门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响

目的：分析门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响。方法：选取医院2021年7月—12月门诊诊治的原发性高血压患者304例为研究对象,将其分为接受药师参与慢性病管理的为观察组（n=152）,非药师参与慢性病管理的为对照组（n=152）,用药干预持续6月后,比较2组高血压患者用药的依从性（Morisky问卷）、血压达标率与药学服务满意度,以及患者不合理用药率、药物不良反应发生率和非药物治疗情况。结果：经Morisky问卷调查结果显示,药师有助于患者用药依从性的提高（P<0.05）;经干预后2组患者血压达标率均较干预前有所上升,但观察组患者血压达标率高于对照组（P<0.05）;不合理用药率低于对照组（P<0.05）;观察组患者用药不良反应发生率低于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后用药不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组患者吸烟、饮酒率低于干预前,低盐饮食及规律运动率高于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后非药物治疗行为均...     

临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性、安全性及费用支出的影响

目的 探讨临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性、安全性及费用支出的影响,为促进该类药物的合理使用提供参考。方法 回顾性选取2022年5月至7月上饶市眼科医院门诊眼科患者处方作为对照组（n=9 902）,采用常规药学管理;选取2022年9月至11月门诊眼科患者处方作为干预组（n=11 089）,在对照组的基础上增加临床药师的药学干预,对两组处方金额、处方用药数量、用药类别、不合理用药情况、治疗效果和不良反应发生率等进行比较分析。结果 临床药师干预后,干预组滴眼剂平均处方金额少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组每张处方中滴眼剂数量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组使用金额和数量前两位均为感染炎症治疗药物、干眼与视力疲劳治疗药物;干预组不合理处方发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗无效处方率、药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床药师干预能够降低滴眼剂不合理处方发生率,减少患者滴眼剂费用支出。     

临床药师在骨科开展外科药学服务的效果

目的 通过临床药师参与骨科围手术期药物治疗管理的药学服务实践来探讨基层医院临床药师开展外科药学服务的模式及其作用。方法 回顾性选取惠州市中大惠亚医院骨科病区开展外科药学服务干预前(2021年1—8月)Ⅰ类手术患者156例作为对照组,干预后(2022年1—8月)即临床药师参与围手术期药物治疗管理的Ⅰ类手术患者149例作为观察组。比较2组患者住院时间、住院费用、住院药品费用,围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物、质子泵抑制剂及抗栓药物的用药情况,以及抗菌药物使用强度和使用率。结果 观察组住院费用、住院药品费用均低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物的用药时间和药品费用短/低于对照组,观察组质子泵抑制剂、抗栓药物的药品费用低于对照组(P<0.01);观察组骨科抗菌药物使用强度和使用率均低于对照组(P<0.01)。结论 基层医院设立“外科药师”岗位,并开展外科药学服务能促进合理用药、控制医疗费用,对推动外科药师队伍建设具有积极作用。     

医药联合门诊促进慢病患者合理用药效果评价

目的探讨临床药师与专科医师开展医药联合门诊促进慢病患者合理用药的效果。方法选取医院2019年1月至6月门诊慢病患者1000例,随机分为观察组和对照组,各500例。对照组患者在普通门诊就诊,观察组患者在医药联合门诊就诊,临床药师予以药学干预。对比两组患者的处方合格率、不良反应发生率、患者满意度、处方指标及患者关怀指标。结果观察组处方合格率为99.00%,明显高于对照组的90.80%(P<0.01);观察组药品不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的12.00%(P<0.01);观察组患者满意度评分为(94.10±4.70)分,明显高于对照组的(82.20±9.30)分(P<0.01);观察组患者处方指标较对照组明显改善(P<0.01)。结论开展医药联合门诊,进行"医药一体化"的一站式服务,可提高药学服务质量,促进慢病患者的合理用药。     

药学干预对呼吸内科抗生素使用的干预价值评估

目的:分析药学干预在呼吸内科抗生素使用中的干预价值.方法:选取2015年5月~2016年5月呼吸内科收治的100例患者,均采取药学干预,并通过对临床统计学资料的分析,实现药学干预对呼吸内科抗生素作用的干预价值.结果:干预后抗生素费用、抗生素疗程、住院时间明显优于干预前(P<0.05).药学干预前合理用药率为69.00%,药学干预后合理用药率为91.00%,药学干预后合理用药率明显高于药学干预前(P<0.05).结论:采取药学干预,能加强呼吸内科抗生素合理应用,减少药物费用,值得临床推广.     

临床药师对高血压患者实施药学服务的效果研究

目的 观察对高血压患者采取临床药师药学服务的应用效果。方法 102例高血压患者,随机分为对照组及实验组,每组51例。实验组通过临床药师提供药学服务干预,对照组给予常规药物干预。比较两组干预后血压达标率、不良反应发生率及干预前后的用药依从率。结果 干预前,两组患者用药依从率比较,差异无统计学无意义(P>0.05);干预后,实验组患者用药依从率98.0%高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血压达标率98.0%高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率2.0%低于对照组的17.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压患者采取临床药师药学服务的临床应用效果显著,减少了不良反应的发生,用药安全性较高,且提升了患者用药依从性,临床可积极推广应用。     

PDCA管理方法在医院药学服务中运用研究

目的:探究PDCA管理方法在医院药学服务中的运用效果,为临床提供指导.方法:于2016年1~12月对我院药学服务管理应用PDCA管理方法进行干预,并分析比较实施后与实施前(2015年1~12月)药学差错事件发生率、不合理用药率、处方调配合格率、患者对药学服务的满意度评分.结果:实施后的药学差错事件发生率(0.06%)、不合理用药率(0.08%)显著低于实施前(4.40%、4.60%),P<0.05,处方调配合格率(99.80%)显著高于实施前(96.60%),P<0.05,同时研究发现,实施后患者对药学服务的满意度评分显著高于实施前,P<0.05.结论:对药学服务管理应用PDCA管理方法进行干预,可有效降低药学差错事件发生率、不合理用药率,提高处方调配合格率,增加患者的满意度.     

减少中药不良反应的药师药学干预方法分析

目的分析减少中药不良反应的药师药学干预方法。方法 90例服用中药治疗的患者,按照随机数字表法分为常规中药用药干预组及中药师药学服务组,各45例。常规中药用药干预组采用常规中药用药干预,中药师药学服务组采用中药师药学服务。比较两组患者的满意度;干预前后疾病症状积分以及生活质量评分;中药原理认知评分、遵医正确煎煮药物行为评分、正确服药行为评分、病情好转时间;不良反应发生情况。结果中药师药学服务组满意度为100.00%(45/45),高于常规中药用药干预组的80.00%(36/45),差异具有统计学意义(χ2=10.000, P<0.05)。干预前,两组患者的疾病症状积分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的疾病症状积分及生活质量评分均较本组干预前改善,且中药师药学服务组改善程度优于常规中药用药干预组的,差异均具有统计学意义(P<0.05)。中药师药学服务组患者的中药原理认知评分、遵医正确煎煮药物行为评分、正确服药行为评分分别为(96.11±9.16)、(94.56±3.21)、(96.21±1.23)分均高于常规中药用药干预组的(84.03±3.21)、(85.21±3.21)、(85.68±3.79)分,病情好转时间为(8.22±1.21)d短于常规中药用药干预组(11.91±1.27)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。中药师药学服务组不良反应发生率为2.22%,低于常规中药用药干预组的15.56%,差异具有统计学意义(χ2=4.939, P<0.05)。结论服用中药治疗患者实施中药师药学服务效果确切,可提高患者的正确煎药和服药行为,提高其对药物原理的认知,并加速病情好转,减少中药不良反应的发生,改善患者的预后和生活质量。     

加强药学干预对促进抗生素合理用药效果观察

目的观察加强药学干预对促进抗生素合理用药的效果。方法选择2016年7月1日-2018年2月28日辽宁省抚顺市第二医院应用抗生素治疗的患者200例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规处方,观察组采用药学干预处方。比较2组用药合理率、平均用药时间、患者满意度、药物不良反应发生率。结果观察组用药合理率、平均用药时间、不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后满意度为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗过程中加强药学干预能有效减少用药时间,降低患者的医疗负担和不良反应发生率,提高用药安全性,提高处方合理率,提高患者满意度,值得临床广泛推广。     

疾病诊断相关分组付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果

目的：探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下药师参与临床路径对患者用药合理性的干预效果。方法：选择2019年1月1日—2019年6月30日进入临床路径的患者为对照组(入组77例,完成65例),选取2019年7月1日—2019年12月31日进入临床路径的患者为观察组(入组74例,完成62例)。对照组患者未实施干预,观察组患者实施DRGs付费模式下药师参与临床路径,并对患者临床用药进行合理性干预。对比两组患者住院时间、住院费用、药品费用、药品不良反应发生情况及临床路径病例点评总合格率,并比较两组患者预防用抗菌药物和辅助性药物的品种数、使用时间、药品费用及用药不合理情况。结果：两组患者住院时间及药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院费用、药品费用均明显低于对照组,临床路径病例点评总合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物的使用时间和用药费用以及辅助性药物的品种数、使用时间和用药费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预防用抗菌药物及辅助性药物的用药不合理发生率明显低于对照组,差...     

临床药师参与社区获得性肺炎药学路径的实施效果分析

目的:探究社区获得性肺炎药学路径开展临床药师参与的效果.方法:选取本院呼吸内科接收的200例社区获得性肺炎临床路径的患者,对照组(100例,药学干预前)、干预组(100例,药学干预后),对比经济指标、治疗效果、药品不良反应发生率.结果:干预组的患者经济指标、不良反应发生率均比对照组低(P<0.05),干预组用药依从性高...     

前置审核在TNA医嘱合理性干预中的应用效果

目的 探讨前置审核在全肠外营养支持（TNA）医嘱合理性干预中的应用效果。方法 选取2020年1月至12月于赣州市肿瘤医院实施前置审核前的40张TNA处方作为对照组,选取2021年1月至12月实施前置审核后的40张TNA处方作为观察组。比较两组的处方合格率、药师干预月处方数趋势、患者人均自主进食时间变化及TNA费用。结果 观察组的处方合格率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实施前置审核后药师干预月处方数呈上升趋势,不合格处方数及占比呈下降趋势;观察组患者的人均自主进食时间短于对照组,TNA费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TNA医嘱给予前置审核干预能够提高处方合理性,增加药师干预月处方数,缩短患者自主进食时间,减少TNA费用。     

临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与分析

目的:分析临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与效果。方法:选取医院肿瘤科2015年6—12月期间收治的癌症患者40例作为研究对象,对所有患者开展临床药学服务,比较干预前后癌痛患者的疼痛情况及用药的依从性。结果:干预后癌痛患者疼痛评分值明显低于干预前(P<0.05);干预后患者用药的依从性明显高于干预前(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者的药学服务可明显改善患者的疼痛程度,提高患者在用药过程中的依从性,加强患者对疼痛知识的掌握,使癌痛的治疗趋于规范化,提高癌症患者的生存质量。     

药师干预对处方质量的影响分析

目的 探讨药师干预对处方质量的影响.方法 选择从2010年开始接受药师干预的门诊处方中随机抽取300张,对处方进行检查和点评,作为研究组,另外随机选取2010年前,还未进行药师干预的门诊处方300张,作为对照组.对两组门诊处方的质量进行比较和分析.结果 与未进行药师干预的处方相比较,药师干预后不合格处方的概率明显下降,与干预前相比结果有统计学差异(P<0.05);各个科室的处方的合格率与干预前相比,明显上升,与干预前对比结果有统计学(P<0.05).药师干预后药物的使用及合理性明显上升.结论通过药师干预能够使门诊处方在点评方面和审核更加完善,能发现处方中不合理的地方,点评结果能够对处方进行干预,有利于提高门诊处方的质量,能够在一定程度上纠正医生的不良用药习惯,保障患者用药安全.     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

合作药物治疗管理模式应用于癌痛规范化治疗的随机对照研究

目的评价药学服务中合作药物治疗管理(CDTM)模式在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法选取我院肿瘤科收治的80例癌痛患者为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组根据三阶梯药物止痛法进行止痛治疗,干预组在对照组的治疗基础上联合临床药师CDTM模式干预。比较两组疼痛评分变化、疼痛总有效率、等效吗啡消耗量、肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分以及不良反应发生率。结果治疗后,两组疼痛NRS评分均较治疗前减少(P<0.05),干预组NRS评分低于对照组(P<0.05);干预组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05);两组首日等效吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组全程等效吗啡消耗总量少于对照组(P<0.05);治疗后两组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);治疗后干预组中恶心、呕吐、便秘、乏力不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、皮疹不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDTM模式应用于癌痛规范化治疗中可提高癌痛治疗疗效,提高患者生活质量,降低药物的不良反应。CDTM模式在临床药师为癌痛规范化治疗提供药学服务过程中可以发挥积极的作用。     

药学服务对肾病综合征患儿合理用药的干预效果研究

目的:评价临床药师开展药学服务对肾病综合征患儿合理用药的影响。方法:抽取我院肾病综合征住院患儿病历非干预组81份(2018年1-6月)及干预组83份(2018年7-12月),比较两组患儿用药依从性、不良反应发生率、治疗效果及对疾病认知方面的差异。结果:干预组和非干预组用药依从性评分为(6.74±1.13)分和(3.25±1.56)分(P<0.05);干预组视物模糊、骨质疏松、糖尿病不良反应发生率分别为3.61%、2.41%、0,均低于非干预组的12.35%、9.87%、4.94%(P<0.05);疾病认知方面干预组优于非干预组(P<0.05)。结论:通过临床药师系统全面的药学服务,能降低肾病综合征患儿药品不良反应的发生率,提高用药的依从性及对疾病的认知程度。     

临床药师在实施消化性溃疡临床路径中的作用

目的 分析临床药师参与消化性溃疡临床路径的过程,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法 选取2020年6月—2021年4月福建中医药大学附属宁德中医院收治的消化性溃疡患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用传统用药模式(无临床药师参与),观察组采用戴明循环(PDCA)管理方法,临床药师干预患者药物治疗。经过2个PDCA循环后,比较2组患者自我管理能力、经济性指标、抗菌药物使用情况、药物不良反应及用药依从性。结果 干预后,2组患者药物管理、饮食管理、症状管理及心理/社会适应管理评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者住院时间短于对照组,住院费用、药品费用比例低于对照组,检查费用比例高于对照组(P均<0.01);观察组抗菌药物使用种类不当、抗菌药物用药疗程过长发生率均低于对照组(P<0.05);2组患者用药期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.67%vs. 5.33%,χ²=0.174,P=0.677);观察组患者用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论 临床药师参与消化...     

DRG支付下的综合管理干预对促进中药合理使用的研究

目的 探究疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下医院通过对医护人员、药师、合理用药软件等进行综合管理干预,以达到中成药的合理使用,为医院内中医药的健康发展提供理论参考。方法 随机收集并比较2020年7月—2021年6月(干预前)和2022年7月—2022年10月(干预后)医师(100名)中医药知识水平得分、中成药门诊处方(1 000张)、中药处方(200例)费用、患者对中药房药学服务满意度等。结果 干预后医师对中医理论基础,中药、中成药基础,辨证施治,中成药适应证,配伍禁忌,特殊人群用药掌握得分均明显高于干预前(P<0.01);干预后不合理处方35张,少于干预前的92张(χ²=27.317,P<0.001);干预后不规范处方、未辨证施治、用法用量不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌、超适应证用药等不合理原因占比均较干预前降低,其中未辨证施治、联合用药不适宜及超适应证用药三项差异显著(P<0.05或P<0.01);干预前后最高与次高金额段(100～199元、200～299元)比较差异显著(P均<0.01);干预后患者中药房药学服务总满意度为9...     

临床药师主导药学路径服务模式对脑梗死住院患者用药的影响

目的探讨临床药师主导的药学路径服务模式对脑梗死患者住院期间用药情况的影响。方法选取医院2017年6月至2018年11月收治的脑梗死患者109例,按随机数字表法分为对照组(54例)和研究组(55例)。两组患者均予基础治疗,对照组患者予常规医疗服务,研究组患者予临床药师主导药学路径的药学服务。比较两组患者的临床疗效、不合理用药水平、药品不良反应发生率、患者对药学服务的满意度,并对患者出院后1个月的用药依从性进行随访。结果研究组总有效率为94.55%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05);研究组用药医嘱不合理率为1.40%,明显低于对照组的2.44%(P<0.05);研究组患者对药学服务的满意度为94.55%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05);研究组患者药品不良反应发生率为7.27%,明显低于对照组的18.52%(P<0.05);研究组患者用药依从率为94.55%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论临床药师主导的药学路径服务模式用于脑梗死的治疗有积极作用,可提高临床疗效,降低不合理用药水平及药品不良反应发生率,提高患者对用药服务的满意度和用药依从性。