子宫内膜息肉的MRI表现

目的 探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的MRI表现。方法 选取经手术病理证实47例EP的MRI及临床资料,根据手术病理结果,分析子宫内膜息肉的MRI影像特点。结果 47例EP的MRI图像:12例呈现EP典型的纤维核,11例表现为网格样、索条样结构,10例为不典型的点状、条状表现,14例MRI上显示不出来EP; 10例伴发出血灶;结合带:清晰完整41例,局部破坏1例,模糊5例;内膜厚度:正常15例,内膜增厚32例。结论 MRI能够对EP的诊断和鉴别诊断提供重要的影像学信息,能为临床的诊疗提供参考。     

MRI对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨卵巢肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的卵巢肿瘤患者的临床资料和MRI检查资料。结果卵巢囊腺瘤6例,其中1例浆液性囊腺瘤呈均匀单囊状,2例粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁薄,3例交界性粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁厚薄不均,可见壁结节;卵巢癌10例,多为囊实性肿块,增强后呈不均匀明显强化,术前误诊1例为卵巢转移瘤;卵泡膜纤维瘤组4例,1例单纯纤维瘤与2例卵泡膜纤维瘤的T2WI低信号有一定特征性,1例卵泡膜细胞瘤术前误诊为卵巢癌;卵巢畸胎瘤7例,均含有脂肪信号;卵巢转移瘤4例,3例胃癌转移所致,1例淋巴瘤累及所致。MRI对卵巢肿瘤的诊断符合率为93.5%。结论 MRI对卵巢肿瘤有较高的诊断价值,可作为临床理想的检查方法。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的MRI特征

【摘要】目的：总结、分析子宫内膜异位症相关性卵巢癌的MRI特征，提高诊断符合率。方法：回顾性分析本院15例（17个病灶）子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者的临床及MRI资料，并与手术病理结果进行对照分析。结果：14例（93.3%）子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者手术病理分期为卵巢癌FIGOⅠ期，1例（6.7%）为FIGO Ⅲ 期。卵巢透明细胞癌7个（41.2%），子宫内膜样癌7个（41.2%）。病灶位于左侧9个（52.9%），右侧8个（47.0%）。肿瘤大部分边缘规则16个（94.1%）。肿瘤最大径为26～244mm，平均（111.7±64.7）mm。17个病灶中呈囊实性者15个（88.2%），呈实性者2个（11.8%）。15个囊实性病灶中呈单囊者10个（66.7%），呈多囊者5个（33.3%），其中囊液含T1WI-FS高信号者8个（53.3%）。15个囊实性病灶最大壁结节表面均呈乳头状；最大壁结节及实性成分在T1WI及T2WI图像上表现多样，但均伴扩散受限，16个（94.1%）病灶壁结节或实性成分T1WI-FS增强扫描呈明显强化。11例（73.3%）患者伴有盆腔子宫内膜异位症MRI征象。结论：根据典型MRI直接征象［囊液于T1WI-FS呈高信号（出血），囊内伴强化壁结节］和重要伴随征象（盆腔内异症），可提高内异症相关性卵巢癌的术前诊断符合率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿的ＭＲＩ特征。方法回顾性研究ＭＲＩ诊断的１６例共２５个卵巢子宫异位囊肿，全部病例均经手术病理证实。结果与手术和病理对照，ＭＲＩ所诊断的２５个卵巢子宫内膜异位囊肿中，有２３个符合，２个不符合。２３个符合者中，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号者有１０个，Ｔ１ＷＩ呈高信号而Ｔ２ＷＩ呈低或等信号者５个，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号者８个。异位囊肿直径在２～１５ｃｍ。７个囊内有分隔。５个大囊肿周围伴有小囊肿。囊肿边缘光滑４个，边缘部分光滑、部分毛糙不清１２个，边缘完全毛糙不清７个。１１例患者盆腔内见多个散在的小结节。结论以下ＭＲＩ征象应为卵巢子宫内膜异位囊肿较可靠的诊断依据：（１）囊肿在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号，或以高中信号为主的混杂信号；（２）大囊外有“卫星囊”；（３）边界不清，与邻近器官有粘连；（４）盆腔内同时有多发散在的形态不规则的内膜异位小结节     

盆腔深部子宫内膜异位症的MRI诊断

盆腔深部子宫内膜异位症是指子宫内膜异位组织浸润盆部腹膜下深度超过5mm.由于其严重程度与盆部疼痛及不孕症密切相关,受到越来越多重视.全面认识该病的分布及影像学征象,有利于临床手术完全切除病灶,提高患者的治愈率.本文就近年来有关其MRI研究进展的相关文献做一综述.     

子宫内膜异位症的MRI表现

目的：评价磁共振（MRI）对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：报告16例临床拟诊子宫内膜异位症患者的MRI表现，均行B超检查，部分行手术或穿刺。结果；子宫内膜异位症9例，慢性盆腔炎3例，子宫肌瘤2例，单发性滤泡囊肿2例。结论：与其它影像学检查手段相比，MRI对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有较明显的优势。     

子宫病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ诊断子宫病变的价值。材料与方法：２６例子宫病变患者用０．５ＴＭＲ机检查，包括子宫壁层病变１７例，内膜病变７例，宫腔内病变２例。行横断面Ｔ１和Ｔ２加权像以及矢状面Ｔ２加权像，与手术病理结果对照，分析ＭＲＩ发现病变的能力和诊断的准确性，总结不同病变的ＭＲＩ表现，探讨其鉴别诊断价值。结果：ＭＲＩ发现子宫病变的敏感性为９０．９％，诊断准确率为８８．５％；不同病变的ＭＲＩ表现各有特点，大部分可为ＭＲＩ鉴别。结论：ＭＲＩ对诊断子宫病变有重要应用价值。     

子宫内膜病变的CT诊断价值

目的 探讨子宫内膜病变CT增强扫描的表现，评价CT在子宫内膜病变诊断及内膜癌分期中的价值。资料与方法 回顾性分析50例经病理证实的子宫内膜病变的CT增强表现，包括内膜癌43例，恶性中胚叶混合瘤、非霍奇金淋巴瘤(NHL)各1例，内膜增生4例，息肉1例。对43例子宫内膜癌进行分期对比。结果 50例病变CT检出47例(94％)，未显示3例(6％)，定性诊断正确37例(74％)。43例内膜癌诊断正确35例(81．4％)，3例未显示，3例漏诊；分期正确27例(62．8％)，低估病变10例(23．3％)，高估病变6例(14．0％)。病变表现：全部病变为密度低于子宫肌壁的软组织影，边缘不清晰、分叶或不规则49例，密度均匀27例，不均匀23例，伴有子宫前后径增大35例(70％)，内膜增厚47例(94％)。肌壁内缘模糊、不规则、肌层变薄、厚薄不均19例；官颈大、密度变低或不均匀7例；子宫外缘模糊1例，盆腔、腹膜后淋巴结转移6例，肺或卵巢转移各1例，均为子宫内膜癌外侵表现。结论 CT扫描对子宫内膜病变的诊断及分期均有价值。     

子宫内膜间质肉瘤的MRI表现

目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的MRI表现特点,探讨MRI在其临床应用中的价值.方法 收集本院经手术病理证实的ESS 13例,术前均行MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,其中10例同时行增强扫描,结合手术后病理结果分析其MRI表现.结果 13例病例中,位于宫腔6例、子宫肌层4例、子宫右侧壁及阔韧带1例、宫颈1例、阴道顶端及盆腔内1例.在MRI平扫上表现为突向宫腔或位于肌层的息肉状或多发结节状肿块,呈长T1长T2信号,在DWI序列上均表现不同程度的高信号,10例增强扫描后实性部分中度至明显不均匀强化,时间-信号强度曲线6例呈平台型,4例呈持续上升型.结论 ESS的MRI表现具有一定的特征性,DWI及动态增强检查有助于本病的诊断及鉴别诊断.     

经阴道超声诊断子宫内膜病变的应用价值

子宫内膜病变是妇产科常见病和多发病,常引起阴道不规则出血、经期延长、下腹疼痛甚至不孕等症状,严重影响患者的生活质量和生育功能,早期明确诊断和治疗具有重要意义。本文对98例子宫内膜病变患者的经阴道和经腹部超声诊断与病检结果进行对比分析,旨在探讨经阴道超声诊     

MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI对卵巢良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法:分析66例经手术病理证实的卵巢疾病的MRI特征,良性病变36例,其中卵巢囊肿7例,巧克力囊肿5例,畸胎瘤10例,炎症肿块4例,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊腺瘤4例;恶性病变30例,其中浆液性囊腺癌10例,粘液性囊腺癌11例,内胚窦瘤4例,Krukenberg’s肿瘤5例。所有患者行常规扫描,平扫发现病灶行增强扫描,术后对所有病变行MR征象与病理结果对照分析。结果:MRI检查能很好显示卵巢病变的特征,其定位诊断100%,诊断的敏感性93%,特异性94%,准确性94%,卵巢癌分期准确性达85.0%。结论:MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值大,并可提供卵巢癌分期所需的信息,增强扫描可进一步提高MR对卵巢癌的诊断及分期的准确性。     

子宫内膜癌的MRI诊断

目的 :探讨子宫内膜癌的MRI表现特征 ,进一步提高该病诊断符合率。方法 :回顾性分析 3 0例完整的子宫内膜癌的MRI资料。MRI检查前 2 9例经诊断性刮宫病理检查确诊 ,仅 1例疑诊。MRI检查后 2～ 9d内手术。术式均为全宫切除术 ,手术标本送病理检查。结果 :① 13例表现为整个子宫不同程度增大。② 14例表现为宫腔增大 ,7例病灶局限在粘膜内 ,子宫肌层正常。宫腔粘膜加上腔内液体的厚度为 1.5～ 2 .7cm ,在增强后脂肪抑制序列上单纯的粘膜厚度为 0 .3～0 .5cm。③ 10例为浅肌层侵犯 ,13例为深肌层侵犯 ,5例伴有宫颈管的侵犯。④盆腔窃血征 13例。⑤盆腔淋巴结及附件受累 4例。结论 :MRI检查能准确显示病变范围、肌层受侵深度和盆腔淋巴结转移情况。     

鞍区囊性病变的MRI诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的MR影像学表现,以提高认识和诊断水平。方法:32例经手术及病理证实的鞍区囊性病变包括16例垂体腺瘤囊变5、例Rathke囊肿、6例颅咽管瘤、3例垂体脓肿、2例表皮样囊肿,所有病例均行MRI平扫,22例行增强扫描。结果:囊性垂体腺瘤主要表现为长T1、长T2信号,14例有囊壁环形强化;Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多变,与囊内容物有关;表皮样囊肿显示为与脑脊液信号相等的信号。结论:鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对提高诊断的正确性是有帮助的。     

小脑占位性病变的MRI诊断

目的评价MRI对小脑占位性病变的诊断能力。方法经手术病理证实资料完整的小脑占位性病变26例，恶性肿瘤11例，良性占位性病变15例，均经MRI平扫与增强扫描检查。结果本组中MRI正确诊断良性病变12例，恶性病变9例，定位准确率96．1％，敏感性为81．8％，特异性80％，准确性80．8％，阳性预测值75％，阴性预测值85．7％。结论MRI对该区占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

产前MRI对胎儿卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨产前MRI在胎儿卵巢囊肿中的诊断价值。方法回顾性分析产前诊断及手术确诊的40例胎儿卵巢囊肿的产前、产后MRI影像特征。结果产前MRI检查胎儿卵巢囊肿发生于单侧38例,双侧2例。病灶形态均为类圆形或椭圆形,边界光滑,囊壁较薄。32例病灶内部信号较均匀,T1WI呈均匀低或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI扩散不受限,ADC图呈高信号;8例病灶内信号较混杂,T1WI呈稍低及稍高信号,T2WI呈不均匀的稍低信号并夹杂斑片状、点状高信号影,DWI部分扩散受限,ADC图呈低信号。病灶邻近的肠管均受压推移。产后随访发现20例肿块自行消退。有8例行腹腔镜探查手术,病理显示7例为卵巢单纯性囊肿伴出血,1例卵巢囊肿合并蒂扭转。结论产前MRI不仅能清晰显示胎儿卵巢囊肿的发生部位、形态、边界、范围、信号特点,还可评估肿块与邻近组织的结构以及其他合并症,能更好地为临床评估预后和产后治疗提供可靠的诊断依据。     

三维肝脏容积超快速采集MR动态增强扫描及其定量数据对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨子宫内膜癌MRI动态增强数据及曲线类型对诊断、分期的价值.方法 回顾性分析经分段诊断性刮宫证实为子宫内膜癌的55例患者MRI动态增强表现,绘制病灶区及邻近正常组织的动态增强时间-信号曲线(TIC),测量及计算动态早期相对信号增强率(ARSI％)、最大相对信号增强率(MRSI％)和总体相对信号增强率(SER％),并对曲线分型,对不同征象分组间MRSI％的差异行独立样本t检验,ARSI％和SER％的差异行Mann-Whitney U检验.结果 病灶动态增强扫描早期信号强度为716 ±215,正常组织为894±355,差异有统计学意义(t=-2.911,P＜0.01);病灶动态增强扫描晚期强化率为803±289,正常组织为1111±289,差异有统计学意义(t=-4.926,P＜ 0.01).低分化组16例患者ARSI％(中位数为1.07％)高于中高分化组的39例(中位数为0.36％),深肌层浸润组19例的ARSI％(中位数为0.76％)高于无或浅肌层浸润组36例患者(中位数为0.32％),宫颈受累组27例患者的ARSI％(中位数为0.84％)高于未受累组的28例患者(中位数为0.25％),宫颈受累组SER％(中位数为2.90％)高于未受累组(中位数为1.40％),宫旁及其他组织受侵、转移组7例患者的SER％(中位数为2.03％)高于局限在子宫内组48例患者(中位数为1.60％),差异有统计学意义(Z值分别为-2.038、-2.260、-2.172、-2.695及-2.621,P值均＜0.05).病灶区动态增强曲线:I型13例(13/55),Ⅱ型22例(22/55),Ⅲ型9例(9/55),Ⅳ型11例(11/55).结论 MR动态增强扫描能定量分析子宫内膜癌在各阶段的强化特点,根据其TIC及定量数据可以进一步判断预后、指导分期.     

子宫内膜息肉与早期子宫内膜癌的MRI信号特征分析

目的 分析子宫内膜息肉与早期子宫内膜癌的特征性MRI平扫表现,以期在无需静脉注射对比剂的情况下,提高两者术前鉴别诊断的准确性。方法 回顾性分析经手术病理证实的39例子宫内膜息肉和32例早期子宫内膜癌病人的MRI资料。采用独立样本t检验比较2组病人病变大小及DWI相对信号强度值。采用Pearson卡方检验分析2组病人MRI平扫信号特征,包括T2WI上病变内部信号特征(低信号纤维核心和高信号小囊),DWI上病变与正常肌层的信号强度差值,T2WI和DWI上病变周围线样高信号。结果与子宫内膜癌相比,子宫内膜息肉T2WI上有高信号小囊和低信号纤维核心表现者更多(P<0.05)。DWI上病变与子宫肌层信号强度差值比较,子宫内膜息肉(36.4±61.7)低于子宫内膜癌(229.8±94.8)(P<0.05)。子宫内膜息肉在T2WI、DWI上的病灶周边线样高信号表现均多于子宫内膜癌(P<0.05)。结论 子宫内膜息肉的MRI表现具有特征性,T2WI及DWI上病变周围线样高信号有助于鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌。     

卵巢颗粒细胞瘤的MRI诊断

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现。结果：10例中双侧病变1例,单侧病变9例。肿瘤直径3.0-18.0 cm,平均6.5 cm,呈卵圆形、圆形,包膜完整,表面光整,界限清楚。10例中实性3例,囊实性7例,瘤内多发大小不等囊变,囊隔厚薄不均,其中囊变大于3 cm者7例。10例T1WI及T1WI FS均呈等低信号;T2WI及T2WI FS呈等高信号6例,T2WI及T2WI FS呈高低混杂信号4例;DWI b值800呈等高信号6例,高低混杂信号4例,ADC图呈高低混杂信号7例,等低信号3例。所测得的ADC值提示卵巢颗粒细胞瘤趋向恶性。10例中子宫体增大及内膜增厚7例,雌激素水平升高8例。结论：卵巢颗粒细胞瘤易囊变、出血,MRI信号较混杂;多合并子宫体增大及内膜增生,有助于MRI诊断及鉴别诊断。     

MRI不同序列对子宫内膜癌定性和定量诊断的价值

目的比较DWI与T 2WI诊断子宫内膜癌敏感性以及测量病变大小准确性的差别,以更好地指导临床医师阅读MRI。方法34例子宫内膜癌患者术前均已行多模态3.0T MRI检查,以术后病理为金标准,比较这两种序列诊断EC的灵敏度,同时分别比较两种序列测量癌灶上下径、左右径与术后径线的差别。结果DWI诊断子宫内膜癌的敏感性(97%)高于T 2WI(80%),DWI所测得癌灶上下径、左右径与术后均有差别(P上下径=0.002,P左右径=0.002),T 2WI均无差别(P上下径=0.579,P左右径=0.261)。结论DWI可明显提高MRI诊断子宫内膜癌的敏感性,而T 2WI测量癌灶大小的准确性更高。