两种平板探测器成像系统在泌尿系造影中的对比研究

目的:比较动态非晶硒成像系统和非晶硅数字X线摄影(DR)在泌尿系造影中的成像质量以及X线辐射剂量。方法:分别用动态非晶硒成像系统和非晶硅DR行泌尿系造影各100例,按照评价标准分析两组照片显示率及曝光条件(mAs)的差异并进行统计学分析。结果:两组静脉肾盂造影照片质量等级差异无统计学意义(P>0.05),而在逆行造影照片中两组差异有统计学意义(P<0.05),即在泌尿系逆行造影中动态非晶硒成像系统的图像观察效果优于非晶硅DR。非晶硒和非晶硅探测器在相同的管电压条件下,两组患者所受X线辐射剂量差异具有统计学意义(P<0.05),非晶硅DR组患者所受X线剂量小于非晶硒组。结论:在泌尿系数字化X线摄影中,非晶硅DR可降低患者所受X线辐射剂量,动态非晶硒成像系统在泌尿系特殊造影中有一定优势。     

子宫输卵管超声造影评价原发与继发不孕患者输卵管通畅性研究

目的比较原发与继发不孕患者行子宫输卵管超声造影的输卵管通畅性结果。方法选取北部战区总医院2018年收治的200例适龄不孕患者为研究对象,原发不孕组和继发不孕组各100例。两组患者均接受子宫输卵管超声造影,观察并比较两组患者的输卵管形态、走行及通畅情况。结果原发不孕组输卵管通畅169条、通而不畅20条、梗阻11条,通畅率为84.5%(169/200);继发不孕组输卵管通畅142条、通而不畅38条、梗阻20条,通畅率为71.0%(142/200)。两组患者输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发不孕患者输卵管通畅率低于原发不孕患者。     

静脉麻醉药在子宫输卵管造影术中的临床应用

目的探讨静脉麻醉药在子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中的临床应用价值。方法 158例不孕患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,两组患者均在造影后作腹腔镜通染液试验(1aparoscopy and dye test,CLP),并以CLP结果作为标准判断造影诊断的正误。结果以CLP检查结果为金标准,在静脉麻醉的情况下进行的子宫输卵管造影检查(研究组)结果与金标准CLP检查结果一致的病例为69例,而在无麻醉情况下进行的子宫输卵管造影检查(对照组)结果与金标准CLP检查结果一致的病例为66例。经统计学分析发现研究组(87.34%)和对照组(83.54%)的检查结果与CLP符合率比较无明显差异(2=0.46,P0.05)。但是,研究组在假性输卵管梗阻检出率(2.53%)方面明显低于对照组(10.13%),且差异具有统计学意义。研究组患者的疼痛评分较对照组明显下降,且差异具有统计学意义。经统计学分析发现研究组的不良反应发生率(5.06%)与对照组(2.53%)比较无明显差异(2=0.69,P0.05)。结论在静脉注射丙泊酚进行静脉麻醉的情况下实施子宫输卵管造影检查不仅可以消除患者的紧张情绪,而且可提高常规子宫输卵管造影检查的准确性。     

DSA法与数字胃肠机下X线法在子宫输卵管造影中的比较分析

目的比较数字减影法（DSA）、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现，探讨DSA法在子宫输卵管造影中对输卵管性不孕症的诊断及其临床价值。方法应用美国GE—TH600及意大利SIRSDSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查，将380例患者随机等分为2组（即比较组、对照组）。造影剂为76％复方泛影葡胺。比较组在DSA机检查，用6帧／秒，采集30-50幅DSA图像，选取6-12幅图像保留于一张胶片上，对照组在GE—TH600数字胃肠机透视下实时摄影6-12幅图像保留于一张胶片上。结果比较组与对照组在子宫腔、宫腔周围静脉回流、淋巴逆流显影及输卵管间质部阻塞、峡部阻塞的显示方面没有显著性区别，而在输卵管间质部狭窄、渍疡，壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面。比较组明显优于对照组，最为重要的是DSA法比Ｘ线摄影法灵活，无痛苦、无创伤，可多角度、多体位动态观察，对患者及医护人员辐射弃3量少，是患者及医护人员都愿意接受的检查。结论应用DSA法比数字胃肠机Ｘ线摄影法子宫输卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值。     

DSA行子宫输卵管造影时的辐射剂量控制

目的 探讨在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA)行子宫输卵管造影时辐射剂量的影响因素和降低辐射的方法。方法 将金华市人民医院2022年4月收治的36例DSA行子宫输卵管造影患者作为对照组，2022年8月收治的37例DSA行子宫输卵管造影患者作为研究组。回顾性分析对患者辐射情况，查找辐射剂量影响因素并制定降低辐射的方法；将研究组照射面积、采集时间与帧数、延时采集作为辐射控制要点，按辐射控制要点进行控制。比较两组患者的诊断阳性率、点片射线量、连续曝光时间、连续图像帧数、连续曝光射线量、总射线量。结果 对照组造影诊断阳性率为72.2%(26/36)，研究组阳性率为67.6%(25/37)，差异无统计学意义[95%CI:4.6(16.4～25.6)，χ2=0.188,P=0.665]。两组患者的点片数量、连续曝光时间差异无统计学意义（P>0.05)，而点片射线量、连续曝光图像帧数、连续曝光射线量、总射线量差异有统计学意义（P<0.05)。研究组点片射线量、连续曝光射线量、总射线量均数分别下降了87.1%、61.7%、67.4%。...     

不同剂量芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果对比

目的探究不同剂量芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果。方法按照不同芬吗通的剂量将2016年10月~2018年1月接收的104例围绝经期综合征患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予常规剂量芬吗通,研究组(n=52)给予低剂量芬吗通。比较两组患者的性激素、Kuppeman评分、子宫内膜厚度及不良反应。结果治疗后,两组Kuppeman评分都显著较治疗前低,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组黄体生成素和卵泡刺激素显著较治疗前低,雌二醇显著较治疗前高,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度显著较治疗前厚,且对照组明显厚于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的出现的不良反应比较,研究组不良反应发生的概率为21.15%显著低于对照组46.15%,差异具有统计学意义(χ^2-=3.216,P<0.05)。结论常规剂量芬吗通和低剂量芬吗通相对比,两者改善患者临床症状、雌激素水平没有显著区别,但低剂量芬吗在治疗期间出现的不良反应较少,安全性高。     

磁共振子宫输卵管造影与X线造影对比分析

目的 探讨磁共振子宫输卵管造影评估女性不孕症输卵管通畅度及检查舒适度的临床价值。方法 招募34例女性不孕症患者,同一天随机顺序行磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)及X线子宫输卵管造影(X-HSG),分析两种检查评估输卵管通畅度及发现病变能力、检查舒适度的差异性。结果 31例患者顺利完成两种检查,62支输卵管纳入统计研究。X-HSG与MR-HSG评估输卵管通畅度差异无统计学意义(χ²=1.125,P=0.289),发现病变能力差异有统计学意义(Z=-3.446,P=0.001),疼痛NRS评分差异有统计学意义(Z=-3.91,P<0.001)。结论 与X-HSG相比,MR-HSG评估输卵管通畅度一致性好,发现病变能力强,舒适度更高,评估女性不孕症患者器质性病变更有优势。     

缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及其不良反应。方法 206例老年CHF患者按照半随机方法分为依那普利治疗组(对照组)和缬沙坦联合依那普利治疗组(试验组),每组103例。所有患者分别在治疗前及治疗后6、12个月行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,测量心率,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、收缩末期左心房前后径(LA),在治疗后6、12个月记录和比较患者的不良反应发生情况。结果疗效方面:治疗后6、12个月,同组患者的心功能分级与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),较治疗前均明显改善;同组患者治疗后6、12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者之间治疗后6个月与12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,同组患者的LVEF、LA、LVDD、LVSD和心率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月与12个月比较,对照组各项差异均有统计学意义(P<0.05),试验组心率,LA和LVEF差异有统计学意义(P<0.05),LVDD、LVSD无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者随访指标比较差异无统计学意义P>(0.05);治疗12个月后,两组患者的LVSD比较差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面:治疗6、12个月后,两组咳嗽、头昏、胸闷、恶心、疲劳、味觉异常和血管性水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组患者治疗后6个月与12个月时咳嗽的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合依那普利与依那普利单药治疗老年CHF的疗效比较无统计学差异(P>0.05),联合用药不增加患者不良反应的发生率。     

耳穴埋豆在混合痔病人术后早期中重度疼痛干预中的应用

目的 对耳穴埋豆在混合痔术后病人早期疼痛干预中的应用效果进行研究探讨.方法 选取肛肠科治疗的混合痔患者240例为研究对象,并将术后中重度疼痛患者按随机方法分为对照组与观察组各120例,对观察组患者的疼痛干预方式为耳穴埋豆法.对对照组则采用曲马多药物口服镇痛,并分别对两组患者在干预后30min、1h、2h、4h、6h的镇痛效果及有无不良反应发生进行观察.结果 观察组患者无不良反应发生,对照组患者中发生不良反应12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在镇痛效果比较上;观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是干预后30min和6h镇痛效果比较上两组疼痛评分存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋豆对混合痔病人术后早期中重度疼痛具有明显缓解作用,且操作方便、安全、无副作用.     

动态增强MR肾图观察兔单侧输尿管梗阻可再通模型中对侧肾脏功能改变

目的利用动态增强MR肾图量化观察兔单侧输尿管梗阻(UUO)及UUO再通(RUUO)术后对侧肾功能改变情况。方法将50只新西兰大白兔随机分5组,每组10只。其中对照组进行UUO假手术,其余4组手术建立右侧输尿管梗阻再通模型,分别于梗阻后第3、7、14、28 d行RUUO术,均于再通术前以及术后1个月行动态增强MR并绘制MR肾图,根据Baumann-Rudin模型计算肾小球滤过系数(kcl)。对5组kcl数据进行单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,RUUO术前、术后比较采用配对样本t检验。结果UUO术后3、7、14、28 d组的kcl均高于对照组(P<0.05),但4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RUUO术后1个月28 d组kcl低于其他3个模型组(P<0.05),但与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);7 d组的kcl最高,但仅与对照组和28 d组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组梗阻及再通后kcl差异无统计学意义(P>0.05);3、7、14、28 d组梗阻后kcl均高于RUUO术后1个月(P<0.05)。结论动态增强MR肾图能够量化肾功能改变,梗阻时间过长会造成对侧肾功能的不可逆损伤。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.