婴儿腹腔成熟畸胎瘤1例

患儿,女,2个月,维吾尔族,因腹部膨隆1.5个月入院。生后2周出现腹部膨隆,腹胀进行性加重,在当地医院就诊考虑腹部胀气,未予处理。病程中无发热、呕吐、腹泻,无苍白、黄疸、水肿等。足月出生,母乳喂养,大小便正常,体质量增加1 kg。按计划预防接种。父母非近亲婚配,家族无类似病史     

反复腹胀 呕吐 腹泻

第一次查房主治医师查房，入院后第3天。 住院医师汇报病史。患儿，女，1岁3个月，主因“反复腹胀、呕吐1年余，加重伴稀便1月余”收住我院ICU。患儿于入院前1年余（即生后3个月）因发热、咳嗽诊断为“肺炎”，体温37—38℃，进而出现腹胀，表现为腹部膨隆，     

第86例--巨大肝脏贫血

第８６例——巨大肝脏贫血河北省儿童医院血液科病历摘要患儿女，４个半月，河北赵县人。因进行性腹大２个月而于１９９６年３月２６日入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，生产史正常，发育正常。２个月前发现患儿腹部膨隆且进行性增大，伴面色苍白，无发热、出血、呕吐...     

染色体检查未见异常的石骨症1例

患儿，男，1岁1个月，因“面色腊黄伴腹部膨隆9个月，发热、鼻塞1天”于2004年2月13日入院。查体：T36℃，P105次／min，R28次／min，体重6．5kg，头围42cm，胸围43cm，身高70cm，发育欠佳，营养差，面色腊黄，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不大。头颅五宫无畸形，结膜、口唇苍白。咽充血，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率105     

多脏器恶性组织细胞病1例

患儿男 ,13岁。以腹部胀大、进行性消瘦、间歇发热近 5年于 1998年 4月入院。患儿 5年前无诱因腹部胀大 ,伴发热 39～ 40℃ ,经当地医院治疗 2 0天左右 ,热退 ,仍腹胀大。此后间歇发热 ,每次发热 10～ 2 0天 ,间歇 10天至 1个月。起病后精神食纳渐差 ,进行性消瘦。　　体检 :精神及营养均差 ,恶液质病容。全身浅表淋巴结蚕豆大小 ,无压痛及粘连。巩膜微黄。心肺正常 ,腹膨隆 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾脐下 1ｃｍ ,质硬 ,边缘钝 ,移动性浊音 (- ) ,神经系统检查未见异常。　　辅助检查 :外周血血红蛋白 80～110 ｇ/Ｌ ,白细胞 (1 3～ 5 6 )× 10 9/…     

全身重症深部真菌病2例及治疗探讨

例 1.女 ,9岁。因反复发热 ,咳嗽8年 ,发现肝、脾及淋巴结肿大 6年就诊。来院前 8年来 ,反复多次发作性咳嗽、发热 ,外院多次以下呼吸道感染给予多种抗生素治疗 ,从未做过相应的辅助检查 ,以病情好转而告终。 10个月前 ,再次发热、咳嗽 ,用抗生素治疗无效 ,外院诊断“肺结核”予抗痨治疗 8个月 ,疗效仍不明显。为进一步诊治 ,于1999年 4月 15日收住我院。入院体检 :双侧颈部、腋下、腹股沟及枕后可触及数个蚕豆大淋巴结 ,活动、无触痛。双肺可闻及散在干啰音 ,心脏未发现异常 ,腹部略膨隆 ,肝肋下 7ｃｍ ,剑下11ｃｍ ,光滑 ,无压痛。脾肋下…     

儿童肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿,男,2岁,因腹胀、腹痛半月,加重伴呕吐1 d入院.患儿半月前出现全腹疼痛,呈阵发性,无向他处放射,开始无呕吐、发热.在当地医院治疗,具体用药不详,症状无缓解.近半月腹部逐渐膨隆,1 d前腹痛加重,哭闹不安,伴呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡样液体.入我院就诊.入院体查:患儿面色苍黄,口唇苍白,浅表淋巴结无肿大;无皮肤溃烂、皮疹及出血点.腹外形高度膨隆,无肠型、蠕动波,可见腹壁静脉曲张.腹肌柔软,腹部可扪及一巨大包块,界限不清,占据整个腹腔,质硬、压痛、无反跳痛;脾未触及;双肾区无叩击痛;无移动性浊音.     

原发性海蓝组织细胞增生症1例

1临床资料 患儿，女，11岁，因发现腹部膨隆10a余入院。患儿于出生后数月发现腹部隆起，精神、食欲、玩耍如常，未予特殊处理。易摔跤，6岁时仍走路不稳，4a前到当地医院就诊，发现肝脾大，肝功能不良。现上小学五年级，成绩可。患儿系第2胎，第1产，足月顺产，出生体质量3．9kg。1．5岁会走。父母非近亲结婚，家族中无类似疾病史。有一胞弟，现1岁，暂未发现异常。     

鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症合并大肠埃希菌脓毒症一例

患儿,女,2岁9个月,主因“发热1d、腹部不适6d”于2016年6月14日入院.患儿入院前6d无明显诱因发热,体温37.6℃,无寒战,腹部不适、恶心呕吐数次,家长予小儿柴胡颗粒、藿香正气液等口服,后体温降至正常,仍有间断腹痛腹胀.入院前5d就诊于当地中心医院,腹部平片示肠管大量积气,予开塞露通便,实验室检查便常规白细胞15~20个/HP,诊断“肠道感染、急性菌痢不除外”,转至当地传染病院住院,予头孢曲松静脉输液3d,腹部症状缓解后出院.     

大量腹水胰腺占位

患儿：男，2岁。因“腹部膨隆6个月余”入院。第一次入院：入院前10d家属发现患儿腹部进行性增大，不伴发热、呕吐及腹痛，无黄疸，无白陶土大便。但出现尿量减少，不伴双眼睑及双下肢浮肿，在外地医院以“肝硬化，腹水”收入院，予以抗感染，低盐饮食，利尿及支持治疗。但腹部膨隆无明显好转，转我院内科，CT及B超均提示“大量腹水”，腹腔穿刺四次均见血性腹水，共穿刺放腹水1500ml，同时予以抗感染支持治疗，但腹围无明显缩小。考虑腹部恶性肿瘤可能，建议剖腹探查，家属拒绝，出院。     

限制型心肌病一例

患儿男 ,13个月。以“进行性腹部膨隆 3个月余”为主诉入院。入院前 3个月无明显诱因出现腹部膨隆 ,呈进行性加重 ,伴轻度呼吸困难 ,口唇轻度紫绀。体检 :T 36 6℃ ,P 116次 /min ,R 2 8次 /min ,体重 10kg。发育正常 ,营养良好 ,神清。轻度贫血貌 ,双下眼睑水肿。心界不大 ,心前区可闻及Ⅱ级杂音 ,三音律 ,P2不亢进 ,心率 116次 /min。腹部膨隆 ,肝右肋缘下 4 5cm ,左肋下 3 5cm ,质硬 ,表面光滑。移动性浊音(+)。入院诊断 :(1)心肌病 ?(2 )布加综合症 ?(3)地中海贫血 (轻型 ) ?血常规示 :白细胞 10 9× 10 9/L ,血红蛋白 10 9g/L ,…     

儿童获得性免疫缺陷综合征一例

患儿,男,4岁。因反复发热、咳嗽2年,进行性消瘦9个月,于1999年1月入院。患儿于入院前2年因受凉后发热、咳嗽、流涕。抗感冒治疗5ｄ后好转,仍有咳嗽,间断低热。入院前1年4个月,患儿咳嗽加重。在当地医院诊为“肺炎、免疫功能低下”,静脉点滴“青霉素”2周及“丙种球蛋白”肌肉注射1支月,共4次,仍有间断低热、咳嗽。入院前11个月患儿出现双颊部口腔溃疡,直径约10ｃｍ×10ｃｍ,1个月愈合。入院前9个月患儿再次高热,咳嗽加重、无痰。在当地医院诊为“肺炎、败血症”,经抗感染治疗1个月略好转,进行性消瘦。此后,患儿体温波动于37～38℃,咳嗽较频…     

幼年型骨硬化症1例

患儿男,１岁１０个月。因发现腹部肿块１年６个月,鼻衄１年,于１９９５年９月５日入院。患儿于入院１年半前偶然被发现腹部有２个拳头大肿块,在当地医院Ｂ超检查示“肝脾肿大”。１年前出现鼻衄并加重。患儿自幼体质虚弱,常发热、腹泻。患儿系第２胎第２产,足月顺产...     

血清IgG水平低下伴肝、脾、淋巴结肿大八个月一例

患儿男 ,4岁 ,因发现肝、脾肿大 8个月 ,于 1999年 3月10日入院。 8个月前被发现腹膨隆 ,无发热 ,无腹痛、腹胀 ,无黄疸 ,在当地医院Ｂ超示“肝、脾肿大”。予青霉素及病毒唑等药物治疗 ,腹围仍缓慢增长 ,近几个月曾在多家医院就诊 ,但未明确诊断。患儿自幼常年反复呼吸道感染 ,以往无明确宠物、家畜接触史 ,家族中无类似疾病史。体检 :体温36 2℃ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,双侧颌下、腋窝及腹股沟可触及数个黄豆至蚕豆大小淋巴结 ,质韧、活动、无触痛 ,咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,肺底可闻及少量中、小水泡音 ,心音有力 ,心率 …     

急性胃扭转合并膈疝及游离肺1例

患儿,女,1岁,体重9 kg,因间断性呕吐21 h 就诊,呕吐物为胃内容物,不含血性物或咖啡样物,阵发性哭闹,无其他伴随症状。患儿首先表现为精神差,嗜睡,无发热、咳嗽、咳痰,无腹泻、腹胀,饮食差,就诊于急诊内科,疑诊“胃炎”,给予口服头孢类药物治疗,效果不明显。后出现呕吐,平卧时加重,偶尔呈喷射性,主要是黏液样物,发热,明显腹胀,转诊于外科。腹部 B 超提示胃扭转,胃出口梗阻,考虑“急性胃扭转”收住院。体查：精神差,腹部微膨隆,未见腹壁静脉曲张,腹软,无肌紧张、压痛、反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音4次／分,全腹立位平片提示胃泡形态不规则,左上腹可见液平面,左膈面抬高,除左下腹限局性淤张肠管外,其余腹部肠管含气减少。     

过氧化物酶阴性的急性非淋巴细胞白血病一例

患儿 ,男 ,2 1 530 月。Ｇ2 Ｐ1,第 1胎自然流产 ,母孕期有“感冒”病史。因间断发热 ,进行性面色苍白 1 月入院。患儿于生后 1 月起无明显诱因出现发热 ,体温 37 5～ 38 5℃ ,无咳嗽流涕 ,用“小儿感冒冲剂、柴胡”等药物治疗体温略好转。近 1 月面色逐渐苍白 ,无便血及肉眼血尿。体检 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ1 38次 /分 ,Ｒ50次 /分。中一重度贫血貌 ,腹部皮肤可见2～ 3个针尖大小出血点。表浅淋巴结未触及。前卤 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平坦。咽微红。双肺呼吸音清晰 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,柔和。腹膨隆 ,肝肋下 9ｃｍ ,剑下 6ｃｍ ,脾肋下Ⅰ…     

儿童郎格罕细胞组织细胞增生症累及甲状腺一例

患儿男,3岁。因发现颈前肿物9个月入院。患儿于入院前9个月无意间发现颈前肿块,随吞咽可上下移动,无声音嘶哑、吞咽困难及疼痛等不适。肿块逐渐增大至鸡蛋黄大小。入院前8个月到当地医院就诊,诊断为“甲状腺恶性肿瘤伴肺肝转移”,给予中药(具体不详)口服,效果不明显。行胸部及腹部CT检查,肺及肝占位病变仍存在。于入院前1个月患儿无诱因出现发热,予抗炎治疗效果不佳。体检:一般情况可,皮肤未见包块及皮疹;扪及甲状腺左叶Ⅱ°肿大,约为2cm×1cm×7cm,未及结节,无压痛,未闻及血管     

Caroli氏病1例报告

男,4月。因发热3天伴腹泻、腹胀于1983年7月15日住院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,人工喂养。生后曾因“肝炎”、肠炎先后3次住外院。体检:T38.6℃,P146次/分,R60次/分,神萎、消瘦、发育营养较差,皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部较膨隆,     

幼儿腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告

幼儿腹膜后神经母细胞瘤较为少见,本院近期收治1例,现报告如下。患儿,男,3岁,因"无明显诱因反复腹胀10余天"入院。起病以来腹部膨隆,有增大倾向,无畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻等症状。当地医院CT检查提示:左肾前方(相当于T12至S1水平)见一巨大软组织肿块,大小约12cm×9cm,共9个层面可     

婴儿石骨症2例报告

石骨症为一种少见的骨质形成障碍性疾病,通常开始于胚胎期。其主要特点为全身或大部分骨质致密硬化,髓腔变窄或消失,伴进行性贫血、肝脾肿大、容易骨折等。往往有家族史。现将我们所见2例报告如下。例1朱×,男,3个月。因进行性面色苍黄伴腹部膨隆二月于1985年7月20日就诊。患儿系第一胎足月顺产,母乳喂养,父母体健,非近亲配婚,家族中无类似病患者。体