腰椎侧隐窝狭窄综合征

自1995年Schlesinger首先提出骨性侧隐窝的概念以来，腰椎侧隐窝狭窄症逐渐被认识和重视。临床上单纯侧隐窝狭窄相对少见，多数伴有谁管狭窄或椎间盘突出，黄韧带肥厚，严重者四种病症并存，称之谓“综合征”。四者彼此之间互相影响，形成恶性循环，临床症状严重而且顽固。我科     

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断主要依靠临床和影像学检查 ,其中CT在该病的诊断中起重要作用。对此国内外学者在测量方法及诊断标准方面已有共识。作者自 1 982年以来手术治疗 2 0 0余例该病患者 ,其中大多数病人的临床症状、CT检查结果及术中病理观察是一致的。但有相当一部分患者 ( 2 7% )的CT检查结果与临床不符 ,有些CT显示侧隐窝绝对狭窄的患者无相应临床症状 ;而一些侧隐窝宽度正常的患者却有极典型的间歇性跛行及神经根压迫症状。带着这些问题 ,作者对 1 5 3例因腰痛伴有下肢放射痛的患者进行了脊髓造影CT(CTM) ,并对影像学结果与患…     

腰椎侧隐窝狭窄的CT诊断

目的　研究腰椎侧隐窝狭窄症的CT诊断。方法　采用CT横断面薄层扫描 ,并测量腰椎侧隐窝前后径 ,分析侧隐窝狭窄的原因。结果　 5 6例侧隐窝狭窄 ,其前后径均 <3mm ,其中包括椎间盘突出或膨出 38例 ;小关节突增生 11例 ;黄韧带肥厚 5例。结论　侧隐窝狭窄的主要原因有 :椎间盘突出或膨出 ;小关节突增生 ;黄韧带肥厚等。它可以作为腰椎间盘CT检查诊断腰神经根压迫较可靠的依据。     

腰椎侧隐窝狭窄的CT诊断

目的 研究腰椎侧隐窝狭窄症的CT诊断。方法 采用CT横断面薄层扫描，并测量腰椎侧隐窝前后径，分析侧隐窝狭窄的原因。结果 56例侧隐窝狭窄，其前后径均＜3mm，其中包括椎间盘突出或膨出38例；小关节突增生11例；黄韧带肥厚5例。结论 侧隐窝狭窄的主要原因有：椎间盘突出或膨出；小关节突增生；黄韧带肥厚等。它可以作为腰椎间盘CT检查诊断腰神经根压迫较可靠的依据。     

腰椎管侧隐窝狭窄症

24例经手术治疗的腰椎管侧隐窝狭窄症患者,男19例,女5例;年龄26～77岁,平均47.7岁.临床表现皆有腰痛和(或)腿麻痛,21例有进行性间歇性跛行,3例伴有咳嗽时腿痛加重.痛觉、运动及反射障碍均出现在L_5或S_1的神经支配区.X线平片表现为不同程度的椎间隙狭窄,椎体缘增生,椎弓根上切迹短及上关节缘内移;碘水髓腔造影,可见神经根袖中断;CT示侧隐窝狭窄甚至闭塞.24例皆行半椎板切除或椎板间隙扩大开窗神经根减压术,术后短期内症状消失13例,减轻10例,1例无明显改进.作者重点明确了侧隐窝的解剖概念,并结合文献对该症的发病机制、临床表现及其诊断、治疗进行了讨论,认为CT检查有益于疑难病例的确诊.     

腰椎管侧隐窝狭窄症

腰椎侧隐窝系L_4L_5两侧脊神经通道,只有L_4和L_5两个节段存在侧隐窝。40岁以上的人,腰椎退行性变随年龄增长而明显化;诸如黄韧带增厚,小关节肥大,前缘骨赘形成等,致使侧隐窝狭窄(小于3mm),出现类似腰椎间盘突出的症状。以往腰椎间盘手术失败者、侧隐窝     

腰椎管狭窄与侧隐窝狭窄症诊断及治疗

我院于 1990年 10月至 1998年 1月 ,手术治疗腰椎管狭窄症 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 6例。最小的 37ａ,最大的 67ａ。病程 6ｍｏ～ 14ａ。平均 12 8ｍｏ。有明显外伤史 14例 ,不明原因的 16例。同时伴有椎间盘脱出 9例。1.2　临床表现　多数缓慢起病 ,有明显的腰腿痛症状。多见 35ａ以上发病。男性多于女性。最为突出的症状是间歇性跛行。行走较远觉腰痛 ,一侧或双下肢麻木疼痛。弯腰、蹲下坐位休息时症状能明显缓解。 3例术前尿潴留 ;腰痛伴有下肢放射痛 14例 ;2 5例腰部后伸受限 ,直腿抬高…     

腰椎侧隐窝的X线体层摄影技术

腰椎侧隐窝狭窄症是最近才被认识的一种疾病。在X线投照方面尚缺乏资料。我院对20例侧隐窝狭窄症病人进行了平片与体层片对照检查,从中发现平片(图1)虽然可以诊断侧隐窝狭窄,但侧位两侧重叠,清晰度欠佳,对诊断那一侧狭窄较为困难。体层片(图2)可清楚地显示欲照侧的侧隐窝,效果很好,介绍如下。     

腰椎侧隐窝狭窄症的诊断和治疗

本文报道了手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症２１例的结果。其中男１３例，女８例，平均年龄５６．２岁，经１０月－３年６月随访，优良率为８８．９％。本文讨论了侧隐窝狭窄症的病理经过与临床表现的关系，间歇性跛行的病理生理基础以及ＣＴ和ＥＭＧ在本病诊断中的作用。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄诊断与治疗

目的:探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断依据及治疗方法.方法:根据病史、临床表现和CT等辅助检查全面考虑,同时进行椎间盘摘除及隐窝扩大术.结果:19例患者中18例优良,优良率为95%.结论:腰椎间盘突出多数情况合并有侧隐窝狭窄,腰椎间盘摘除,同时行侧隐窝扩大术对本病治疗效果最好.     

腰椎间盘脱出症并侧隐窝狭窄的诊断与治疗

我院1988年1月至1994年12月共收治腰椎间盘脱出症,并侧隐窝狭窄49例,占同期腰椎间盘手术总数的59.6%,均经椎管造影术、CT 扫描检查与手术证实,术后疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料男38例,女11例,年龄23～60岁,平均为     

腰间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

经手术证实６０例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症，男４１例，女１９例，年龄１９－７２岁，平均４７．２岁５５例经全板切除，５例经半板切除，术后６０例经２－３年随访优４１例，良１７例，差２例。本组病例诊断主要靠临床表现提供线索，确诊，定位需要ＣＴ扫描检查，以手术治疗为主，切除全椎板，对病变彻底清除避免复发。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

腰椎间盘突出常后并侧隐窝狭窄，但X线平片及常规椎管造影均不能全面显示侧隐窝狭窝的情况，在CT椎管扫描朱应用于临床前，术前常不易得到完全明确的诊断，而单纯被诊断为腰椎间盘突出，如手术时术者只注意腰椎间盘摘除而忽略侧隐窝狭窄的处理，致使一些患者术后疗效欠佳、我们从1990年10月1990年11月，其收治43例，占同期腰椎间盘突击手术总数的55．！3％（43／78），均经CT扫描与手术证实，术后疗效满意。l临床资料if一般情况本组43例男对例，女I6例，年龄对～63岁，平均47．5岁，其中30～49岁37例，占86％，病程3天～15年，平均2．6年…     

腰椎管侧隐窝狭窄42例分析

我院1990～1996年共收治腰椎管侧隐窝狭窄患者42例,结合临床资料,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,男25例,女17例,年龄19～61岁,平均41岁。病程05～11年,平均3～3．16年;单纯侧隐窝狭窄28例（单侧19例,双侧9例）,14例并发椎间盘突出（L4;突出7例,LSSI突出4例,L4、5、LSSI均突出3例）。有明显外伤史者20例,退变性17例,医源性5例。1．2临床表现主要症状：①有慢性腰痛史36例,②下肢极性疼痛22例,其中单侧下肢痛13例,双侧下肢痛8例,双下肢交替痛1例,③下肢痛伴间歇性歧行者18例,④下肢放射痛及麻木位于小腿外…     

腰椎管侧隐窝狭窄92例分析

手术治疗腰椎管侧隐窝狭窄症９２例,其中８２例临床症状及ＣＴ检查与术中所见一致,１０例ＣＴ结果与临床不符,２例ＣＴ检查提示侧隐窝绝对狭窄却无明显的症状和体征,８例侧隐窝宽度正常却有极其典型的症状,对此１０例病人作脊髓造影ＣＴ检查,分析ＣＴ检查结果与临床不符的原因,探讨手术方案的选择,提出对老年性患者要重视骨质疏松的治疗更加有利于病人病情的恢复。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

82例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症,占同期腰椎间盘突出手术总数的47.4％。男49例,女33例。年龄28～70岁,平均46.3岁。9例全椎板切除,35例半椎板切除,38例椎板间开窗手术。术后73例经1～5年随访,优46例,良23例,进步4例。优良率达94.5％。本病的临床表现往往是一组混合症状,确诊需要靠CT扫描检查。治疗以手术为主,手术进路以半椎板切除、椎板间开窗为首选。手术的关键不但要彻底摘除突出的髓核组织,而且要使神经根完全减压,并强调术后的稳定治疗。这对于提高治愈率和远期疗效有重要的临床价值。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

８２例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症，占同期腰椎间盘突出手术总数的４７．４％。男４９例，女３３例。年龄２８－７０岁，平均４６．３岁。９例全椎板切除，３５例半椎板切除。３８例椎板间开窗手术。术后７３例经１－５年随访，优４６例，良２３例，进步４便。优良率达９４．６％。本病的临床表现往往是一组混合症状，确诊需要靠ＣＴ扫描检查。治疗以手术为主，手术进路以半椎板切除、板间开窗为首选。手术的关键不但要长度摘除突