不同年龄2型糖尿病患者骨密度的变化

目的 探讨不同年龄段2型糖尿病患者骨密度的变化.方法 测定84例2型糖尿病患者及75例年龄相匹配的健康对照者的血清胰岛素水平及骨密度,对两组间进行比较.结果 ≥60岁男性2型糖尿病患者骨密度明显低于同龄对照组(P＜0.05),≥50岁女性2型糖尿病患者骨密度明显低于同龄对照组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者较易发生骨质疏松,随着增龄、胰岛功能减退而加重.     

不同年龄2型糖尿病患者血糖达标状况及并发症

目的了解不同年龄2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标情况,分析老年与青中年糖尿病患者并发症的发生情况。方法回顾性分析了2 264例T2DM患者,记录患者的一般资料、生化指标、糖化血红蛋白(HbA1c)及相关并发症检查结果。以HbA 1c7%为血糖达标标准进行血糖达标率分析。依据年龄分组,进行糖尿病并发症的分析。结果纳入的2 264例成人T2DM患者HbA1c达标率为42.4%。不同年龄组间(45岁、45～59岁、60～70岁、≥70岁)HbA1c达标率差异无统计学意义(P0.05)。老年组(≥60岁)和青中年组(60岁)的T2DM患者并发症:微血管并发症患病率分别为81.8%和66.6%;大血管并发症患病率分别为37.8%和14.9%,差异均有统计学意义(均P0.05)。老年组高血压、冠心病、脑血管病、骨质疏松的患病率明显高于青中年组,差异有统计学意义(P0.05);而老年组中合并血脂异常、超重及肥胖、糖尿病家族史者较青中年组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年T2DM患者的慢性并发症发生率明显高于青中年患者。     

选择不同的胰岛素抵抗的阈值用于预测偶发2型糖尿病和心血管疾病

胰岛素水平分布在最高的25％区间者被界定为胰岛素抵抗（IR）（Circulation，2008，117：1003—1009）。这种IR的替代指标尽管已用于预测偶发的2型糖尿病（D2M）及心血管疾病（CVD），但其在人群中的效能特点尚未得到严格评估。方法和结果：采用空腹胰岛素、HOMA—IR、Gutt胰岛素敏感指数的倒数等指标，评估参与Framingham后代研究的2720名个体基线胰岛素抵抗，并随访7～11年，     

选择不同的胰岛素抵抗的阈值用于预测偶发2型糖尿病和心血管疾病

胰岛素水平分布在最高的25%区间者被界定为胰岛素抵抗(IR)(Circulation,2008,117:1003-1009)。这种 IR 的替代指标尽管已用于预测偶发的2型糖尿病(D2M)及心血管疾病(CVD),但其在人群中的效能特点尚未得到严格评估。方法和结果:采用空腹胰岛素、HOMA-IR、Gutt 胰岛素敏感指数的倒数等指标,评估参与 Framingham 后代研究的2720名个体基线胰岛素抵抗,并随访7～11年,期间共有偶发糖尿病130例、CVD 235例。将 IR 测定数据分布12等分,并评估12个阈值下 ROC 曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值。D2M 及 CVD 的阳性值随着 IR 分位数的增加而提高(前者风险梯度大于后者),且在第9～10分位数区间(即第76百分位数)不存在阈值效应。     

2型糖尿病合并心血管疾病患者心率变异性分析

目的：研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性（HRV）的影响。方法：对44例糖尿病合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患进行24小时心率变异时时域分析，同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料进行比较。结果：（1）糖尿病患各项时域分析指标均较正常组降低（P＜0．05－＜0．01）；（2）与单纯糖尿病患比较，有心血管合并症的糖尿病患HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN－index、rMSSD明显降低（P＜0．05－＜0．01）；（3）昼夜资料分析显示与正常组比较糖尿病患白天mR-R升高（P＜0．05），SDNN、rMSSD、PNN50显下降（P＜0．05－＜0．01），夜间各指标均明显降低（P＜0．05－＜0．01），合并高血压、冠心病的患除SDANN、PNN50外各指标下降更加显。提示糖尿病患的HRV分析有助于预测心脏事件的发生。     

2型糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗策略

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁和死亡原因。人群前瞻性研究显示,无糖尿病者首发心肌梗死存活的患者8年存活率与有糖尿病而无心肌梗死的患者相似,因此糖尿病又被称为冠心病的等危症。临床证据显示,严格的血糖控制对降低2型糖尿病（T2DM）大血管病变和死亡风险作用有限,特别是那些病程长、年龄大和已罹患心血管疾病或伴有多个心血管危险因素的患者。     

2型糖尿病患者周围神经病变与心血管疾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)与心血管疾病(CVD)的相关性。方法:选择2014年1月至2016年7月于我社康中心接受治疗的375例T2DM患者为研究对象。采用调查表收集人口学特征、收缩压(SBP)、血脂、血糖、肌电图、CVD等数据。根据是否合并CVD,患者被分为CVD组(54例)和非CVD组(321例)。分析各指标与CVD风险的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响CVD风险的独立危险因素。结果:375例T2DM患者中,54例(14.4%)合并CVD。与非CVD组比较,CVD组年龄≥65岁、空腹血糖(FBG)异常、餐后2h血糖(2hPG)异常、糖化血红蛋白(HbA1c)异常、收缩压(SBP)异常发生率均显著升高(P0.05或0.01)。Spearman相关分析示:年龄、FBG、2hPG、DPN、SBP和HbA1c与CVD风险呈显著正相关(r=0.612~0.735,P均=0.001)。多因素Logistic回归分析示:DPN、FBG异常和2hPG异常是CVD的独立危险因素(OR=1.248~2.023,P均0.05)。结论:DPN是2型糖尿病患者发生CVD的独立危险因素之一,临床上应重视此类患者CVD的预防、筛查和早期治疗。     

2型糖尿病高血糖与心血管疾病

[MarkkuL.Diabetes,1999,48:937.]　　心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管病)是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因。各种心血管疾病的发病率在2型糖尿病患者显著高于非糖尿病人群,常见心血管疾病的危险因素并不能解释这些大血管并发症危险性增加的原因,因此,糖尿病本身尤其高血糖很可能是2型糖尿病病人心血管疾病危险性增加的原因。一、是否存在一个心血管并发症危险性增加的血糖阈值1965年在UK(Bedford研究)和在US(Tecumseh研究)首次报告了血糖是心血管并发症的危险因素。1979年国际协作组根据11个随访4～15年的不同研究,第一次系统…     

2型糖尿病胰岛素抵抗与心血管疾病

糖尿病是由遗传和环境两方面因素共同构成的复杂病 (ｃｏｍｐｌｅｘｄｉｓｅａｓｅ) ,以高血糖为特征的多种代谢异常并可在病程进展中发生血管和神经病变 ,从而致残致死。糖尿病分 1型和 2型 ,其病因和发病机制不同 ,防治可不相同 ,但其临床表现、并发症、结局和预后等基本相同。 2型糖尿病占绝大多数 (90 %以上 ) ,其基本病理生理为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退 ,导致代谢异常 -器官组织结构和功能失常 ,包括心血管系统 ,主要是高血压和动脉粥样硬化以及微血管病变 (肾病、视网膜病变和心肌病 )。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是 2型糖尿病…     

2型糖尿病对心血管疾病的影响探析

目的分析2型糖尿病对心血管疾病的影响。方法选取从2014年2月—2015年2月收治40例冠心病患者(对照组),并选取同期60例合并2型糖尿病患者(研究组),均采取冠心病常规治疗,观察两组各项生化指标、心力衰竭、心律失常、心绞痛以及心肌梗死情况。结果两组LDL-C无明显差异(P0.05);两组FPG、TG、TC、HDL-C、CRP等指标有明显差异(P0.05)。研究组心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭发生率明显高于对照组(P0.05)。研究组SBP、DBP、BMI明显高于对照组(P0.05)。结论对于2型糖尿病合并冠心病患者要控制血脂、血糖等心血管疾病危险因素,定期对心电图进行检查,及时发现问题并采取有效治疗,能明显减少心血管疾病发生,有助于预后改善。     

2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布的研究

目的研究2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布特点。方法统计吉林市某三级甲等医院2006—2018年每年住院的2型糖尿病患者人数,将2013年和2018年不同年龄段的2型糖尿病住院患者人数进行对比。结果2006—2018年2型糖尿病住院人数逐年增加。2018年与2013年不同年龄组住院患者相比,40~49岁患者比例明显下降(P<0.05)。结论2006—2018年2型糖尿病住院患者人数总体呈现增长趋势,2型糖尿病中年住院患者有减低趋势,糖尿病的控制和预防已见成效。     

2型糖尿病患者维生素D与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者维生素D与心血管疾病危险因素的关系。方法收集T2DM患者70例(T2DM组);空腹血糖(FPG)受损/糖耐量受损者66例(IFG/IGT组);正常对照者68例(NGT组)。检测身高、体重、血压、血清25羟维生素D(25-OH-D)及其他指标,比较各组间所测指标的差异性并分析25-OH-D与心血管危险因子的相关性。结果 T2DM组和IFG/IGT组血清25-OH-D显著低于NGT组(P<0.05);T2DM组和IFG/IGT组总胆固醇(TC)、血浆同型半胱胺酸(HCY)、尿微量白蛋白(MAU)显著高于NGT组(P<0.05);T2DM组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于NGT组(P<0.05)。血清25-OH-D与TC、TG、LDL-C、FBG、HCY、MAU呈负相关(P<0.05)多元逐步回归分析结果显示25-OH-D是HCY的影响因素。结论 T2DM患者血清25-OH-D水平明显降低,维生素D缺乏可能在T2DM患者心血管疾病的发生、发展中起促进作用,合理补充维生素D可能成为T2DM患者心血管疾病预防与治疗的重要手段。     

不同阶段2型糖尿病患者肺功能分析

目的通过对不同阶段2型糖尿病患者的肺功能进行分析,以明确糖尿病患者是否存在肺功能损害。方法对60例2型糖尿病患者(初发糖尿病患者30例,合并不同并发症患者30例)和60例健康志愿者分别进行肺功能检测,检测其用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEVI)、1秒率(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散(DLCO)及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)肺功能指标数据,采用SPSS17.0软件进行统计学处理,分析不同阶段2型糖尿病患者的肺功能变化。结果糖尿病组FVC、DLCO及DLCO/VA低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);且有并发症组较无并发症组以上各项指标进一步下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者肺功能减退,且以弥散功能下降显著,且随疾病进展,糖尿病出现并发症的患者肺弥散功能更加减退,积极控制血糖,延缓并发症的产生,可进一步减缓肺功能的减退。     

2型糖尿病患者不同部位骨密度分析

对2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及健康对照组进行腰椎正位L2～4和左侧股骨近端包括股骨颈(FN)、大转子(TR)、Ward三角(WR)骨密度(BMD)测定,T2DM组按病程、有无白蛋白尿、视网膜病变等分组.结果 与对照组各部位BMD比较,T2DM组病程<5 a者无统计学差异;5～10 a者L2～4降低(P<0.05),左侧股骨近端降低,但无统计学差异;10 a者L2～4、FN、TR明显降低(P<0.01),WR降低,但无统计学差异.与无白蛋白尿者比较,有白蛋白尿者腰椎和股骨近端BMD均降低(P均<0.05).与无视网膜病变者比较,有视网膜病变者腰椎、FN、TR的BMD明显降低(P均<0.05),WR降低,但无统计学差异.提示T2DM患者BMD降低与病程、视网膜病变和白蛋白尿相关,检测BMD最适宜、最敏感的部位是腰椎正位L2～4,其次为左侧股骨近端.     

女性2型糖尿病患者绝经年龄及其相关因素研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）女性患者绝经年龄的变化,并探讨其可能的影响因素.方法 采用问卷形式对郑州市区及其周边≥40岁女性人群进行随机调查,共计986人,其中356名无糖尿病女性为正常对照组（NC）、143例于绝经前诊断的T2DM患者为A1组及487例绝经后诊断的T2DM患者为A2组.问卷内容包括家族人员构成、既往病史、服药史、吸烟饮酒史、体力活动、睡眠时间、情绪、月经生育史、哺乳时间等.组间比较采用t检验或t ＇检验,采用多元逐步回归模型分析各种因素对绝经年龄的影响.结果 A1组绝经年龄明显高于NC组[分别为（51±3）比（49±4）岁,t=-5.776,P＜0.05];A2组绝经年龄与NC组差异无统计学意义[分别为（49±4）比（49±4）岁,t=0.481,P＞0.05].多元逐步回归分析结果提示绝经年龄受多种因素的影响,是否患T2DM对一般人群绝经年龄影响最大（偏回归系数=0.339,P＜0.05）,糖尿病病程对绝经前患病的T2DM患者绝经年龄影响最大（偏回归系数=0.442,P＜0.05）.结论 女性T2DM患者绝经年龄延迟,其绝经年龄与糖尿病病程呈正相关.     

2型糖尿病并发心血管疾病社区干预观察

目的探讨2型糖尿病并发心血管疾病的社区干预措施与临床意义。方法该社区卫生服务中心选取2013年1月—2015年12月通过双向转诊到该社区卫生服务中心辖区的72例2型糖尿病并发心血管疾病患者为观察对象,依据临床诊治干预措施的不同分为观察组(联合社区综合干预组)和对照组(常规诊治护理随访组)各36例,观察社区诊治干预措施的实施方法、临床效果,指导临床对于2型糖尿病并发心血管疾病的社区干预实践。结果联合社区综合干预组的患者在血糖控制、症状改善等方面好于常规诊治护理随访组,两组比较有差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病并发心血管疾病患者进行社区干预能很好的控制血糖值,减轻临床症状及并发症危害,使患者的损害降到最低限度,值得临床应用。     

老年2型糖尿病病人心血管疾病危险因素控制水平与年龄的关联研究

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)病人心血管疾病危险因素的控制情况,并探讨不同年龄组危险因素控制的差异及其与年龄的关系。方法基于江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究的基线调查数据,纳入其中年龄60岁的T2DM对象共13 135例,按年龄划分为低(60~岁)、中(70~岁)、高(≥80岁)3个年龄组。探讨年龄与血糖、血脂、血压、及体质量指数(BMI)达标的关系。结果老年T2DM病人血压、血糖、血脂和BMI的达标率分别为47.14%、42.92%、13.52%和36.90%,仅有2.21%的病人四个指标同时达标,不同年龄组血压、血脂、BMI达标率差异有统计学意义。多因素分析显示,血压、血脂和BMI的达标率与年龄有关,年龄越大,血压达标率越低,血脂和BMI的达标率越高。结论老年T2DM病人心血管疾病危险因素的总体控制水平较差,应加强对血脂的控制。