托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效。方法选取收治的难治性心力衰竭老年患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上给予托伐普联合左西孟旦治疗,观察两组临床症状变化情况、心功能相关指标变化及预后效果。结果治疗后,观察组LVEDD较对照组低,LVEF水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组血浆NT-proB鄄NP及24h尿量均有明显改善,且观察组血浆NT-proBNP较对照组低,24h尿量较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年难治性心衰给予托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽进行治疗,可明显改善心功能及临床症状,且降低钠血症的发生率及增加尿量,从而提高治疗效果,值得临床大力推广应用。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组BNP、hs-c Tn T、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P0.05)。结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-c Tn T水平,促进心功能恢复。     

托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的:探讨顽固性心力衰竭患者采用托伐普坦联合左西孟旦治疗的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月～2018年1月在我院进行治疗的76例顽固性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗结合托伐普坦治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合左西孟旦进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者LVEF、BNP和CI指标水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者BNP明显低于对照组,LVEF和CI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效率为97.4%,明显高于对照组的84.2%,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采用托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭,能够有效改善患者的心功能,且治疗安全性较高。     

托伐普坦联合高渗盐水对心力衰竭合并低钠血症患者心功能及血浆B型利钠肽的影响

目的研究托伐普坦联合高渗盐水对心力衰竭合并低钠血症患者心功能及血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法选取该院2017年1月至2018年12月收治的心力衰竭合并低钠血症患者60例作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用单独托伐普坦药物治疗,观察组在常规治疗上接受托伐普坦联合高渗盐水治疗。比较两组患者治疗前后左心功能指标、血浆BNP、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)及心脏指数(CI)等左心功能指标均高于对照组,观察组患者的血浆BNP、生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组总不良反应发生率(6.66%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对心力衰竭合并低钠血症患者给予托伐普坦联合高渗盐水,可有效提高心脏功能,降低血浆BNP水平,改善生活质量,有效减少不良反应发生,值得临床推广和借鉴。     

短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的难治性心力衰竭患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。对照组予米力农治疗,观察组在对照组基础上,联合使用托伐普坦治疗治疗,两组均短期治疗7d,观察两组患者的心功能指标及临床疗效指标变化情况。结果观察组患者治疗后的心功能指标表现明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的24h尿量、6min步行距离(6MWD)及静息状态下1min心率(HR)等疗效指标表现显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭疗效确切,它可减少利尿剂使用量,减轻心脏负荷,改善心功能,有效避免低钠血症、肾功能损伤等不良反应出现,且安全性高,毒副作用低,可在难治性心力衰竭病症的临床治疗中推广。     

小剂量托伐普坦治疗老年利尿剂抵抗慢性心衰观察

目的：探讨小剂量托伐普坦治疗老年利尿剂抵抗慢性心衰(DR-CHF)及对血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、25羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]、超敏C反应蛋白C(hs-CRP)的影响。方法：选取2018年7月至2022年6月于医院治疗的老年DR-CHF患者140例,按照随机数字表法分为小剂量组与常规剂量组,各70例。小剂量组给予常规治疗+硝酸甘油+小剂量托伐普坦治疗,常规剂量组给予常规治疗+硝酸甘油+常规剂量托伐普坦治疗。观察治疗前后两组心功能指标[左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心肌生物能量消耗(MEE)]、24 h尿量、血清NT-proBNP、25-(OH)D₃、hs-CRP、Lee心衰积分、6 min步行实验(6MWT)以及不良反应。结果：治疗后,两组LVESd、LVEDd、LVEF、MEE及24 h尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP、25-(OH)D₃、hs-CRP比较,差异...     

托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭生化指标变化观察

目的:探究急性心力衰竭患者采取托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗对生化指标与心功能的影响。方法:研究对象选取2017年1月-2019年2月期间在我院治疗的80例急性心力衰竭患者,按随机数表法分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组在常规治疗基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用托伐普坦,比较两组治疗前后心功能指标、生化指标及预后情况。结果:治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)高于对照组,左心室舒张末径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后肌酐水平相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血浆脑利钠肽(BNP)低于对照组,钠离子、24h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组1个月后再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭,可改善生化指标,提高心功能,降低再入院率。     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效

随机将我院2009年8月～2012年3月收治的心力衰竭合并低钠血症患者71例分为两组,对照组给予常规临床治疗,实验组患者给予托伐普坦治疗,对比观察两组患者的疗效。结果实验组患者血钠上升明显,与对照组比较(P<0.05);实验组24h尿量高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后的心功能无明显差异(P>0.05)。采用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症具有较好的效果,值得应用。     

充血性心力衰竭患者的心率变异性及其与心功能关系的初步研究

对28例正常人及41例充血性心力衰竭(CHF)患者的24小时动态心电图资料进行分析,得出24小时总心搏、平均心率及以下心率变异性(HRV)指标:24小时正常RR间期标准差(SDNN);24小时内连续的5分钟节段平均正常RR间期标准差(SDANN);24小时内连续的5分钟节段正常RR间期标准差的平均数(SDNN Index),连续正常RR间期差值均方的平方根(rMSSD)及两个相邻正常RR间期差值大于50ms的个数占一定时间RR间期总个数的百分比(pNN50)。结果显示,CHF患者的所有HRV指标均显著低于正常组,且在CHF组中,心功能Ⅲ～Ⅳ级(按NYHA心功能分级标准)患者的SDNN、SDANN及SDNN Index显著低于心功能Ⅱ级的患者。提示CHF患者的HRV降低,心脏自主神经调节能力减弱,且与病情严重程度有关。     

丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的：研究丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2018年6月~2019年6月就诊的充血性心力衰竭患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予托伐普坦治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液联合治疗。比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后左室射血分数高于对照组（P＜0.05），左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于对照组（P＜0.05）。治疗期间，对照组不良反应发生率高于观察组（P＜0.05）。结论：丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭可改善患者心功能，降低不良反应，提高临床治疗效果。     

肾病综合征患者使用尿毒清颗粒结合托伐普坦治疗对尿量和营养状态的改善效果

目的 观察肾病综合征实施尿毒清颗粒结合托伐普坦方案的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月我院收治的80例肾病综合征患者，分为观察组和对照组各40例。对照组给予托伐普坦治疗，观察组给予托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗。对比两组肾功能和营养状况。结果 治疗后，观察组SCr、BUN、RBP、24 h pro水平均显著低于对照组，24 h尿量高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组的BMI、ALB、PA、MQSGA均显著高于对照组（P<0.05）。结论 托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征，可显著改善患者肾功能和营养状况，提升尿量。     

左西孟旦联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性难治性心衰的临床研究

目的 探讨左西孟旦注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性难治性心力衰竭的疗效及对患者脑钠肽(BNP)、心功能、微小RNA-423-5P(miR-423-5P)等的影响。方法 采用随机数字表法将2018年1月至2020年1月西安市北方医院收治的160例慢性难治性心力衰竭患者分为左西孟旦组和联合组,每组80例。左西孟旦组采用左西孟旦注射液治疗,联合组采用左西孟旦注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组治疗后总有效率、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)]、心力衰竭标志物[BNP、微管连接蛋白(Nexilin)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、miR-423-5P mRNA水平及不良反应。结果 联合组总有效率(95.00%)高于左西孟旦组(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后LVEF、CI、SV、E/A高于左西孟旦组,LVEDD、LVESD低于...     

瑞舒伐他汀联合胺碘酮对ACS伴心律失常的疗效分析

目的探讨瑞舒伐他汀联合胺碘酮对急性冠状动脉综合征(ACS)伴心律失常患者临床疗效及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及相关炎性因子水平的影响。方法将120例心律失常患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予胺碘酮口服治疗,观察组在对照组基础上加服瑞舒伐他汀治疗,对比分析2组临床治疗效果,观察2组治疗前后心律变异(HRV)参数、血清SOD、MDA及相关炎性因子水平。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后24hR-R间期标准差(SDNN)、R-R间期标准差平均值(sDDNindex)及相邻正常R-R间期差值均方根值(rMSSD)大于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清SOD水平显著高于对照组(P0.05),而血清MDA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)及细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合胺碘酮能有效提高ACS伴心律失常患者临床治疗效果,改善患者心肌功能,其可能机制为调节自由基及降低炎性因子。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响。方法选择老年慢性心力衰竭患者64例,按简单随机法分为治疗组和对照组各32例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20 mg,tid,治疗3个月,比较两组治疗前后的心功能及心率变异性。结果治疗组总有效率高于对照组。两组治疗后左室射血分数、6分钟步行距离均高于治疗前,全部正常RR间期的标准差(SDNN)、SDNN的均值(SDNNi)、每5 min RR间期均值的标准差(SDANN)、正常相邻RR间期差值的均方根(r MSSD)和正常相邻RR间期差值50 ms的百分比(PNN50)亦显著高于治疗前,且治疗组SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50均较对照组增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,同时改善自主神经功能。     

多巴胺联合左西孟旦、硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效及安全性分析

目的 分析老年重症心衰患者临床治疗中采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月—2022年1月期间北京燕化医院因重症心衰就诊的68例老年患者为研究对象。利用随机数表法分为对照组(采取硝普钠单一治疗)与研究组(采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗),每组34例。比较两组临床疗效及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(91.18%)明显高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(χ²=4.660,P<0.05)。治疗后,研究组心功能指标和血清血浆标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗老年重症心衰患者时采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗方案较单一硝普钠用药的临床疗效更好,可降低血清血浆标志物水平,改善心功能,避免发生急性心血管事件,并且联合用药后未明显增加不良反应发生风险,具有较好的用药安全性,建议推广。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

目的探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响。方法选取2017年12月～2018年12月我院收治的急性冠脉综合征患者100例,随机分成对照组和观察组各50例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗。比较两组的血浆脑钠肽(BNP)及心率变异性的变化情况。结果治疗后观察组BNP降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、HRV时域指标包括R-R间期总体标准差(SDNN)、相邻正常RR间期差值50ms的计数占总RR间期数的百分比(PNN50)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒对急性冠脉综合征患者能显著的降低血浆脑钠肽,改善心率变异性,值得在临床上推广应用。     

左西孟旦与托伐普坦联合治疗肺心病难治性心力衰竭的临床效果

目的:探讨左西孟旦与托伐普坦联合治疗对肺心病难治性心力衰竭患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble suppression of tumorigenicity2,sST2）、和肽素（copeptin）、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（neutrophils gelatinase-associated lipid ...     

高海拔地区心力衰竭患者心率变异性与脑钠肽相关性分析

目的探讨高海拔地区充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)与脑钠肽(BNP)的相关性。方法选取2015年3月至2017年2月该院收治的109例高原地区CHF患者及同期来院体检的49例健康者作为研究对象,109例CHF患者为观察组,并根据心功能分级情况分为观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,49例健康者为对照组,对所有研究对象BNP水平及HRV指标[全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]变化情况进行测定并分析比较。结果观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中观察Ⅰ、Ⅱ组患者BNP水平低于观察Ⅲ、Ⅳ组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均异于对照组,差异有统计学意义(P0.05),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50随着心功能的下降而降低,其中RMSSD、PNN50两项下降幅度较大,观察Ⅰ、Ⅱ与观察Ⅲ、Ⅳ组相比差异有统计学意义(P0.05);多元回归分析发现HRV指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与BNP水平存在一定相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者的BNP水平与健康人群存在明显差异,可以作为CHF患者诊断、治疗及预后的评价量化指标,HRV指标降低的幅度可以清晰地反映CHF患者心功能情况,降低的幅度越大,心功能越差;且HRV指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与BNP水平存在一定相关性。     

托伐普坦在肺源性心脏病患者合并心力衰竭中的应用研究

目的:总结托伐普坦在肺源性心脏病合并心力衰竭中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2020年1月广东省揭西县人民医院诊治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者201例的临床资料,根据治疗情况分为对照组(n=125)未使用托伐普坦和治疗组(n=76)使用托伐普坦,比较两组临床疗效。结果:与对照组治疗后比较,治疗组水肿改善和血钠升高水平显著(P0.05),血肌酐和二氧化碳分压无明显差异。结论:托伐普坦可有效改善肺源性心脏病心力衰竭患者的血钠水平和水肿情况,具有良好的安全性和有效性。     

心房颤动患者心率变异性与脂代谢、脂肪细胞因子的相关性

【目的】探讨心房颤动(AF)患者心率变异性(HRV)与脂代谢、脂肪细胞因子的关系。【方法】选取2017年11月至2020年11月合阳县中医医院与合阳县医院收治的77例AF患者(观察组),另选取同期于上述医院体检且身体健康的63例健康志愿者(对照组)。检测并比较所有对象HRV指标水平[全程窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、全程每5 minRR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、差值>50ms的连续RR间期所占百分率(PNN50)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、脂肪细胞因子[包括脂联素(APN)、白介素6(IL-6)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、瘦素(Leptin)],并分析HRV与脂代谢、脂肪细胞因子水平的相关性。【结果】观察组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者APN、Leptin水平均显著低于对照组,IL-6、RBP-4水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TC、TG、LDL-C、IL-6、RBP-4均与HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平呈负相关(P<0.05),HDL-C、APN、Leptin均与HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50呈正相关(P<0.05)。【结论】AF患者存在脂质代谢异常,脂肪细胞因子有参与到AF的发生中,HRV与脂代谢、脂肪细胞因子存在直接相关。