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相似文献
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1.
目的探讨N末端前脑钠肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中的表现水平,与超声心动图法所测左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径的相关性,进一步明确NT-proBNP对低LVEF的CHF患者的临床指导意义。方法选取LVEF≤0.4,左室舒张末内径〉55mm的CHF患者共34例,测血浆NT-proBNP浓度。根据LVEF数值分为LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组。另根据NYHA心功能分级标准将入组患者分为稳定性CHF组和急性不稳定HF组。结果①LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组间NT-proBNP值无明显统计学差异;②急性不稳定HF组Nt-proBNP水平,显著高于稳定性CHF组;③经相关性分析,NT-proBNP水平与心功能分级呈高度正相关,其与LVEF及左室舒张末内径无显著相关性。结论对于已知存在收缩功能障碍(LVEF≤0.4)的CHF患者,NT-proBNP水平的改变与LVEF无关,而与心衰症状的缓解密切相关。同时可能存在不同程度的基线NT-proBNP水平明显升高。  相似文献   

2.
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测的临床价值。方法:选择126例CHF患者(NYHA分级Ⅱ级48例,Ⅲ级42例,Ⅳ级36例)作为CHF组,另选取35例健康体检者作为正常对照组,分别在治疗前后对CHF患者及正常对照组进行血清NT-proBNP水平的测定。结果:CHF组治疗前后血清NT-proBNP水平均显著高于正常对照组(P<0.01),且不同心功能组(NYHAⅡ~Ⅳ级)间血清NT-proBNP水平比较均有极显著性差异(P<0.01)。CHF患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)在治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:血清NT-proBNP水平能反映CHF患者的病情严重程度和病情变化,可作为判断病情、观察治疗效果及评价预后的重要指标。  相似文献   

3.
文芳梅  程新春 《武警医学》2019,30(4):299-302
 目的 探讨老年慢性心力衰(chronic heart failure,CHF)竭患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素、NT-proBNP及LVMI与心功能的相关性。方法 选取≥60岁CHF患者120例,分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,各40例;选取同期住院体检的健康老人40例作为对照组。比较四组血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP及LVMI的差异,采用Spearman等级相关分析CHF患者血浆CTGF、iPTH、甲状腺激素水平、NT-proBNP、LVMI与心功能分级的相关性。结果 CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显高于对照组(P<0.01),且随心功能分级的升高,血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI水平明显升高 (P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组患者FT3水平明显均低于对照组(P<0.01),且随心功能分级的升高,FT3水平明显降低 (P<0.05)。血浆CTGF、iPTH、NT-proBNP、LVMI与心功能分级呈正相关(ρ>0.6,P<0.05);FT3与心功能分级呈负相关 (ρ<-0.6,P<0.05)。CHF患者血浆CTGF、NT-proBNP、iPTH均与LVMI呈正相关(r>0.6, P<0.05);FT3与LVMI呈负相关(r<-0.6, P<0.05)。结论 血浆CTGF、iPTH、FT3、NT-proBNP及LVMI与老年CHF患者心功能分级相关性较强,可作为CHF临床诊断和病情评估的重要指标。  相似文献   

4.
目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心衰中的水平变化及意义。方法选取276例慢性心衰患者为CHF组,根据NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级组(80例)、Ⅲ级组(91例)、Ⅳ级组(105例),随机抽取84例健康体检者为对照组;采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,采用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)功能测定.并进行相关性分析。结果①CHF组治疗前血清NT-proBNP水平显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P〈0.01);CHF组中随心功能下降,患者血清NT-proBNP水平逐渐升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.01);②慢性心衰控制组血清NT-proBNP水平明显低于治疗前,二者比较差异具有统计学意义(P〈0.01);③血清NT-proBNP与LVEF呈负相关。结论NT-proBNP水平变化对慢性心衰的诊断、病情评价、预后判断具有重要的临床价值。  相似文献   

5.
目的:观察静脉补充铁剂对慢性心力衰竭( CHF)的疗效。方法选择2012年3月-2013年3月收治的144例CHF患者,按随机数字表将其分为常规治疗组( A组,n=72)和铁剂治疗组( B组,n=72)。A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上合用静脉注射用铁剂。比较两组治疗3个月后的临床疗效、6 min步行距离(6MWD)、心功能分级( NYHA)、左心室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)、明尼苏达心力衰竭生活质量评分( MLHFQ)及血浆NT-proBNP的差异。结果两组治疗后6MWD、NYHA、MLHFQ均明显改善( P﹤0.05),LVEF值明显提高( P﹤0.05),血浆NT-proBNP水平明显下降(P﹤0.05),但LVEDD改变不明显(P﹥0.05);B组治疗后6MWD、MLHFQ、LVEF的改善,NYHA、NT-proBNP水平下降及总有效率均优于A组(P﹤0.05)。结论铁剂能提高 CHF患者临床疗效,更进一步改善 CHF 患者的6MWD、MLHFQ、LVEF、NYHA,降低NT-proBNP水平。  相似文献   

6.
目的 探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平与老年冠心病心力衰竭患者心肌损伤程度的关系。方法 选取2019年6月~2022年6月收治的60例老年冠心病心力衰竭患者(观察组)为研究对象,另选取60例同期老年健康体检者作为对照组,比较两组血清sST2、NT-proBNP水平,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将观察组患者分为Ⅰ级19例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,比较不同心功能分级患者血清sST2、NT-proBNP水平,分析血清sST2、NT-proBNP水平与老年冠心病心力衰竭患者心功能等级的关系。结果 观察组血清sST2、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。不同心功能等级的老年冠心病心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。与心功能Ⅰ级患者相比,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的血清sST2、NT-proBNP水平更高(P<0.05),与心功能Ⅱ级患者相比,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的血清sST2、NT-proBNP水平更高(P<0.05),与心...  相似文献   

7.
吕文学  刘莉  曾传彪 《武警医学》2009,20(10):917-919
 目的 探讨小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将136例CHF患者随机分为两组,每组68例,两组均使用常规治疗,观察组再加用小剂量螺内酯和卡维地洛治疗,随访10个月,评估心功能分级变化,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDD),左室收缩末期内径(LVSD),左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),心脏指数(CI).结果 (1)两组治疗后均有效,观察组心功能改善显著,总有效率明显优于对照组(92.5% VS 73.5%,P<0.05),(2)观察组超声心动图测量的各项指标变化显著.结论 CHF患者长期使用小剂量螺内酯和卡维地洛有益于改善心功能,提高生活质量.  相似文献   

8.
刘朝阳  胡坚  尹秋林  奈全图 《武警医学》2011,22(11):979-982
 目的 研究Tei指数及B型钠尿肽(B- type natriuretic peptide,BNP)对老年人充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的诊断、病情评估价值.方法 选择老年CHF患者83例作为研究对象,另选健康体检老年患者48例作为对照组,采用美国博适公司生产的Triage快速诊断测定仪床边检测血浆BNP浓度,并行心脏彩超测定Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及其他心脏参数.结果 (1)老年CHF不同心功能组Tei指数和血浆BNP水平均显著高于老年对照组;且随着心功能的恶化,Tei指数和血浆BNP水平均逐渐升高,两者升高呈显著的正相关关系(r=0.47,P <0.01).(2) Tei指数的AUC为(0.86±0.03),BNP的AUC为(0.88±0.03),两者的AUC显著大于LVEF的AUC(0.75±0.05),差异有统计学意义(P均<0.05),但两者之间的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).BNP的最佳截断值为425 ng/L,敏感度为87.95%,特异度为75%,Tei指数最佳截断值为0.47,敏感度为75.90%,特异度85.42%,在两者最佳截断值下,BNP的敏感度显著大于Tei指数(P均<0.05),Tei指数的特异度显著大于BNP(P均<0.05).结论 Tei指数与BNP有良好的相关性,Tei指数与BNP一样可作为判定老年人心力衰竭及其程度的指标,联合Tei指数和BNP有利于进一步提高慢性心力衰竭诊断的准确性.  相似文献   

9.
目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及其临床意义。方法选择2006年1月至2006年9月收住我院心内科慢性心力衰竭的住院患者53例为观察组,门诊体检健康者25例为对照组。按NYHA心功能分级将CHF组分为心功能Ⅱ级组(n=11例),心功能Ⅲ级组(n=15例),心功能Ⅳ级组(n=27例)。所有患者均于入院后第2天采空腹静脉血,应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,根据Nemst公式计算氧化还原电位(EhGSH/GSSG)。结果①CHF组血浆GSH浓度较对照组明显下降(5.23±0.77)umol/L VS(6.52±1.02)umol]L,P〈0.05);CHF组血浆GSSG浓度高于对照组(1.51±0.24)umol/L vs(1.16±0.53)umol/L,P〈0.05,CHF组EhGSH/GSSG值较对照组升高(-122.92±4.37)mV vs(-133.67±3.49)mV,P〈0.05。②CHF各亚组患者血浆GSH浓度、GSSG浓度、EhGSH/GSSG值在心功能Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ级组之间有显著性差异(P〈0.05),Ⅲ、Ⅳ级组之间无差异。结论心衰时存在氧化应激,机体的抗氧化作用减弱;血浆GSH浓度、GSSG浓度及EhGSH/GSSG值均与心功能存在相关性,可作为反映心功能的指标。  相似文献   

10.
唐帅  李林峪 《临床军医杂志》2013,(12):1231-1233
目的探讨血尿酸在慢性心力衰竭(CHF)患者体内的分布水平,以及与临床症状严重程度的关系。方法将我院393例CHF患者按随机数字表法选择出CHF患者69例,进而按照NYHA分级标准,分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组23例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组20例,同时选取25例无任何疾患的健康体检者为对照组。采用全自动生化分析仪,对健康对照者和慢性心衰患者进行血尿酸含量测定,并与左室射血分数(LVEF)以及二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰最大速度比(E/A)进行相关性分析。结果健康对照组血尿酸含量为(239.72±102.31)μmol/L,CHF患者心功能I~Ⅱ级组血尿酸含量为(323.65±108.36)μmol/L,心功能Ⅲ级组血尿酸含量为(393.61±116.37)μmot/L,心功能Ⅳ级组血尿酸含量为(435.53±98.37)μmol/L,各组间血尿酸含量差异有显著统计学意义(P〈0.01),随心衰程度的加重,血尿酸水平也显著地增加。相关性分析发现心衰患者血尿酸水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.53,P〈0.01),与E/A也呈显著负相关(r=-0.38,P〈0.01)。结论CHF患者血清尿酸水平与心功能分级存在相关关系,可以作为评价CHF患者心功能损害程度以及临床转归的一项监测指标。  相似文献   

11.
卡维地洛对心力衰竭患者的抗氧化作用   总被引:3,自引:2,他引:1  
 目的探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及抗氧化作用.方法将35例充血性心力衰竭患者双盲随机分为卡维地洛组和安慰组,两组患者基础临床特征相似,于治疗前后检测血浆中谷光甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度,左室射血分数(LVEF)及左室腔径变化,15例健康人为对照组.结果CHF患者MDA浓度较对照组上升(P<0.01),GSH、SOD浓度较对照组下降(P<0.01),卡维地洛组与安慰组相比MDA浓度下降(P<0.05),GSH、SOD水平上升(P<0.01);LVEF升高(P<0.01),左室舒张末期径(LVDd)和左室收缩末期径(LVDs)均缩短(P<0.01),左室收缩末期容量(ESV)减小(P<0.01).结论卡维地洛具有抗脂质过氧化物作用,改善CHF患者左心功能,长期使用可使扩大的心室缩小.  相似文献   

12.
目的:探讨血浆心纳素(ANP)在心力衰竭(CHF)时含量的变化和意义。方法:测定50例正常人血浆心纳素浓度,对70例CHF患者ANP含量测定,及测量左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)。结果:(1)ANP在CHF对含量显著高于正常,并与心功能级别呈正相关。(2)心功能Ⅱ、Ⅲ级的高心病ANP含量较冠心病、风心病和扩张型心肌病组低;(3)治疗后心衰明显缓解的大部分ANP含量下降,有少量高心病合并冠心病的ANP含量升高;(4)CHF的ANP含量与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:在心衰患者中可测ANP含量反应病情的轻重;ANP是评价心衰治疗效果的指标。  相似文献   

13.
俞泓  张蛟  张璐  荆丽敏 《武警医学》2021,32(11):977-980
 目的 探讨血清总胆汁酸(total bile acid, TBA)及N末端B型钠尿肽原(N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者预后评估中的应用价值。方法 选取2019-10至2020-06在北京电力医院住院CHF患者146例,根据是否合并T2DM,分为观察组(87例)及对照组(59例)。分别检测各组TBA及NT-proBNP水平,通过ROC曲线分析TBA、NT-proBNP及两者联合检测在CHF合并T2DM患者预后评估中的临床价值。结果 与对照组相比,TBA和NT-proBNP水平在观察组中均呈明显升高趋势(P<0.01)。Spearmen等级相关分析显示,观察组心功能分级与TBA水平呈正相关(rs=0.633,P<0.01);Pearson相关分析显示,观察组TBA水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.539,P<0.01);ROC曲线分析显示血清TBA+NT-proBNP联合检测的ROC曲线下面积明显高于TBA和NT-proBNP(0.942 vs. 0.728和0.912,P<0.05)。结论 血清TBA水平在CHF合并T2DM患者中明显升高,且与心功能分级呈正相关;血清TBA、NT-proBNP水平对CHF合并T2DM患者的预后具有良好的预测价值,联合检测更优。  相似文献   

14.
目的 探讨超声心动图联合血浆脑钠肽评估心脏病患者慢性心力衰竭的临床价值。方法 选取我院收入的心脏病患者88例,根据患者实际诊断结果将44例非慢性心力衰竭患者作为对照组,慢性心力衰竭患者44例作为观察组,观察两组NT-pro-BNP水平,以及不同心功能分级患者超声心动图检查情况。结果 观察组NT-pro-BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级患者中LVEDV、SV、CO、CI水平无差异(P> 0.05);LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS在心功能轻级Ⅰ级与Ⅱ级间,Ⅲ级与Ⅳ级间无差异(P> 0.05);Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级之间,差异有统计学意义,随着心功能等级递增,NT-pro-BNP水平增加(P<0.05)。LVESD、LVEDD、LVESV、NT-pro-BNP与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关(P<0.05)。结论 超声心动图联合血浆脑钠肽对慢性心力衰竭具有一定评估价值,为治疗提供依据。  相似文献   

15.
目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺髓质素(AM)含量变化及其与血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系。方法 用放射免疫法测定95例CHF患者(CHF组)和50例正常人(正常对照组)的血浆AM、ET和AngⅡ含量,同时用彩色超声心动图测定56例CHF患者的左心室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者血浆AM高于正常对照组;CHF患者血浆AM、ET、AngⅡ升高程度与心力衰竭严重程度正相关;CHF患者血浆AM与ET、AM与AngⅡ均呈显著正相关;血浆AM与LVEF呈显著负相关(r=-0.6258,P<0.001),与心脏横径/胸廓最大内径呈显著正相关(r=0.6037,P<0.001)。结论 AM参与了CHF的病理生理过程,血浆AM升高可能与血浆ET和AngⅡ升高有关。  相似文献   

16.
崔静  张占修  杨健 《人民军医》2012,(Z1):24-25
目的:探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平在慢性充血性心力衰竭诊断中的临床价值。方法:按照NYHA心功能分级标准,入选NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级心内科住院患者151例,采用快速免疫荧光法测定血浆中BNP水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能,并分析BNP水平与经心脏超声测量心脏结构指标间相关性。结果:冠心病、风心病和心肌病患者血浆中BNP水平差异不显著(P>0.05)。心功能Ⅳ、Ⅲ级患者血浆中BNP水平显著高于Ⅱ级(P<0.05),Ⅳ级BNP水平显著高于Ⅲ级(P<0.05)。相关分析结果显示,血浆BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.39,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:血浆BNP水平与心功能分级、心脏结构显著相关,是慢性充血性心力衰竭诊断的敏感指标。  相似文献   

17.
目的:探讨脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)与老年舒张性心力衰竭(DHF)的相关性;分析BNP和NE作为评估老年DHF指标的价值。方法:将入选老年心衰患者105例分为:舒张性心力衰竭组(DHF),收缩性心力衰竭组(SHF),混合性心力衰竭组(CHF)。对照组为同期住院心功能正常的老年患者31例。入院后行超声心动图检查,并测入院时和经治疗一周时的BNP和NE浓度。结果:DHF、SHF、CHF的BNP、NE浓度显著高于对照组(P<0.01),SHF、CHF明显高于DHF(P<0.01)。DHF的BNP及NE浓度随NYHA心功能分级的级数增高而升高,各级之间均有显著差异(P<0.05)。经治疗好转的老年DHF患者治疗一周时BNP及NE水平较入院明显降低,治疗前后有显著差异(P<0.01),且BNP下降幅度大于NE。结论:BNP与NE水平升高可作为老年心力衰竭包括单纯DHF的诊断、严重程度、治疗效果、预后的评估指标。  相似文献   

18.
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)与CA125在不同严重程度的慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平及其相关性。方法 65例临床确诊为慢性心力衰竭并按照纽约心脏学会(NYHA)分级区分其心衰程度的患者作为研究对象,选取20例健康体检人员作为对照组;采用ADVIACentaurBNP测定法定量测定血浆BNP水平,采用化学免疫发光法定量测定CA125水平;将两组的BNP及CA125值进行比较,做相关性分析。结果 CHF组血浆BNP与CA125水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间比较,差异有统计学意义(P〈0.01),并且各组间与对照组间差异有统计学意义(P均〈0.05),BNP或CA125水平与左室射血分数LVEF呈负相关(r值分别是-0.90和-0.61,P〈0.05)。结论血浆BNP与CA125值在左室功能不全的患者中升高并与NYHA分级有明显的相关性,BNP与CA125值可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗。  相似文献   

19.
目的 通过观察原发性高血压患者在不同心功能状态下GFR下降对血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响,了解应用NT-proBNP判断原发性高血压患者心功能的准确性.方法 回顾性分析89例原发性高血压患者,按UCG检查结果分成心功能正常组(43例)和异常组(46例).患者均接受GFR、血浆NT-proBNP和其他心、肾相关指标测定.分析心功能正常时影响血浆NT-proBNP的因素及不同心功能情况下GFR正常(>80 ml/min)和GFR降低(≤80 ml/min)对血浆NT-proBNP影响的差异.用两样本t检验、秩和检验和多元回归分析进行统计学处理.结果 心功能正常时GFR(β=-0.361,P<0.05)和左室舒张末期直径(LVEDD)(β=0.385,P<0.05)较LVEF(β=0.189,P>0.05)和室间隔厚度(β=0.003,P>0.05)等其他指标对血浆NT-proBNP影响更具意义.心功能正常和异常组的血浆NT-proBNP质量浓度中位数分别为13.18及24.14 μg/L,差异有统计学意义(Z=-3.19,P<0.01);GFR降低时,心功能正常和异常患者(分别为6例和19例)血浆NT-proBNP质量浓度中位数分别为38.45和44.20 μg/L,差异无统计学意义(Z=-0.45,P>0.05).GFR正常的患者心功能正常和异常分别为37和27例,血浆NT-proBNP质量浓度中位数分别为12.51及20.31 μg/L,均低于GFR降低时相应水平(Z=-2.76,均P<0.05).心功能正常而GFR下降患者,其血浆NT-proBNP与心功能异常而GFR正常患者差异无统计学意义(38.45与20.31 μg/L,Z=-2.18,P>0.05).结论 在原发性高血压患者应用NT-proBNP判断心功能异常的严重性时需注意GFR降低的影响.  相似文献   

20.
 目的观察福辛普利对充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者血浆内皮素(Endothelin,ET)水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制.方法采用放射免疫法检测福辛普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后血浆ET水平,同时间点采用超声心动图检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A),并以38例健康体检者作为正常对照组.结果 CHF患者ET水平显著高于对照组,福辛普利治疗12周后,CHF患者的ET水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高.结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一;福辛普利可降低CHF患者的ET水平,改善CHF患者的心脏功能.  相似文献   

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