异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病伴哮喘患者支气管痉挛的疗效

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以进行性、持续性气流受限为主的慢性肺部疾病,是临床最常见的慢性疾病~([1])。支气管哮喘是一种以气道高反应、可逆性的气流受阻为主要病理特征的慢性气道炎症性疾病~([2-3])。COPD伴哮喘患者的气流受限最为严重,对患者生活质量和身体健康造成影响。临床应用支气管扩张剂、吸入糖皮质激     

慢性阻塞性肺疾病患者气道给药失败原因分析及护理干预

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。目前在COPD的治疗用药中,由慢性阻塞性肺疾病全球创议推荐治疗方案中所提及的支气管扩张剂、糖皮质激素均有从气道给药的制剂,并已在COPD治疗中得到广泛应用且发     

噻托溴铵治疗COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部炎症性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.其确切病因尚不明确,多种因素参与其中.目前研究表明COPD患者气道胆碱能神经张力是增高的,因此现提倡使用M受体阻滞剂溴化异丙托品,但是该药最佳作用持续时间仅为4～6 h,必须至少每6h使用一次,这给临床使用带来很大的不便.噻托溴胺是一种新型选择性抗胆碱能类支气管扩张剂,是目前第一个能每日给药1次的吸入性药物.     

慢性阻塞性肺部疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创性正压通气的护理

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续气流受限为特征,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积FEV/用力肺活量(FVC)FEV/FVC0.70表明存在持续气流受限。其临床特点为慢性反复咳嗽,咳痰,喘息,呼吸困难逐渐加重,严重的痰液阻塞常危及生命。无创呼吸机以使用     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由于慢性气道炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑,从而引起气流受限为特征的常见的、严重影响人体健康的疾病。目前药物仍是治疗COPD的主要手段,其中支气管扩张药发挥了主要作用,具有改善气流受限、缓解气促的疗效。噻托溴铵是一种长效的吸入型抗胆碱能药物,胆碱能性气道收缩是COPD气道阻塞的主要可逆性机制之一^[1]。     

舒利迭粉吸入剂对缓解期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性气流受限为特征,其气流阻塞部分有可逆性。COPD急性加重期临床常以支气管扩张剂来缓解症状,但对稳定期的COPD患者如何改善其肺的通气功能,阻止病情发展,是改善COPD患者生活质量的主要问题。目前对哮喘的治疗方案已趋成熟,中重度慢性哮喘主张长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合治疗。     

喘乐宁气雾剂对痉挛支气管的舒张作用

可逆性气道阻塞(Reversible airway obstruction,RAO)常见于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者,他们在症状发作期,部分患者即使在症状缓解期亦存在气道痉挛。使用支气管扩张剂舒张痉挛的支气管,以缓解患者的症状,是治疗可逆性气道阻塞的重要措施之一。由于口服支气管扩张药有较多的副作用,如心悸、手颤、头昏、头痛等,目前主张以气雾剂吸入作为首选治疗方式。其中β_2受体兴奋剂具有作用快、效果好,对大气道及周围小支气管均有作用等优点,更为常用。     

结核性和非结核性支气管扩张症可逆性气流受限分析

目的研究结核性和非结核性支气管扩张症患者中可逆性气流受限的情况,以及吸入激素和长效β2激动剂后的疗效。方法选取2008年1月至2010年1月在本院经高分辨率CT诊断的258例支气管扩张症患者,根据病因分为结核性组(120例)和非结核性组(138例)两组后行肺功能检查,分析两组患者的FEV1、FEV1/FVC、支气管激发试验或支气管舒张试验结果,并比较两组患者气流受限、气道高反应性和可逆性气流受限的比例;非结核性组中有可逆性气流受限患者48例,随机分为治疗组(24例)和对照组(24例),治疗组加用吸入激素和长效β2激动剂治疗,一年后对比两组的FEV1情况。结果非结核性组的FEV1和FEV1/FVC比结核性组明显低(P0.01),结核性组中有气流受限的占30%,而非结核性组中占79.71%,非结核性组比结核性组肺功能更差;结核性组和非结核性组中可逆性气流受限的比例分别为10%和46.38%,非结核性组中可逆性气流受限比例明显高于结核性组(P0.01);随访一年后,治疗组的FEV1较对照组的有明显改善(P0.01)。结论由于反复感染或者是反复炎症因素,非结核性支气管扩张症患者的肺功能情况比结核性支气管扩张症患者更差,而可逆性气流受限在非结核性支气管扩张症患者中比例较高,加用吸入激素和长效β2激动剂治疗,可改善这些患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病吸入药物的合理应用

慢性阻塞性肺疾病吸入药物的合理应用叶燕湘综述解放军第２０２医院（１１０００３）慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）存在气道阻塞和气道高反应性，而吸入药物（包括激素和支气管扩张剂）可直接作用于气道中的受体或平滑肌，减少炎性介质释放及血管渗出，抑制炎症或效应细胞...     

慢性阻塞性肺疾病吸入药物的合理应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)存在气道阻塞和气道高反应性，而吸入药物(包括激素和支气管扩张剂)可直接作用于气道中的受体或平滑肌，减少炎性介质释放及血管渗出，抑制炎症或效应细胞活性，从而减轻非特异性炎症，使支气管痉挛及水肿得以缓解。吸入药物对哮喘的疗效已被公认，但是对COPD的报告较少，本着重介绍吸入药物对COPD的疗效及其药物的合理应用。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能及气道反应性特点探讨

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lungdisease,COPD)同为气流阻塞性疾病,但由于两者的病理机制不同,从而导致了气流受限及气道反应性方面的差异。本研究旨在通过对哮喘缓解期和COPD稳定期患者的肺功能和气道反应性测定,探讨两者小气道功能和气道反应性特点以及临床     

重新识别慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或 (和 )肺气肿。过去 ,很多不同种类的呼吸系统疾病 ,如它们表现为一慢性进行性过程 ,则常被列为ＣＯＰＤ。近年来 ,随着人们对疾病病理生理研究水平的不断提高以及对疾病预后认识的增加 ,目前认为图 1所示仅阴影部分才属于ＣＯＰＤ范畴。〔1〕图 1 ＣＯＰＤ的范畴　　支气管哮喘是以不同程度的可逆性气流受限为特征的气道炎性综合征 ,通常伴有气道高反应性 ,临床上表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。如仅由此看 ,ＣＯＰＤ与哮喘的鉴别诊断似乎很明确。然而 ,在临…     

单向活瓣肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以持续存在且进行性发展的气流受限为特征,伴有气道和肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。COPD居全球死亡原因的第4位,带来了巨大的社会负担和经济负担。虽然目前药物治疗能缓解症状,提高活动耐量和生活质量,但仅有戒烟和在部分低氧血症患者中氧疗被证实能提高生存率。外科肺减容手术     

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展

支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈进行性发展。支气管扩张与COPD都属于慢性呼吸系统疾病,有着共同的症状慢性咳嗽咳痰、感染等因素可引起两种疾病反复出现急性加重。支气管扩张症和COPD可以同时出现在同一患者,称之为支气管扩张症COPD重叠综合征,二者相互影响,形成恶性循环,加速病情的恶化,严重影响患者的预后和生活质量。目前,国际上对此综合征的研究还比较欠缺,亟待形成相应的诊疗指南,为临床工作提供帮助。我们就目前支气管扩张症COPD重叠综合征的定义、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面的最新研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康管理模式的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常是进展性的,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关,急性加重和合并疾病会影响患者的整体严重程度[1]。COPD具有患病率高、病死率高等特点,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。对我国     

压缩雾化吸入辅助治疗小儿哮喘时的行为干预

支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道慢性疾病之一,是由多种细胞和细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾患,可导致气道高反应性,当接触多种致敏原时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作或加剧,持续状态下有导致死亡的危险。压缩雾化吸入疗法是应用空气压缩泵,将药液分散成<5μm的微粒雾化后吸入,刺激气道的舒张性受体,扩张气道并使气管扩张药物及抗炎药物在肺内分布更均匀,增加药物在肺内的沉积,更好地舒张气道和控制炎症[1]。我科于 2002 年 1 月~2004 年 5 月,对199例哮喘患者(包括门诊患…     

支气管哮喘防治指南

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发园子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。     

慢性阻塞性肺疾病病人使用吸入道扩张剂的依从性调查和护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,疾病发展过程伴有不完全可逆的气流受限.近年新的药物治疗进展是将哮喘的治疗方法应用于COPD的治疗,有研究显示,吸入短效和长效的支气管扩张剂(包括沙丁安醇、异丙溴托、沙美特罗等),可以减少急性加重的发作频率,减轻症状.但在临床实践中发现,病人对使用吸入疗法的依从性不尽如人意.所以在2005年-2006年对36例使用定量气雾剂(MDI)的病人进行观察和访谈,了解引起病人依从性差的因素,并采取相应的护理,现报道如下.     

辛伐他汀对支气管哮喘干预作用的研究现状

支气管哮喘是一种由多种炎症细胞、炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病.可逆性气流受限与气道高反应件为其主要特征,近年来发现气流受限具有不完全可逆性,即使给予积极的抗炎治疗也不能完伞恢复.     

氦氧混合气体在治疗气流阻塞性肺疾病中的应用

气流阻塞性肺疾病主要包括COPD和支气管哮喘,两者的共同特征为呼出气流受限.由于气道阻力增高,导致肺动力性过度充气,内源性呼气末正压的存在,使呼吸功明显增加.而氦气是一种低密度气体,可以降低气道阻力、减少残气量,从而减轻内源性呼气末正压,减少呼吸功,改善肺功能.