2型糖尿病肾病患者大血管病变与血清淀粉样蛋白A及超敏C反应蛋白的关系

随着2型糖尿病发病率的增多,糖尿病肾病人群日益扩大,有研究认为约10%的2型糖尿病患者最终会进入糖尿病肾病肾衰竭,而心血管疾病是终末期肾衰竭患者的首位死亡原因.国内外研究资料显示终末期肾病患者心血管病的危险因素除高容量负荷、高血压及贫血等因素相关外,炎性因子也起到了十分重要的作用.血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白均为急性期时相蛋白,是血清敏感的炎症标志物,是反应动脉粥样硬化斑块稳定性的标志[1].本研究旨在检测2型糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白的水平及与颈动脉内中膜厚度的关系.     

早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因之一.早期糖尿病肾病经正规的胰岛素治疗可以发生逆转,一旦出现临床期糖尿病肾病,则难以逆转并最终发展为肾衰竭,故早期诊断是糖尿病肾病防治的关键.最近的研究结果表明白细胞介素6与糖尿病肾病的发生及发展关系密切[1,2].糖尿病肾病时尿IL-6有何变化及其意义?目前国内未见报道,本研究旨在探讨早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义.     

内皮素在糖尿病肾病发展机制中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是导致终末期肾衰的常见病因.肾小球血流动力学改变、生化代谢紊乱、血液流变学异常、氧化应激、细胞及生长因子合成增加、血管活性物质改变与遗传易感性等多因素共同介导糖尿病肾病的发生及发展.近年来随着人们对糖尿病肾病的进一步研究发现,内皮素( endothelin,ET)在其发病过程中起着重要的作用,通过恶化糖代谢、减少肾脏血流量、刺激肾小球细胞增殖肥大及细胞外基质重塑、刺激肾脏组织的炎症反应、破坏足细胞等机制促进糖尿病肾病的发生发展,而其受体ETA-R阻断剂可逆转或延缓糖尿病肾病的进展.本文就ET在糖尿病肾病中的作用机制研究进展作一综述.     

糖尿病肾病基因多态性的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,也是导致终末期肾功能衰竭常见的原因之一。近年来很多研究表明,遗传因素在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。本文就近年来有关糖尿病肾病基因多态性方面的研究进展作一综述。     

糖尿病肾病与糖基化终产物受体基因相关性的研究进展

糖尿病是临床上的一种常见病和多发病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病最为严重的慢性并发症之一,是导致终末期肾脏疾病最常见的原因.糖尿病肾病所致的肾衰竭是糖尿病患者的主要死亡原因之一,而且糖尿病肾病在大多数国家也是成为肾衰竭的主要原因[1].糖尿病的病程延长和代谢控制紊乱是糖尿病微血管病变发生与发展的主要因素.     

转化生长因子β在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是糖尿病主要晚期并发症之一 ,细胞培养、动物实验及人体研究都证实转化生长因子 β(TGF β)在糖尿病肾病发生发展中起了重要作用。本文阐述糖尿病状态下导致TGF β升高的因素 ,并介绍TGF β在糖尿病肾病病理改变中的作用及针对TGF β研究的临床意义。     

siRNA在糖尿病肾病治疗中的研究进展

随着经济的发展和人均寿命的延长,我国糖尿病的患病率正在急剧增高,预计到2025年,我国糖尿病患者总数可能达到1亿人[1].糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,其发生率可达20％～50％.已有研究表明糖尿病肾病的发生和发展除了与血糖控制及病程相关外,环境因素、遗传因素在糖尿病肾病的发生和发展过程中也具有重要作用.糖尿病肾病相关基因的发现及其功能的阐明将为糖尿病肾病的早期诊断、基因治疗提供有效的手段.1998年Fire等[2]首次在线虫体内发现双链RNA( dsRNA)能使基因表达沉默.后来Elbashir等[3]应用合成的小干扰RNA(small interferin RNA,siRNA)在培养的哺乳动物细胞中实现了序列特异性的基因敲除.自此以后,国内外广泛地开展了对siRNA的研究和应用[3].随着对糖尿病肾病相关基因的研究,敲除或阻断基因表达已经成为一种高效、特异的治疗手段,RNA干扰为糖尿病肾病的基因治疗开辟了一条新途径.现将siRNA技术在糖尿病肾病治疗中的作用综述如下.     

糖尿病肾病基因多态性的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症。也是导致终末期肾功能衰竭常见的原因之一。近年来很多研究表明，遗传因素在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。本文就近年来有关糖尿病肾病基因多态性方面的研究进展作一综述。     

转化生长因子β在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是糖尿病主要晚期并发症之一,细胞培养、动物实验及人体研究都证转化生长因子β（TGF-β）在糖尿病肾病发生发展中起了重要作用。本文阐述了糖尿病状态下导致TGF-β升高的因素,并介绍TGF-β在糖尿病肾病病理改变中的作用及针对TGF-β研究的临床意义。     

Smad1在糖尿病肾病中作用机制的研究进展

糖尿病肾病是全球终末期肾脏病的首要病因,探索糖尿病肾病早期诊断敏感和特异的生物标记物的研究引人瞩目.近期许多外国学者经体内及体外证实smad1在糖尿病肾病的早期有表达,且与糖尿病肾病的发生直接相关.本文拟对smad 1在糖尿病肾病中的作用及机制作一综述.     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的研究

本研究对56例2型糖尿病(DM)合并肾病患者的临床资料及病理类型进行分析,旨在探讨2型DM合并非糖尿病肾病(NDRD)的相关影响因素以及治疗经验.     

中成药治疗糖尿病肾病蛋白尿的研究现状

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病三大微血管并发症之一.在发达国家,糖尿病所致的终末期肾病(ESRD)已成为肾衰竭的首要原因.现代医学研究认为,DN的发生,是多种因素共同作用的结果,但确切机制仍尚未完全明了.     

CD62P表达与早期糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病是糖尿病严重时的微血管病变并发症之一,是导致终末期肾衰竭的主要病因,但发病机制尚不清.近年研究发现血小板活化与内皮细胞损伤与其发生和发展有关；而CD62P被认为是血小板活化的金标准、内皮细胞活化的重要标志.本文就CD62P的功能、诱发其表达的因素、与糖尿病肾病的关系等方面的研究进展作一综述.     

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

近年来,随着我国糖尿病发病率越来越高,由糖尿病肾病导致终末期肾病需要维持性血液透析患者呈明显增多趋势,透析患者每年病死率高达18%,糖尿病肾病透析患者死亡率更高,心血管疾病是其最常见的死因,营养不良、贫血等因素亦是影响预后的重要因素.以往认为该类患者是透析不充分所致,通过更深入的研究,越来越多的学者达成共识：这类病人是一个以细胞因子驱动、以促氧化过程为特征的慢性炎症反应状态[1],因此改善患者炎症状态是提高患者生活质量和预后的突破点,在临床实践中,我们发现口服尿毒清颗粒（无糖型）、阿托伐他汀可使糖尿病肾病维持性血透患者炎症反应各项指标明显下降,改善患者微炎症状态,现报道如下.     

糖尿病肾组织纤维化机理研究

肾组织纤维化是糖尿病肾病最终发展为慢性肾功能衰竭的主要因素 ,然而糖尿病肾组织纤维化的机理仍不明了。本文综述近年来糖尿病肾组织纤维化的机理研究以及糖尿病肾组织纤维化的防治 ,为临床延缓糖尿病肾病进展提供理论依据。     

血尿在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的价值

目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞3/Hp、10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能。用多元回归的统计学方法筛选与血尿相关的影响因素。结果:糖尿病肾病组100例,非糖尿病肾病组200例,三种不同标准血尿的发生率在两组间差异均有统计学意义。肾小球源性血尿预测非糖尿病肾病的特异度(94%)和阳性预测值(90.16%)最高,ROC曲线下面积最大(0.608)。肾病综合征是糖尿病肾病患者出现血尿的独立危险响因素(OR=2.411,P=0.04)。结论:肾源性血尿对2型糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能优于镜下血尿,表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者更易出现血尿。     

内皮细胞转分化与糖尿病肾病

欧洲糖尿病学会2011年年会上,国际糖尿病联盟发布最新数据显示,2011年全球已有3.36亿糖尿病患者和2.8亿糖尿病前期人群.每年有460万人死于糖尿病,而用于糖尿病的医疗费用高达465亿美元.糖尿病及其慢性并发症的防治作为一个世界范围的难题越来越引起人们的关注.糖尿病肾病是糖尿病的一种常见微血管并发症,也是一种以进行性肾脏纤维化为特征的疾病,最终导致终末期肾病(ESRD),严重影响糖尿病患者的存活率及生存质量.已有研究证实,上皮细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)在促进糖尿病肾病肾脏纤维化中发挥重要的作用[1].而近年有研究者提出内皮细胞转分化(endothelial-mesenchymal transition,EndMT)是糖尿病肾病肾脏纤维化的机制.本文就EndMT的细胞分子机制以及它在糖尿病肾病中的研究进展作一综述,以期为研究糖尿病肾病治疗的新靶点提供参考.     

足细胞和糖尿病肾病

近年来精尿病发病率逐年上升,因而探讨糖尿病肾病治疗新进展具有非常重要的意义.足细胞受损与糖尿病肾病发病机制密切相关,因而近年来足细胞成为糖尿病肾病研究的一个热点和前沿,探讨足细胞在糖尿病肾病中的作用将为糖尿病肾病的治疗提供新的理论依据.     

糖尿病肾组织纤维化机理研究

肾组织纤维是糖尿病肾病最终发展为慢性肾功能衰竭的主要因素。然而糖尿病肾组织纤维化的机理仍不明了，本文综述近年来糖尿病肾组织纤维化的机理研究以及糖尿病肾组织纤维化的防治，为临床延缓糖尿病肾病进展提供理论依据。     

百令胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1和结缔组织生长因子表达的影响

糖尿病肾病是一类以进行性肾纤维化为特征的肾脏疾病,生长因子和细胞因子在糖尿病肾病的发生、发展过程中起重要作用.而TGF-β1和CTGF都是其病理进程中的关键因子.研究显示,某些中药成分可通过作用于TGF-β1和CTGF,起到延缓糖尿病肾病大鼠疾病进展的作用.我们以往研究显示,纯中药制剂百令胶囊可以明显降低糖尿病肾病大鼠的血压,减少大鼠的24 h尿蛋白定量,减轻肾组织免疫病理损伤,改善肾功能[1].为此本研究进一步探讨百令胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1和CTGF表达的影响.