先天性耳垂裂

耳垂裂(cleft earlobe)分为先天性和继发性,后者主要由直接外伤和过重耳环垂坠所致,临床上较为多见,而前者则所见不多,我们迄今共收治了13例。1 临床资料1.1 一般资料本组13例,女12例,男1例,年龄17～62岁。单侧11例,双侧2例。1.2 分类按 Kitayama 标准(图1)分型,Ⅰ型(竖型 Longitudinal cleft)5例;Ⅱ型(横型 Transversecleft)5例,Ⅲ型(三瓣型 Triple earlobe)3例。     

先天性耳垂裂

先天性耳垂裂陈小平宋建良范希玲谭晓兴耳垂裂（ｃｌｅｆｔｅａｒｌｏｂｅ）分为先天性和继发性，后者主要由直接外伤和过重耳环垂坠所致，临床上较为多见，而前者则所见不多，我们迄今共收治了１３例。１临床资料１．１一般资料本组１３例，女１２例，男１例，年龄１７～...     

去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂

目的：探讨去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术在修复纵形耳垂裂方面的应用。方法：在耳垂裂隙两侧局部形成去表皮矩形皮瓣，把两去表皮矩形皮瓣分别埋置进耳垂裂的外侧部的前面及内侧部的后面皮下囊袋。耳垂裂边缘Z字成形。结果：本组8例患者，患侧耳垂均形态圆滑、自然，无明显的瘢痕和切迹；并且与健侧耳垂大小、形状基本相同。结论：利用去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂，手术操作简单，保留了耳垂的最大组织量，效果好，是一种值得推广使用的方法。     

先天性耳垂裂修复术六例

先天性耳垂裂临床上少见 ,我科自 1 980年至今共收治 6例 ,应用局部成形术进行修复 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 6例均为女性 ,年龄 1 3岁～ 37岁 ,其中左侧 5例 ,右侧1例。 6例均否认外伤史 ,术前未经治疗 ,已行穿耳戴耳饰者 2例 ,穿耳孔与耳垂裂不相通。 6例体格检查均未发现合并其它先天性畸形。以 Kilayama标准分型 ,纵型得 5例 ,横型者 1例。6例术后切口均 期愈合 ,耳垂曲线光滑自然 ,效果满意。2　手术方法纵型者应用“L”成形术 ,倒“L”成形术 ,“Z”成形术修复 ,横型者应用“Z”成形术。本组采用“L”成形术 3例…     

Y-V推进法修复先天性耳垂裂

目的探讨Y-V推进法在修复先天性耳垂裂方面的应用。方法按照Kitayama的分类方法,对先天性耳垂缺损的患者进行分类,对于13例单纯型或轻微组织缺损型的先天性耳垂裂的患者,采用Y-V推进法治疗。结果本组13例患者,皮瓣均成活,耳垂色泽正常,游离耳垂缘曲线自然流畅,外形良好。术后瘢痕不明显。结论Y-V推进法是修复先天性单纯性耳垂裂一个好的方法,手术效果好,操作简单,创伤小,值得推广。     

两皮瓣法矫治先天性纵向耳垂裂畸形

目的介绍一种两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形的方法及其应用效果。方法以耳垂背面组织为蒂，于纵向耳垂裂口的两侧面，分别设计皮瓣，其中内侧耳垂较小的皮瓣去表皮后，插入外侧耳垂皮瓣下缝合固定，外侧耳垂皮瓣完全覆盖内侧去表皮的组织瓣，耳垂裂畸形得到完全矫正。结果本组7例患者，切口均工期愈合，皮瓣全部成活。随访2个月～1．5年，耳垂裂得到完全矫正，外形满意；切口瘢痕不明显；双侧耳垂对称，患侧耳垂较对侧正常耳垂在大小、形态方面，无明显的差异。结论两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形。方法简单易行，术后效果较好。     

两皮瓣法矫治先天性纵向耳垂裂畸形

目的介绍一种两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形的方法及其应用效果。方法以耳垂背面组织为蒂,于纵向耳垂裂口的两侧面,分别设计皮瓣,其中内侧耳垂较小的皮瓣去表皮后,插入外侧耳垂皮瓣下缝合固定,外侧耳垂皮瓣完全覆盖内侧去表皮的组织瓣,耳垂裂畸形得到完全矫正。结果本组7例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活。随访2个月~1.5年,耳垂裂得到完全矫正,外形满意;切口瘢痕不明显;双侧耳垂对称,患侧耳垂较对侧正常耳垂在大小、形态方面,无明显的差异。结论两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形,方法简单易行,术后效果较好。     

应用矩形皮瓣修复外伤性完全型耳垂裂

外伤性耳垂裂可分为完全型和非完全型[1],病因主要有耳洞穿刺后感染、瘢痕疙瘩以及耳环暴力撕脱[2],严重者常形成完全型耳垂裂.2002至2009年,我们应用矩形皮瓣法修复6例(8侧)外伤性完全型耳垂裂患者,效果良好.     

双舌形皮瓣修复先天缺损型耳垂裂

目的介绍一种修复先天性耳垂裂的新方法.方法将耳垂裂隙局部形成的双舌形皮瓣旋转、瓦合,治疗先天缺损型耳垂裂.结果本组6例患者,皮瓣均成活,耳垂外形良好,色泽自然,无并发症发生.结论利用双舌形皮瓣修复耳垂裂,手术操作简单,创伤小,效果好,是一种值得推广使用的方法.     

双舌形皮瓣修复先天缺损型耳垂裂

目的 介绍一种修复先天性耳垂裂的新方法。方法 将耳垂裂隙局部形成的双舌形皮瓣旋转、瓦合，治疗先天缺损型耳垂裂。结果 本组6例患者，皮瓣均成活，耳垂外形良好，色泽自然，无并发症发生。结论利用双舌形皮瓣修复耳垂裂，手术操作简单，创伤小，效果好，是一种值得推广使用的方法。     

两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复创面

自１９９０年以来，利用深筋膜层血管网的丰富血供，结合Ｚ成形术术式，设计两侧反向Ｚ成形筋膜皮瓣修复四肢关节、小腿胫前、头面及骶尾部有深部组织裸露的创面共已２１例。可以最大限度地利用邻近皮肤形成皮瓣将创面完全修复，获得了较好外形和功能效果。     

两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复创面

自1990年以来,利用深筋膜层血管网的丰富血供,结合z成形术术式,设计两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复四肢关节、小腿胫前、头面及骶尾部有深部组织裸露的创面共已21例。可以最大限度地利用邻近皮肤形成皮瓣将创面完全修复,获得了较好外形和功能效果。     

两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复创面

自１９９０年以来，利用深膜层血管网的丰富血供，结合Ｚ成形术术式，设计两侧反向Ｚ成形筋膜皮瓣修复四肢关节，小腿胫前、头面及骶尾部有深部组织裸露的创面共已２１例。可以最大限度地利用邻近皮肤形成皮瓣将创面完全修复，获得了较好外形和功能效果。     

先天性耳垂畸形及其修复

耳廓的外形与对称性对保持颜面的美容协调至关重要,而耳垂一直被诸多文化视为美的标志,通过各式各样耳饰的佩戴反映出不同的社会文化背景。耳垂的形态变异较大,其形状大致可分为圆形、扁形和三角形三类。其附着于面部皮肤的程度也不同,从完全游离、部分粘连乃至完全粘连,与面部     

应用耳后皮瓣修复耳垂缺损

目的：探讨耳后乳突区皮瓣折叠并风筝皮瓣法进行耳垂重建的新方法及效果。方法：于耳后采用双叶形皮瓣折叠术进行耳垂重建同期采用乳突区下方＂风筝＂皮下蒂皮瓣作V-Y推进修复耳后缺损。结果：总结自2006年以来,应用耳后皮瓣折叠并风筝皮瓣法修复耳垂缺损患者5例,均一期完成,重建的耳垂形态自然流畅,供区瘢痕隐蔽。耳后缺损均无需另外植皮。结论：采用乳突区折叠皮瓣并风筝皮瓣进行耳垂重建方法,操作简单,创伤小,避免了耳后植皮造成皮片色素沉着。是一种安全、理想的耳垂再造方法。     

先天性耳垂劈裂修复术一例

先天性耳垂劈裂比较少见,常为纵裂。我科于1993年3月收治一例左耳先天性耳垂劈裂病人(图1～2)。经过采用皮瓣交错瓦合重叠修复,随访1年,效果满意。病例:罗某,女,29岁,已婚,主诉出生后被发现左耳垂呈分又样两半29年,未曾治疗。否认手术史外伤史。查体:左耳听力正常,耳廓大小与右耳相仿,外耳道无异常,唯耳垂中央下2/3纵行全层裂为两半,呈正三角豁     

形成耳环眼的耳垂裂修复术

耳垂裂可分为先天性和后天性两类。在追求美的时代，女性耳垂裂患者多希望在耳垂裂修复后再行耳环眼成形以佩带耳环。作者参照Ｐａｒｄｕ（１９７３）法［１］加以改正，对８例女性耳垂裂者进行Ⅰ期耳垂裂修复耳环眼成形术，获得良好效果。１手术方法１１修复术原则利用...     

耳屏前穿支皮瓣修复耳垂前侧缺损

目的探讨利用耳屏前穿支皮瓣修复耳垂前侧缺损的效果。方法自2014年3月至2016年11月,修复耳垂前侧缺损患者10例。采用多普勒超声血流探测仪标记耳屏前穿支血管的位置;根据缺损部位的大小、创面远端至耳屏距离等,设计以耳屏前动脉穿支为蒂的皮瓣;切开皮瓣远端,紧贴SMAS筋膜浅面由远端开始向近端分离,形成穿支皮瓣,转移覆盖至创面,供区直接拉拢缝合。结果皮瓣存活良好,切口均Ⅰ期愈合;所有患者获随访6~12个月,未发生皮瓣臃肿、明显瘢痕、面部猫耳畸形等并发症,形态功能效果均满意。结论利用耳屏前穿支皮瓣修复耳垂前侧的缺损,皮瓣设计简单,血供丰富,操作方便,供区切口隐蔽,效果满意,值得推广。