老年人肝肾囊肿在彩超引导下硬化治疗的临床应用

1998～ 2 0 0 1年 ,我们在彩超引导下对 84例老年患者进行肝肾囊肿的穿刺硬化治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 84例均为我院住院和门诊患者 ,其中男5 0例 ,女 34例 ,年龄 6 2～ 79岁。 84例患者共有 89个囊肿 ,其中肝囊肿 5 6个 ,肾囊肿 33个。肝囊肿合并腹部包块3例 ,肝大 2例 ,腹部胀疼 6例 ,黄疸 1例 ;肾囊肿合并高血压 6例 ,血尿 (镜下血尿 ) 2例 ,均有不同程度的腰部不适、腰疼。囊肿直径均 >5ｃｍ ,肝囊肿最大 14ｃｍ× 2ｃｍ ,肾囊肿最大 9ｃｍ× 4ｃｍ。　　符合下列条件者行硬化治疗 :(1)肝…     

原发性胆道肿瘤误诊分析

自1988年以来,我院收治原发性胆道肿瘤4例,在术前均被误诊。为吸取教训、现将误诊原因分析如下。1.一般资料:本组中原发性胆囊癌和胆管癌各2例,男女各占1例。年龄50～67岁。病程30天～5年(胆囊结石症状)。临床表现:右上腹痛3例,上腹部包块1例,黄疸、皮肤搔痒2例。2例     

卵巢转移癌6例误诊原因分析

文献报道 ,卵巢转移癌占卵巢癌的 9.3 %～ 11.3 %。 1995～ 2 0 0 1年我院收治卵巢转移癌患者 16例 ,其中 6例术前误诊 ,现对误诊原因进行分析。临床资料 :6例卵巢转移癌患者年龄 2 3～ 67岁 ,平均47.46岁 ,其中小于 40岁者 3例。 3例有胃病史 ,1例 8年前曾行乳腺癌手术。主要症状 :下腹隐痛 2例 ,腹胀、腹部包块 ,伴食欲下降、乏力 4例 ,腹水 3例 ,绝经后阴道流血 2例。查体示卵巢包块为单侧 2例、双侧 4例 ;囊实性包块 4例 ,实性包块 2例。包块直径 <10 cm2例 ,10～ 2 0 cm3例 ,1例直径约 2 5 cm。 4例癌抗原 CA1 2 5高于正常 ,3例 >2 0 …     

腹水、发烧、肝脾肿大

女，54岁。因左上腹包块6个月伴肝区不适2个月，腹胀、发热1周于2000-04-12入院。6个月前病人出现上腹不适，触及左上腹部包块、光滑、无压痛，伴乏力，偶有恶心、呕吐，无呕血及黑便。2个月来病人左上腹包块渐大，伴腹胀及肝区压迫感。经当地医院诊为肝硬化腹水，经保肝利尿治疗效果欠佳。1周前病人开始发热，高达39℃，给予青霉素治疗     

老年性小网膜囊性占位1例

患者女,65岁。无意中发现上腹部包块3个月,近1个月自感包块增大,左上腹部饱胀,有触痛感,无恶心呕吐及发热。查体:心肺未见异常,肝脾不大,剑突下及左上腹部可触及约10×10×9cm包块,质中等,表面不光滑,压痛、不活动。B超所见:肝包膜光整,肝内血管清晰、肝脏不肿大,胆囊大小正常,囊壁光滑,囊内未见光团。上腹部剑突下探及12×10×9.8cm囊性肿物,包膜完整,壁厚不均0.5～1.2cm,内壁不光滑,呈菜花状突向囊内。胰腺显示不清。双肾位置及形态正常。B超诊断:上腹部囊性占位。X线上消化道钡餐及点片:服钡后胃小弯切迹明显加大.胃体向外下前移位,壁软粘膜清,未见龛影及充盈缺损,十二指肠球部     

卵巢颗粒细胞,卵泡膜细胞瘤52例临床分析

1981～1994年,我院收治卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞瘤患者52例,现报告并分析如下。1 临床资料 本组年龄18～78岁,平均47.47岁。6例未婚,46例已婚(已婚未孕2例)。临床主要表现为腹部包块、月经紊乱和绝经后不规则阴道流血。发现腹部包块38例(时间最长者6年),包块迅速增大者2例。绝经者26例(1～33年),有不规则阴道流血者24例(最长1年);生育年龄妇女均有月经紊乱(继发闭经2年以上者2例);下腹部隐痛3例;突然下腹痛以急腹症就诊者12例,其中2例以肠扭转和肠穿孔入院,经剖腹探查证实为卵巢肿瘤。     

胰岛素瘤4例报告

我院自1984年～1998年经临床症状、B超、腹部CT、血管造影,手术及病理诊断胰岛素瘤4例(良、恶性各2例)。女3例,男1例、年龄27～60岁,平均46.7岁。4例均有头晕、头痛饥饿时出现,2例有晕厥史。腹痛、腹块2例,腹胀、纳差、消瘦3例,黄疸1例,肝大     

四川省肝泡球蚴病六例病理观察结果

泡球蚴病在四川省已有少数报道,但阿坝州地区尚未见报道,现将该州近10年活检病理检查中发现的6例报告如下。临床资料男性1例(回族),女性5例(藏族),年龄36岁-53岁。阿坝县4例,红原县、壤塘县各1例,发病时间最短为5个月,最长为10年。2例系无意中发现右上腹部有硬包块,病史短,无明显症状;4例有右上腹部疼痛发作史,病史较长。检查发现右上腹部包块质硬,其中1例伴发热。6例一般情况尚好,均拟诊或不能排除肝癌。手术所见6例均为巨块型,其中肝左叶1例,肝右叶4例,肝右叶为主,并浸润全肝1例。大小范围在10cm×10cm×8cm—20cm×15cm×15cm,黄色或乳白…     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

西藏昌都地区肝泡球蚴病两例报告

例1女性,28岁,藏族,因右上腹部隐痛7年,剧痛并发热2天于1977年6月17日入院,过去有与犬密切接触史。体检:于右上腹部扪及包块,随呼吸上下移动,表面呈结节状,触痛(十),肝上界第四肋间,     

巨大卵巢畸胎瘤一例

女,7岁。偶然发现下腹部偏右侧有一鹅蛋大小包块。包块逐渐增大,自觉腹部胀坠感,并出现食欲减退,全身乏力,行走困难。查体:慢性病容,贫血貌,腹部可扪及23×21×18厘米包块,质韧、活动度不大,有轻压痛,肝未及,腹水征(一)。B超:腹腔内上自第四肋间下至盆腔为无回声液性暗区,     

肝脏恶性神经鞘瘤1例

患者男,5岁。发现右上腹部包块近20天,包块显著增大伴夜间右上腹部剧痛、潮热4天,于1986年4月3日以腹痛待查而入院。体检:右上腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝在肋下平脐,剑突下7cm,边界清,表面不光滑,肝区明显压痛,腹水征阴性,肝超声波     

邻近组织血管爬延致子宫肌瘤快速生长(附3例报告)

子宫肌瘤一般生长缓慢 ,如肌瘤在短期内快速生长 ,多发生了肉瘤样变 ,但我们曾收治 3例却非肉瘤样变所致 ,而是因邻近组织与子宫肌瘤粘连 ,前者血管爬延至子宫肌瘤内所致。现报告如下。1　临床资料例 1 :48岁。2年前于查体时发现浆膜下子宫肌瘤约 40天孕大 ,未治疗 ,肌瘤增长缓慢。入院前 4个月患者感腹胀 ,于耻骨上触及包块 ;1个月前腹胀加重 ,包块已占据整个下腹部。查体 :腹部膨隆 ,下腹部可触及 5个月孕大的包块 ,腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :宫体约 2个月孕大 ;子宫左上方触及约 5个月孕大的包块 ,质硬、边界清、活动度欠佳、无压痛…     

腹部包块55例诊断思路探讨

本文回顾分析了 1990年以来以“腹部包块待查”住院的患者 5 5例 ,对腹部包块的诊断思路和方法进行探讨。1　对象与方法以 1990年以来“腹部包块待查”住院的患者 5 5例为研究对象。发病平均年龄 4 9 5岁 (9～ 99岁 ) ,男∶女为 1∶2 4(16∶39) ,就诊时平均病程 7 9个月 (0 2 5～ 132 0 0个月 ) ,来我院到确诊平均时间为 1个月 (0 5～ 3 0个月 )。取得病理诊断的 4 3例 ,其中 (检查方法有重叠 )手术 36例、经皮肿物穿刺 6例、内镜活检 5例、淋巴结活检 1例 ,临床与病理诊断符合率为 73%。临床诊断 12例 (根据临床表现、影像学和随访预后…     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…     

子宫肌瘤多房性囊性变一例报告

田××,46岁,于1984年12月5日诊为右侧卵巢囊肿收住院。无腹部包块史,近年来向左侧卧时右侧有牵拉样痛,近20天来感到腹部胀闷,饱餐后加重,时有隐痛,月经正常,白带不多,孕3,产3,末次产于19年前。查体:一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,下腹部似5个月妊娠大之囊性包块。妇科检查:宫颈光滑,宫体略大于正常,上方有24×20×20厘米大之囊性包块,与宫     

肝脏局灶性结节状增生一例报告

肝脏局灶性结节状增生(Focal nodulan hyperplasia FNH)罕见,现报告一例如下: 男,18岁。右上腹部包块13年,近半年自觉包块逐渐增大,病程中无任何不适感,1989年3月作CT、B超检查提示肝右叶巨大占位性病变收治入院。体检:一般情     

临床病理讨论 第296例——乏力、胸闷、腹部包块

病历摘要患者男 ,4 5岁。因“乏力、胸闷、发现腹部包块 4个月” ,门诊以肝脾大原因待查于 2 0 0 2年 5月 15日收入院。患者 4个月前无明显诱因出现乏力、纳差、活动后胸闷、气短 ,并咳嗽 ,咳脓痰内有少量血丝 ,出现上腹部胀满不适 ,自述可扪及上腹部包块 ,偶有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难 ,无发热、盗汗及双下肢水肿。此后上述症状持续存在并逐渐加剧 ,2个月前出现双下肢可凹性水肿 ,偶有晨起眼睑水肿 ,就诊于当地医院 ,胸片示双侧少量胸腔积液 ,B超示肝脾大 ,尿蛋白(++) ,给予抗感染及利尿治疗后胸闷症状缓解。 1个月前就诊于我院肾内…     

巨大多发性肝海绵状血管瘤切除1例

女,46岁。因左上腹部包块2年,于1990年9月15日入院。查体:左上腹部可触及15cm×12cm×12cm大小的肿块,质韧,轻压痛,有一定的活动度,表面光滑。B超:左上腹实质性肿块。消化道钡餐:胃底部和横结肠有弧形压迹。拟诊:肝肿瘤待排。手术探查:左上腹部旁正中切口,开腹后探及肝左叶有15cm×12cm×12cm大小的肿块,左肝内叶有2个     

囊肿切除、空肠间置治疗先天性胆总管囊肿

1986～2002年,我们采用囊肿切除、空肠间置加矩形瓣防反流手术治疗小儿胆总管囊肿39例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组男11例,女28例;年龄1个月至14岁。临床表现有腹痛病史33例,间断性黄疸19例,腹部可及包块21例,间断性腹痛、黄疸、腹部包块三联症10例。术前均经B超、十二指肠钡餐及CT检查确诊为先天性胆总管囊肿。 手术方法:连续硬膜外麻醉,平卧位,取右肋缘下斜切口入腹。穿刺吸取胆汁做细菌培养,并注入庆大霉素。切开囊肿