儿童重症支原体肺炎凝血功能与内皮细胞功能变化

目的 探讨儿童重症支原体肺炎(SMP)凝血功能与内皮细胞功能之间的关系。方法 连续性选取2018年9月至2019年9月在我院接受治疗的103例重症MPP患儿为对象进行研究。选取同期在我院接受治疗的100例非SMP患儿为对照。检测患儿凝血功能指标及内皮功能指标并分析二者之间的相关性。结果 SMP组患儿a PTT低于非SMP组，而PT、D-D、Fbg、血浆内皮素-1及循环内皮细胞计数水平均高于非SMP组(P 0. 05)。103例重症肺炎支原体肺炎患儿随访期间共14例(13. 59%)患儿发生肺栓塞。预后不良组a PTT低于预后良好组，而PT、D-D、Fbg、血浆内皮素-1及循环内皮细胞计数水平高于预后良好组(均P 0. 05)。血浆内皮素-1及循环内皮细胞计数与a PTT呈负相关，与PT、D-D、Fbg、呈正相关(均P 0. 05)。结论 凝血功能及内皮功能异常均可能参与SMP的发生，并与患儿的预后存在联系，对于SMP患儿应密切检测凝血功能及内皮功能。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

肺炎支原体感染患儿凝血及免疫功能的变化及临床意义

目的探讨肺炎支原体感染患儿凝血及免疫功能变化的临床意义。方法选取2016年3月～2018年5月在我院进行治疗的肺炎支原体感染患儿为40例为观察组,同时选取来我院进行检查的健康儿童40例为对照组,分析2组儿童凝血指标、免疫功能的差异。结果观察组中Fbg(4.32±0.89)g/L高于对照组,而aPTT(28.94±3.58)s、PT(9.35±1.87)s低于观察组(P0.05),对照组IgA、IgM、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+、CD8+均高于观察组(P0.05)。结论肺炎支原体感染患儿凝血功能呈高凝状态而免疫功能降低。     

阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合中药治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取110例支原体肺炎患儿,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组给予红霉素静滴治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗。3个疗程后,比较两组患儿的临床疗效、CRP、IL-4、IL-6、TNF-α、Ig M、Ig G、Ig A、EOS、Ig E水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均短于对照组(P <0. 05),IL-4、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P <0. 05),Ig M、Ig G、Ig A水平改善程度优于对照组(P <0. 05),Ig E及EOS下降水平优于对照组(均P <0. 05)。结论:小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗临床价值较高,缩短静脉滴注抗生素时间,显著改善患儿炎性因子指标及体液免疫功能,缓解支原体感染的相关症状。     

152例支原体肺炎患儿免疫功能检测的临床意义

目的：探讨支原体肺炎感染患儿进行免疫功能检测的临床意义。方法：我院收治的152例支原体肺炎患儿作为观察组,同时取100例体检健康儿童作为对照组,进行细胞免疫功能检测,并将两组检测结果进行对照。结果：观察组CD3＋、CD4＋、Th1细胞表达率及Th1／Th2比值、免疫球蛋白IgG及IgA的含量均明显低于对照组（P〈0．05）;而CD8＋、CD4＋／CD8＋、Th2、B细胞、免疫球蛋白IgM、IFN-γ等与对照组相比未有显著性差异（P〉0．05）;NK细胞和IL-4与对照组相比有明显的升高（P〈0．05）。结论：支原体肺炎患儿的免疫功能有显著的降低,提高机体的免疫力在预防及治疗支原体肺炎方面具有极为重要的意义。     

儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义研究

目的:观察分析儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义。方法:选取82例肺炎支原体肺炎患儿,按照不同疾病类型分为大叶组和间质组各41例,再选取同期43例体检健康小儿人群作为对照组。分析三组凝血功能(凝血酶原时间、血浆D-二聚体、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)和免疫功能相关指标(IgA、IgM、IgG、补体C_3、补体C_4、CD_4~+)水平变化。结果:三组研究对象凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著高于大叶组和间质组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的血浆D-二聚体、纤维蛋白原等显著低于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的IgA、IgM、IgG、补体C_3、补体C_4、CD_4~+等免疫功能水平显著高于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿的凝血功能和免疫功能指标存在异常,因此可作为诊断依据。     

支原体肺炎免疫功能检验分析100例

目的：探讨支原体肺炎患者免疫功能情况。方法：收治支原体肺炎患者100例,同时收集同期体检的正常儿童100例,两组人员均进行免疫功能检查。结果：观察组T细胞群测CD3、CD4、CD8和CD56比值均明显低于对照组,CD4／CD8比值也也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患儿IgE、IgA和IgM明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组细胞因子IFN-γ、IL-4和IL-6明显高于对照组．IL-2明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：支原体肺炎患者免疫功能发生紊乱,免疫功能的检查有助于诊断和观察疾病的进展情况。     

肺炎支原体感染儿童血清免疫相关指标的变化及临床意义

目的探讨肺炎支原体感染儿童血清免疫相关指标的变化及临床意义。方法选择肺炎支原体感染患儿30例作为肺炎支原体感染组,健康儿童30例作为对照组。检测两组血清免疫指标水平,分析两组之间的差异。结果肺炎支原体组IgG水平低于对照组(P<0.05),IgM、IgE、IL-18、嗜酸性粒细胞水平高于对照组(P<0.05或者P<0.01)。肺炎支原体感染患儿血清IL-18水平与IgE呈正相关(r=0.401,P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿血清IL-18、IgE、IgM和外周血管嗜酸性粒细胞升高,IL-18与IgE呈正相关。     

支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质的水平变化及临床意义

目的:观察支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质水平的变化情况及临床意义。方法:取支原体肺炎患儿90例,设为观察组,其中大叶性肺炎41例,支气管肺炎49例。取同期入院健康体检者90例,设为对照组。采用流式细胞仪测定免疫T淋巴细胞亚群指标,采用化学发光免疫夹心法测定PCT水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平,采用全自动放射免疫γ-计数器测定P物质水平分析免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎中的表达情况及临床意义。结果:观察组IgA水平,低于对照组(P<0.05);观察组免疫指标IgG及IgM水平,高于对照组(P<0.05);观察组PCT、CRP及P物质水平,高于对照组(P<0.05);观察组中41例大叶性肺炎,49例支气管肺炎,大叶性肺炎患儿IgA指标低于支气管肺炎(P<0.05);大叶性肺炎患儿IgG、IgM、PCT、CRP及P物质水平高于支气管肺炎(P<0.05)。结论:免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎患儿疾病诊断、鉴别中有一定的价值,能了解患者病情变化情况,值得推广应用。     

肺炎支原体肺炎儿童免疫功能变化分析

目的观察分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)含量变化和免疫球蛋白的水平变化。方法选取我院2018年2月至2019年4月收治的50例咽拭子肺炎支原体阳性的支气管肺炎患儿作为观察组,50例肺炎支原体阴性的支气管肺炎患儿作为对照组。用郑州安图生物肺炎支原体培养试剂检测肺炎支原体。T淋巴细胞亚群检测采用Semi BiO全自动可视化细胞检测仪收获细胞,检测两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群的百分比,用散射比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的含量。结果分析观察组和对照组外周血T淋巴细胞亚群,观察组CD3~+、CD4~+、CD4/CD8均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+细胞差异不具有统计学意义(P 0.05);比较两组儿童的免疫球蛋白水平,观察组IgG和IgA与对照组IgG和IgA相比,差异不具有统计学意义(P 0.05),观察组IgM高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿的机体免疫功能下降,使免疫调节功能紊乱,T淋巴细胞介导的免疫反应占有一定程度的优势。     

盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的:探讨盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法:收集2015年4月至2017年4月200例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予阿奇霉素,实验组患儿则加用盐酸氨溴索,比较两组患儿相关临床指标、总体治疗效果、实验室指标、肺功能、凝血指标与免疫功能.结果:实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线浸润影消失时间与住院时间均显著性低于对照组;治疗后CRP、D-二聚体、IL-4、FIB与IgE水平组间比较均显著性低于对照组,FVC、FEV1、PEF、FEF75、IgA与IgG水平均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01);痊愈率明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05).结论:盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效显著,具有借鉴意义.     

免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义

目的探讨免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义。方法选取我院2017年3月至2018年7月42例小儿难治性支原体肺炎患儿,设定为观察组,并选取同时期小儿普通支原体肺炎患儿42例,设定为对照组,观察两组患儿治疗前后免疫指标IgA、IgG、IgM。结果对照组治疗前后IgA、IgG、IgM值均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者IgA、IgG、Ig M值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中具有较高应用价值,可指导临床治疗、预后,值得推广使用。     

小儿支气管肺炎免疫功能变化的研究

目的：观察支气管肺炎患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,探讨患儿发生支气管肺炎时免疫功能的变化。方法支气管肺炎患儿58例为观察组,同期儿保门诊经体检为健康正常的小儿共30例为对照组,分别采用流式细胞仪及免疫速率散射比浊法测定两组小儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4的水平,并进行比较分析。结果观察组患儿CD3＋、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值均明显低于对照组（P＜0．05）,而CD8＋T淋巴细胞水平则明显高于对照组（P＜0．05）;观察组IgA、IgM、IgG及补体C3水平均明显低于对照组（P＜0．05）,而两组补体C4水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论支气管肺炎患儿机体存在明显的免疫功能紊乱,检测免疫功能对诊断及指导治疗小儿支气管肺炎具有重要临床意义。     

难治性支原体肺炎与免疫功能指标的相关性分析

目的观察分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)与免疫功能指标的相关性。方法选取该院2017年4月至2019年4月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿120例,其中50例患儿采取大环内酯类抗生素治疗7 d及以上者症状未缓解甚至加重定义为RMPP组,剩余的70例为MPP组,比较两组患儿T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+与CD4~+/CD8~+)、血清免疫球蛋白(Ig)相关指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)与免疫球蛋白M(IgM)]和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 RMPP组患儿CD3~+、CD4~+与CD4~+/CD8~+比较低于MPP组,CD8~+高于MPP组,差异有统计学意义(P0.05)。RMPP组IgA与IgG少于MPP组,比较差异无统计学意义(P0.05);RMPP组IgM与hs-CRP高于MPP组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RMPP与患儿免疫功能的紊乱紧密相关,通过检测免疫功能相关T淋巴细胞亚群、Ig与hs-CRP指标,在RMPP患儿的诊断治疗中具备较高价值。     

中西医结合治疗对难治性支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨中西医结合治疗对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿血清中炎性因子、免疫功能及临床效果的影响。方法选取2018年1月—2019年3月收治的RMPP患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予注射用乳糖酸红霉素、盐酸溴己新片、阿奇霉素干混悬剂口服治疗,同时给予吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗。观察组在对照组的治疗基础上给予黄连解毒汤联合麻杏石甘汤。观察两组患者的临床治疗效果,临床症状(发热、咳嗽及肺部啰音)消退时间,血清中免疫因子[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)],炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应情况。结果观察组治疗后临床总有效率为95. 0%(38/40),明显高于对照组的80. 0%(32/40),差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后与对照组比较,发热、咳嗽及肺部啰音消失时间均明显缩短(P 0. 05)。与对照组治疗后比较,观察组患者CD3+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+、Ig A、Ig M、Ig G、IL-6、IL-10及TNF-α明显降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论中西医结合治疗RMPP患儿能有效提高其临床效果,改善临床症状,降低炎症反应,提高机体免疫功能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

肺炎支原体肺炎患儿血、尿α-1微球蛋白测定

目的 :探讨血、尿α 1微球蛋白检测在小儿肺炎支原体肺炎患儿肾脏损伤中的诊断意义。方法 :采用速率免疫散射比浊法和放射免疫法分别检测了 135例小儿肺炎支原体肺炎、130例其他病原所致肺炎患儿血、尿α 1微球蛋白异常率 ,并与血清肌酐异常率作对比 ;130例正常儿童作为对照。结果 :肺炎支原体肺炎组小儿指标水平均高于其他 2组 (P <0 .0 0 1)。支原体肺炎组血、尿α 1微球蛋白异常率及血肌酐异常率分别为 2 9.1%、33.5 %和 5 .5 % ,其他病原肺炎组异常率分别为 7.3%、7.1%和 3.3% ,正常对照组 0、0 .8%和 0 ,3组间比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;结论 :血、尿α 1微球蛋白检测是反映小儿肺炎支原体肺炎早期肾损伤的一种较灵敏的指标。     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫、体液免疫情况分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿细胞免疫、体液免疫变化,以期能为临床免疫治疗提供理论参考依据。方法：选取急性期MPP患儿196例（MPP组）,其中轻型152例,重型44例,选取同期外科择期手术7岁以下儿童50例为对照组,检测IgA、IgG、IgM水平及CD3^＋、CD4^＋。结果：MPP组IgG、IgM水平高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿XgG、IgM水平均高于对照组,重型患儿IgM水平高于轻型患儿及对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;MPP组CD3^＋、CD4^＋均低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿CD4^＋低于对照组,重型患儿CD4^＋低于对照组,CD3^＋低于对照组及轻型患儿,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：MPP感染患儿存在B淋巴细胞异常活化及T淋巴细胞低下,重型肺炎患儿表现更明显。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能检测结果分析

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿免疫功能检测结果。方法:选取收治的40例肺炎支原体肺炎患儿作为试验组研究对象,选取我院同期体检中心40例健康志愿者作为对照组,比较两组入选者外周血淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)检测结果。结果:两组患者CD_4~+、CD_4~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿IgM水平明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组IgG、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿存在免疫功能下降和免疫调节紊乱状态,临床治疗时需要重视。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗效果分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能的变化及匹多莫德对其治疗效果。方法：选取MPP患儿54例为MPP组,另选健康儿童54例为正常对照组,检测两组体液及细胞免疫功能指标,并进行对比分析。将MPP组随机分为普通治疗组（给予阿奇霉素治疗）与匹多莫德组（在阿奇霉素基础上加用匹多莫德治疗）,对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标。结果：MPP组血清IgG、IgM、CD8＋、CD19＋高于正常对照组,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋均低于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;经治疗,54例MPP患儿有效率均为100％,均未发生严重不良反应;匹多莫德组IgA、IgG、IgM未见显著变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前增高,而CD16＋CD56＋则降低,差异均具有统计学意义（P％0．01）,但普通治疗组治疗前后各项免疫指标均未见明显变化（P〉0．05）。结论：MPP患儿可因肺炎支原体的黏附及毒性代谢产物等导致免疫功能障碍,但在常规治疗基础上加用匹多莫德,能够显著改善患儿免疫功能,利于疾病恢复。     

轻症肺炎急性期IL-6对鉴别支原体感染的意义

目的探讨轻症支气管肺炎急性期IL-6在早期鉴别支原体肺炎中的意义。方法收集宁波市鄞州人民医院儿科2011年1月_2012年6月收治的轻症支气管肺炎患儿137例,其中支原体肺炎患儿62例,作为观察组,非支原体肺炎患儿75例,作为对照组,健康体检儿童30例,作为健康体检组。所有研究对象分别检查血常规、CRP、IL-6及相关临床指标,回顾性分析各组患儿的1L-6、CRP情况。结果所有患儿中支原体肺炎的发病率为45．26％。急性期支原体肺炎患儿IL-6水平较非支原体肺炎及健康体检组明显升高（P〈0．05）,急性期支原体肺炎CRP阳性患儿血清IL-6水平明显高于非支原体肺炎组CRP阳性患儿（P〈0．05）,急性期支原体肺炎CRP阴性患儿血清IL-6水平与非支原体肺炎组CRP阴性患儿间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性期人院的轻症肺炎患儿中若IL-6明显增高,则支原体感染的可能性大,若伴CRP同步增高则往往可以临床诊断支原体肺炎。