氧氟沙星致急性肾衰一例

本人近期遇到1例患者应用氧氟沙星（宜昌制药厂生产）而致肾功能衰竭，现报告如下：至病例介绍患者，女，72岁。因泌尿系统感染住院。既往有糖尿病史。体检：体温37C，脉搏96次／min，血压16／106kPa。双肺未闻及异常，l心率96次／min，律齐、无杂音。腹部无明显压病。实验室检查：WBC12．4X10’／L，NO．87，L0．13。尿黄色，混浊，蛋白（＋），脓球（洲），红细胞（＋）。血糖59mmol／L。诊断：泌尿系感染，糖尿病。给予氧氟沙星葡萄糖注射液200ml（内含氧氟沙星0．4g）加胰岛素6U静脉点滴，qd，同时用胰岛素ZoU／d（8，6，6）皮下…     

立止血在伤寒肠出血中的应用2例报告

我们在收治的两例伤寒大量肠出血患者试用立止血静脉推注治疗，取得了显著效果，现报告如下：例1，患者，女，36岁，住院号326207。因发热20余天于1997年10月24日入院。既往无肝病、胃病消化道出血史。体检：T39℃、P100次／min、R28次／minBp16／10kPa，急性病容，神清。皮肤无皮疹及皮下出血，无黄染。全身浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软，肝助下末及，脾助下1cm可及，质软，轻触痛，B超提示脾脏肿大。血常规WBC5．1X109／L，N63．9％。ECOX10o／L。肥达氏反应H凝集素五：320，0凝集素l：lod。血培养伤寒沙门氏菌生长。诊断…     

脑活素致过敏反应1例

患者男，67岁。于1993年5月20日以头晕头痛1d．伴右侧肢体偏瘫、口角歪斜2h入院，诊断为急性脑梗塞。即往无药物过敏史。入院检查：体温36．6C、脉搏80次／min，呼吸20次／min、血压16／gkPa。入院当日上午，给0．9％氯化钠注射液250ml（本院药厂生产油D脑活素10ml（奥地利依比成药厂生产，每支10ml）静脉点滴，每日1次。5月22日患者诉、背部、臀部刺痒。检查：背部、臀部有较多皮疹（直径Zmm左右），局部融合成片。查血小板110X10’／L，出血时间、凝血时间均为1．smin。疑药物过敏，停用以上治疗，口服息斯敏，局部用炉甘石洗剂擦洗，…     

利福平致急性间质性肾炎并急性肾功能衰竭

患者，男，52岁，因面色苍白，四肢冰冷，呕吐2次约半小时入院．患者于1973年经胸片诊断为“肺结核”。曾在院外不规则治疗。1992年7月，因咯血开始回报利福平治疗。3个月后症状缓解，自行停药。1993年2月10日，患者再次少量咯血，11日晨7时自服利福平0．459。半小时后突觉畏冷，寒战，呼吸急促，频繁恶心，呕吐2次即急诊人院。入院后出现尿少，当日下午2时排出80ml暗红色尿液。检查：T366C，R28次／min，P58次／min，脉细弱，BP16／11kPa。口唇肢端发纣，呼吸稍急，心音低弱。实验室检查：Hbllog／L，WBC22．4X10’／L，N0．92，L0…     

复方新诺明致过敏性关节炎伴血小板减少性紫癫1例

患者，女，43岁。因患感冒引起扁桃体发炎，服用复方新诺明（简称cosmz）2片，每日二次。用药第2天，四肢内侧皮肤出现散在性紫癫伴关节疼痛而来院就诊。查体：T38C、P90次／ndn、BP15．7／8．6kpa双指掌关节、脱关节、双膝关节红肿，局部皮温高，疼痛，活动受限，四肢内侧皮肤出现的散在性紫癫以关节处明显，压之不退色，无腹痛、腹泻等不适。血常规：WBCll．6X10‘／L，其中N79％、LZI％；血沉18mm／h、PC58X10‘／L；尿常规正常；类风湿因子阴性，抗链“0”＜250单位。考虑是Cosrnz过敏，即给予抗过敏治疗。息斯敏10mg，每日二次…     

部分脾动脉栓塞治疗儿童ITP1例报告

患者女性，12岁，于1995年11月10日入院。一月前因皮肤瘀点、瘀斑，在当地予强的松治疗，症状消失，停药上述症状又复现，并有加重。既往病史无特殊。查体：巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾不肿大，四肢散在瘀点、瘀斑。实验室检查：Hb：127g／L，WBC：9·4X10’／L，PLT：18X10’／L。肝肾功能正常，CD366％，CD438％．CD826％，CD1619％，CD4／CDS一1．46，PAIgG：3．gfg／PLT。骨髓象：巨核细胞ic只，未见成熟巨核细胞，血小板明显减少。IgGS·og／L、IgAO·sg／L、IgMI·gg／L，ANA、dSANA、CIC…     

阿莫西林的少见不良反应

阿莫西林(阿莫仙,强必林、再林)是一种新型广谱半合成青霉素类药物,由于其抗菌谱广、杀菌力强,故使用广泛、临床上主要用于泌尿道感染、呼吸道感染、消化道感染、耳、鼻、喉及皮肤软组织感染等。近年来,该药的不良反应时有报道,现综合报道如下。1 血小板减少李继光等报道1例因十二指肠球部溃疡患者,口服羟氨苄青霉素0.5g,qd,洛赛克20mg,qd,服药至第8d,患者四肢皮下散在红色出血斑点,偶有瘙痒,无发热及咽痛。查体温     

利巴韦林胶囊治疗小儿疱疹性咽炎

我们应用利巴韦林胶囊一尼斯可即病毒哗（三氮唑核苷）治疗小儿疱疹性咽炎，疗效显著，现报告如下。临床资料1997年9月～1998年7月期间在我院门诊就诊的浪疹性咽炎典型病例俄例，年龄最小1岁，最大4岁。随机分为两组。治疗组：男18例，女13例；年龄＜2岁的16例，2岁以上＜3岁的11例，3岁以上＜4岁的4例；外周血白细胞wt4X10’／L6例，4．0～10．0X10‘／L25例，均为淋巴细胞偏高。对照组31例，条件与治疗组类同。治疗组：尼斯可15mg·kg－’·d－‘，分3次口服。对照组服用抗病毒冲剂，两组其它对症治疗相同，疗效评定以观测体温恢复情况…     

阿米卡星注射液致过敏性休克1例

患者，男，28岁。因腹痛，腹泻Zd来院就诊。诊断为：急性肠胃炎，当日入院治疗。给予阿米卡星注射液（江苏武进制药厂，940826）0．4g加入液体滴注。滴至250ml，病人出现皮肤癌痒，寒颤，手足发冷，面色苍白。即给予葡萄糖酸钙ig静脉注射，症状未见好转。10min后，给予地塞米松10mg静脉注射。接着患者出现四肢抽搐，口唇发组，HR120次／min，BP12／gkPa。立即给予吸氧4L·min－‘，肾上腺素ling，静脉注射地塞米松10mg，约10min左右，患者末梢循环较好转，脉博渐转有力。BP17／gkPa。但是出现高烧（39．7’C：），意识不清，口唇紧闭，…     

阿奇霉素致严重过敏反应一例

1临床资料 患者,男,24岁。因上呼吸道感染、咳嗽2周,加重伴发热,并痰中带血,全身酸痛1d,于2009—02—18来解放军第91930部队卫生队就诊。此前曾口服阿莫西林胶囊0．5g／次,3次／d;阿奇霉素片0．5g／次,1次／d。既往无药物过敏史。查体：体温38℃,心率90次/min,血压110／80mmHg（14．7／10．7kPa）,呼吸20次／min。血常规：白细胞10．6×10^9／L,胸片未见异常,诊断为急性支气管炎。     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

1病例介绍患者,女,46岁。于1997年8月13日因发热咳嗽1个月入院。既往体健,否认哮喘病史,有多次青霉素及链霉素皮试阳性史。体检：T39．2“C,P102次／min,R30次／min,BP15／9kPa,神志清,发育良好,体匀,。L＼界不大,心脏无杂音,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿罗音,无哮鸣音,双肺叩诊清音,腹部无异常。血常规：Hb105。／I－．WBC16．8X10’／l。N0．82．L0．18。胸部X线显示：双侧支气管肺炎。诊断为支气管肺炎,主要行抗感染及对症处理。先后更换使用磷霉素、阿米卡里（丁胺卡那霉素）、红霉素等,疗效欠佳。于19…     

洛赛克致过敏性休克1例

患者，男，３０岁。因上腹部隐痛不适伴嗳气、返酸１年，加重７d入院。经胃镜检查确诊为“十二指肠球部溃疡”，给予口服硫糖铝、雷尼替丁、甲硝唑等药治疗１０d，无明显疗效，而后加用洛赛克２０mg／d口服。首次服药后１５min，突然出现周身搔痒、心悸、胸闷、呼吸困难。检查：脉搏细弱，１１０次／min，Bp７５／４５mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，四肢凉，胸背部及四肢皮肤潮红，并有大片风团样红色丘疹，压之褪色，散在分布，共２０余处，其面积２．０cm×１．５cm～５．０cm×３．５cm大小，部分融合成片，考虑是洛赛克引起的过敏性休…     

非白血病性浆细胞白血病1例报告

患者男,8岁。因发热3天,乏力、全身酸痛伴鼻翩于1998年3月18日来我院就诊。体检：体温39．SC,急性病容,贫血貌,巩股无黄染,颈部、腹股沟淋巴结轻度肿大,皮肤粘膜有出血点,胸骨有压病,肝肋下3cm,牌助下2．scm,心肺（一）。辅助检查：WBCI．2X10’／L～0·4X10’／L,NO·45,LO．46,MO．03,EO．01,浆细胞0．05,Hb62g～349／L,PLT65X10’／L～32X10’／L,ESR68mm儿;尿常规蛋白（针）,WBCS／HP,Rpe15／HP,尿中Bence一Jones蛋白（－）;大便呈柏油状,潜血试验（附）。骨回检查：骨见有核细胞增生明显活…     

头孢菌素致“戒洒硫样反应”3例

病例介绍：例1，男57岁，因反复咳嗽、咳白痰4周余，于1995年6月9日入院。查体：T36．gC，R24次／min，p90次／min，BP17．2／10．skPa。轻度气息及紫纣，心律齐，心率90次／min，心肺无明显异常，两肺呼吸音粗糙，偶闻干吗音与痰鸣音，腹部无明显异常。血常规：白细胞9‘SX10’／L，中性0．84，淋巴0．16。胸片：双肺纹理增多、粗乱，无明显实质性病变。入院诊断：急性支气管炎。入院后行对症处理，并给予先锋霉素V（头抱哗哗）4d后症状无明显好转，痰量较多，于ds饮用啤酒1杯约10min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促，lh左右方接解。逐…     

化肥“高产素”中毒致尖端扭转型室速1例报告

患者女，29岁。于入院54小时前口服农用肥料“高产素”（含锰、铜、钼、铁、锌等）300克，随即恶心、呕吐及上腹部疼痛，当地医院予以洗胃、输液、利尿等治疗。20小时前患者开始出现反复昏厥，意识丧失伴四肢抽搐，每次发作持续数秒至10余秒钟，发作渐频繁，尿量进行性减少。入院查体：T38℃，P88次／分，R20次／分，BP13／6kPa，神志优惚，颜面浮肿，双瞳孔略散大，对光反应存在。两肺无干湿性罗青。心率88次／分，节律整齐无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血WBC12·4X10’／L，NO．77；尿比重1．020，蛋白什，颗粒管型料…     

经腹部结合经阴道超声诊断宫颈妊娠1例

患者女，30岁，停经58d，伴有阴道不规则出血7d入院，近期阴道出血渐多。并有心慌、胸闷、头晕。查体：T36．5℃，P95次／min，R18次／min，Bp130／80mmHg，营养中等，头颈、心肺未见异常，肝脾未触及，神志清，四肢活动正常。实验室检查：白细胞13．2×10^9／L，血红蛋白98g／L、血小板210×10^9／L，HCG（＋）。     

急性重度三氯甲烷中毒1例报告

患者，女，28岁。白眼工业用三氯甲烷约150ml（浓度95％），3小时后被发现时意识不清，口吐白沫，于1997年1月21日18时50分急诊入院。体检Bpll／5．8kPa，呼吸表残，深昏迷，巩股无黄染，球结膜水肿，两侧瞳孔等大等四，直径约Zmm，对光反应消失。右面担有烧灼样皮损，口唇素组，顿软。两肺满布湿罗音，心率160次／分，律不齐。胞及四肢无异常，未引出病理反射。实验室检查；＊M15yL，＊BC4·互2X且小’／L，WBC28．IX109／L，N0．66、LO．34。BUN4．59mmol／L，Cr97．smpol／L，l，DH277U／L，HBDH274U／L、CKMBglU／L。心…     

盐酸环丙沙星过敏致剥脱性皮炎1例

笔者遇见1例因口服环丙沙星致剥脱性皮炎，报道如下。病例介绍患者，男，23岁，因患尿路感染于12月8日开始服用环丙沙星，每日2次，每次0．2g，12月12日患者先感食欲减退、头晕、倦怠无力、发热，全身皮肤发黄于12月16日住入内科病房。体检:体温38℃，脉搏92次／min，皮肤淡黄，巩膜黄染显著，咽部潮红，肋在肋下一横指，质软，有轻度压痛及叩击痛，脾末及，化验室检查：血红蛋白11．4g／L，红细胞4．0×109／L，白细胞10．8×109／L，中性粒细胞0．74，淋巴细胞0．21，酸性粒细胞0．02，单核细胞0.03，血小板12．5×109／L，总蛋白76.7g…     

流行性出血热合并肾破裂1例

患者,男,26岁,农民,因发热4d,伴有头痛,少尿,眼睑浮肿,上肢抓痕状出血点,近一日加重,于1994－12－29以流行性出血热入院．查体：T38．2C,P92次／分,Bp！33／107k－Pa,颜面潮红,眼睑轻度浮肿,球结膜出血,躯干全身抓痕状出血点,心肺听诊正常,陋平坦,次日全腹轻度紧张,压痛,反跳痛明显,面色苍白,口唇轻度发紫、四肢凉,脉搏细弱,T358C,P60次／分,R22次／分,BP10．7／8id711,Hb759,AnC225X10‘’几,WBC15X10’几,St4％,S070,L026,尿常现,WBC少许,RBC满视野,CO。－CP375／cm,BUNZ．3mmol／…     

序贯疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除小儿幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法56例Hp阳性患儿,随机分成两组,序贯治疗组前5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mc／（kg·d）,每天2次口服,后5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）＋呋喃唑酮5mg,（kg·d）,每天2次口服。对照组予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）,每天2次121服,疗程7天。4—5周后复查“碳-尿素呼吸试验（14C—UBT）,记录药物副作用。结果序贯治疗组、对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率为78．13％、75．00％,按完成随访病例分析（PP）的根除率为89．29％、81．82％（P〈0．05）,副作用发生率为9．38％、10．71％。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法根除小儿Hp感染较标准的三联方案根除率高,无明显副作用。