生物反馈联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的:探讨生物反馈联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的临床效果.方法:2005年11月～2007年3月,对11例女性SUI患者使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗.治疗前通过病史、体检、尿动力学检查诊断为尿失禁.治疗每次20 min,每天1次,5次为1个疗程.结果:11例女性SUI患者中,7例症状消失,4例症状减轻.追踪观察6个月,无一例复发.结论:生物反馈联合盆底肌训练是一种安全、有效的治疗女性SUI的方法.     

女性压力性尿失禁的评估及研究进展

女性压力性尿失禁（SUI）是女性尿失禁最为常见的一种类型,也是能通过手术而得到治愈的一种尿失禁。近年来,由于女性SUI手术的技术更新,尤其是尿道中段悬吊术的普及,使得更多的女性SUI患者得到良好治疗,也使得更多的泌尿外科医生对SUI诊治产生兴趣。但由于对女性膀胱尿道解剖功能的理解欠缺,临床中出现很多相关的手术并发症。本文将着重于女性SUI的评估,并介绍相关研究的进展,以便更好地理解女性SUI发生的机制及其手术相关的风险,提高女性SUI的诊治水平。     

女性压力性尿失禁术前尿流动力学检查的临床应用体会

尿流动力学可以准确诊断女性压力性尿失禁(SUI)并进行分型,为正确选择治疗方法提供准确的客观依据.我院于2007年8月至2010年5月采用尿流动力学检查SUI患者51例,现将临床应用体会报告如下.     

TVT术对尿道固有括约肌功能缺陷的女性压力性尿失禁患者的临床观察

目的:探讨TVT悬吊术治疗有尿道固有括约肌功能缺陷(ISD)的女性压力性尿失禁(SUI)患者的疗效.方法:采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者114例,将ISD和无ISD患者的疗效进行比较.结果:114例中获得随访者110例(96.5%):无ISD者92例,治愈81例(88.0%),有效10例(10.9%),完全失败1例(1.1%);有ISD者18例,治愈12例(66.7%),有效3例(16.7%),完全失败3例(16.7%).术后有7例患者出现明显的排尿困难,其中2例为剩余尿阴性的ISD患者,差异有统计学意义.结论:TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段,对有ISD的女性SUI患者同样有效,但疗效不如无ISD的患者;特别是当患者年龄大于65岁、最大尿道关闭压小于0.981 kPa或尿道活动度小时,其治疗效果较差.TVT悬吊术治疗ISD时仍应遵循该术式的常规操作.     

改良Stamey术治疗女性压力性尿失禁（附18例报告）

目的探讨膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的效果。方法应用改良Stamey术治疗18例SUI患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 18例手术成功,平均手术时间（38±7）min,无严重并发症。15例治愈,3例症状改善。结论改良Stamey术治疗女性SUI损伤小、治愈率高,值得在基层医院推广。     

经闭孔尿道中段无张力悬吊术 TVT-O 和 TOT 的对比研究

经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性SUI分为由内向外经闭孔无张力悬吊术(“inside-outside”tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)和由外向内经闭孔无张力悬吊术(“outside-inside”transobturator suburethral tape,TOT)两种术式.我院自2005年8月至2009年-6月,分别采用TVT-O和TOT术式治疗女性SUI患者共40例,比较两种术式的安全性和随访1年的疗效.     

重庆市渝东南地区成年女性压力性尿失禁发病率和危险因素调查

目的调查重庆市渝东南地区成年女性压力性尿失禁（SUI）的发病率和危险因素，为SUI的预防、治疗提供参考。方法随机抽取重庆市渝东南地区20岁以上女性675例，采用自填问卷和调查员向被调查者一对一当面问卷相结合的方法调查SUI的发病率和危险因素。问卷内容包括是否患SUI、人口学特征（年龄、职业、BMI等）、慢性疾病、月经状况、生育史等12个问题。结果重庆市渝东南地区成年女性SUI发病率为20．27％，40岁以前患病率随年龄的增加而上升，30-40岁年龄段是SUI发病高峰，工人、农民易患SUI，BMI、盆腔手术史、高血压、糖尿病、便秘、慢性咳嗽等慢性疾病及围绝经期、多次妊娠流产、分娩次数、顺产、会阴裂伤、会阴切开等妇产科因素是SUI的易患因素。结论重庆市渝东南地区成年女性SUI患病率较高，需引起医务人员和广大群众的高度重视，应进行早期宣传、早期预防、早期治疗。     

提高压力性尿失禁手术安全性的建议

临床上治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)目前主要有三种方式:耻骨后尿道悬吊术、悬吊带术和膀胱颈旁填充剂注射.阴道无张力尿道中段悬吊带术是悬吊带术中的一种,由于技术和材料改进,该手术方法更加微创、简便,已在世界范围内被公认为显著有效治疗女性SUI的手术方法[1].     

压力性尿失禁的微创治疗进展及并发症分析

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性的常见病与多发病,伴随着微创技术的进展及对SUI发病机制的深入研究,以经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)及经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)为代表的微创手术越来越占据重要的地位.本文将就SUI的手术方式,尤其是最新的微创治疗进展及其可能并发症作一综述.     

激光技术治疗女性压力性尿失禁的研究进展

正尿失禁是一个常见的公共卫生问题,严重影响女性的健康和生活质量。据统计,全球20岁以上的女性约23%～45%存在尿失禁,其中压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)约占50%~([1])。我国女性的患病率与此基本一致,45～55岁为SUI的高发年龄段~([2])。年龄、妊娠、阴道分娩、绝经后状态和肥胖是SUI的主要危险因素~([3]),子宫脱垂,子宫切除术等妇科手术使SUI的风险倍增~([4])。传统的治疗SUI的方法包括保守治     

同期手术治疗女性压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂的临床研究

目的 探讨同期手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)与盆腔脏器脱垂(POP)的适应证及治疗效果.方法 回顾性总结16例同期手术治疗SUI与POP患者的病例资料,其中有SUI症状并伴有中度以上阴道前壁膨出的患者12例,主诉阴道脱出物,检查发现子宫中度以上脱垂伴排尿困难4例,术前经查体、尿动力及膀胱造影检查确诊均存在Ⅱ型SUI.盆底修补手术包括Gynemesh网片、Prolift前片及全片植入,抗尿失禁手术采用TVT或TVT-O术,术中先行盆底修补术.结果 随访6～30个月,全部患者获满意效果,达到完全控尿,同时无排尿困难发生,未发现盆底膨出复发.结论 对合并有症状或中度以上POP的SUI患者,应积极同期处理相应的POP,以免加重POP的程度或排尿困难的发生;对单独发生的POP患者,应警惕隐性SUI的可能,同期行相应的控尿手术可避免术后SUI的发生.     

无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁(附10例报告)

目的探讨无张力阴道吊带术(TVT)的手术方法、适应证及并发症的预防. 方法女性压力性尿失禁(SUI)患者10例,平均年龄52岁.漏尿病史平均7年,其中8例为轻中度SUI,加压期尿道压力>10 cmH2O,2例为重度SUI,加压期尿道压力<10 cmH2O.经阴道前壁行无张力阴道吊带术. 结果 10例SUI均得到满意的控尿效果.1例患者术后剩余尿100 ml,但主观评价明显改善.随访13～21个月,无SUI症状复发,无排尿困难及尿路感染. 结论 TVT是一种简便、快捷的SUI治疗方法,疗效满意,可以减少患者的痛苦和缩短住院时间.     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附16例报告)

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法 经临床和尿动力学检查确诊16例女性SUI患者,手术自尿道外口与阴道外口之间的切口向耻骨和耻骨降支的联合处钝性分离间隙并穿过闭孔,将聚丙烯网吊带无张力置于尿道中段.结果 手术时间平均20分钟,术中出血量平均18ml,术后平均留置导尿...     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的 探讨评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年9月至2011年9月采用TVT-O治疗SUI18例进行疗效观察.结果 手术时间15 ～45min,平均25 min,术中出血20 ～ 60ml,平均40ml.拔管后尿失禁消失15例,增加腹压后偶有尿液溢出3例.随访3～l2个月,平均6个月,无一例复发.结论 TVT-O治疗SUI操作简单安全,创伤小,并发症少,疗效可靠,是一种理想治疗方法.     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁长期疗效分析

目的 探讨由内向外经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的长期疗效.方法 分析2004年8月至2006年8月应用TVT-O手术治疗68例女性SUI患者的临床和随访资料,探讨TVT-O术后至少6年的治愈率及常见并发症.结果 以尿失禁症状消失和咳嗽试验阴性定义为临床治愈,在TVT-O术后6周、1年和6年的治愈率分别是85.3％(58/68)、82.4％(56/68)和80.9％(55/68),差异无统计学意义(P＞0.05).术后排尿困难3例,新发尿急4例,大腿根部和腹股沟区疼痛13例,均行相关处理.术后复发3例,采用其他疗法.结论 TVT-O是治疗女性SUI的有效术式,其长期疗效持续稳定.TVT-O严重并发症少见,但术后腹股沟疼痛需引起高度重视.     

干细胞疗法在压力性尿失禁治疗中的应用

压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是一种多种病因引起的不自主漏尿, 在中年女性中发病率高, 严重影响患者身心健康。SUI的治疗方式有生活方式治疗、药物治疗和手术治疗等, 干细胞疗法因其可使受损组织再生的潜力, 近年来在SUI的治疗中被广泛研究。本文讨论了用于治疗SUI的主要干细胞种类、相关治疗方式及临床试验进展。近年来脂肪源性干细胞、肌源性干细胞、骨髓源性干细胞和羊水源性干细胞等应用于SUI的治疗当中, 多种治疗技术应用其中, 实验研究和临床试验证明了干细胞的治疗效果。     

应用避孕隔膜治疗压力性尿失禁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是由于腹部压力增加导致膀胱内压力大于尿道压力所致。女性SUI的正规治疗包括各种外科治疗或药物治疗。本文报告作者用阴道避孕隔膜治疗女性SUI的经验。材料和方法本组12例,均进行病史、体格检查、尿液分析、尿流动学检查、膀胱镜检查及Marshall-Marchetti试验。SUI的诊断依据:临床尿失禁病史、尿流动力学及膀胱镜检查正常、尿液分析正常、Marshall-Marchetti试验阳性。每例均接受正常放置和取出阴道隔膜的方法,2周后再询问病史、体检、尿液分析及尿流动力学检查,之后每月检查1次,询问有无不适证状,排尿梗阻及尿失禁。     

单切口经阴道可调节AjustTM吊带治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

目的 评估AjustTM吊带系统手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性和疗效.方法 2013年4月～2013年11月共收集SUI患者16例,应用单切口可调节AjustTM吊带系统进行治疗,记录并分析所有患者的临床资料,包括治愈率、满意度和手术并发症等.结果 16例手术均获得成功,手术时间为9～ 17min,失血量10 ～35mL,平均18±4.5mL.膀胱等盆腔脏器及尿道无损伤,围手术期无会阴血肿的发生,无切口感染发生.16例尿失禁均消失,随访半年无复发.结论 单切口A justTM吊带治疗SUI创伤小,并发症少,疗效良好.     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）是一种治疗女性压力性尿失禁（SUI）的新方法.2004年6月至2005年5月我院开展12例,现报告如下.     

尿动力学检查诊断女性压力性尿失禁(附24例报告)

2003年12月～2005年1月,我们对24例女性压力性尿失禁(SUI)患者行系统的尿动力学检查,以探讨尿动力学检查在SUI诊断中的作用.现报告如下.