对策略.方法 统计2021年7月28日—8月27日(扬州COVID-2019疫情暴发期)、2019年7月28日—8月27日(无疫情期)和2020年7月28日—8月...     

新型冠状病毒肺炎疫情前后某院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变化的研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情前后鲍曼不动杆菌临床分布及几种抗菌药物耐药性的变化,为临床上鲍曼不动杆菌感染的治疗及医院感染防控提供依据。方法 回顾性分析2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间及疫情发生前两年该院临床分离培养出的鲍曼不动杆菌的临床分布情况及对临床常用抗菌药物的耐药性变迁进行统计分析。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间该院分离培养出鲍曼不动杆菌374株,占同期全院分离培养出菌株总数的6.1%(374/6 137),较2019年占比的4.6%和2018年占比的3.5%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);菌株来源主要分布科室为重症医学科、神经外科、新生儿科和呼吸内科;2020年鲍曼不动杆菌对亚胺培南等抗菌药物的耐药率均较2018、2019年明显升高,其中耐药率最高的为环丙沙星(59.24%),与2018年的32.40%和2019年的36.48%相比较明显提高,其次为亚胺培南,2020年起耐药率为54.28%,较2018、2019年升高近20%;耐药率最低的为左氧氟沙星(43.05%),较2018年的17.10%及2019年的10.38%均明显升高,差异有统计学意...     

新冠肺炎疫情期间消化外科手术室优化管理实践

目的 探讨消化外科手术室新冠肺炎疫情条件下的优化管理方法。方法 西京医院新冠肺炎疫情期间的消化外科手术室管理措施主要包括优化患者流程管理、严格分区管理、手术室人员管理、环境安全管理、物资管理、做好手术患者的健康教育等,同时重视手术室护理人员的心理疏导,并加强人文关怀。结果 疫情期间消化外科手术室手术顺利开展。进行发热患者急诊手术3台,患者相关检查完善后均已排除新型冠状病毒感染。患者、手术室工作人员、外科医生满意度均为100%。结论 疫情期间手术室合理分区,增加急诊处置和隔离室,严格执行三级预检分诊和审核制度、加强消化外科手术人员管理、环境安全管理,积极排查发热患者,优化消化外科患者手术管理流程,可有效的防止新型冠状病毒肺炎的传播和发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的实践

目的构建新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案,并验证其应用效果。方法基于分权管理模式和柯氏模型,构建新型冠状病毒肺炎疫情期间"双向反馈、三级培训、四层评价"的护工自我防护培训方案,于2019年12月至2020年5月,对上海交通大学医学院附属仁济医院南院区的37名护工实施培训。应用柯氏模型的学习效果评价法进行培训效果的评价。结果反应层:护工对培训方案的满意度评价为100%;学习层:37名护工新型冠状病毒肺炎相关防护知识理论考核和操作考核合格率均为100%;行为层:现场防护用具使用督查合格率为94.59%;结果层:全院护工及其照护患者的医院感染发生率为0。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的实施,有效提高了护工自我防护知识并促进了其自我防护行为,在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中起到了积极作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情不同阶段的急诊危重患者特征分析及应对策略

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期(应急处置阶段)和此后常态化防控期间地市级医院急诊危重患者的特征变化,并提出应对策略.方法 统计自江苏省扬州市启动疫情应急响应后1年内(2020年1月26日-2021年1月25日)和应急响应前同期(2019年1月26日-2020年1月25日)本院急诊抢救室危重患者抢救例次变化情况,并观察住院占比和死亡占比变化.分别对疫情发生前后不同阶段急诊危重患者疾病种类构成情况进行比较,分析可能的变化原因并拟定对策.结果 启动疫情应急响应后1年内本院急诊抢救室抢救危重患者15002例次,应急响应前同期为15139例次.启动疫情应急响应后1年内危重患者住院占比、死亡占比与应急响应前同期相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).疫情早期(2020年1月26日-3月26日)呼吸系统疾病、严重创伤和中毒占比低于上年同期(2019年1月26日-3月26日),而精神急症和未分类疾病占比高于上年同期,差异有统计学意义(P＜0.05).疫情常态化防控期(2020年3月27日-2021年1月25日)急诊抢救室呼吸系统疾病、中毒占比低于常态化防控前同期(2019年3月27日-2020年1月25日),未分类疾病占比高于常态化防控前同期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COVID-19疫情期间地市级医院急诊抢救室需将工作重点向危重症急救方向倾斜,建议加强对多系统疾病和疑难危重疾病的处置能力,而疫情早期临床尚需多关注精神急症患者.     

新冠肺炎疫情前后某发热门诊定点医院医务人员手卫生依从性调查分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况。方法 采用统一的调查表调查某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况,分析比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2019年12月1日-2020年5月31日)与非疫情期间(2019年6月1日-2019年11月30日)手卫生的执行情况。结果 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员手卫生依从率从原来的70.67%提升至90.52%,差异具有统计学意义(P<0.001);不同岗位医务人员及不同的手卫生时机的手卫生依从率均高于非疫情期间,其中抗疫储备志愿者的手卫生依从率也高于非抗疫储备志愿者,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员的院感防控意识明显增强,手卫生依从率的提升效果明显,且抗击疫情储备志愿者手卫生依从率高于非抗疫储备志愿者。手卫生依从率的提高,有利于新型冠状病毒肺炎院感的防控。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性上 消化道出血的急诊内镜诊疗

目的 分析内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）术后并发急性上消化道出血的临床表现和急诊内镜诊疗情况。方法 回顾性分析2007年9月-2012年9月于该科行ERCP 753例患者资料,其中并发急性上消化道出血8例。表现为黑便和（或）呕血,于ERCP术后1~3 d发生。7例行急诊内镜检查,5例行内镜下止血治疗,2例无需内镜止血治疗,另1例拒绝内镜检查给予抑酸治疗。结果 8例患者完全成功止血。结论 ERCP术后并发急性上消化道出血相对少见,但部分患者出血严重,急诊内镜诊疗简便、有效。     

微信联合床边查房在新型冠状病毒肺炎患者诊疗实施中的应用

正2019年12月,湖北省武汉市部分医院陆续发现不明原因肺炎病例。2020年1月7日在患者呼吸道标本中检测出一种新型冠状病毒,1月10日完成病原核酸检测。1月12日,WHO正式将引起武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)。结合流行病学史,临床表现,实验室检测、胸部影像学检查及病原学检测结果,判定此肺炎为一种新型冠状病毒感染引起的肺炎。2020年1月20,国     

广东省新冠肺炎疫情期间紧急上市消毒剂情况分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省紧急上市消毒剂的情况。方法 通过网上信息平台，收集新型冠状病毒肺炎疫情期间紧急上市消毒剂信息并进行分析。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间，广东省紧急上市消毒剂306种，主要有效成分包括乙醇、次氯酸钠、二氧化氯和过氧乙酸，分别占78.64%、12.27%、1.36%和0.45%。在全国消毒产品网上备案的消毒剂153种。消毒剂生产企业主要分布在深圳、惠州等珠三角地区。结论 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间，广东省紧急上市消毒剂种类较多，应加强紧急上市消毒产品的监管。     

网格化管理模式在手术室新型冠状病毒肺炎 疫情常态化防控中的应用

目的探讨网格化管理模式在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控期间手术室中的管理作用。方法自疫情暴发以来，靖江市人民医院使用网格化模式，条块合总、各节点之间的互融互通，对手术室COVID 19进行常态化防控。结果自2020年1月22日至2020年5月21日，靖江市人民医院共接收手术患者3 618例，其中急诊手术522例，均未发生院内交叉感染，未发生新型冠状病毒肺炎疫情。结论利用网格化管理模式科学防控，能够有效预防手术室新型冠状病毒肺炎疫情的发生。     

COVID-19疫情下发热门诊设置模式与诊疗流程的关系及成效探讨

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下发热门诊设置模式与诊疗流程的关系及成效.方法:于2020年4月-12月期间,按照疫情相关要求对我院发热门诊布局进行重新设置,对诊疗流程进行制定,在发热门诊区域增设挂号、检查、收费、药房等窗口.对发热门诊的诊治时间、患者对医院的发热门诊内配备的挂号、检查、收费、拿药、诊...     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间手术患者的管理实践

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间开展急诊及限期手术的安全防控措施。严格按照疫情期间防控工作流程,就诊前体温测量,流行病学筛查,入院前行相关检查进行新型冠状病毒肺炎筛查,住院期间避免病房人员聚集,手术中做好医护技的必要防护,加强患者家属的管理,术毕做好与各科室患者的交接工作。在新型冠状病毒肺炎期间,共完成254例手术,其中急诊手术184例,限期手术70例,取得了较好的手术效果。