共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:探讨神经外科颅脑损伤患者低钠血症的发病机理、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析700例颅脑损伤合并低钠血症患者的实验室检测结果,将患者分为轻-中型组360例,重型组340例,并与对照组比较,分析各组特征。重度颅脑损伤患者中由CSWS所致62例、SIADH所致40例,比较两者各指标的差异。结果:重型组和轻-中型组的血钠、尿钠及尿渗透压与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);且前两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。CSWS组与SIADH组的发病时间,红细胞压积及血红蛋白浓度比较差异均有有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑损伤患者常发生低钠血症。重度颅脑损伤患者的血钠降低、尿钠及尿渗透压升高更明显。重度颅脑损伤可由SIADH和CSWS导致,在治疗上SIADH需要限水,CSWS需要补充血容量及丢失的钠盐。 相似文献
2.
目的:探讨严重型颅脑损伤患者并发低血钠综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月收治的18例重型颅脑损伤并发低血钠综合征患者的临床资料。结果:颅脑损伤后低血钠综合征主要分为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)两种类型。SIADH行限水治疗;CSWS给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论:颅脑损伤并发低血钠综合征有两种不同表现形式,且治疗方法不同。 相似文献
3.
目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断及防治.方法:总结我院重型颅脑外伤后中枢性低钠血症患者68例,根据其临床特点及检查结果诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)39例和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)29例,对其检查结果进行分析,并分别给予补液补盐或限液补盐等相应治疗.结果:重型颅脑损伤患者出现低钠血症的时间为伤后2~16d,平均(5.24±2.38)d;低钠血症持续时间3~14d,平均(4.74±1.65)d.CSWS组与SIADH组CVP水平有显著差异.结论:对重型颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,准确鉴别中枢性低钠血症的类型是有效治疗的前提条件. 相似文献
4.
杨庆祥 《中华中西医学杂志》2008,6(2):20-21
低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱,中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),两者临床表现很相似,通过传统诊断标准较难区分,故易将CSWS与SIADH相混淆,因而加重病情,甚至造成不良后果。现将本院2005年1月至2007年6月10例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。 相似文献
5.
6.
目的探讨重度颅脑损伤后低血钠综合征的水钠代谢观察方法及治疗策略。方法对36例重度颅脑损伤后低血钠患者依缺钠程度分别补钠,并在治疗中鉴别不同类型的低钠血症。结果 32例脑性盐耗综合征(CSWS)和4例抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)中34例治愈,2例因脑干损伤呼吸衰竭死亡。结论重度颅脑损伤后低钠血症中CSWS占多数,弥漫性轴索损伤患者易出现低血钠综合征,SIADH和CSWS明确诊断后应采取不同治疗策略。 相似文献
7.
目的总结老年人颅脑损伤后低钠血症的发病机理、诊断及治疗。方法回顾性分析14例老年人颅脑损伤后低钠血症的类型,发病机制,临床表现及治疗。结果14例中脑性盐耗综合征(CSWS)9例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)4例,心肾功能不全1例,根据各组病因不同给予相应治疗,疗效良好。结论老年颅脑损伤并发低钠血症以脑性盐耗综合征(CSWS)常见,其次为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和心肾功能不全等。治疗以补钠、限水、激素及对症治疗。 相似文献
8.
9.
10.
赵爱国 《山东医学高等专科学校学报》2003,25(2):89-92
目的 探讨颅脑损伤病人发生低钠血症的病因及预治措施。方法 随机对75例单纯颅脑损伤病人分别于伤后1d、7d、14d、21d对血浆抗利尿激素(ADH)进行测定,对43例颅脑损伤并发低钠血症的病人血浆中ADH、BUN、Cr及24h尿钠进行测定,所得数据进行统计学分析。结果 颅脑损伤后1d、7d、14d三组中ADH含量明显高于对照组(P<0.01),伤后第21天病人ADH含量较对照组差异无显著性(P>0.05)。颅脑损伤并发低钠血症的病人中,应用脱水药组血ADH与对照组无差异性(P>0.05),ADH与血浆中Na^ 浓度无相关性(r=0.20);停用脱水药出入量平衡组及停用脱水药,但出量大于入量组病人血浆中ADH较对照组均有明显差异(P<0.01),前者血浆中ADH水平明显高于对照组,与血Na^ 浓度呈负相关(r=-0.67),后者血浆中ADH水平明显低于对照组,与血Na^ 浓度呈正相关(r=0.87)。三组低钠血症病人24h尿钠均明显高于对照组(P<0.01)。结论 ADH在颅脑损伤不同时期低钠血症的发生过程中所起的作用不同,营养性低钠血症是导致颅脑损伤发生低钠血症的主要原因,SIADH、CSWS、外伤性尿崩是其重要原因,而脱水药的应用是导致早期颅脑损伤低钠血症的重要诱因。 相似文献
11.
颅脑损伤并发中枢性低钠血症22例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法。方法对22例中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果颅脑损伤并发中枢性低钠血症有两种形式,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)行限水治疗,脑性盐耗综合征(CSWS)给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有两种不同表现形式,且治疗方法不同。 相似文献
12.
邹树财 《中国冶金工业医学杂志》2010,27(3):288-289
重度颅脑损伤患者常并发低钠血症,其常见的类型为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS),由于两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,因此如果处理不当可加重脑水肿并造成继发性脑损害,甚至出现严重不良后果。本文回顾性分析2001年1月至2008年1月我院收治的重度颅脑损伤后并发低钠血症患者的临床资料,现将诊断和治疗体会报告如下。 相似文献
13.
脑外伤后脑盐耗综合征19例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨脑外伤后患者并发脑盐耗综合征(CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析19例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 16例低钠血症症状恢复,3例死于急性脑肿胀.结论 脑外伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS,需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)鉴别. 相似文献
14.
15.
目的 探讨颅脑损伤后的病人并发脑盐耗综合征(Cerebral Salt Wasting Syndrome,CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析20例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 18例低钠血症症状恢复,2例死于急性脑肿胀.结论 颅脑损伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS.并需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合症(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)鉴别. 相似文献
16.
17.
重度颅脑损伤病人经常并发低钠血症,如处理不当可能加重脑水肿,并造成继发性脑损害,甚至出现严重不良后果.中枢性低血钠综合征的两种常见病因为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH) 和脑盐耗综合征(CSWS),两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,应特别注意.本文回顾性分析了2000年1月~2007年1月我院收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症病人的临床资料,现将其诊断和治疗体会报告如下. 相似文献
18.
颅脑损伤后低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),是常见的并发症。二者在发病机制及临床表现特点方面均有明显区别。我科2007年2月~2010年2月共收治颅脑损伤患者968例,其中并发低钠血症75例,现报道如下。 相似文献
19.
颅脑损伤患者在治疗过程中并发低钠血症非常多见,但因下丘脑一垂体激素轴损伤引起中枢性低钠血症则少见,主要包括抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)和脑性盐耗综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS),二者易混淆。我院于2006年7月至2009年10月收治颅脑损伤并发低钠血症的48例,现分析报告如下。 相似文献
20.
颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2~3 d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水、限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比>1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症.早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率. 相似文献