多发性子宫肌瘤两种手术方式的临床比较

目的临床比较分析腹式子宫肌瘤切除术及全子宫切除术治疗多发性子宫肌瘤的利弊。方法对309例经腹式子宫肌瘤切除术或全子宫切除术治疗的多发性子宫肌瘤进行分析,为排除干扰因素,筛选出:全子宫切除组48例,肌瘤切除组34例,对其进行术前资料分析,术中、术后临床效果比较。结果两组患者子宫均显著增大(>孕12周子宫);肌瘤切除组手术切口小,手术时间及术后住院时间均较全切组为短,恢复快(P<0.05);术后发热及术中出血两组比较差异无显著性(P>0.05);全切组术中术后各种并发症较切除组多发。结论多发性子宫肌瘤应用肌瘤切除术治疗较之全子宫切除术,其术中损伤小,术后恢复快,并且保留了子宫,提高了术后生活质量。     

妇科手术

022088 300例非脱垂子宫经阴道切除的术式改良及临床分析/叶秀峰…//中国现代手术学杂志一2002,6(3)一207一208 探讨改良阴式子宫全切术治疗非脱垂子宫的临床效果。方法:采用肌瘤刻除等缩小子宫体积的方法对子宫肌瘤(177例)、多发性子宫肌瘤(5例)、子宫腺肌瘤(100例)、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)皿组(12例)、宫颈原位癌(6例)施行了改良阴式子宫全切术。对手术方式、时间、副损伤及术后感染率进行分析。结果:本组病例均成功经阴道切除子宫,无一例发生副损伤,手术平均时间为65 min,术后胃肠道功能恢复快,无一例感染,均痊愈出院,平均住院日6.3d…     

手术治疗子宫肌瘤184例分析

１９８４年１月～１９９１年８月，７年中经手术及病理证实的子宫肌瘤１８４例，占同期妇科住院总数３．１％，１８４例子宫肌瘤根据肌瘤生长部位、肌瘤大小、数目、患者有无并发症及是否保留生育功能等情况选择不同的术式。其中以腹膜内子宫全切术为多数，占６５．７６％，次全切占２１．７３％，其次子宫肌瘤剔除术，阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术及经腹剖宫粘膜肌瘤切除术等５种术式。对浆膜下、壁间肌瘤类型，年轻需保留生育功能者，肌瘤剔除术为首选术式。按肌瘤类型选择合理的术式是取得满意治疗效果及预后的关键。     

腹腔镜下不同术式子宫肌瘤切除术51例分析

目的评估腹腔镜下不同术式治疗子宫肌瘤的效果。方法选择2004年1月至2010年7月在成都市第五人民医院妇产科住院的51例子宫肌瘤患者,其中浆膜下肌瘤14例,肌壁间肌瘤28例,阔韧带肌瘤9例;肌瘤直径（diameter,d）平均约6.2cm（3～18cm）,其中d〈5cm17例（33.33%）,d≥5cm34例（66.67%）;单发肌瘤24例（47.06%）,多发肌瘤27例（52.94%）。根据患者本人保留子宫的意愿及肌瘤的大小、位置、生育要求分别采用不同术式行腹腔镜子宫肌瘤切除术。结果子宫肌瘤切除术14例,子宫动脉结扎及子宫肌瘤切除术20例,子宫动脉临时阻断及子宫肌瘤切除术17例,所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症。结论根据不同的病例特点和要求,运用不同的术式,在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术可取得满意的临床疗效。     

不同方式治疗子宫肌瘤116例报告

目的:探讨不同类型子宫肌瘤患者的治疗方式。方法:回顾性分析我院住院治疗的116例子宫肌瘤患者的临床资料。结果:手术治疗111例,手术方式以全子宫切除38例、次全子宫切除33例、肌瘤剜出术22例,经阴道子宫黏膜下肌瘤摘除18例。保守治疗5例,手术和保守治疗均获得满意效果。结论:子宫肌瘤的治疗方式应根据患者年龄、有无生育要求、生活质量要求来决定。治疗中并尽可能保留卵巢功能。     

腹腔镜下不同术式子宫肌瘤挖除126例分析

目的评估腹腔镜不同术式治疗子宫肌瘤的效果.方法筛选2000年8月至2002年12月期间我科收治126例子宫肌瘤患者,其中子宫浆膜下肌瘤70例,肌壁间肌瘤53例,阔韧带肌瘤3例.肌瘤直径大小为6.1 cm (3～12 cm),其中肌瘤直径＜5 cm 33例(26.2%),≥5 cm 93例(73.8%),单发肌瘤57例(45.2%),多发69例(54.8%),根据患者本人保留子宫的要求采用不同术式行腹腔镜子宫肌瘤挖除术.结果子宫肌瘤挖除术26例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉结扎术70例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉临时阻断术30例.所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.结论根据不同的病例特点和要求,运用不同的术式,腹腔镜子宫肌瘤挖除术可取得满意临床疗效.     

子宫肌瘤术式的选择（附234例临床分析）

子宫肌瘤是女性生殖器官中最多见的肿瘤。到目前为止 ,处理子宫肌瘤的最佳方法 ,仍然是切除子宫和剜出肌瘤。现将我院 1987年 1月～ 1998年 12月间 ,共施行的2 34例手术资料进行回顾性分析 ,重点对子宫肌瘤术式的选择及优缺点加以分析。1　临床资料1 1　子宫肌瘤的发生率及手术率 :1987年 1月～ 1998年12月间 ,我院妇科住院总数 2 0 47例 ,子宫肌瘤 2 5 7例(12 5 5 % ) ,手术治疗 2 34例 (91 0 5 % ) ,其中全子宫切除术10 9例 ,次全子宫切除术 93例 ,肌瘤剜出术 (粘膜下肌瘤摘除术 ) 32例。1 2　手术方式的选择 :子宫肌瘤的手术治疗仍占妇…     

子宫肌瘤挖除术的临床应用体会（附31例报告）

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,子宫肌瘤原发于子宫肌层,随着肌瘤的生长和增大,则从子宫肌层向不同方向发展,因此出现了子宫肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤.子宫肌瘤的手术方法可分为保留子宫仅行肌瘤挖除术,另为将其肌瘤与子宫一并切除.我院1985年～1994年8月行子宫肌瘤挖除术(肤式)31例,收到满意疗效,现报告如下:     

手术治疗子宫肌瘤结果分析

目的：探讨子宫肌瘤患者手术治疗的适应证、优点、并发症及临床应用价值。方法：回顾性分析1990年1月至1999年12月间912例子宫肌瘤的发生部位、手术方式、术后并发症。结果：912例子宫肌瘤手术全子宫切除占87.5%。肌瘤剔除术占8.2%;经阴道粘膜下肌瘤拧除占4.3%。术后并发症127例,除阴道残端出血和刀口感染外,膀胱损伤和肠梗阻各1例。结论：子宫肌瘤手术治疗效果可靠,并发症少,在子宫切除组中,以子宫次全切除和经阴子宫切除优点多。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的研究

目的 探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血手术的疗效.方法 应用连续灌流式宫腔镜,对56例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗.其中15例为子宫内膜切除、16例为肌瘤及部分内膜切除、9例为肌瘤切除、16例为子宫内膜息肉及子宫内膜切除.结果 术后随访1个月～2年,月经改善率96.4%,经宫腔镜下电切术治疗后5例无月经,5例月经减少,44例月经正常.结论宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉引起的异常子宫出血,疗效满意.     

宫腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效观察

目的:分析宫腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法:随机选取子宫肌瘤患者52例,根据患者子宫肌瘤位置情况,采取宫腔镜不同术式治疗,分析患者治疗效果。结果:52例子宫肌瘤患者经宫腔镜手术治疗后,一次性治愈率92.3%,有效率5.8%;1例患者壁间内突肌瘤残留治疗无效。患者术后均恢复良好,未发生子宫穿孔、大出血、感染等并发症。结论:宫腔镜手术治疗子宫肌瘤取得较好治疗效果,手术创伤小、疼痛轻,可促进患者较快康复。     

子宫肌瘤864例临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择和术式效果。方法:对864例子宫肌瘤患者的临床症状进行分析,并对选择手术方式及效果进行探讨。结果:864例子宫肌瘤患者中,具备临床症状者643例(74.4%),无临床症状者221例。手术方式以全子宫切除为主(86.03%)。结论:部分子宫肌瘤患者缺乏临床症状,定期查体可早期发现。术式应以年龄、对生育功能的要求而定。要尽量选择筋膜内全子宫切除术,尽可能保留卵巢功能。     

妊娠合并子宫肌瘤40例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗措施.方法 回顾分析本院收治的40例患者的临床资料.结果 流产2例,早产6例.多发生于孕21～28周黏膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤患者;臀位5例,产后出血3例,均发生在剖宫产术后,手术时间(58±12)min.12例经阴道分娩28例剖宫产患者均在术中同时行子宫肌瘤切除,其中切除子宫3例:2例为肌瘤多发,直径6-8cm,术中创面大,出血多,为避免术后感染、出血而切除子宫;1例为肌瘤过大,直径约12cm,肌壁间肌瘤,突向宫腔,切除后子宫内膜缺损过多而行次全子宫切除.结论 剖宫产同时行肌瘤剔除术,使子宫肌瘤患者避免了二次开腹手术,故认为剖宫产同时行子宫肌瘤切除是一种积极可行的治疗方法.     

不同术式子宫肌瘤剔除临床分析

目的 评估不同术式治疗子宫肌瘤的效果.方法 筛选2003年1月至2006年1月期间我科收治的92例子宫肌瘤患者,单纯的粘膜下肌瘤及阔韧带肌瘤12例未收入讨论,余80例随机抽取42例为观察组,术中钳夹阻断子宫动脉,再行子宫肌瘤剔除术;38例为对照组,采用常规子宫肌瘤剔除术.对术中出血量及手术时间进行分析比较.结果 观察组术中出血置明显减少、手术时间缩短.结论 子宫动脉钳夹阻断法在子宫肌瘤剔除术中的应用安全、有效,且疗效满意.     

探讨宫颈肌瘤患者治疗的手术途径及术式研究

目的 探讨宫颈肌瘤患者治疗的手术途径及术式研究.方法 选取69例宫颈肌瘤患者,根据患者宫颈肌瘤生长的方向、大小、对生育的要求等因素,选择手术治疗途径.手术治疗途径主要有经腹、经阴道;操作方法主要有包膜内、分离输尿管、步步止血操作等;术式主要有行全子宫切除术、肌瘤剜除术、经阴道行肌瘤剔除术以及腹式全子宫切除术等.结果 其中有20例患者是在宫颈粘膜下,采用经阴道行肌瘤剔除术治疗;有29例患者要求保留生育功能,因此选择肌瘤剜除术;有20例患者是将肌瘤完全剥除后采用的是全子宫切除术进行治疗.68例患者在手术治疗后并无明显的并发症,1例患者在手术后有盆腔血肿的情况.结论 在治疗宫颈肌瘤患者时,根据患者的临床病情与要求,合理的选择手术途径与手术方式,能够有效的提高手术治疗的效果,降低手术并发症发生几率.     

手术治疗子宫肌瘤184例分析

１９８４年１月～１９９１年８月，７年中经手术及病理证实的子宫肌瘤１８４例，占同期妇科住院总数３．１％，１８４例子宫肌瘤根据肌瘤生长部位，肌瘤大小，数目，患者有无关并发症及是否保留生育功能等情况选择不同的术式。其中以腹膜内子宫全切术为多数，占６５．７６％，次全切占２１．７３％，其次子宫肌瘤剔除术，阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术及经腹剖宫粘膜肌瘤切除术等５种术式，对浆膜下，壁间肌瘤类型，年轻需要保留生育功能     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Iaparoscopic myomectomy,LM)和开腹子宫肌瘤剔除术(transabdominalmyomectomy,TAM)的临床效果,探索肌瘤剔除术术式的合理选择.方法:回顾分析我院腹控镜子宫肌翘剔除术140例及开腹86例临床资料,比较两组患者年龄、生育情况、盆控手术史、肌瘤...     

改良筋膜内子宫全切术30例分析

我院于1999年1～12月,开展了筋膜内子宫全切术30例并进行了改良,现总结分析如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择:筋膜内组:选择30例需行子宫切除的患者,年龄38～48岁,其中子宫肌瘤17例(合并卵巢囊肿2例),子宫腺肌瘤12例,功能性子宫出血1例.传统组;选择同期住院,手术指征相同的经腹子宫全切术50例进行对照观察.     

不同手术方式行子宫肌瘤切除术的疗效比较

目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤切除术、阴式子宫肌瘤切除术及腹式子宫肌瘤切除术3种手术方式的临床疗效.方法 回顾分析行子宫肌瘤切除术病例,经排除干扰因素后,筛选出:腹腔镜下子宫肌瘤切除术组84例、阴式子宫肌瘤切除术组68例及腹式子宫肌瘤切除术组126例,对比分析3组患者的术中、术后情况.结果 3组在手术时间、术中出血量、切除肌瘤个数及大小、术后体温、术后肛门排气时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种手术方式各有利弊,临床医生应根据自己的经验及患者的具体情况选择恰当的术式.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤36例临床分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 36例均为2008年2月至2010年12月经我院常规B超及宫腔镜检查确诊的子宫肌瘤患者,其中子宫肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤17例,子宫黏膜下肌瘤19例,所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜剔除手术.结果 所有患者均顺利完成手术,术中剔除内突壁间肌瘤、卵巢纤维瘤各1例,术后无患者发生感染、低钠血症等并发症;术后第1个月和第3个月随访发现,所有患者腹痛消失、月经正常,无子宫肌瘤复发或其他并发症,半年随访有1例患者子宫肌瘤复发.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果较好,具有创口小、疗效好、恢复快和复发率低的特点.