急性心肌梗死患者急诊PCI术治疗的护理干预

目的分析急性心肌梗死患者实施急诊PCI术治疗的护理干预措施和效果。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年4月收治的急性心肌梗死患者160例的病历资料,将患者随机分为对照组和观察组,各80例。所有患者均进行急诊PCI术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果护理后对照组患者并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者实施急诊PCI术治疗时,应用护理干预不仅可以减少患者术后并发症发生率,且缩短住院时间,经济性较好,值得临床推广和应用。     

评估预见性干预对心血管重症患者的作用

目的评估预见性干预对心血管重症患者的作用。方法选取湖北江汉油田总医院于2013年6月~2014年6月期间接收的95例心血管重症患者为研究对象,心血管疾病类型:急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心绞痛,将所选患者分为试验组(n=48)和对照组(n=47),其中对照组患者采用常规护理干预,试验组患者在常规护理干预的基础上增加预见性干预,预见性干预是指护理人员在对患者病情进行全面综合分析的基础上进行的前瞻性及预防性干预措施,对比分析3个月后,两组心血管重症患者在不同护理干预下的心血管事件并发症发生率及护理满意度。结果试验组患者平均年龄为(66.2±10.4)岁,男性23例,前壁心梗10例,下壁心梗4例,心力衰竭12例,心律失常10例,心绞痛12例;对照组患者平均年龄(67.3±10.6)岁,男性24例,其中前壁心梗5例,下壁心梗患者5例,心绞痛患者15例,心律失常患者9例,心力衰竭患者13例。两组男性比例、年龄、疾病类型及用药史方面对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在临床护理中均出现了不同程度的并发症,其中试验组患者的并发症(1例急性肺水肿、1例猝死、2例窦性停搏)发生率(8.33%)显著低于对照组(38.30%),47例对照组患者中发生7例猝死,差异具有统计学意义(P0.05),试验组患者的护理满意度(97.9%)也明显高于对照组(83.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预能够显著改善心血管重症患者心血管事件及相关并发症发生率,对心血管患者的临床治疗起到了良好的辅助作用,值得临床推广应用。     

预见性护理程序应用于急性心梗治疗中的临床价值及对并发症的影响研究

目的探讨对急性心梗患者应用预见性护理程序进行护理干预后获得的应用效果以及对并发症产生的影响。方法选择我院2017年2月至2019年08月收治的96例急性心梗患者作为实验对象;信封法分组后研究每组应用护理程序;参照组(48例):应用心内科常规护理程序展开;实验组(48例):应用心内科常规护理程序+预见性护理程序展开;就组间护理舒适度评分、疾病认知评分、护理满意度评分以及并发症总占比展开对比。结果实验组急性心梗患者护理舒适度评分、疾病认知评分、护理满意度评分均高于参照组明显(P0.05);实验组急性心梗患者并发症总占比(6.25%)低于参照组(33.33%)明显(P0.05)。结论急性心梗患者于应用预见性护理程序进行干预后,利于护理舒适度评分、疾病认知评分、护理满意度评分的提升,并发症的减少,最终促进急性心梗患者早期转归。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆N末端脑钠肽前体的影响及其临床意义

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,尝试拟定最佳检测时间截点来指导临床预后评估。方法选择2011年3月—2012年3月我院心脏中心收治的行PCI治疗的急性心肌梗死患者89例,根据干预方式分为急诊PCI组(n=50)和择期PCI组(n=39),分别记录术前、术后24~36 h、术后37~48 h的NT-proBNP床旁检测值和随访6个月时左室射血分数(LVEF)值。因NT-proBNP不符合正态分布,经自然对数(ln)处理后,采用重复测量方差分析和相关性检验。结果急诊PCI组患者NT-proBNP在术后24~36 h达到最高值,之后逐渐下降(P0.001);择期PCI组3个时间段NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(F=1.19,P=0.31)。虽然PCI治疗过程中NT-proBNP的变化有所不同,但不同的干预方案对NT-proBNP的总体影响,差异无统计学意义(F=0.09,P=0.77)。术后24~36 h急诊PCI组的NT-proBNP水平高于择期PCI组(P0.001)。急诊PCI组6个月时LVEF值与术后37~48 h的NT-proBNP呈负相关(r=-0.8,P0.001),而择期PCI组LVEF与3个时间段的NT-proBNP值呈负相关(r=-0.9,P0.001)。结论急诊PCI患者术后37~48 h内的NT-proBNP水平可以较准确地评估患者的预后心功能,择期PCI患者入院时的NT-proBNP水平可很好地评估预后。     

急性心肌梗死患者院前急救与护理探讨

目的分析急性心肌梗死患者院前急救与护理方式。方法将2016年1月到2016年12月在本院接受急救治疗的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照患者入院方式纳入干预组与对比组(n=40)。对比组患者直接前来急诊科就诊,未接受院前急救护理;干预组实施院前急救护理。比较两组患者的死亡率与并发症发生率。结果对比组患者死亡率为12.5%,并发症发生率为17.5%;干预组患者死亡率为5%,并发症发生率为7.5%,对比组患者各项指标均高于干预组患者,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者院前急救与护理,会直接影响患者的死亡率与并发症发生率,对患者预后能够产生重要影响,建议推广应用。     

糖尿病ACS急诊科心理护理干预效果分析

选取2016年10月至2017年4月糖尿病ACS(急性冠脉综合征)患者50例,随机平分为对照组实施常规护理,观察组实施心理护理干预。结果观察组PCI术接受率高和首次医疗接触至导管室时间缩短,均优于对照组(P0.05)。结论糖尿病ACS患者PCI术前接受急诊心理护理可明显提高PCI术接受率,缩短首次医疗接触至导管室时间。     

血糖管理服务模式对接受手术治疗的胆囊结石疾病患者在围手术期干预的临床效果

目的探讨对接受手术治疗的胆囊结石疾病患者围术期实施血糖管理服务模式的临床效果。方法对外科120例胆囊结石疾病合并糖尿病患者(2016年1月—2018年8月间收治)实施观察研究,患者均实施手术治疗,采取随机数表法将患者分为常规组(n=60)和干预组(n=60),对常规组运用常规护理,对干预组运用围术期血糖管理服务模式干预,对比两种护理方案的运用效果。结果干预组术前10 min、术后即刻、术后3 d空腹血糖水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者术后住院时间显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受手术治疗的胆囊结石疾病患者围术期实施血糖管理服务模式可提升血糖控制效果,降低并发症风险。     

双心护理干预在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后的应用

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后使用双心护理干预的效果。方法收集我院2014年8月至2015年6月收治的96例经皮冠状动脉介入术治疗的患者为研究对象,随机将患者分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组行常规护理干预,观察组在其基础上给予心理护理,比较2组患者临床护理效果。结果观察组与对照组护理满意度分别为97.92%、77.08%,且观察组(21.235.41)干预后焦虑评分明显低于对照组(35.297.81),组间数据对比差异显著(P0.05)。结论 PCI患者术后行双心护理干预,能有效降低并发症发生率,改善患者术前焦虑水平,提升患者对护理效果的满意度,值得在临床上推广使用。     

胸痛急诊整合式护理对急性心肌梗死患者预后的影响

目的对急性心肌梗死患者实施胸痛急诊整合式护理对患者预后的影响进行观察。方法选取92例急性心肌梗死患者,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组实施心肌梗死绿色通道护理,观察组实施胸痛急诊整合式护理,对比两组护理效果。结果护理总有效率对比,观察组(97.83%)高于对照组(82.61%)(P0.05);在急诊分诊时间、检查检验时间方面对比,观察组均短于对照组(P0.05);两组并发症情况对比,观察组低于对照组(P0.05)。结论对急性心肌梗死患者护理中,胸痛急诊整合式护理的应用,对患者预后改善明显,值得推广。     

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果

目的研究泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理措施及效果。方法选取2018年7月—2019年7月在该院接受手术治疗的106例伴有糖尿病的泌尿疾病患者,按照手术先后顺序分为两组,实验组(n=53)予以围术期全面护理干预,参照组(n=53)予以常规护理措施,对比两组患者的并发症发生率、血糖指标以及护理满意度。结果实验组患者的并发症发生率为3.77%,低于参照组的20.75%;实验组患者围术期的血糖水平控制效果优于参照组;实验组护理满意度平均分数显著高于参照组;组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在伴有糖尿病的泌尿疾病患者围术期,实施全面护理干预,可有效减少相关并发症,并可较好的控制血糖水平,同时也能使护理满意度得到有效提升。     

急性心肌梗死患者应用运动护理的疗效

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用运动护理的疗效及对患者抑郁自评量表(SDS)评分的影响。方法在我院接受急诊PCI的急性心肌梗死患者70例做为研究对象,使用数字表法分为对照组与干预组,对照组应用常规护理方法,干预组在常规护理基础上增加运动护理干预,对比两组患者术后住院期间并发症的发生率,以及SDS评分情况。结果干预组并发症的发生率除穿刺点出血与局部血肿方面无差异,其它并发症的发生率明显优于对照组(P 0. 05); SDS评分方面,干预3天、7天后干预组SDS评分明显优于对照组(P 0. 05)。结论急性心肌梗死患者PCI治疗后,应用运动护理临床疗效理想,并能有效缓解患者抑郁情绪。     

鼻窦炎合并糖尿病内镜手术患者术后并发症的护理对生命体征的价值体会

目的探讨鼻窦炎合并糖尿病内镜手术患者术后并发症的护理对生命体征的价值体会。方法选取60例鼻窦炎合并糖尿病内镜手术患者作为研究对象,均于2018年1—12月期间在该院接受诊疗,随机分组,比较常规组(采取常规护理,n=30)与干预组(采取术后对症护理,n=30)患者的临床治疗效果、并发症发生率以及患者护理满意度。结果干预组总有效率及患者护理满意度均明显优于常规组(P0.05);干预组术后并发症发生率明显低于常规组(P0.05)。结论对鼻窦炎合并糖尿病内镜手术患者术后并发症采用术后对症护理干预可有效改善患者临床症状及生命体征,减少术后并发症的发生,提升临床疗效及护理满意度。     

胃癌合并糖尿病的手术护理方法及效果

目的探讨胃癌合并糖尿病的手术护理方法及效果。方法选取2017年2月—2019年2月该院收治的84例行手术治疗的胃癌合并糖尿病患者,随机将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组实施常规护理干预,观察组则实施围术期护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果术前和术中两组患者的血糖水平差异无统计学意义(P0.05),术后2 h、12 h血糖观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理在胃癌合并糖尿病手术患者中的应用效果显著,可以实现对患者术后血糖的有效控制,并有效降低并发症发生率,值得在临床中应用推广。     

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效

目的回顾与总结经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效。方法选择2003年10月至2013年10月苏州市立医院北区心血管内科确诊的ACS患者543例。依据入院后手术日期分为急诊PCI组(n=236)和择期PCI组(n=307)。急诊PCI组中,老年组(≥60岁)124例,非老年组(42~59岁)112例;择期PCI组中,老年组(≥60岁)137例,非老年组(42~59岁)170例。收集患者的临床资料,包括穿刺成功率、手术成功率、手术总时间、术后并发症情况及出院后随访1年主要不良心血管事件发生情况等。结果急诊PCI组,老年组与非老年组性别比例、家族史比例、吸烟比例、心梗部位、罪犯血管、血脂、左室射血分数比较无统计学差异(P均0.05)。老年组较非老年组,糖尿病、高血压比例增加,总胆固醇降低,差异有统计学意义(P均0.05)。择期PCI组,老年组与非老年组性别比例、家族史比例、心梗部位、罪犯血管、血脂、左室射血分数比较,无统计学差异(P均0.05)。老年组较非老年组,糖尿病、高血压、吸烟比例增加,差异有统计学意义(P均0.05)。急诊PCI组以及择期PCI组,老年组与非老年组穿刺成功率、手术成功率、手术总时间、造影剂量、住院期间再次血运重建以及随访1年再次心梗、再次行血运重建术比较,无统计学差异(P均0.05)。急诊PCI组,老年组较非老年组,住院期间死亡比例增加,随访1年死亡、心力衰竭增加,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 PCI治疗是ACS有效的治疗手段,但其对老年ACS患者远期预后的影响仍需进一步探讨。     

替格瑞洛在急诊PCI术中应用的疗效及安全性观察

目的探讨替格瑞洛在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的疗效及安全性。方法2013年1月至2014年3月在我院诊断为急性心肌梗死并急诊行PCI术的患者共192例,随机分为替格瑞洛组(n=105)和氯吡格雷组(n=87),对两组患者的临床资料进行统计学分析,对比住院期间及随访3月不稳定性心绞痛、心肌梗死、死亡等主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及出血、呼吸困难等不良事件发生率。结果两组的基本情况无统计学差异(P0.05);术后随访3个月发现MACCE事件发生率替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组(P0.05),出血发生率两组无统计学差异(P0.05);氯吡格雷组中有6例再发急性冠脉综合征(ACS),均再次行PCI干预,改用替格瑞洛术前负荷剂量180 mg,术后90 mg2/日,分别于术前及后24 h查血栓弹力图,结果显示ADP抑制率及ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)应用替格瑞洛后均优于应用替格瑞洛前(P0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷在我国人群急诊PCI术中具有更好的疗效及安全性。     

急性左心衰患者的急诊综合护理干预效果探讨

目的 探讨急性左心衰患者护理过程中为其提供急诊综合护理干预的效果。方法 将自2018年7月至2019年4月接受治疗的急性左心衰患者中随机抽取76例纳入本次研究范围,随机将所选患者分成观察组(n=38)及参照组(n=38),为所有患者实施镇静、吸氧、强心等常规治疗以及心电监护、病情观察、生命体征监控等常规护理干预,观察组在常规护理干预以及治疗基础上应用综合性护理干预,对比两组心功能改善效果。结果 观察组病情总缓解率94.74%,参照组总缓解率78.95%,两组经对比可知观察组护理效果更佳(P0.05)。对比两组干预前HR、LVEF及BNP水平差异不存在统计学意义(P0.05),干预后患者HR等各项指标水平均较干预前显著改善且观察组各项指标水平均较参照组低(P0.05)。结论 急性左心衰患者护理过程中为其提供急诊综合护理干预可加快心衰症状改善,有助于使其心功能得到显著提升。     

老年急诊经皮冠状动脉介入术后无复流的危险因素分析

【】目的：探讨老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后出现无复流的相关危险因素。方法：302例行急诊PCI术的老年急性心肌梗死患者根据PCI术后TIMI血流分级分为无复流组和正常血流组,比较两组患者临床基线资料,造影结果及手术相关资料的差异,应用logistic逐步回归分析老年急诊PCI术后出现无复流的影响因素。结果：老年急诊PCI术后无复流发生率为24.8%(75/302),两组患者间的症状至PCI时间,既往糖尿病人数,术前心功能Killip分级,术前收缩压,术前TIMI血流≤1级人数,病变长度,球囊扩张次数,高血栓负荷人数比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元逐步回归分析显示：症状至PCI时间>6h(OR=2.119,P=0.018),高血栓负荷(OR=1.941,P=0.022),术前TIMI血流≤1级(OR=1.718,P=0.009),球囊扩张次数(OR=1.071,P=0.015)是老年急诊PCI术后发生无复流的独立危险因素。结论：可根据老年急性心肌梗死患者临床、造影及手术时的情况来预测急诊PCI术后是否发生无复流现象。     

强化阿托伐他汀对急性心肌梗死急诊介入治疗中无复流的影响

目的观察术前负荷阿托伐他汀80 mg的强化他汀治疗对于急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者行接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中出现无复流风险的影响。方法因STEAMI行急诊PCI治疗患者88例随机分为强化他汀组(强化组,n=48)及常规他汀组(常规组,n=40),强化组阿托伐他汀术前1 h首次剂量80 mg预处理,1 d后每日40 mg,服2周,以后每日20 mg长期服用。常规组术前40 mg,术后每日40 mg,服2周,以后每日20 mg长期服用。观察术中无复流的发生率。结果两组均未出现明显不良反应。强化他汀组STEAMI患者行急诊PCI术中无复流的发生率为6.8%,常规他汀组无复流的发生率为22.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊PCI术前首次给予80 mg负荷剂量的阿托伐他汀能够降低急诊STEMI患者术中无复流的发生。     

优质护理在急性左心衰连续性血液净化治疗中的应用研究

目的探讨优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值。方法纳入2016年1月-2018年1月,于我院接受连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=37)。常规护理干预于应用对照组,优质护理干预于应用观察组,对两种护理方式的价值对比分析。结果观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上,相比较对照组而言,均改善明显,组间对比差异显著(P0.05)。结论针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者,将优质护理干预于其治疗中应用,价值显著。     

高血压脑出血术后持续颅内压监测及护理干预分析

目的探讨高血压脑出血术后持续颅内压监测及护理干预效果。方法在医院2016年8月至2018年8月期间诊治的高血压脑出血手术患者中选取58例作研究对象,并根据术后干预措施不同分组:对照组(n=29)根据临床医师经验调节引流量、应用脱水剂,研究组(n=29)则予以持续监测颅内压,并据此调整引流量与脱水剂应用方案,就两组患者预后以及并发症发生率进行统计学分析。结果①研究组术后死亡率6.9%低于对照组的27.6%(P0.05);②研究组患者术后并发症发生率是10.3%,低于对照组的34.5%(P0.05)。结论高血压脑出血术后持续颅内压监测及护理干预效果确切,可有效预防并发症,并降低患者死亡率,值得借鉴。