中心静脉导管胸腔置入治疗52例结核性胸腔积液临床分析

目的评价中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择112例单侧结核性胸腔积液患者,其中52例行中心静脉导管胸腔置管闭式引流,60例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。对照分析2组患者在胸水治疗中的并发症,胸水消失时间及费用上的差别。结果胸腔闭式引流者较常规胸腔穿刺抽液者并发症少,胸水消失时间短,产生费用低,且可缩短住院时间。结论中心静脉导管胸腔置管是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

中心静脉导管置管治疗恶性胸腔积液

目的研究中心静脉导管置管在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析对83例恶性胸腔积液患者的病史资料。其中41例采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗(中心静脉导管置管组),42例应用传统穿刺闭式引流加药物灌注治疗(对照组)。结果中心静脉导管置管组完全缓解10例,部分缓解25例,无效6例;对照组完全缓解5例,部分缓解19例,无效18例。中心静脉导管置管组与对照组比较:Karnofsky标准评分提高多,且不良反应少。结论中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗,具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

中心静脉导管闭式引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨中心静脉导管闭式引流术治疗结核性胸腔积液的效果。方法对48例结核性胸腔积液患者,随机分为导管引流组(26例)、穿刺抽液组(22例),分别进行引流和抽液,并给予全身化疗。结果应用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流与常规胸腔穿刺抽液比较疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院日缩短。结论中心静脉导管闭式引流在结核性胸膜炎治疗中可作为辅助治疗手段。     

中心静脉导管置管治疗恶性胸腔积液

目的研究中心静脉导管置管在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性.方法回顾性分析对83例恶性胸腔积液患者的病史资料.其中41例采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗(中心静脉导管置管组),42例应用传统穿刺闭式引流加药物灌注治疗(对照组).结果中心静脉导管置管组完全缓解10例,部分缓解25例,无效6例;对照组完全缓解5例,部分缓解19例,无效18例.中心静脉导管置管组与对照组比较:Karnofsky标准评分提高多,且不良反应少.结论中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗,具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用.     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用

目的:观察中心静脉置管引流方法治疗恶性胸腔积液的疗效评价。方法:治疗组25例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液,对照组27例行传统钢针穿刺抽液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中心静脉置管引流疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗。     

置管引流及胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察置管引流胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将69例恶性胸腔积液患者随机分为抽液组34例和置管引流组35例。两组均在排液干净后胸腔内注入顺铂,同时给予对症支持治疗。抽液组每日抽水1次,置管引流组持续引流,观察两组相应时间内胸腔积液排放量,4周后通过胸部X线片或CT复查判定水残留情况。结果置管引流组第1d平均排出引流胸腔积液1780mL,胸腔穿刺抽液组第1d平均排出胸腔积液950mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。置管引流组总有效率为85.7%,抽液组总有效率为53.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)结论置管引流及胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

中心静脉导管胸腔置入治疗52例结核性胸腔积液临床分析

目的评价中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择112例单侧结核性胸腔积液患者,其中52例行中心静脉导管胸腔置管闭式引流,60例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。对照分析2组患者在胸水治疗中的并发症,胸水消失时间及费用上的差别。结果胸腔闭式引流者较常规胸腔穿刺抽液者并发症少,胸水消失时间短,产生费用低,且可缩短住院时间。结论中心静脉导管胸腔置管是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

微创置管治疗胸腔积液的护理体会

目的:探讨微创置管治疗胸腔积液的护理。方法:将108例胸腔积液患者,其中结核性胸膜炎53例,恶性胸腔积液55例随机分为两组。实验组采用中心静脉导管治疗胸腔积液法,对照组采用常规抽液治疗胸腔积液法。结果:采用中心静脉导管治疗胸腔积液,引流时间明显低于常规抽液组,且差别有显著性(P<0.01)。结论:采用中心静脉导管治疗胸腔积液引流时间及住院时间缩短,提高了患者的生活质量。     

中心静脉导管置管引流加药物灌注化疗治疗恶性胸腔积液22例

目的:研究中心静脉导管置管在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法:回顾性分析22例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗的病史资料。结果:完全缓解8例(36.36%),部分缓解11例(50.00%),总有效率为86.36%。结论:中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

中心静脉导管引流在胸腔积液治疗中的应用体会

目的 探讨中心静脉导管引流在胸腔积液治疗中的临床应用价值及安全性.方法 治疗组37例患者采用留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液,以同期常规胸腔穿刺抽液治疗患者32例作为对照组.结果 2组总有效率无明显差异(P＞0.05),治疗组完全缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液简单、可靠,近远期效果好,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

胸腔积液分格及包裹与无分格及包裹的患者胸腔积液中间皮细胞数差异的研究

 胸腔积液患者胸腔积液中间皮细胞数在胸腔积液分格和包裹形成时增多,间皮细胞数是观察胸腔积液患者预后的指标。     

胸腔积液结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)用于结核性胸腔积液(TBPE)诊断的临床价值。方法选择2012年10月至2013年11月武汉大学人民医院呼吸内科收治的疑似TBPE患者56例,采用胸腔积液、血T-SPOT.TB、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测试验4种方法对两组患者进行检测,并对比4种检测方法的诊断价值。结果 56例疑似TBPE患者中,依据实验室检测结果,结合临床症状及随访情况最终确诊TBPE 32例,非TBPE 24例。胸腔积液T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、PPD试验、胸腔积液ADA预测TBPE的灵敏度分别为96.9%、81.3%、37.5%、37.5%,其中胸腔积液T-SPOT.TB预测TBPE的灵敏度显著高于其他3种方法。胸腔积液T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、PPD试验、胸腔积液ADA预测TBPE的特异度分别为83.3%、75.0%、70.59%、100.0%。胸腔积液T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、PPD试验、胸腔积液ADA预测TBPE的阳性预测值分别为83.8%、81.3%、70.6%、100.0%。胸腔积液T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、PPD试验、胸腔积液ADA预测TBPE的阴性预测值分别为95.2%、75.0%、37.5%、51.2%,其中胸腔积液T-SPOT.TB预测TBPE的阴性预测值显著高于其他3种方法。结论胸腔积液T-SPOT.TB用于TBPE的诊断特异度和其他诊断方法相当,但其具有高灵敏度、高阴性预测值等优点。因此,将胸腔积液T-SPOT.TB用于TBPE疑似患者的快速诊断,具有重要临床价值。     

胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：采用深静脉导管引流胸腔积液,对32例患者胸腔内注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）,顺铂为60～80mg／次,白细胞介素-2为100万U／次。结果：32例患者中总有效率（CR＋PR）为81．3％（26／32）。部分患者出现发热、胸痛、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理后可缓解。结论：胸腔内置管引流及胸腔内注入DDP联合IL-2治疗恶性胸腔积液的方法简便、安全,疗效较好,患者可耐受．值得临床推广。     

局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察局部热疗结合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组26例采用顺铂胸腔内灌注结合局部热疗;对照组26例单用顺铂胸腔内灌注.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论:局部热疗联合胸腔灌注顺铂能显著提高癌性胸水的治疗效果.     

内科胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值

目的评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法分析我科自2006年6月至2010年6月不明原因胸腔积液患者60例。其中经胸腔镜检查诊断30例(A组)。闭式胸膜活检术诊断30例(B组),对比分析两组患者的诊断阳性率及术后并发症。结果 A组诊断阳性率为93.3%(28/30),B组诊断阳性率为46.7%(14/30),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率20%(6/30),B组并发症发生率16.7%(5/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内科胸腔镜操作简单,安全,诊断率高,并发症发生率低,值得临床推广。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效观察

目的：评估套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法：选取我院收治的68例胸腔积液患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,每组各34例。其中观察组行套管针穿刺胸膜腔闭式引流术,对照组行传统反复胸腔穿刺引流术,比较两组患者的各治疗指标与术后并发症发生率。结果：观察组胸腔积液吸收时间为（5．24±1．67）d,胸膜增厚（4．93±2．52） mm,较对照组相比有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,而两组总引流量无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者胸引管留置时间与住院时间明显低于对照组,观察组患者术后12 h、24 h与36 h的NRS评分值均低于对照组,提示观察组患者术后疼痛程度较对照组相比有明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时,观察组术后并发症总发生率为17．65％;对照组术后并发症总发生率为44．12％,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：套管针穿刺胸膜闭式引流术治疗大量胸腔积液疗效显著,可加快患者恢复,减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

FAM型方案治疗恶性胸腔积液20例临床体会

对恶性胸水住院病，采用ＦＡＭ型方案胸腔内注药治疗恶性胸腔积液２０例。全部病例均有病理证实并过随访。有效率８０％以上。全组病例常规用Ｘ线片及超声波跟踪观察胸水的消涨及胸膜变化，有效后无１例复发，在已知死亡病例中无１例死于胸水。有的已存活５１．９个月，并上班工作。     

恶性胸腔积液的实验室检查

恶性肿瘤侵犯到胸膜常常形成胸腔积液。胸腔积液的实验室检查内容从常规检查、细胞学检查,逐步发展到可以检测酶学指标、肿瘤标志物以及急性时相反应蛋白等。单项指标的检测在不同性质的胸腔积液中具有不同的敏感性和特异性。通过不同组合的多指标联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性,因此,现代的实验室检查能为临床诊断提供重要的辅助手段。     

锌、铜、硒测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值探讨

目的:探讨胸腔积液Zn、Cu、Se之水平在良、恶性胸腔积液鉴别中的价值。方法:取患者首次胸穿之胸腔积液及同日清晨空腹静脉血,3000r·min-1离心10min后,取上清液及血清,用HITACHI18080原子吸收分光光度仪测定30例结核性和25例恶性胸腔积液及血清中Zn、Cu、Se之含量。结果:恶性胸腔积液中Zn与Se含量均显著低于结核性胸腔积液中Zn与Se含量(P<0.001),Cu含量两组无显著性差异(P>0.05),但结核性胸腔积液Cu/Zn比值明显低于恶性胸腔积液Cu/Zn比值,差异显著(P<0.001);恶性胸腔积液患者血清Se含量明显低于正常人及结核性胸腔积液患者,差异显著(P<0.001);胸腔积液中Zn、Se及Cu/Zn比值对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为80%、88%、68%和80%、93.3%、73.3%。结论:胸腔积液中Zn、Se、Cu及血清Se测定可作为鉴别结核性和恶性胸腔积液有价值的指标。