认知干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响

目的 观察认知干预对丙型肝炎患者生活质量的影响。方法以2002-12／2004-06在沈阳市传染病医院肝病研究所收治的慢性丙型肝炎患者64例为观察对象。将患者随机分为认知干预组和药物干预组，药物干预组只给予护肝药物治疗，认知干预组在常规治疗基础上辅以认知干预。采用自测健康评定量表对两组患者生活质量进行评定。结果认知干预组干预后自测健康评定量表中躯体功能、心理健康、社会功能和情感角色等方面评分明显高于药物干预组(t=12．34，7．19，5．77，4．20，P&;lt;0．01)。结论对慢性丙型肝炎患者在药物治疗的基础上，给予认知干预可明显提高生活质量。     

健康管理对慢性HBV感染者疾病认知和治疗依从性的影响

目的 探讨健康管理对慢性HBV感染者疾病认知和治疗依从性的影响.方法 将80例慢性HBV感染者按随机数字表法分为干预组与对照组各40例,2组患者均建立健康档案,干预组进行全程系统的疾病健康管理,对照组进行一般健康教育,即出院时进行健康指导.比较2组干预后对疾病认知程度及治疗的依从性.结果 干预组患者治疗依从性及对疾病的认知程度均较对照组明显提高(均P＜0.05).结论 全程系统的健康管理对慢性HBV感染者的康复有重要意义,可提高患者的健康知识水平和治疗依从性,改变患者的不良生活方式,提高患者的生活质量.     

世卫组织发布首份丙型肝炎治疗指南

近日,世界卫生组织（WHO）发布了其第一份关于丙型肝炎治疗的指导《丙型肝炎感染者筛查、关护和治疗指南》,指南提出了九项重要建议,其中包括增加接受丙型肝炎感染筛查人数的方法,关于如何减轻肝炎感染者肝损害的建议以及关于如何选择和提供适当的慢性丙型肝炎感染治疗的建议。在发布该指南的同时,WHO推出了更有效和更安全的口服肝炎药物,并且承诺在今后几年提供甚至更新的药物。     

慢性丙型肝炎患者对干扰素治疗的认知程度、心理需求及对策

目的：探讨慢性丙型肝炎患者进行干扰素治疗时有效的护理干预方法。方法：采用自制问卷对应用干扰素治疗的65例慢性丙型肝炎患者进行认知程度及心理需求的调查。结果：49例认知程度较高,依从性好,16例欠佳。通过心理需求调查显示,所有患者均希望了解更多关于干扰素知识,希望得到护理人员具体指导。结论：慢性丙型肝炎患者应用干扰素抗病毒治疗时,加强护患沟通和心理护理,进行健康知识宣教,并充分讲解干扰素的作用、目的及不良反应处理,可使治疗顺利进行,取得较好疗效。     

细菌与病毒性呼吸道感染的鉴别与治疗

通过对细菌与病毒性呼吸道感染发病特点及临床表现的分析，正确区分病毒与细菌性呼吸道感染，并在临床实践中采取合理的治疗方案，以便迅速而有效地控制病情，最终达到治愈疾病的目的。     

丙型肝炎病毒感染的流行病学研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染呈全球性流行,不同年龄、性别及种族对HCV均易感[1-3]。WHO提出了在2030年前消除病毒性肝炎的战略,HCV多呈隐匿性感染,多数人感染后并不知情,完成该战略需要诊断出90%的HCV感染者,且诊断出的感染者80%以上接受治疗[4]。1丙型肝炎病毒感染全球流行现状既往资料显示,全球有1.3亿~1.5亿HCV感染者[5]。近期,一项应用马尔可夫模型回顾了2000年1月至2016年3月期间的HCV流行病学相关文献的研究显示[6],2015年全球约有7100万HCV感染者。     

丙型肝炎病毒感染与肾移植的研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）是引起肝硬化、肝衰竭并最终导致肝移植的主要原因,近10%的器官移植受者并发慢性肝炎也主要是由HCV感染所致。随着肾移植手术成功率的提高,肝脏疾病成为肾移植受者主要的并发症和导致死亡的重要原因 。本文就肾移植受者与HCV感染的现状与关系作一综述。     

提高丙型肝炎病人抗病毒治疗依从性的护理干预

据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为3%,估计有1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万;我国血清流行病学调查资料显示,一般人群抗HCV阳性率为3.2%,各地区感染率有一定差异,急性HCV感染者约     

基于拉曼光谱技术对丙型肝炎患者血清的检测

目的利用血清拉曼光谱建立快速诊断HCV感染的诊断模型。方法将HCV感染者血清(374例)与非HCV感染者血清(707例)吸至毛细管内于拉曼光谱仪进行点测量,获得拉曼光谱原始数据后,使用自适应迭代重加权惩罚最小二乘法扣除荧光背景,并采用origin2018软件寻找拉曼光谱数据之间的差异,构建airPLS-PLS-SVM统计模型。结果 HCV感染者血清与非HCV感染者拉曼光谱数据于442、509、621、643、755、828、853、876、925、1 002、1 031、1 047、1 210、1 330、1 449、1 555、1 670cm~(-1)位移上存在差异,于1 002、1 157、1 515cm~(-1)位移处强度差异明显,绘制受试者工作特征曲线评估模型效果,得到特异度为97.424 9%,灵敏度为93.406 6%,正确率为96.296 3%。结论血清拉曼光谱技术结合airPLS-PLS-SVM统计模型能够很好地区分HCV感染与非HCV感染血清,有望成为一种快捷、简便的HCV感染诊断工具。     

血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素分析

目的:调查血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素。方法:采用横断面调查方法对全国31个省/直辖市10570名血液透析护士进行问卷调查,包括人口社会学资料调查问卷、Maslach职业倦怠量表、血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受等。结果:22.2%的血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件产生压力增大的感受,9.1%血液透析护士产生压力过大考虑离职的念头。无序多分类Logistic回归分析显示,总护龄、月收入、职务、职业倦怠对血液透析护士产生压力增大以及压力过大考虑离职感受具有明显影响(P<0.05);人际关系差的血液透析护士对丙型肝炎暴发事件会产生压力增大(P<0.05);工作氛围、性别、年龄和职业定位对血液透析护士产生“压力过大考虑离职”的感受具有明显影响(P<0.05)。结论:丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士会造成不同程度的压力,建议医院管理者关注丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士的心理影响,并合理安排人力,设置激励机制,创造良好的工作氛围,帮助血液透析护士明确个人职业规划,加强心理建设。     

干扰素联合病毒唑对慢性丙型肝炎疗效的临床观察

目的 :通过干扰素单用与联合病毒唑对慢性丙型肝炎 (简称慢性丙肝 )疗效的观察 ,探讨慢性丙肝治疗的最佳方案。方法 :6 4例确诊为慢性丙肝的患者分成两组。单用干扰素组为对照组 ,共 2 5例 ,本组用 α-干扰素 30 0万 U,肌肉注射 ,每日 1次 ,15天后改为隔日 1次 ,疗程 6个月。联合病毒唑组为治疗组 ,共 39例 ,本组在用α-干扰素的同时加用病毒唑。病毒唑按 15 mg/ (kg· d)计算用量 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 3个月停药。α-干扰素用法同对照组。结果 :1近期疗效 :治疗结束时 ,对照组总有效率为 6 0 % ,治疗组为 84.6 % (P<0 .0 5 )。 2远期疗效 :停药半年后 ,对照组复发率为 6 0 % ,治疗组为2 7.3(P<0 .0 5 )。结论 :联合用药能提高慢性丙肝的近期疗效和远期疗效 ,病毒唑可作为慢性丙肝治疗的辅助药物     

神经系统疾病讲座头痛的鉴别诊断与治疗(三)

2　头痛的诊断步骤医生进行头痛的鉴别诊断时 ,详细询问病史是最重要的。要了解头痛是第一次出现还是反复发作 ,疼痛持续的时间、部位 (要让病人用手指出具体部位 )、性质 ,有无先兆及伴随症状如何 ,怎样才能使疼痛缓解及以往就诊的情况等 ,同时还要观察病人的表情是否痛苦、多虑 ,举止动作是否紧张。引起头痛的疾病很多 ,虽然临床上绝大部分头痛预后良好 ,脑瘤与蛛网膜下腔出血所占比例很少 ,但因它们的后果严重 ,因此不能忽视。医生在对头痛病人进行鉴别诊断时 ,必须考虑各种常见和少见的头痛类型。一般可以先从发病方式来分类 :如果为第…     

丙型肝炎患者血清自身抗体的检测与意义

目的探讨丙型肝炎患者血清自身抗体的存在情况及临床意义。方法以 Hep- 2细胞、猴肝、猴心及大鼠肾、肝和胃组织为抗原 ,用间接免疫荧光法 ,对 174例丙型肝炎患者血清及 30例健康正常人血清作自身抗体的检测。结果 1.丙型肝炎患者自身抗体总阳性率为 19.5 % ,高于正常对照组的 3.3% ,差异有显著性 (χ2 =4.73,P<0 .0 5 )。 2 .自身抗体以低滴度为主 ,多见抗核抗体和抗平滑肌抗体。 3.随着病情的加重 ,抗肌动蛋白的阳性率有逐步增高趋势。结论丙型肝炎患者存在多种自身抗体 ,检测其自身抗体的滴度与类型 ,对丙型肝炎重叠自身免疫性肝炎患者的诊断与治疗有一定的参考价值     

健康信念对慢性丙型肝炎患者治疗依从性的影响

目的 探讨健康信念模式与慢性丙型病毒性肝炎(慢性丙肝)患者治疗依从性的关系.方法 采用随机分层抽样方法对210例慢性丙肝患者进行调查,内容包括患者的基本情况、健康信念和治疗依从性等.采用SPSS 11.0统计软件对资料进行分析.结果 210例慢性丙肝患者治疗依从性总得分为34.99±7.01;9.5%的患者从不就诊,12.9%的患者从不服药,38.10%的患者停止服药,40%的患者未定期到医院检查;治疗依从性与健康信念及其各维度的相关分析显示,患者的健康信念与治疗依从性呈显著正相关(P<0.05).慢性丙肝患者越能认识到治疗行为的益处及必要性,维护身体健康的动机越强,其治疗依从性越高;而认为没有必要治疗的患者其依从性较差.结论 关注慢性丙肝患者的健康信念对其治疗依从性的影响,使护理干预措施更加系统化.     

小儿反复呼吸道感染的鉴别诊断及常规治疗的评价

反复呼吸道感染以3～4岁小儿常见,多为反复上呼道感染,亦可为反复下呼吸道感染。感染次数多,常迁延不愈,给常规治疗带来一定困难。但要提醒儿科医生,在诊断反复呼吸道感染时要谨慎除外其他一些疾病,以免造成误诊误治。1　反复呼吸道感染要与以下疾病鉴别1.1　呼吸道异物　多见于5岁以下小儿,异物吸入史不清,异物根据进入气道不同位置可产生剧烈呛咳或刺激性咳嗽、憋气、青紫及呼吸困难。如果异物进入支气管,因异物填塞和并发症可发生肺不张、肺气肿。听诊:患侧呼吸音减弱,固定性干湿音或哮鸣。如果病史不清,异物长期存在于小气道而导致支…     

乙型肝炎与丙型肝炎病毒感染临床检测的进展

随着人们对肝炎病毒感染疾病意义的认识不断加深，临床抗病毒药物研发也在不断发展，同时快速发展的分子生物学及相关技术促进了对乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)临床检测的发展。     

世卫组织发布首份丙型肝炎治疗指南（二）

筛查世卫组织建议为感染风险高的人群进行筛检,随后为筛检结果阳性者进行另一项测试,以确定其是否患有慢性丙型肝炎感染。减轻肝损害     

心肌病的分类与鉴别诊断

原因不明的心肌病，分为：①扩张型心肌病(dilated cardomyophathy，DCM)；②肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyophathy，HCM)；③限制型心肌病(restrictive cardiomyophathy，RCM)；其中最常见的DCM和HCM。     

HCV-IgG、HCV-cAg与HCV-RNA对丙型肝炎诊断的评价

目的评价丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-IgG)及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)3种检测方法在丙型肝炎实验室诊断中的意义。方法收集84例丙型肝炎疑似患者和87例健康对照者血清,采用ELISA法检测HCV-cAg和HCV-IgG,实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测HCV-RNA。结果 84例丙型肝炎疑似患者中HCVIgG阳性率为84.5%,HCV-cAg阳性率为13.1%,HCV-RNA阳性率为52.4%;71例HCV-IgG阳性患者中HCV-RNA阴性35例,假阳性率为49.3%,11例HCV-cAg阳性患者中HCV-RNA阴性5例,假阳性率为45.5%;44例HCV-RNA阳性的丙型肝炎确诊患者中HCV-IgG假阴性率为18.2%,HCV-cAg假阴性率为86.4%;HCV-cAg和HCV-IgG联合检测的假阴性率为13.6%,真阳性率为100.0%。结论 HCV-cAg和HCV-IgG在丙型肝炎的实验室诊断中均存在一定的假阴性和假阳性,将二者联合检测或在必要时与HCV-RNA三者联合检测可降低漏诊率。