右美托咪定联合罗哌卡因对髋关节置换术患者镇痛、镇静效果及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因对髋关节置换术患者镇痛、镇静效果及应激反应的影响。方法 选取本院2019年1月至2020年12月收治的100例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较两组的麻醉效果。结果 术后2 h,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分无明显差异（P>0.05）;术后6、12、24 h,观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组的小儿麻醉苏醒期躁动量表（PAED）评分低于对照组,镇静评分标准（Ramsay）评分高于对照组（P<0.05）。术后,两组的皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）水平高于术前,但观察组低于对照组（P<0.05）。术后6、12、24 h,观察组的髋关节最大屈曲度及外展活动度大于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定联合罗哌卡因应用于髋关节置换术中,不仅可减轻疼痛程度、调节应激反应,起到良好的镇静效果以防止患者术后躁动,并能改善髋关节最大屈曲度及外展活动度。     

盐酸右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中应用的临床效果。方法:南通大学附属医院于2015年2至8月收治B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞的60例患者,将其随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者在麻醉时给予罗哌卡因75mg;实验组患者在对照组给药的基础上给予1.0μg/kg的盐酸右美托咪定。比较两组患者入室时(T_0)、麻醉后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始后30min(T_3)以及手术结束时(T_4)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)以及镇静评分(Ramsay评分);同时观察各组患者感觉及运动阻滞起效时间、持续时间以及镇痛持续时间;并观察和记录各组患者不良反应发生情况。结果:实验组患者T_1、T_2时的MAP、HR均显著低于T_0,且显著低于对照组(P0.01);实验组患者T_1、T_2、T_3、T_4的Ramsay评分均高于T_0,且高于对照组(P0.05);实验组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于对照组(P0.05),而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间则长于对照组(P0.01)。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论:盐酸右美托咪定复合罗哌卡因能够显著缩短局麻药的起效时间,延长感觉阻滞时间、运动阻滞时间和术后镇痛时间。     

不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞镇痛的对比研究

目的:观察不同浓度罗哌卡因以冲击量给药方式行髂筋膜间隙连续阻滞,在全髋关节置换术后的镇痛效果及对运动功能的影响。方法:采用随机、双盲、对照的试验方法,纳入71例择期行单侧全髋关节置换术病人,按随机数字表法分为两组:0.2%罗哌卡因(A组);0.1%罗哌卡因(B组);A组36例(男10例、女26例),B组35例(男14例、女21例)。两组均在手术结束即刻超声引导下行患肢髂筋膜间隙置管,背景剂量为0,自动冲击量为10 ml/h,病人自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA) 5 ml,锁定时间为30 min。观察并记录术前T0、术后T1 (2 h)、T2 (4 h)、T3 (6 h)、T4 (8 h)、T5 (12 h)、T6 (24 h)时静息视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分,术后T3、T4、T5、T6各时间点被动曲髋与主动曲髋时VAS以及直腿抬高高度;VAS≥4分时,给予地佐辛。分别于T0、T3、T6采取血标本检测血浆P物质浓度;记录手术时间、术中出血量、总PCA有效按压次数,地佐辛、罗哌卡因总用药量以及住院天数。结果:与A组比较,B组罗哌卡因总用药量明显减少(P<0.01),B组T4、T5、T6各时间点直腿抬高高度明显高于A组(P<0.01),B组住院天数降低(P<0.05);A,B两组术后恶心、呕吐不良反应、地佐辛总用药量、PCA有效按压次数、各时间点静息VAS、各时间点被动曲髋时VAS以及主动曲髋VAS、术后T3直腿抬高高度差异均无统计学差异(P> 0.05)。结论:0.1%罗哌卡因以冲击量给药方式行髂筋膜间隙连续阻滞,用于全髋关节置换术后镇痛时,能够达到满意的镇痛效果,且对病人术后功能锻炼影响较小,可以在临床实践中推广应用。     

罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对全膝关节置换术患者的镇痛效果分析

目的:探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对全膝关节置换术患者的镇痛效果.方法:选择2015年1月～2018年12月收治的100例全膝关节置换术患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予1μg/kg舒芬太尼复合0.15％罗哌卡因术后镇痛,观察组给予2μg/ml右美托咪定复合0.15％罗哌卡因术后...     

右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究

目的 探析右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法 选择2020年3月至2022年3月在曹县人民医院接受髋关节置换术的105例老年患者,按照随机数字表法分为研究组（n=52）和对照组（n=53）。对照组实施罗哌卡因椎管内麻醉,研究组则在对照组基础上复合右美托咪定进行麻醉,观察两组应用效果。结果 研究组患者的麻醉质量高于对照组,手术时间、术中出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均明显少于对照组（均P <0.05）;与对照组相比,研究组患者的术后舒张压（DBP）水平及术后6 h和48 h的疼痛评分均更优（均P <0.05）。结论 在老年患者髋关节置换术中,右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉能获得理想麻醉和镇痛效果,在缩短药物起效时间、缓解老年患者疼痛、保持血流动力学水平稳定等方面具有积极意义。     

右美托咪定超声引导下行髂筋膜间隙阻滞术对老年股骨颈术后镇痛效果分析

目的探讨右美托咪定超声引导下行髂筋膜间隙阻滞对老年股骨颈术后镇痛的效果及对患者术后康复的影响。方法选择2017年8月～2018年1月于我院行股骨颈手术患者90例,随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例。观察组予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术后右美托咪定+罗哌卡因定镇痛,对照1组予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术后罗哌卡因镇痛,对照2组予患者静脉自控镇痛。对比患者术前和术后VAS评分,术后康复指标及不良反应。结果对照2组术后6h静态VAS评分显著高于观察组(P0.05),对照1组和对照2组术后12h静态VAS评分以及24h、48h的静态和动态VAS评分均显著高于观察组(P0.05);观察组床上活动时间及下床活动时间更早,下肢深静脉血栓形成发生率较小,住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定超声引导下行髂筋膜间隙阻滞对老年股骨颈手术患者术后镇痛安全有效,有利于促进患者术后康复。     

不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中的应用分析

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年8收治的80例的人工髋关节置换手术老年患者,随机分为低浓度组(L组)、高浓度组(H组)、低浓度复合右美托咪定组(LD组)和低浓度复合右美托咪定组(HD组)4组,每组20例。收集并比较四组患者麻醉持续时间,运动及感觉恢复时间,术后不同时间点的认知功能,术后肺部感染、尿潴留、肺不张、低氧血症等并发症以及药物不良反应发生率。结果:L组和LD组麻醉持续、运动恢复、感觉运动时间和药物不良反应发生率均低于H组和LD组,LD组和HD组两组在术后7 d MMSE评分高于另外两组,差异均具有统计学意义(P0.05),四组术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合右美托咪定对于老年人工髋关节置换术患者麻醉效果更好,有效缩短患者住院时间并改善术后认知功能,安全可靠,值得临床推广应用。     

不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2014年4月~2016年3月我院收治的83例上肢手术患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组注射右美托咪啶50μg+罗哌卡因40ml实施麻醉,观察组注射右美托咪啶100μg+罗哌卡因40ml麻醉,观察对比两组运动阻滞起效、持续时间,感觉阻滞起效、持续时间,术后镇痛时间、疼痛评分及不良反应发生率。结果观察组运动及感觉阻滞起效时间均低于对照组,运动及感觉阻滞持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛时间长于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果较佳,运动及感觉阻滞起效时间短,阻滞持续时间长,术后镇痛时间长,可减轻患者疼痛程度,安全性高。     

罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用分析

目的:研究分析罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用。方法:按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,在超声引导下进行腰丛神经阻滞手术,研究组注射0.5%罗哌卡因20 ml复合1μg/kg右美托咪定,对照组则只注射0.5%罗哌卡因20 ml,观察记录感觉和运动神经阻滞情况,进行Ramsay评分,并观察记录不良反应。结果:在T1~T4时间点,研究组患者MAP及HR均明显低于对照组(P0.05)。研究组与对照组相比感觉、运动神经阻滞起效明显较快,持续时间明显较长,整个镇痛持续时间也明显较长,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组T1~T4时间点患者的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下对高龄患者进行腰丛神经阻滞,使得起效快,持续久,利于患者维持镇静和血流动力学稳定,值得进一步研究推广。     

超声引导下不同剂量右美托咪定阻滞应用于老年髋关节手术中的价值分析

目的分析超声引导下应用不同剂量右美托咪定配伍局麻药在老年髋关节手术中的价值。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的老年髋关节手术患者71例,按照手术麻醉时右美托咪定剂量不同分为低剂量组35例和高剂量组36例,两组患者均进行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,低剂量组给予患者0.5μg/kg右美托咪定麻醉与0.3%罗哌卡因30 ml,高剂量组给予患者1.0μg/kg右美托咪定麻醉与0.3%罗哌卡因30 ml。对比两组患者临床症状时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)、VAS评分、焦虑、抑郁。结果高剂量组阻滞起效时间、下床活动时间以及住院时间均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术中、手术后,两组HR、MAP、Cor指标均高于手术前,且高剂量组HR、MAP、Cor指标低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组术后VAS评分低于低剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,高剂量组SAS、SDS评分均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行高剂量右美托咪定组应用于髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节手术中可以明显缩短局麻药物起效时间、下床活动时间以及住院时间,缓解患者术中术后疼痛程度以及焦虑情绪,进而促进患者快速康复。     

右美托咪定复合重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果研究

选择择期行下肢手术的病人80例,ASA I~III级,随机分为两组。对照组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+0.5ml的生理盐水,右美托咪定组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+5μg右美托咪定(0.5ml)行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比,右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长,术后VAS最高评分显著下降,差异具有统计学意义。(P<0.05)。两组间最高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间,有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。     

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果和不良反应

目的探讨两种不同剂量的右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的效果和不良反应。方法 40例行单侧上肢/手部手术的患者随机分为两组,即0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR1组)和1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR2组)。比较2组患者阻滞起效时间,阻滞后4、6、8、10、12和14 h的静息和运动阻滞效果,术后血流动力学改变和镇静等不良反应。结果 DR1组患者感觉和运动阻滞开始恢复和完全恢复的时间均显著早于DR2组患者(P0.01);DR2组在6 h活动疼痛评分和术后8、10、12和14 h的静息和活动疼痛评分均显著优于DR1组(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因较0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,可以增强臂丛神经阻滞效果且不增加不良反应。     

右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的对行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞术患者采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,评定其效果与价值。方法选取2020年9月至2022年8月本院收治的行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞术患者70例,将其按照治疗方式不同分成对照组和观察组各35例。对照组采用罗哌卡因实施麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因以来进行麻醉,对比两组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h时的VAS评分,另对比两组麻醉阻滞效果及不良事件发生情况。结果观察组术后12 h、24 h、36 h、48 h时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉阻滞优良率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞术患者给予右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,麻醉阻滞效果好,疼痛轻,且不良反应少。     

右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果的观察

目的 探讨在全膝关节置换术后镇痛中采用右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞的效果。方法 选择2021年1月—2022年12月于丹阳市人民医院行全膝关节置换术治疗的90例患者为研究对象,按随机数表法分组,对照组予罗哌卡因、观察组再加右美托咪定,每组45例。比较两组术后各时间静息与被动活动疼痛程度、术后恢复情况、麻醉不良反应。结果 观察组术后4、8、12、24 h时静息疼痛评分各为（1.25±0.25）、（1.47±0.23）、（2.25±0.36）、（3.03±0.44）分,低于对照组,差异有统计学意义（t=10.561、13.775、9.004、11.029,P均<0.05）;而术后36、48 h时静息疼痛评分与对照组比,差异无统计意义（P均>0.05）。观察组患者在术后4、8、12、24、36、48 h被动活动疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组术后自控泵有效按压次数少于对照组,术后下床活动时间、主动直腿抬高时间以及屈膝90°时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组麻醉不良反应率低于对照组,差异有统计学意义（P...     

右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛效果及对PI3K-Akt信号通路的影响

目的 研究右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛效果及对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法 前瞻性选取2020年5月至2022年5月于南通市海门区人民医院接受髋关节置换术治疗的患者100例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均行髋关节置换术,对照组患者行罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞,观察组患者行右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞。比较两组围手术期指标、血流动力学(心率、舒张压、收缩压)、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分]、认知功能[简易智能精神状态检查(MMSE)量表]、PI3K-Akt信号通路标志性蛋白(PI3K、Akt)表达水平及不良反应发生情况。结果 两组手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、输液量均低于较对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉诱导后5 min、插管、拔管时心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12 h,观察组的VAS评分分别为(1.23±...     

右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导颈臂丛神经阻滞下锁骨骨折手术中的效果观察

目的：观察右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导颈臂丛神经阻滞下锁骨骨折术中的应用效果,旨在提高锁骨骨折患者手术安全性。方法：采用随机数字表法将2020年3月至2022年6月收治的64例锁骨骨折患者随机分为对照组(给予罗哌卡因进行颈臂丛神经阻滞)和研究组(给予罗哌卡因联合右美托咪定进行颈臂丛神经阻滞),各32例。对比两组麻醉情况、麻醉质量、呼吸循环指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO₂)]、镇静状态(采用镇静状态Ramsay评分评估)及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组运动阻滞维持、感觉阻滞维持时间较长,运动阻滞奏效、感觉阻滞奏效时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛程度及牵拉反应缓解效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入室时(T1)时点,两组HR、MAP、SpO₂、Ramsay评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T2)、手术即刻(T3)时点,两组HR、MAP均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、...     

右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法择期骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术患儿70例,随机分为两组:RD组和R组。RD组注入0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定,R组注入0.25%罗哌卡因,注射总容积均为1 ml/kg。观察记录两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和镇痛维持时间;苏醒期躁动评分采用Anon四分评分法,记录术后躁动发生率;采用OPS法评定术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h镇痛效果。结果 RD组阻滞起效时间较R组明显缩短(P0.05),镇痛维持时间和苏醒时间较R组明显延长(P0.05),术后8 h、12 h RD组OPS评分明显低于R组(P0.05),苏醒后躁动的发生率较R组明显降低(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定可以增强罗哌卡因小儿骶管阻滞的镇痛效果,降低术后躁动的发生率。     

罗哌卡因复合右旋美托咪定在臂丛神经阻滞中的效果评价

目的:评价罗哌卡因复合右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞的效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术患者40 例,随机均分成R 组(0.5%罗哌卡因25 mL) 和RD 组( 0.5%罗哌卡因+ 12.5 滋g 右旋美托咪定),均行肌间沟臂丛阻滞,比较麻醉后两组患者生命体征及感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间,并行麻醉满意度评分及不良反应记录.结果:两组患者注药后血压、心率、血氧饱和度比较差异无显著性(P ＞ 0.05);RD 组感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间显著短于R 组,麻醉效果评价也显著优于R 组(P ＜ 0.05).结论:罗哌卡因复合小剂量右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞时,能缩短感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间,改善麻醉效果,是一种安全、有效的麻醉方法.