代偿期、失代偿期肝炎肝硬化患者的舌象比较分析

目的分析比较肝炎肝硬化患者代偿期与失代偿期的舌象分布特点。方法采用临床流行病学横断面调查的研究方法,对符合纳入标准的肝炎肝硬化患者的一般病情资料、症状、体征进行采集,并用Excel进行数据录入,运用SPSS17.0统计软件进行分析。结果①代偿期、失代偿期患者均以淡红舌(33.55%、30.00%)、白苔(60.70%、60.08%)、薄苔(72.44%、58.09%)、润苔(78.07%、74.09%)的出现率为高。②暗红舌、老舌、胖舌、舌下络脉增粗、迂曲,舌上瘀点/瘀斑、厚苔、腐腻苔、剥脱苔等舌象在两期患者之间差异有统计学意义(P0.05),且均以失代偿期的比例为高。结论舌象的变化在一定程度上能够反映出肝炎肝硬化患者的病情轻重。     

异甘草酸镁治疗肝硬化失代偿期75例临床分析

目的 探讨异甘草酸镁(天晴甘美)治疗肝硬化、改善肝脏功能的疗效.方法 对本科75例确诊肝硬化失代偿期的患者分为2组,对照组应用常规护肝药物治疗,治疗组再加用异甘草酸镁针剂100mg静点,治疗2～3周,门诊随访患者肝功能的变化情况.结果 治疗组:ALT(谷丙转氨酶)、 AST(血清谷草转移酶) 、TB(总胆红素)及PT(凝血时间)下降幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者乏力、腹胀等症状改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁能改善肝硬化患者肝功能,并有一定的促进肝细胞再生作用.     

肝硬化失代偿期低钠血症176例临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者不同血清钠水平与病情严重程度的关系.方法 回顾性分析176例肝硬化腹水伴低钠血症患者的临床资料.结果 患者低钠血症程度与肝肾功能、凝血功能、肝功能Child-Pugh分级、低钠纠正效果均有相关性.在肝性脑病、肝肾综合征发生率方面,低钠血症重度组与轻、中度组之间比较均有显著性差异;在病死率上低钠血症重度组与轻、中度组之间比较有显著性差异.结论 肝硬化失代偿期患者的血清钠水平与其病重程度相关,监测血清钠水平可作为判断肝硬化腹水病情严重程度的重要指标之一.     

肝炎后肝硬化失代偿期患者心电图改变的临床分析

肝炎后肝硬化失代偿期患者心电图改变的临床分析张东伟（附属甘泉医院消化内科上海，２０００６５）关键词肝炎；肝硬变；心电描记术中图号Ｒ５７５．２肝炎后肝硬化失代偿期患者心电图改变的临床研究，文献报道较少。观察肝炎后肝硬化患者心电图改变，探讨肝炎后肝硬化失...     

失代偿期丙肝肝硬化与酒精性肝硬化血小板参数变化的临床分析

目的:探讨不同水平丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)载量的失代偿期丙肝肝硬化与失代偿期酒精性肝硬化血小板计数(PLT)及血小板平均体积(MPV)变化的临床意义。方法:对36例正常对照、51例HCV RNA<10~5拷贝/ml失代偿期丙肝肝硬化患者、26例HCV RNA>10~5拷贝/ml失代偿期丙肝肝硬化患者及31例失代偿期酒精性肝硬化患者的外周血PLT及MPV进行测定及分析。结果:与正常人相比丙肝肝硬化及酒精性肝硬化血小板计数下降,差异有统计学意义(P<0.05);与酒精性肝硬化相比HCV RNA>10~5拷贝/ml丙肝肝硬化血小板下降,差异有统计学意义(P<0.05);不同HCV RNA载量的丙肝肝硬化血小板下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常人相比酒精性肝硬化、HCV RNA>10~5拷贝/ml丙肝肝硬化血小板平均体积下降,差异有统计学意义(P<0.05);与酒精性肝硬化相比HCV RNA>10~5拷贝/ml丙肝肝硬化血小板平均体积下降,差异有统计学意义(P<0.05);不同HCV RNA载量的丙肝肝硬化血小板平均体积变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙肝肝硬化失代偿期高载量的HCV RNA对血小板参数的下降有一定的影响。     

肝炎后肝硬化失代偿期住院患者营养状况分析

目的了解肝炎后肝硬化失代偿期患者营养状况并进行合理评估,以进一步指导临床制定合理的营养治疗方案。方法收集肝炎后肝硬化失代偿期患者115例(组A)及慢性乙型肝炎无肝硬化患者75例(组B)为对照组。回顾性分析比较A、B两组间营养不良发生率及两组间血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血糖、纤维蛋白原、钾、钠、钙及镁等的含量。将A组分为A1(营养不良组)、A2(无营养不良组),并根据Child-Pugh分级比较A1、A2两组的构成比。结果两组间营养不良发生率差异有统计学意义(<0.05),血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、钙和钠差异均有统计学意义(均<0.05),血糖、钾、氯和镁差异均无统计学意义(均>0.05)。A1、A2两组间Child-Pugh分级比例情况差异无统计学意义(>0.05)。结论肝炎后性肝硬化失代偿期患者常存在营养不良,正确评估很重要,为肝功能各级患者均可发生,临床治疗时需引起注意。     

肝炎后肝硬化失代偿期的观察及护理

肝炎后肝硬化是常见的慢性进行性肝病，腹水是肝硬化最突出的临床表现，消化道出血、肝性脑病是死亡的原因之一［１］。我科自１９９４年—１９９７年共收治了４６名肝炎后肝硬化患者，经过我们医护人员的治疗和护理，取得了满意效果，现将观察及护理介绍如下。临床资料本...     

阿德福韦酯治疗失代偿肝炎肝硬化36例临床分析

目的探析失代偿肝炎肝硬化患者用阿德福韦酯药物治疗的临床价值。方法纳入本院2014年至2015年收治失代偿肝硬化患者为分析对象,抽取其中40例接受常规保肝治疗患者设为对照组,另抽取36例在常规治疗基础上联合阿德福韦酯治疗患者为观察组。对两种治疗方案患者临床数据进行回顾性分析,对比干预后相关指标以归纳阿德福韦酯治疗失代偿肝炎肝硬化患者的效果。结果记录组间患者住院次数、出现肝性脑病、上消化道出血、自发性腹膜炎以及原发性肝细胞癌等情况,观察组患者上述项目所得数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肝功能指标均有改善,观察组各指标所得数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组病毒学指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为失代偿肝炎肝硬化患者制定治疗方案时可在常规对症保肝基础上给予阿德福韦酯,对患者病情有更加显著的控制改善效果,值得推广。     

阿德福韦酯治疗失代偿肝炎肝硬化36例临床分析

目的研讨失代偿肝炎肝硬化患者接受阿德福韦酯治疗的临床价值。方法以我院2014年1月至2017年8月收治的72例失代偿肝炎肝硬化患者为观察对象并随机分组,Ⅰ组36例按常规标准进行用药,Ⅱ组36例在常规治疗下施加阿德福韦酯口服,观察分析两组的临床用药情况。结果治疗前,两组检测各项肝功能指标并进行Child-Pugh评测,结果相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,Ⅱ组各项肝功能指标相对Ⅰ组均明显改善,Child-Pugh评测相对Ⅰ组显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在研究期间发生的并发症概率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对失代偿肝炎肝硬化患者使用阿德福韦酯治疗,能够在保障安全性的情况下实现对患者肝功能的有效调节,值得推荐。     

肝炎后肝硬化失代偿期并发胸水15例临床观察

报告１５例肝炎后肝硬化失代偿期并发胸水临床分析。本组血浆蛋白均低于６０ｇ／Ｌ，白蛋白低于２５ｇ／Ｌ，Ａ／Ｇ倒置，Ｂ超示脾肿大，腹水，门静脉增宽；均有食管静脉曲张。经综合治疗，胸水消失８例，胸水减少４例，无效３例。分析认为，低蛋白血症和门静脉高压，是产生胸水的主要原因。     

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44．0％；感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等，临床表现不典型。致病菌：革兰氏阴性菌占68．0％，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌，对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高；其次为革兰氏阳性菌，金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌，耐药严重，对万古霉素敏感；结核菌及真菌感染占一定比例。结论肝硬化失代偿期患者并发感染以腹腔感染多见、临床表现不典型、革兰氏阴性菌感染多见及常用药敏感性下降等为临床特点；了解其临床特点，重视细菌学检查，早期、合理应用抗生素及积极的营养支持治疗是治疗失代偿肝硬化并发感染的关键。     

肝硬化失代偿期合并低钠血症56例临床分析

目的 讨论肝硬化失代偿期合并低钠血症的相关因素及治疗.方法 对我院收治的56例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床及实验室资料进行回顾性分析,将56例患者测得血清钠分为轻、中、重三组.结果 轻度低钠血症纠正率100%,中度低钠血症纠正率76%;重度低钠血症纠正率25%.结论 肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的预后与低钠血症的程度有关,血清钠数值越低,越难纠正,病死率就越高;积极预防,及时监测电解质,重视低钠血症的纠正,有利于减少并发症和改善患者的预后.     

失代偿期肝硬化合并低钠血症108例临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者不同血清钠水平与病情严重程度及预后的关系.方法 收集我院2006年7月至2010年12月220例肝硬化腹水患者,分析血钠水平与肝功能MELD评分、顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征及预后等的关系.结果 并发低钠血症者108例,低钠血症患者合并肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率及病死率明显高于血钠正常者,血钠水平与肝功能严重程度密切相关.结论 肝硬化失代偿期患者的血清钠水平与其病重程度相关,监测血清钠水平可作为判断失代偿期肝硬化病情严重程度的重要指标.     

肝硬化失代偿期腹腔感染32例临床分析

肝硬化多由病毒性肝炎肝纤维化演变而来,病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒,是由一种或多种病毒重叠感染且长期反复作用,造成弥漫性肝细胞严重损害;常继发革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、条件致病菌及院内致病菌感染,易发生在肠道、肺部、腹腔、血液、胆囊等。感染后可     

肝硬化失代偿期合并低钠血症32例临床分析

肝硬化失代偿期患者可出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,使病情加重,诱发其他并发症而影响预后,其中低钠血症尤为常见。现将我院收治的32例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者进行回顾性分析。报告如下。     

血吸虫性肝硬化失代偿期120例临床分析

血吸虫性肝硬化失代偿期１２０例临床分析扬中市人民医院丁竞康随着血吸虫病防治工作的不断深入与普及，人群中新感染血吸虫病的人已逐渐减少，但我县解放前后留下来的晚期血吸虫病病人仍然不少，现就我院近６年来收治的１２０例血吸虫性肝硬化失代偿期作临床分析如下。１...     

肝炎后肝硬化失代偿期血液流变学观察

目的　探讨慢性肝炎转化为肝硬化的过程与微循环的关系。方法　对 5 8例肝炎后肝硬化失代偿期患者进行血液流变学测定。结果　肝炎后肝硬化失代偿期患者 ,全血粘度降低 ,血浆粘度增高 ,血细胞压积降低 ,反映红细胞聚集性的血沉加快 ,反映红细胞变形能力的血沉方程k值显著升高。结论　肝炎后肝硬化失代偿期患者的微循环存在严重障碍。提示在肝硬化失代偿期适当地采用纠正血液流变学异常的治疗方法 ,改善微循环 ,可能会收到缓解病情的效果。     

四维超声诊断酒精性肝硬化失代偿期83例

目的探讨四维（4D）超声在酒精性肝硬化诊断中的应用价值。方法应用Voluson730彩色超声系统对83例酒精性肝硬化患者进行2D及4D超声检查，并将结果分别与临床病理结果相对照。结果当酒精性肝硬化合并中一大量腹水时，4D超声对酒精性肝硬化诊断的敏感性、特异性、临床符合率均明显高于2D超声。结论4D超声可对腹水中的肝硬化图像提供更为丰富、直观、准确的信息，可实时、直观显示酒精性肝硬化肝表面的结节情况，为酒精性肝硬化提供新的影像学诊断方法。     

2640例慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化医院内感染分析

目的:探讨慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化病人医院内感染的现状原因及防治。方法:对2 640例慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,观察研究医院内感染的发生规律、原因、特点及有效的防治措施。结果:本组资料显示:慢性重症肝炎医院感染率为16.3%,与文献[5,7]报道不符;失代偿期肝硬化病人医院内感染率为8.2%,明显高于一般慢性肝病(4.5%),和同期其他疾病感染率(1.7%)相比,经统计学检验(P<0.01)差异有显著性。观察资料显示:各种慢性肝病医院感染率比2006年以前同比下降了100%～200%;但与现在同期疾病感染率相比,仍体现以慢性重症肝炎、失代偿期肝硬化感染率最高;且症状越重,肝功能损害越大,感染率越高。感染部位以腹腔系统感染和呼吸系统感染最常见,其次是泌尿道和胃肠道。病原菌检测以革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主;真菌感染占第三位,尤以曲霉菌素和热带念珠菌感染为主。药敏试验和耐药性检测提示G-杆菌(大肠埃希氏菌及其他肠杆菌如大肠杆菌、阴沟杆菌、空肠弯曲杆菌、结肠炎耶尔森氏菌)药敏试验对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦完全敏感;对头孢噻肟、头孢吡肟、阿莫西林棒酸、庆大霉素、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率在50%～75%之间;检出G+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、解糖葡萄球菌为主,对万古霉素保持完全敏感;对头孢西汀、对头孢唑啉、苯唑西林、阿奇霉素、复方新诺明、拉氧头孢、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、利福平、亚胺培南的耐药率在40%～50%之间。观察资料还提示:老年患者院内感染发生率高于其他人群;肝病伴有合并症及并发症者院内感染发生率增高;侵入性操作也影响医院感染发生率,且以各类管道(呼吸机相关性感染,导尿管相关性感染、各种导管类感染)感染为主;抗生素不合理使用是医院感染率升高的必然因素。结论:明确慢性重肝病人和失代偿期肝硬化病人感染发生的规律及各影响因素的关系,可有效防治院内感染发生,对提高重症肝炎及失代偿期肝硬化的疗效有重要的临床治疗意义及确定的经济学意义。