磁共振膝关节前后交叉韧带扫描方法的探讨

目的探讨关于磁共振膝关节矢状位、斜矢状位、冠状位扫描对前、后交叉韧带的显示。方法对30例正常膝关节均进行常规矢状位、斜矢状位、冠状位扫描。分析矢状位、斜矢状位、冠状位扫描对正常前、后交叉韧带的显示情况。结果正常膝关节于一幅图像上能清楚显示后交叉韧带,矢状位、斜矢状位显示率为100%;而前交叉韧带,矢状位显示率为66%,斜矢状位显示率为90%,冠状位为部分显示前、后交叉韧带。     

顺产前胎位不正能否纠正

“胎位不正,还能顺产吗?”孕晚期产检时,约有二三成的孕妇会查出胎位不正。要回答这个问题,就要搞明白如下问题:顺产的最佳胎位是什么?胎位不正的类别?胎位不正的最佳纠正时间及具体纠正方法?等。顺产的最佳胎位胎位可以划分成三类,即横位、头位和臀位。就顺产而言,头位较为有利。当然,头位包括枕横位、右枕前位、左枕前位、枕后位等。并非所有头位均可顺产,顺产的最佳胎位是枕前位。横位、臀位等则归于胎位不正。     

妊娠36周始纠正枕后位研究

目的:预防枕后位,减少头位难产。方法:选择2004年10月～2007年10月在产前检查、妊娠36周始至动产、经彩超及产科检查确诊为枕后位、年龄21～35岁的初产妇200名随机分为两组,观察组采取侧俯卧位与胸膝卧位结合纠正枕后位,对照组采取自由体位。结果:至动产时观察组89例转为枕前位,5例转为枕横位,6例枕后位,枕后位发生率6%;对照组29例转为枕前位,25例枕横位,46例枕后位,枕后位发生率46%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠36周始纠正枕后位,可减少枕后位,预防头位难产。     

远红外热成像技术在慢性踝关节炎患者踝关节疼痛定位诊断中的应用价值

目的探讨远红外热成像技术在慢性踝关节炎患者踝关节疼痛定位诊断中的应用价值。方法选取2016年3-11月在重庆市某医院就诊的36例慢性踝关节炎患者为研究组,另外招募32例健康者作为对照组。采用医用短焦距非制冷远红外热成像仪检测2组受试对象踝关节前侧位、后侧位、内侧位和外侧位等测温点温度。比较对照组受试对象左、右踝关节各侧位测温点温度及研究组受试对象患、健踝关节各侧位测温点温度;比较2组受试对象踝关节各侧位测温点温差。结果对照组受试对象左、右踝关节前侧位、后侧位、内侧位及外侧位测温点温度比较,差异无统计学意义(t=0.68,0.75,0.51,0.43;P0.05)。研究组受试对象患、健踝关节前侧位、外侧位测温点温度比较,差异有统计学意义(t=5.81,4.73;P0.05);研究组受试对象患、健踝关节后侧位、内侧位测温点温度比较,差异无统计学意义(t=1.61,1.57;P0.05)。研究组受试对象踝关节前侧位、外侧位的远红外热成像检测结果均为阳性。研究组受试对象踝关节前侧位、外侧位测温点温差均大于对照组,差异均有统计学意义(t=4.71,4.13;P0.05);2组受试对象踝关节后侧位、内侧位测温点温差比较,差异均无统计学意义(t=1.25,1.63;P0.05)。结论远红外热成像技术可以提供慢性踝关节炎患者踝关节各部位的温度分布及变化情况,通过此项技术可对慢性踝关节炎患者的踝关节疼痛部位进行精准定位,为临床治疗提供客观依据。     

100例乳腺钼靶摄影辐射剂量的调查和分析

目的 通过对不同厚度乳腺组织接受辐射剂量的测量与统计,得出患者接受一次乳腺摄片剂量的平均值。据此分析和评价乳腺摄影辐射剂量的大小。方法 100例乳腺摄影患者,以腺体曝光厚度分成A、B、C、D、E五组,分组测量曝光值,计算统计数值的均值。结果 A体厚< 20mm左轴位均值为1.697mGy,左斜位均值为1.687mGy,右轴位均值为1.633mGy,右斜位均值为1.672mGy;B体厚20~30mm左轴位均值为1.930mGy,左斜位均值为1.984mGy,右轴位均值为1.873mGy,右斜位均值为1.845mGy;C体厚30~40mm左轴位均值为1.966mGy,左斜位均值为1.999mGy,右轴位均值为1.888mGy,右斜位均值为1.997mGy;D体厚40~50mm左轴位均值为2.497mGy,左斜位均值为2.339mGy,右轴位均值为2.310mGy,右斜位均值为2.342mGy;E体厚> 50mm左轴位均值为2.644mGy,左斜位均值为2.904mGy,右轴位均值为2.771mGy,右斜位均值为2.886mGy。结论 乳腺摄影患者所接受的辐射剂量当量大小有其特异性,选择钼靶摄影为定期检查时,应要求必要防护。     

医院住院病人前10位疾病构成分析

目的:探讨前10位疾病构成,了解疾病谱的变化动态,及时合理调配人力,物力。方法:根据某院1991～2000年国际疾病分类卫统12表计算出前10位疾病构成及顺位。结果:损伤和中毒自1997年开始跃居第2位,1998～2000年上升至第1位。呼吸系统疾病由1991年的第2位降至2000年的第4位。循环系统疾病虽稳居第5位,但构成比上升。肿瘤从1991年的第7位上升至2000年的第6位。神经系统疾病从1991年的第10位上升至2000年的第8位。传染病和寄生虫疾病则从1991年的第8位下降至2000年的第9位。结论:为了适应疾病谱的不断变化,合理调配人力、床位、实现劳动效率最大化。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省住院病例疾病谱分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间（一级响应期）广东居民住院病例疾病谱的特征。方法 收集2020年新冠肺炎疫情期间（一级响应期）广东省居民住院病案首页数据,根据ICD-10按系统分类,分析其疾病谱特征;将疫情期间疾病谱与2019年同期进行对比,分析其变化特点。结果 2020年新冠肺炎疫情期间住院病人96.1万人次,较2019年同期下降26.3%,其中男性占43.9%,女性占56.1%;15岁以上占83.9%。住院病例前6位疾病分别为妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒。疫情期间住院病例疾病谱有所变化。前10顺位疾病中,妊娠、分娩和产褥期由第2为上升为第1位,其他接受医疗服务由第5位上升为第4位,泌尿生殖系统疾病由第8位上升为第7位,肿瘤由第9位上升为第8位,起源于围生期疾病由第10位上升为第9位;呼吸系统疾病由第1位下降为第2位,消化系统疾病由第4位下降为第5位,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病由7位下降为10位。眼和附器疾病由13位下降为19位。男性10种疾病顺位改变,女性12种疾病顺位改变。结论 新冠肺炎疫情期间住院服务需求减少,疫情期间住院病例疾病谱有较大变化;妊娠、分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、其他接受医疗服务、消化系统疾病、损伤中毒仍然是居民主要的住院疾病。     

子宫位置与药物流产成功率之相关性的探讨

目的子宫位置与药物流产成功率之相关性的探讨。方法对2008年1月～2010年5月在我院自愿行药物流产的216例早孕的健康育龄妇女行药物流产终止早孕,第一天上午口服米非司酮50mg,12h后口服25mg,第二天上午口服米非司酮50mg,12h后口服25mg,两天共服150mg,第三天上午8时来院空腹口服米索前列醇600μg。结果药物流产完全流产率90.7%。正常位置组（水平位、前倾位、后倾位）完全流产率最高,后屈位组最低。水平位、前倾位和后倾位组与前屈位、后屈位组流产效果比较差异有统计学意义,水平位、前倾位和后倾位组流产效果比较差异无统计学意义。结论药物流产结果与子宫位置具有相关性。     

持续性枕后位的临床分析

目的探讨持续性枕后位的临床特点及分娩方式。方法采用回顾性分析方法,对82例持续性枕后位（枕后位组）和82例枕前位（枕前位组）的临床资料进行分析,比较两组产程进展、分娩结局及母婴并发症。结果两组活跃期延长、第二产程延长时间比较,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。枕后位组并发症、剖宫产率、产钳助产率均明显高于枕前位组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对持续性枕后位应做到早期诊断、及时处理、选择最佳的分娩方式以降低母婴并发症。     

头位难产184例临床分析

目的:探讨头位难产的发生率、寻找造成头位难产的原因、头位难产的早期临床诊断和处理措施的选择。方法:回顾性分析2010年1月-2011年1月我院头位难产病例184例,分析造成头位难产的因素、临床特点和处理措施。结果:184例头位难产病例中因为胎头位置异常的比例最大,占头位难产总数的61.96%,是引起头位难产的主要原因。其次是头盆不称和产力异常,分别占头位难产总数的21.74%和11.96%。结论:头位难产的发生率较高,且主要由胎头位置异常所致,根据临床表现及早判断并根据产妇和胎儿情况选择合适的处理方法和分娩方式对保障母婴安全具有重要意义。     

婴幼儿锁骨数字X线摄影技术应用分析

目的 探讨数字化X线摄影锁骨前后位及前后轴位在婴幼儿锁骨检查中的应用价值。方法 回顾性分析本院临床怀疑婴幼儿锁骨骨折患者192例,行婴幼儿锁骨前后位及婴幼儿锁骨前后轴位拍摄,分析两项检查一次检查成功率及正确诊断骨折检出率,应用卡方检验法进行数据统计分析。结果 192例患者婴幼儿锁骨前后位、婴幼儿锁骨前后轴位一次拍摄成功分别为187例(97.4%)、185例(96.4%)。192例锁骨检查中锁骨骨折136例,其中婴幼儿锁骨前后位检出110例;婴幼儿锁骨前后轴位检出108例,两项检查联合诊断检出126例,联合检查锁骨骨折检出率明显高于单项检查,与婴幼儿锁骨前后位、婴幼儿锁骨前后轴位分析,差异具有统计学意义。结论 婴儿常规锁骨拍摄,即应用改良方法拍摄婴幼儿锁骨前后位,必要时加婴幼儿锁骨前后轴位拍摄,婴幼儿锁骨前后位拍摄在显示锁骨前后面骨折有优势,锁骨前后轴位拍摄在显示锁骨S型弯及上下面骨折有优势,两者联合检查,有助于提高锁骨骨折检出率。     

磁共振三维FIESTA技术在脊柱畸形疾病的初步临床应用

目的:探讨磁共振三维FIESTA技术在脊柱畸形疾病的初步临床应用价值。方法:搜集脊柱畸形患者70例,35例后凸畸形,35例侧凸畸形。均采用GE1.5T超导磁共振机。扫描序列包括:二维横轴位,冠状位,矢状位分别行FSET2WI扫描及三维冠状位,矢状位FIESTA扫描。结果:35例后凸畸形的患者得到矢状位,并以其为定位像扫描得到横轴位后才能显示出标准脊髓。35例侧凸畸形的患者得到冠状位,并以其为定位像扫描得到横轴位后才能显示出标准脊髓。70例又行三维矢或冠状位FIESTA扫描,依脊柱为后凸或侧凸的畸形特点而定,选择FIESTA扫描方式,可重建得到多层面多角度的冠或矢状位像、横轴位像及清晰真实的矢或冠状位像。结论:磁共振扫描可清晰显示脊柱畸形的脊髓,磁共振三维FIESTA扫描可快速、多角度、多层面连续显示脊柱畸形的脊髓,更好指导临床手术。     

2006年～2010年无锡地区乙型流感病毒HA基因特性分析

目的：了解无锡地区2006年～2010年流行的乙型流感病毒HA基因变异特点及种系进化分布。方法：取哨点医院送检的疑似流感标本,经MDCK细胞培养、血清鉴定为乙型流感病毒,提取病毒RNA,经逆转录聚合酶链式反应扩增,产物经纯化后,进行血凝素基因HA区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,用Bioedit和MEGA version 4.0分析软件进行基因种系进化特性分析。结果：2006年Victoria系毒株为主要优势流行株,2007～2010年Yamagata系和Victoria系同时流行。2010年Victoria系在第163位、174位、203位、269位氨基酸分别转换为Y-C、G-E、Y-G、P-L;2010年Yamagata系在第84位、133位、182位、357位、363位、369位有氨基酸的转换,分别位于G-D、T-D、G-E、L-P、N-Y、K-P。结论：2010年无锡地区人群中流行的乙型流感病毒Yamagata系和Victoria系基因位点有一定的替换,抗原已发生漂移,但不会引起大的流行。     

我国医学新技术临床应用中医患沟通与决策模式探讨

目的分析我国医学新技术临床应用中的医患沟通现况及决策模式,为相关研究和临床实践提供参考。 方法针对高通量基因测序、药物涂层支架两项具体新技术,采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,对上海市、福建省、四川省19家医院的患者及医生进行调查。结果共调查了5城市19家医院的950位患者（心内科178位,妇产科233位,其他科室554位）和908位医生（心内科158位,妇产科177位,其他科室556位）;54.9%~63.5%患者会主动向医生表达诉求,52.8%~58.9%得到医生回应;85.3%~96.7%医生会征     

徒手转胎位处理头位难产200例临床观察

目的:探讨徒手转胎位处理头位难产的疗效。方法:收集2008年8月～2011年3月215例头位难产产妇,其中119例患者持续性枕横位,81例患者持续性枕后位,其余15例患者为前不均倾位、胎头高直位、颜面位、额位等,使用徒手转胎位处理持续性枕横位、持续性枕后位导致的头位难产产妇,观察徒手转胎位处理头位难产的效果。结果:①119例持续性枕横位,徒手转胎位成功102例,成功率为85.7%。其余17例产妇因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术或剖宫产术。81例持续性枕后位,徒手转胎位成功68例,成功率为84.0%。其余13例产妇因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术或剖宫产术。两组患者的徒手转胎位成功率差异无统计学意义(χ2=0.117 6,P=0.737 4)。②170例经徒手转胎位而出生的新生儿出生情况良好,166例新生儿Apgar评分≥7分,余4例新生儿<7分,但经吸氧处理后,Apgar评分转为正常。结论:徒手转胎位是纠正持续性枕横位、持续性枕后位所致头位难产的有效方法。     

饮食清淡为何患大肠癌

广州大肠癌发病率在全国31个肿瘤登记点中位居第一。广州市疾病预防控制中心工作人员表示,"发病前五位为肺癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌鼻咽癌,死亡前五位分别是肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、鼻咽癌。"在所有癌症中,大肠癌上升最为"醒目",发病率由十年前的第五位上升到第二位死亡排名则在十年间从第五位升到第     

鼻咽癌颅底侵犯冠状位CT扫描应用价值分析

目的探讨冠状位CT扫描在鼻咽癌颅底侵犯诊断中的应用价值。方法对233例鼻咽癌患者进行轴位及冠状位CT扫描,比较两种体位对鼻咽癌颅底侵犯的检出情况。结果轴位扫描所见肿瘤侵袭、转移灶中173例经冠状位扫描证实;轴位扫描无骨质侵袭及转移者16例中,经冠状位扫描见4例骨质破坏;轴位扫描所见10例难以确定是否骨质破坏者,经冠状位扫描证实4例骨质破坏,6例正常;另外,冠状位扫描显示了21例轴位扫描未发现的骨质破坏;同时有21例患者轴位扫描可见骨质破坏,但冠状位仅显示12例,且位置不同。结论 CT扫描在鼻咽癌颅底侵犯影像诊断中具有重要意义,但单纯轴位扫描具有一定局限性,联合应用轴位与冠状位的扫描,可提高诊断准确率。     

头方位异常对分娩结局的影响

目的:探讨第二产程中胎方位对分娩方式和母儿病率的影响。方法:采用回顾性分析方法,在2003年1月～2007年11月住院分娩的10 498例第二产程的分娩资料中,选择初产妇、单胎、足月妊娠、无明显头盆不称、无妊高征等妊娠并发症或合并症的持续性枕后位128例(枕后位组)、持续性枕横位104例(枕横位组)为研究对象,选择同期枕前位产妇130例做为对照组(枕前位组),选择条件同枕后位组。比较3组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果:与枕前位组相比,枕后位组第一产程、第二产程及总产程时间均延长,差异有显著性意义(P<0.05);枕横位组与枕前位组比较第二产程差异有显著性意义(P<0.05)。与枕前位组比较,枕后(横)位组产钳助产、剖宫产、会阴裂伤、产后出血、缩宫素使用、胎儿窘迫等均明显高于枕前位组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:胎方位异常可导致产程延长和母儿并发症增加,正确认识、及时处理枕后(横)位对改善分娩结局、减少母儿并发症具有重要意义。     

多体位X线摄影在诊断肋骨骨折中的意义

目的探讨多体位X线摄影在诊断肋骨骨折中的价值。方法236例298处肋骨分别采用正位、斜位、切线位、透视下点片的方法,对各种方法发现肋骨骨折数进行分析。结果单独的正位片发现骨折占67.5%;正位片未发现,而斜位、切线位和透视下点片发现骨折共占32.5%。结论在肋骨骨折的诊断中,在摄取正位片的同时,应根据病史有目的地加拍斜位片和切线位片,必要时透视下点片。     

头位难产特点及分娩方式选择附252例临床分析

目的:探讨头位难产的临床特点及分娩方式。方法:采用回顾性分析方法对该院住院分娩发生头位难产的孕妇252例与相同例数同期头位顺产的孕妇临床资料进行分析,比较两组产程情况,分娩方式,母儿结局。结果:两组头位分娩评分、潜伏期、第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。头位难产组剖宫产率,新生儿窒息率,胎儿窘迫发生等明显高于头位顺产组。结论:头位难产导致母婴并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母婴并发症。