慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的效果观察

目的对临床上慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的效果进行观察,为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的临床治疗提供理论依据。方法选择2014年2月至2015年4月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,随机分成观察组与对照组。对照组进行气管插管有创通气,观察组进行无创正压通气。观察患者通气前后30 min以及通气后48 h血气指标的改善情况,记录两组患者的住院时间。结果通气30 min后观察组动脉血氧分压明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组通气48 h后动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压与对照组通气48 h后相比差异未见统计学意义(P0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创正压通气具有无创性且不良反应较少,故在临床应用上更加安全、灵活,更加容易让患者与家属所接受,而且降低了插管率,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,有利于改善患者呼吸状况及其康复。     

有创机械通气实施时机对COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨有创机械通气实施时机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的92例COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,并按机械通气应用时间将其分为研究组和对照组各46例,入组后均给予常规治疗措施,对照组给予延迟机械通气,研究组给予早期机械通气,比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气指标变化及相关临床指标。结果治疗前两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经过治疗后两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后研究组PaO_2/FiO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组总体机械通气时间、有创通气时间和住院时间均较对照组低,且组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者应早期给予有创机械通气,对快速改善血气指标,促进病情好转有积极意义。     

支气管镜联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨支气管镜联合无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年2月接受治疗的慢性阻塞性肺病急性发作合并呼吸衰竭的患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对观察组的患者采取在常规治疗基础上给予支气管镜联合无创呼吸机进行正压通气的治疗方法,对照组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者的无创通气时间、住院时间,比较两组患者的有创机械通气发生率、病死率,比较两组患者治疗前后的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)和p H。结果观察组患者的无创通气时间和住院时间显著短于对照组患者(P0.05),观察组患者的有创机械通气发生率和病死率显著低于对照组(P0.05),治疗前两组患者的Pa O_2、Pa CO_2、p H差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的Pa O_2、Pa CO_2、p H显著优于对照组(P0.05)。结论支气管镜联合无创正压通气治疗能够有效改善慢阻肺急性发作合并呼吸衰竭患者血气指示,降低病死率,促进患者康复,值得推广应用。     

呼吸训练联合无创正压通气对老年慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者肺通气状态的影响

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者开展呼吸训练联合无创正压通气治疗对肺通气状态的影响。方法选择无锡市第五人民医院在2019年至2021年期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者105例为研究对象，随机单盲法分组，对照组52例实施无创正压通气治疗，观察组53例联合呼吸训练，比较两组患者治疗效果、各项血气指标、体温恢复正常时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果观察组患者的治疗有效率较对照组高，动脉血二氧化碳分压、呼吸困难指数较对照组低，动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较对照组高，体温恢复正常时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间较对照组短，差异有统计学意义（均P＜005）。结论呼吸训练联合无创正压通气治疗能显著提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效，改善患者的肺功能和血气相关指标，缩短病程时间。     

清热化痰通腑方联合无创间歇正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价

目的:探讨清热化痰通腑方联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,依据治疗方案不同分为参照组和研究组各41例。在常规西药治疗基础上,参照组采用无创间歇正压通气治疗,研究组采用清热化痰通腑方联合无创间歇正压通气治疗。比较两组治疗效果、血气分析指标。结果:研究组治疗总有效率高于参照组(P0.05);治疗后研究组动脉血二氧化碳分压低于参照组,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于参照组(P0.05)。结论:清热化痰通腑方联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,可有效改善肺部通气、换气功能。     

急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创正压通气治疗的效果观察

目的探讨急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用纳洛酮联合无创正压通气治疗的临床效果。方法根据随机数字表法将2015年12月至2018年2月入选的94例急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分成对照组与观察组,每组47例。两组均采取常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上增加无创正压通气治疗,观察组于对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗。统计比较两组治疗效果、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、pH值及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMF)、呼气流量峰值(PEF)及功能残气量(FRC)]。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、pH值高于对照组,PaCO_2较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV_1、MMF、PEF及FRC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效更佳,更能有效改善患者血气指标,促进肺功能恢复。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭50例临床诊治分析

选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规治疗,观察组对照组基础上加用无创正压通气治疗,对比两组患者治疗效果和治疗前后血气指标变化情况观察组总有效率为92.0%显著高于对照组的68.0%,比较有显著差异(P0.05);两组治疗前Pa CO2和Pa O2水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Pa CO2和Pa O2水平与对照组比较有显著差异(P0.05)。无创正压通气联合常规治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者各项血气指标,提高治疗效果,具有一定的临床价值,值得推广运用。     

多索茶碱注射液联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的：探讨多索茶碱注射液联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭中的应用效果。方法：选取2018年1月~2019年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,以随机数字表分为对照组和观察组,各30例。对照组行BiPAP无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用多索茶碱治疗。比较两组生理指标、血气指标及疗效。结果：治疗7 d后,观察组心率、呼吸频率和动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显降低,而动脉血氧分压、pH值明显增高（P＜0.05）,对照组上述各指标呈相同的变化趋势,但仅心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较有显著差异（P＜0.05）。观察组治疗7 d后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压略低于对照组,pH值、动脉血氧分压略高于对照组,但均无显著差异（P＞0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭具有较为理想的临床疗效,能改善患者的预后,降低患者的病死率。     

两种机械通气疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者通气指标及血气分析指标的影响

目的探讨不同机械通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病对患者血气分析以及通气指标的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者68例,随机将其分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用双水平气道正压(BIPAP)无创呼吸机治疗;比较两组入住呼吸重症监护治疗病房(RICU)时间与总机械通气时间、通气指标与血气分析指标。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率与1周内再插管率均低于对照组,入住RICU时间与总机械通气时间均短于对照组,Pa O2、Sa O2以及p H均高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者能有效改善患者血气分析水平,降低并发症发生率,推荐临床使用。     

无创呼吸机治疗COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床探讨

目的 无创呼吸机治疗COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭随机分成二组,呼吸机组为无创呼吸机联合常规治疗,对照组为常规治疗,对治疗前后的部分血气指标和呼吸频率（R）进行对照比较.结果 组内治疗前后血气指标和呼吸频率比较有统计学意义（P ﹤0.05）,二组治疗后血气指标和呼吸频率比较也有统计学意义（ P﹤0.05）.结论 无创呼吸机治疗COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭值得推广.     

无创通气与有创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭伴昏迷患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者的疗效.方法:41例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者在常规治疗的基础上分为无创通气(NPPV)组和有创通气组,动态观察治疗前后动脉血气、机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:两组血气中pH,PaCO2和 PaO2治疗前后相比有统计学差异(P ＜ 0.05);通气后3 h、24 h,两组在pH和PaO2无统计学意义,而在PaCO2有统计学意义;两组的机械通气时间和住院时间相比无统计学意义,NPPV组的VAP发生率低于有创组(P ＜ 0.05).结论: AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者应用NPPV有较好疗效,意识障碍可能不是NPPV的禁忌症.     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:研究无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取从2014年6月~2016年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共96例作为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组给予常规鼻导管吸氧,观察组给予无创机械通气等治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者经过治疗护理后,观察组血液p H值、血氧饱和度(Sa O2)和氧分压(PO2)均高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床效果显著,值得推广。     

综合护理干预在BiPAP联合NIV辅助治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在双水平气道内正压无创通气(Bi PAP)联合非浸入性机械通气(NIV)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将60例COPD合并呼吸衰竭患者根据随机数字表法分为实验组和对照组各30例。两组均接受Bi PAP联合NIV进行治疗,对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予综合性护理干预。观察比较两组治疗效果。结果:治疗后,实验组心率和呼吸频率低于对照组(P0.05),实验组动脉血氧分压(Pa O2)、p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组住院时间和血气与实验组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Bi PAP联合NIV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善患者的血气指标、生命体征和呼吸状况,临床效果较好。     

家庭无创通气长期治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨长期家庭无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后的影响。方法选取2009年1月～2012年1月在我科治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者37例,将长期进行家庭无创通气治疗的患者分为治疗组(12例),未使用无创通气的患者为对照组(25例)。两组患者采用的基础治疗无差异性,均进行1年随访,比较两组治疗前后病人的生活质量评分、肺功能、血气指标及COPD急性发作频率、年住院费用等指标。结果慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气后生活质量评分、肺功能、血气指标较对照组均有明显改善(P相似文献   

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组,各40例,记录生命体征、血气分析变化。结果通过24 h、72 h后两组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段。     

无创通气治疗慢性阻塞型肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭50例的疗效观察

目的：探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其影响因素。方法：经口鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患50例，与单用药物治疗作对照，观察临床症状改善的情况与动脉血气的变化。结果：无创机械通气组的临床症状改善较对照组明显，其动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率改善明显优于对照组。结论：慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭

目的 应用进口呼吸机有创-无创序贯携氧正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床观察.方法 选择2003年3月至2007年3月我院住院的AECOPD并严重呼吸衰竭患者62例,入院时给予气管插管机械通气,待患者神志完全清醒、出现肺部感染控制窗后早期拔管,继续无创呼吸机携氧正压通气治疗,并选择另一家医院同期住院的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者60例给予常规有创机械通气治疗作为对照.观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、治愈好转率及呼吸机相关性肺炎患病率.结果 序贯通气组患者有创机械通气时间(76±8) h、住院时间(18±4) d,与对照组(140±14) h、(25±6) d相比明显缩短,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).序贯通气组治愈好转率90.3%(56/62),与对照组76.7%(46/60)相比差异有统计学意义(P＜0.05),序贯通气组呼吸机相关性肺炎患病率8.1%(5/62),与对照组21.7%(13/60)相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭安全有效,可以缩短住院时间和有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生,提高治愈好转率,优于传统有创机械通气方法.     

肺保护性通气与序贯性通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果分析

目的:分析肺保护性通气与序贯性通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法:选择2018年6月~2020年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组行有创-无创序贯性通气,观察组行肺保护性通气。比较两组通气时间、血气指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组有创通气时间(5.18±0.97)d、机械通气总时间(8.22±2.35)d,均短于对照组的(5.91±1.79)d、(10.46±3.17)d,氧分压(75.13±6.48)mmHg、pH7.39±0.09,均高于对照组的(71.36±5.17)mm Hg、7.31±0.06,二氧化碳分压(42.79±3.48)mm Hg、呼吸机相关性肺炎发生率1.96%,均低于对照组的(49.24±5.74)mm Hg,15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与序贯性通气相比,慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用肺保护性通气更利于改善患者血气指标,缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究.方法 将120例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,全部患者均行无创机械通气辅助治疗,干预组同时实施综合护理干预.结果 干预组和对照组无创机械通气依从性良好率分别为100％、68.3％,机械通气后达到人机协调的时间分别为（14.5±3.4）min、（30.3±2.8）min,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.机械通气后2、24h干预组动脉血气分析指标PaO2、SaO2较对照组均显著改善（P＜0.05）.结论 护理干预无创通气过程能显著提高老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗依从性,缩短达到人机协调的时间,顺利完成治疗,提高无创通气的治疗效果,值得推广应用.     

BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察

目的 探讨应用双水平式（BiPAP）呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭（RF）所采取的护理措施,并观察其疗效。方法 我院收治AE-COPD合并RF患者62例,随机分为观察组与对照组,均为31例,对照组接受常规的护理措施,观察组在常规护理措施的基础上接受BiPAP无创呼吸机辅助呼吸治疗的综合循证护理措施。比较两组患者的血气分析结果,比较并发症及不良情绪发生率的差异。结果 与对照组比较,观察组的各项动脉血气分析指标均显著改善（P〈0.05）,而观察组的并发症及不良情绪发生率明显较低（P〈0.05）。结论 对AE-COPD合并RF患者予以BiPAP无创呼吸机辅助通气的综合护理措施,可明显提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）合并呼吸衰竭（RF）的疗效,减少并发症发生。