聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆乳术分析

目的:介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法:18例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术患者在取出注射物后同期于胸大肌下置入硅凝胶假体。结果:18例患者均取得了良好的效果,外观形态好,无1例出现血肿和感染。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出注射物同期胸大肌下置入硅凝胶假体是一种可行且效果良好的隆乳矫治方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳取出后同期假体置入

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）注射隆乳取出术后,同期行假体置入的临床适应证与疗效.方法 对PAHG注射隆乳后发生并发症者,术前做乳腺超声、磁共振成像（MRI）检查,明确注射物分布层次和组织浸润情况,经乳晕切口行注射物及病变组织彻底清除后,根据组织浸润程度、包膜完整性、胸肌和乳腺变性情况,分别选择乳腺后、胸大肌后、双平面3种方式,同期行硅凝胶假体置入术.结果 56例切口均愈合良好,乳房对称、挺拔.术后随访6个月至3年,乳房外形良好,无瘢痕和假体疝出,无纤维包膜挛缩等并发症发生.结论 依据PAHG取出后乳房畸形特点,同期假体置入重塑乳房形态,既可改善乳房外观,又可缓解心理障碍,效果满意.     

脱细胞异体真皮基质在聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体置入隆乳术中修复乳房下皱襞的疗效观察

目的观察聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)隆乳注射物取出术后,一期行假体置入隆乳时用脱细胞异体真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复乳房下皱襞的临床疗效。方法自2009年5月至2018年5月,对50例接受PAHG注射隆乳术后乳房下皱襞畸形的患者,在取出注射物的同时用ADM修复乳房下皱襞,并置入假体隆乳。术后随访6～12个月,以观察临床疗效。结果本组20例采用乳房下皱襞入路,30例采用乳晕入路。所有患者均未出现包膜挛缩、下皱襞挛缩移位等严重并发症,乳房形态较前明显改善,效果满意。结论 ADM可修复PAHG造成的乳房下皱襞畸形,重塑腺体后腔穴。同期行假体置入隆乳,操作简便,并发症较少,患者满意度较高,可在临床推广应用。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

硅胶膜乳房假体 ,目前已不是理想的隆乳材料。本文总结我们应用可注射型聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的经验。从 1997年 10月至 1998年 12月 ,采用此技术完成 83 3例隆乳术。该组 83 3例资料结果显示乳房外形良好 ,质地柔软。 12例出现可治愈的轻度并发症 ( 1.4 4% ) ,无 1例出现乳房纤维包膜挛缩。本组经近期随诊观察 ,效果显著 ,安全可靠 ,操作简单 ,痛苦小。我们认为这种可注射型聚丙烯酰胺水凝胶是目前隆乳较理想的填充材料。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

硅胶膜乳房假体,目前已不是理想的隆乳材料.本文总结我们应用可注射型聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的经验.从1997年10月至1998年12月,采用此技术完成833例隆乳术.该组833例资料结果显示乳房外形良好,质地柔软.12例出现可治愈的轻度并发症(1.44%),无1例出现乳房纤维包膜挛缩.本组经近期随诊观察,效果显著,安全可靠,操作简单,痛苦小.我们认为这种可注射型聚丙烯酰胺水凝胶是目前隆乳较理想的填充材料.     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

硅胶膜乳房假体，目前已不是理想的隆乳材料。本文总结我们应用可注射型聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的经验。从１９９７年１０月至１９９８年１２月，采用此技术完成８３３例也术。该组８３３例资料结果显示乳房外形良好，质地柔软。１２例出现可治愈的轻度并发症（１．４４％），无１例出现乳房纤维包膜挛缩。本组经近期随诊观察，效果显著，安全可靠，操作简单，痛苦小，我们认为这种可注射型聚丙烯酰胺水凝胶是目前隆乳较理想的填充材料     

超声定位在聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出术中的应用

注射用聚丙烯酰胺水凝胶由于注入后形成的大小不等的多囊腔“蜂窝样”结构，一旦出现异常，很难将其完全清除。我科在总结以往手术取出经验的基础上，术中辅助以超声切面显像，将异物取出率大大提高，基本上能达到“滤净”的效果。     

内窥镜辅助下乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的探讨内窥镜辅助下取出隆乳术后注射物的整形修复的临床应用与操作要点。方法N2006年1月至2012年10月,应用内窥镜辅助取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后35例70侧。行双侧腋窝切口或乳晕切口,内窥镜直视下取出注射材料,21例I期放置乳房假体。结果随访1年,术后恢复良好,无明显包块,无包膜挛缩。所有患者术后乳房无明显注射物残留,无血肿及感染。结论采用内窥镜辅助下行注射隆乳术后注射物取出整形修复术,手术在直视下进行,去除注射物较彻底,创伤较小;I期假体置入无明显影响,术后效果好,无明显并发症发生,是值得推广应用的辅助技术。     

经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶同期假体隆乳

目的介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法经乳晕切开乳腺组织后，反复冲洗，尽量取出注入的材料，并通过原切口于胸大肌下置入乳房假体。结果37例患者均取得了良好效果，外观形态好，无1例出现血肿和感染。结论经乳晕切口将聚丙烯酰胺水凝胶取出后，同期胸大肌下置入硅凝胶假体，是一种可行且效果较好的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后取出及乳房畸形修复方法

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogels,PAHG）注射隆乳术后取出PAHG及修复术后乳房畸形的手术方法和时机.方法 经乳晕下缘1/2长切口,利用内镜辅助进行注射物清除术,根据注射物侵蚀范围确定是否行同期硅凝胶乳房假体（以下简称假体）置入术,利用生物修补膜固定假体并重塑乳房下皱襞.结果 46例中,39例注射物及其包膜被完全取出,7例取出游离PAHG,而包膜因广泛且单薄致有残留.14例同期置入乳房假体,其中5例应用生物修补膜;4例Ⅱ期置入假体;切口均Ⅰ期愈合,切口瘢痕不明显;1例伴发乳腺癌患者切除患侧乳房;1例同期置入假体及生物修补膜,术后3个月出现假体移位,再次手术重新固定;1例应用生物修补膜,术后出现注射物残腔积液,最终取出生物修补膜.结论 采用经乳晕下缘1/2长切口内镜辅助下行PAHG取出并完整去除包膜的手术,注射物取出彻底,可应用假体同期或延期修复取出术后乳房的畸形,必要时应用生物修补膜固定假体并重塑乳房下皱襞形态.     

包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术

目的：探讨包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术的疗效。方法：在全麻＋局麻下,采用乳晕下缘弧形切口,在注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的包膜外分离,然后完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜。同时在胸大肌下分离,在乳房下皱襞处离断胸大肌起点,胸大肌下腔隙内放置引流管,并置入硅凝胶隆乳假体,调整乳房形态满意后逐层缝合乳腺组织、皮下组织及皮肤切口。结果：本组10例均一次性完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜,假体隆乳术后形态满意。但由于包膜组织剥离范围较广,术后引流液较多,引流管放置时间较长,拔管时间为3～6天,平均4.5天。无一例发生伤口感染或愈合不良。结论：对于单腔包膜完整的注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳患者的再次手术,本方法简便易行,取出聚丙烯酰胺水凝胶完整,隆乳术后乳房形态满意,是一种较好的手术方式。     

取出聚丙烯酰胺水凝胶同时行假体隆乳术

自1999年5月至2003年2月,我们对12例聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)注射隆乳术后并发症的患者,取出注射物的同时,行假体隆乳术,获得满意效果,现报道如下.     

取出聚丙烯酰胺水凝胶同时行假体隆乳术

自1999年5月至2003年2月．我们对12例聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝腔)注射隆乳术后并发症的患者．取出注射物的同时，行假体隆乳术，获得满意效果．现报道如下：     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后径乳晕切口水凝胶取出术

目的：为研究聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后，水凝胶能被完全取出的方法。方法：径乳晕切口直接进入水凝胶注射层次后，打开水凝胶色膜隔，生理盐水灌注冲洗。结果：水凝胶几乎可以在直视正经生理盐水冲洗，完全排出。结论：抽吸术之所以不能全部取出水凝胶，是因为水凝胶注射后形成包膜纤维隔，呈蜂房式结构，而不可能每一个包膜隔中都被抽吸到，经乳晕切口水凝胶取出术，几乎可在直视下，将水凝胶的纤维包膜隔破坏，水凝胶可被直接灌注冲洗干净。     

超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术中的引导价值

目的:探讨超声引导下取出聚丙烯酰胺水凝胶注射物后,乳房形态重塑效果。方法:超声引导下能精确地定位,明确聚丙烯酰胺水凝胶注射物在乳房分布层次及范围,彻底的取出注射物,取出后继发乳房畸形行假体再造术。结果:本组患者均在超声实时引导下,术中彻底取出注射物,即时假体植入,伤口均I期愈合,无感染及残留物。术后随访6~12个月,所有患者无包块及不对称,无包膜挛缩,外形良好。结论:超声引导下行注射物取出,即时乳房形态重塑,既能彻底取出注射物,又能改善乳房形态,效果满意。     

经乳房下皱襞切口清除聚丙烯酰胺水凝胶

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(下简称水凝胶)注射式隆乳对受术者的危害及取出乳房内水凝胶安全有效的手术方法.方法 2003至2006年共收治水凝胶注射式隆乳术后者43例、86侧乳房,均经乳房下皱襞切口行水凝胶清除,术后加压包扎3 d.术前及术后3个月常规行双乳彩色多普勒及血液免疫学检查,以评估手术效果.结果 1例术后3个月彩色多普勒血流探测仪检查提示有聚丙烯酰胺水凝胶残留,20例术前伴有乳房疼痛者中有1O例疼痛消失,余10例有不同程度减轻.所有患者术前血液免疫学检查均有不同程度的异常,术后3个月异常指标有好转.结论 水凝胶可造成受术者乳房疼痛等不适的症状,并可能对机体免疫功能带来损害,应尽早取出,而经乳房下皱襞切口行水凝胶清除是较为安全可靠的手术方法之一.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术中的应用

聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料，1997年吉林富华医用高分子材料有限公司正式由乌克兰引进我国^[1]，并在临床中使用。1999年获国家批准生产。笔者自2001年10月至2003年3月，采用国产聚丙烯酰胺水凝胶(商品名为奥美定，以下简称水凝胶)行注射隆乳术96例，取得满意效果，现报道如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出后的乳房形态重塑

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形重塑效果和方法.方法 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者60例,术前均行B超和磁共振成像(MRI)检查,明确注射物的分布层次和周围组织浸润情况,术中依据皮肤弹性、乳房皮下层、腺体层、胸肌层变性程度等,置入吸引器导管,自导管内注入生理盐水,彻底吸出和清除注射物,根据患者意愿及组织受损情况,按个性化选择,分为Ⅰ期或Ⅱ期假体植入,并给予相应治疗.结果 60例,随访3个月至3年,乳房外形良好、假体无疝出、无感染、无切口裂口及双侧乳房不对称等畸形,无包膜挛缩等并发症发生.结论 根据聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形特点,按个性化再选择乳房重塑方法,既可使胸部外形改善,又可避免心理压力,取得满意效果.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术中的应用

聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料,1997年吉林富华医用高分子材料有限公司正式由乌克兰引进我国[1],并在临床中使用,1999年获国家批准生产.笔者自2001年10月至2003年3月,采用国产聚丙烯酰胺水凝胶(商品名为奥美定,以下简称水凝胶)行注射隆乳术96例,取得满意效果,现报道如下.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出方法探讨

目的：对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出方法进行探讨分析，以便对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症采取有效的治疗，使注射物残留降至最低，同时避免因治疗出现新的并发症。方法：对我中心1999—2007年诊治的126例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者，包括曾在外院行抽吸法取出和未作过取出的患者，全部采用切开取出、切除病变组织，术中观察注射物及组织病变情况，并对既往取出经过及临床表现、术中所见、处理时间进行分析总结。结果：35例曾在外院行1次以上抽吸法取出后，临床症状加重或无改善，或出现新的并发症；手术难度增加，手术时间延长。125例经我院手术取出后，临床症状缓解，1例无改善。结论：单纯用抽吸法，不能将注射物最大限度地取出，且可能导致新的并发症。一旦出现并发症，即应手术切开，取出聚丙烯酰胺水凝胶。