肺栓塞病人行溶栓治疗的护理

肺栓塞(PTE)是指血栓堵塞肺动脉主干及其分支引起肺动脉循环障碍的临床和病理生理综合征。我院2002年1月-2004年12月共收治PIE病人59例，其中19例行溶栓加抗凝治疗，有效率达97％。现介绍如下。     

溶栓治疗肺栓塞21例临床护理

2006年3月～2007年10月，我们对21例肺栓塞患者进行溶栓治疗，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

肺栓塞介入诊断及溶栓治疗的护理

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的症候群.目前,因缺乏可靠的临床流行病学资料,误诊、漏诊者较多.2000年至2001年我院诊治肺栓塞3例,通过溶栓治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.     

肺栓塞溶栓治疗的护理

肺血栓栓塞为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环系统和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。肺栓塞是心肺血管疾病中常见的急症,若不及时抢救,病死率可达20%~30%,溶栓治疗是目前临床上最普及的有效治疗肺栓塞的主要方法。我科2005年1月~2006年     

急性肺栓塞溶栓治疗3例临床护理

2007年1月-2008年5月，我们收治急性肺栓塞患者3例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组3例，男2例，女1例，68—74岁，均出现不同程度呼吸困难、胸痛、发热等，后经CT检查诊断为肺栓塞，均伴下肢深静脉血栓形成，均行溶栓抗凝治疗。     

急性肺栓塞静脉溶栓治疗的护理

急性肺栓塞是急危重病之一,必须及时有效地进行诊治,否则将危及患者的生命或严重影响患者的生活质量。目前国内还没有形成统一的、科学合理的、适合国人的治疗方案。我院对17例肺栓塞患者用尿激酶进行溶栓治疗,取得较好的疗效。针对相关的护理问题提出了护理措施。     

急性肺栓塞尿激酶静脉溶栓治疗的护理

2002年6月～2004年6月,我院用尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞11例,取得良好疗效。出将护理体会报告如下。     

急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的临床疗效观察及护理

目的 观察溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效,并探讨治疗前、中、后的护理要点.方法 对32例急性肺栓塞患者给予尿激酶静脉溶栓和低分子肝素联合华法林抗凝治疗,同时加强监测和护理,观察其临床疗效及治疗前后血气指标的变化.结果 治愈19例(59.38％),好转12例(37.50％),死亡1例(3.12％),总有效率为96.88％.溶栓抗凝治疗后,PaO2由(68.1±6.7) mmHg升至(81.6 - 6.3) mmHg,而PaCO2由(57.1 ±4.9)mmHg降至(48.5±5.0) mmHg,治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 急性肺栓塞早期诊断,及时溶栓抗凝治疗,加之精心护理可降低死亡率.     

急性肺栓塞患者行介入碎栓+溶栓治疗的护理

总结13例急性肺栓塞患者行介入碎栓+溶栓治疗的护理。护理重点为做好心理护理,重视病情观察,加强外周导管穿刺路径护理,及时发现并处理并发症,同时做好健康宣教和出院指导。12例治愈出院,1例好转出院。     

急性肺栓塞患者溶栓的护理

目的 探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理方法。方法 对4例行溶栓的患者在溶栓前做好解释工作,做好血管的选择,并注意观察有否出血等并发症的发生并做好出院指导。结果 本组4例患者溶栓均获成功。结论 在进行溶栓治疗时,密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好溶栓前的准备是溶栓成功的主要措施。     

肺灌注/通气显像对肺栓塞溶栓疗效的评价

目的 探讨肺灌注/通气显像对评价肺栓塞溶栓治疗的价值. 方法 43例肺栓塞患者在溶栓治疗前和治疗后1周及3个月进行肺灌注/通气显像,评价溶栓治疗效果. 结果 43例患者共观察到421个受损肺段.溶栓治疗后1周复查,199(47.3%)个受损肺段恢复正常;3个月后复查231(54.9%)个受损肺段恢复正常(P<0.05).溶栓前病程≤1周组受损肺段恢复正常数高于病程>1周组(P相似文献   

急诊肺栓塞循证诊断和治疗

目的 检索关于肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断和溶栓治疗的文章,探讨PE的诊断和治疗策略.方法 以我院急诊2008-01的患者为例,并应用计算机检索PubMed(1980～2008-02)和中国生物医学文献数据库(CBM,1980～2008-02) 中关于PE诊断和溶栓治疗的系统评价(system review,SR)和横断面研究(cross sectional study,CSS).结果 PubMed中共检索到SR 16篇,CSS 11篇;CBM 中无SR和CSS.结果 提示,临床评分量表对可疑PE患者制定进一步诊断及治疗方案具有重要意义.临床低度可能PE患者用D-二聚体排除PE安全可靠.螺旋CT诊断PE敏感性及特异性高.用临床评分量表 D-二聚体 螺旋CT的流程诊断或排除PE最为安全可靠.对未选择的PE患者溶栓治疗较单独抗凝治疗并无显著优势,且可能增加出血并发症,但对大块PE患者溶栓能减少死亡率及PE复发率.结论 目前急诊诊断PE最佳的方法 和流程可能是临床评分量表结合D-二聚体和螺旋CT.在治疗方面只有大块PE患者能从溶栓中获得绝对益处.     

肺血栓栓塞症相关因素分析与护理探讨

目的探讨肺血栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施。方法对住院治疗的61例PTE患者的资料进行相关的统计学处理。结果PTE的危险因素有:骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、围产期、长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成和静脉曲张者。结论对高危人群进行全面评估制定详细护理的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是减少PTE发生、降低死亡和促进康复的关键。     

肺血栓栓塞症患者的观察及护理体会

目的:观察肺血栓栓塞症患者所具有的临床特征,总结护理体会。方法:将2008年1月~2010年12月的40例肺血栓栓塞症患者临床表现进行分析和统计学处理。结果:全部患者均存在着不同的危险因素,其中以慢性心肺疾病、血栓性静脉炎、肿瘤较为常见;具体体征与临床表现多为不典型特征,以活动后咳嗽、气促、胸痛以及静态下呼吸困难较为多见。结论:认识肺栓塞的各种危险因素,早期正确评估症状、体征,积极配合治疗、预防并发症,提供整体护理和出院指导,是提高护理质量的关键。     

核素肺灌注显像对血压正常伴右室功能不全的急性肺栓塞症溶栓疗效的评价

目的：运用核素肺灌注显像对血压正常伴右室功能不全的急性肺栓塞患者溶栓治疗前后肺血流灌注进行观察和定量分析．为临床疗效评价提供准确和直观的客观依据。方法：36例急性肺栓塞患者分为溶栓组和抗凝组。在治疗前后均行肺灌注显像。应用半定量法计算全肺灌注缺损百分数（percentage of pulmonary defect score，PPDs）和灌注改善百分数（percentage of pulmonary improve score，PPIs）。治疗前、治疗后7～10d及25—30d的PPDs分别记为PPDsD0、PPDsD10和PPDsD30。各组PPDsD0与PPDsD30之差、PPDsD0与PPDsD10之差、PPDsD10与PPDsD30之差分别记为PPIs、PPIsI1、PPIsI2。结果：溶栓组、抗凝组PPDs在治疗后均随时间显著降低（P〈0．001）；溶栓组PPIsI1明显大于抗凝组；两组PPIsI2无明显差异。在整个观察期间（治疗后1个月），溶栓组PPIs明显大于抗凝组。结论：溶栓治疗较单抗凝治疗能够更加迅速而持续地改善肺栓塞患者的肺血流灌注，应用肺灌注显像可以准确地评价患者治疗前后的肺血流变化     

螺旋CT增强扫描在诊断和治疗肺动脉栓塞中的应用

目的 评价螺旋CT在诊断和治疗肺动脉栓塞中的作用。方法 对16例行螺旋CT增强扫描检查的肺动咏栓塞病人进行回顾性分析．观察血栓累及部位、表现形式及其它改变。结果 16例患者累及72处肺动咏分支，均累及单侧或双侧部分下叶肺动脉或段动脉．栓子表现为肺动脉内条状、不规则斑块状充盈缺损，位于血管腔中心或附着于血管壁上，11例有明显肺动咏高压，中心肺动脉扩张呈“残根征”，3例伴有肺梗死，其中11例经溶栓治疗后，7例栓子基本消失，3例明显缩小，1例不缩小。结论 螺旋CT增强扫描作为一种无创、安全、快速的检查方法，是诊断肺动脉栓塞可靠而直观的检查方法，并可较准确地判断溶栓疗效     

1例术中并发急性肺栓塞的抢救与护理

目的 探讨术中并发急性肺栓塞的抢救与护理.方法 回顾性分析1例双下肢骨折病例术中并发急性肺栓塞的抢救护理过程.结果 拟定术中并发急性肺栓塞的抢救护理预案,本例患者抢救成功.结论 患者长期卧床、术肢制动、下肢静脉血流缓慢、外伤是形成肺栓塞的主要危险因素.护理人员必须提高对肺栓塞的认识,密切观察病情变化及特点,准确评估和判断,争取抢救时间.协助医生尽快确诊,进行及时有效的溶栓抗凝治疗是抢救成功的关键.总结护理经验,制定护理预案,使患者转危为安是最终的护理目标.     

中危（次大面积）急性肺栓塞患者是否需要溶栓治疗

中危（次大面积）急性肺栓塞患者是否需要溶栓治疗已经争论了很多年。中危肺栓塞患者具有较高的死亡风险。因此,有人建议给予中危肺栓塞患者溶栓治疗,溶栓治疗可以更快地溶解血栓,从而降低中危肺栓塞患者的病死率。但也有研究表明,与单纯抗凝治疗比较,溶栓治疗不能进一步降低中危急性肺栓塞患者的病死率和复发率,且并发出血率较高。该文就中危急性肺栓塞溶栓治疗的有效性及安全性作一综述。     

肺栓塞23例患者的临床护理

目的探讨不同病因引发肺栓塞患者的护理方法及对策。方法对23例肺栓塞患者采用对症护理、并发症的预防及处理,配合临床治疗。结果 21例患者病情好转出院;余1例患者继发急性前间壁大面积心肌梗死,1例继发多脏器衰竭,均抢救无效死亡。结论严格的制动措施、严密的病情观察以及完善的心理护理和健康教育对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症、提高护理质量、促进疾病康复具有重要意义。