沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法43例MM患者随机分为对照组（VAD方案）：长春新碱加阿霉素加地塞米松；治疗组：VAD加沙利度胺。沙利度胺起始量200μg／d，每2周增加50～200μg／d至患者不能耐受或最高剂量不超过400μg，维持该剂量半年。结果治疗组部分缓解10例（43．5％），进步9例（39．1％），无效4例（17．4％），总有效率82．6％（19／23），明显优于对照组的总有效率53．3％（P〈0．05），沙利度胺能有效降低M蛋白，使骨髓瘤细胞下降，提升血红蛋白和改善生活自理情况（P〈0．01），治疗后MM患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平明显下降，与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少，耐受性好，给药方便，疗效明显的优点，值得临床深入研究和推广应用。     

联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法：将59例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组28例和观察组31例。对照组采用VAD方案化疗,观察组在对照组基础上加用沙利度胺片,起始量100 mg/d,每晚顿服,此后每隔1周增加50 mg,直至200 mg/d维持6个月。观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组的总有效率为83.9%,与对照组（53.6%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,其他不良反应经对症处理后好转。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法20例MM患者应用VAD方案联合沙利度胺进行治疗,观察疗效。结果20例中部分缓解15例（75%）,进步3例（15%）,无效2例（10%）,总有效率90%。结论VAD方案联合沙利度胺治疗MM有明显的疗效,延长患者的生命,提高生活质量。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 探讨VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 将56例多发性骨髓瘤患者分为观察组（20例）和对照组（36例）.对照组采用标准VAD方案,观察组在此基础上联合应用沙利度胺.比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率（85.0%）明显高于对照组（55.6%）（χ2=4.97,P〈0.05）;观察组远期生存率（82.1%）明显高于对照组（50.0%）（χ2=6.45,P〈0.05）;观察组不良反应以嗜睡、周围神经病变和便秘为主,均可耐受.结论 VAD方案联合应用沙利度胺治疗多发性骨髓瘤可通过多种途径发挥作用,大大提高疗效,延长生存期,值得临床进一步探讨和应用.     

沙利度胺(反应停)在多发性骨髓瘤治疗中的临床研究

目的探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法回顾分析常规VAD方案化疗治疗20例MM患者,及接受标准剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗21例MM患者,接受小剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗28例MM患。结果常规化疗组与沙利度胺联合化疗组总有效率比较有显著差异性,不同剂量沙利度胺联合化疗组总有效率比较无差异性,小剂量沙利度胺不良反应少。结论沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,小剂量沙利度胺联合化疗不良反应少,耐受性好。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：评价沙利度胺联合VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）（T-VAD）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法：应用沙利度胺联合VAD方案化疗。结果：12例多发性骨髓瘤患者,3例（25.0%）获得完全缓解（CR）,5例（41.6%）获得部分缓解（PR）,有效率达66.6%,总显效率达91.6%,最常见的不良反应有乏力（100%）、嗜睡（65%）、感染（58%）、指端麻木感（30%）、便秘（20%）、双下肢水肿（17%）,3年生存率占50%。结论：沙利度胺联合VAD（T-VAD）方案治疗MM,疗效好,但有一定的不良反应,治疗过程中控制感染是关键,尤其是肺部感染,积极治疗后可控制。     

地塞米松联合沙利度胺在多发性骨髓瘤初治中的疗效观察

目的 探讨地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应.方法 39例初治MM患者接受地塞米松联合沙利度胺治疗.21例对照组患者给予标准VAD方案治疗.以骨髓浆细胞和M蛋白比例、血红蛋白、血钙等定量作为治疗前、后观察指标.结果 地塞米松联合沙利度胺组总有效率为84.62%,VAD方案对照组总有效率为85....     

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 15例多发性骨髓瘤患者分成2组,对照组用改良VAD方案化疗,治疗组在改良VAD方案上加用沙利度胺,治疗6个疗程,根据血清M蛋白、骨髓瘤细胞减少等指标判断疗效.结果 总有效率治疗组85.7%,对照组50%,两组间差异有显著性(P<0.05).治疗组中便秘、腹胀和水肿增加,经对症处理后较快消失,其他不良反应与对照组相同.结论 沙利度胺联合改良VAD方案化疗治疗MM具有疗效明显增加,耐受性良好的优点.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法治疗组8例MM患者应用小剂量反应停（50～200mg/d）联合化疗治疗;对照组4例MM患者应用常规化疗。对其临床疗效进行对比分析。结果治疗组：接近完全缓解2例,部分缓解3例,总有效率63%;对照组：部分缓解2例,总有效率50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果好且不良反应较小。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法：选择本院2006年1月～2011年1月10例使用沙利度胺联合化疗治疗的MM患者,采用沙利度胺联合VAD（T-VAD方案）或CE（T-CE方案）或MP（T-MP方案）治疗,评估其疗效及不良反应。结果：10例MM患者中,8例有效,其中完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）6例。常见的不良反应为肢端麻木感、便秘、嗜睡、水肿、倦怠、皮肤干燥、少见手震颤等,仅1例出现下肢深静脉血栓（DVT）。结论：沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效较好,治疗均有反应,不良反应大多能耐受。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤38例临床观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法将76例初治MM患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组单纯予以VAD方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予沙利度胺口服治疗,以28d为1个疗程,共4个疗程。观察并比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率和疾病控制率分别为78.95%、100.00%,高于对照组的57.89%、78.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应,患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM临床疗效好,疾病控制率高,可优先应用于治疗MM。     

小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：评价小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法：将40例多发性骨髓瘤患者分成两组,T-VADM组22例,给予沙利度胺,起始剂量为50mgQN,无不良反应则每周递增50mg,最大剂量为200mgQN;长春新碱0.4mg/d,持续静滴24h,第1～4天;THP10mg/d,持续静滴24h,第1～4天;地塞米松40mg/d,静滴,第1～4天;马法兰8mg/（m2·d）,第1～4天,口服,28d为1个疗程。VAD组18例,给予经典VAD方案。结果：治疗组4例CR,12例PR,3例MR,总有效率为86.4%,对照组无一例达CR,9例PR,MR2例,总有效率为61.1%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应,治疗组出现糖尿病、感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少,且没有出现严重的骨髓抑制。结论：小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,副作用少,值得临床深入研究及推广应用。     

沙利度胺联合VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法将36例入本院初治的多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=17）,两组患者均接受VAD方案化疗,治疗组化疗同时给予沙利度胺口服治疗,疗程均为3～4个月,观察两组患者治疗有效率及不良反应的发生情况。结果治疗组的治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组的不良反应有皮疹、脱发、恶心呕吐、肺部感染、骨髓抑制、便秘、一过性高血糖等,但患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效优于单用VAD方案,疾病控制率高,可优先应用于治疗多发性骨髓瘤。     

苦参碱治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的:分析苦参碱治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用。方法:将74例MM患者分为2组:长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)组35例,给予基础治疗,苦参碱+VAD组39例,在基础治疗的基础上给予苦参碱,28d为1个疗程。以胸片、心电图、骨髓穿刺结果、血清免疫球蛋白水平、血清免疫固定电泳、血尿本周氏蛋白电泳、24h尿蛋白定量、肝肾功能与全血细胞计数检查结果为指标,根据美国国立综合癌症网络(NCCN)2009年国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准疗效判断标准(疗效评估分为完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD))进行疗效评估,并统计不良反应。结果:苦参碱+VAD组和VAD组CR患者比例分别为12.8%和8.6%,无显著性差异;VGPR患者比例分别为33.3%和11.4%,有显著性差异(P<0.05);PR患者比例分别为46.2%和45.7%,无显著性差异;苦参碱+VAD组恶心呕吐、乏力、发热出现的比率显著低于VAD组(P<0.05),出现腹部不适的比例2组间比较无显著性差异;两组均未出现心动过速、化疗相关死亡情况。结论:苦参碱有助于提高多发性骨髓的缓解率与减少化疗相关不良反应。     

TD 方案治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的：探讨沙利度胺联合地塞米松方案（TD方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法35例MM患者随机分为TD方案组（A组）15例, VAD方案组（B组）10例,TVAD方案组（C组）10例。沙利度胺起始剂量100 mg/d ,d 1～d 28,地塞米松40 mg/d静脉滴注,d 1～d4;长春新碱0．5 mg/d静脉滴注,d 1～d 4,阿霉素10 mg/d静脉滴注d 1～d 4,28 d 1疗程,连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果部分缓解率A组、B组、C组分别为46．7％、50．0％、50．0％;总有效率分别为80．0％、80．0％、90．0％,差异无统计学意义（P值均大于0.05）。3组不良反应发生率：骨髓抑制分别为20．0％、40．0％、40．0％;心脏损害分别为0．0％、20．0％、20．0％;周围神经病变分别为20．0％、40．0％、50．0％;感染分别为6．67％、30．0％、30．0％,差异均有显著性（ P值均小于0．05）。结论 TD方案治疗MM有较高的缓解率且不良反应发生率最小。     

3种用药方案治疗多发性骨髓瘤的成本-效果分析

目的:比较3种用药方案治疗多发性骨髓瘤的经济学效果。方法:108例多发性骨髓瘤住院患者按照不同药物治疗方案分为A、B、C组,A组给予VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松),B组给予VAD+T方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松+沙利度胺),C组给予TD方案(沙利度胺+地塞米松)。治疗各1个疗程后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析。结果:A、B、C组的显效率分别为91.43%、97.30%、94.44%,成本分别为8 796.39、9 183.67、8 937.94元,成本-效果比分别为9 620.90、9 438.51、9 464.15;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为6 597.61、4 702.66。结论:从安全、有效、经济的角度分析,B组方案治疗多发性骨髓瘤较佳。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌临床观察

目的：观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法：60例晚期结肠癌患者按住院先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组予奥沙利铂130 mg·m-2,ivd qd;观察组予奥沙利铂130 mg·m-2,ivd qd,替吉奥胶囊80 mg·m-2·d-1。两组均完成4个周期治疗,并于第4周期治疗完成时比较两组患者的临床疗效、药品不良反应、血清细胞因子水平变化及生存质量评分。结果：观察组有效率为90.00%,明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者后血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（IFN-γ）等水平均较前明显上升（P〈0.05）,且观察组升高较对照组更显著（P〈0.05）。两组患者生存质量评分均有明显改善（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者,其提高临床疗效,有效改善患者免疫功能,提高患者抵抗力和生存质量,且不良反应少。     

沙立度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤22例疗效观察

目的观察采用沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效。方法对22例初发MM患者采用沙立度胺联合VAD方案化疗,每21d为1个疗程,1个疗程后间歇4周,观察疗效及药物毒副反应。结果治疗3个疗程后,22例患者部分缓解27．2％（6／22）、进步54．5％（12／22）、总有效率为81．8％（18／22）。毒副反应为骨髓抑制,指端麻木及便秘等。结论沙立度胺联合VAD方案治疗初发MM患者疗效较好,值得临床推广。     

氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床观察

目的：探讨氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的疗效。方法：180例进展型脑梗死患者随机分为两组,对照组90例给予阿司匹林片100 mg,po qd,试验组90例给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po qd,阿司匹林片100 mg,po qd。15 d后观察两组患者临床疗效,比较两组患者神经功能改善情况和药品不良反应。结果：治疗后,试验组神经功能缺损评分较前降低（P〈0.05）,且明显低于同期对照组（P〈0.05）。试验组总有效率88.9%,高于对照组的66.7%（P〈0.05）。两组不良发应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死效果显著,能显著促进患者神经功能的恢复。