腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水46例

目的探讨自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法对46例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果总有效率为89.13%。治疗后腹围减少、体重下降、尿量增多(P<0.01),血浆中钾、钠、氯、钙无明显改变(P>0.05),血浆白蛋白较治疗前升高(P<0.05),未见明显不良反应。结论腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。疗法：选择符合标准的65例病人应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗，观察及监测治疗前后的症状、体征、并发症、体温、脉搏、血压、腹围及治疗中出现的不良反应。结果：总有效率为71．07％。不良反应发生率为3．31％。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效，值得推广。     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素.方法腹穿放腹水后直接静脉回输.结果治疗后腹围平均减小8.0&#177;2.1cm,清除腹水量2660&#177;888m1,尿量平均增加488&#177;530m1/24h,总有效率70%.回输前血清总胆红素高于85umo1/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐＞117umol,尿素氮＞7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差.结论自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的 探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素。方法 腹穿放腹水后直接静脉回输。结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888ml,尿量平均增加488±530ml/24h,总有效率70%。回输前血清总胆红素高于85umol/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐>117umol,尿素氮>7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差。结论 自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法。     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素.方法腹穿放腹水后直接静脉回输.结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888m1,尿量平均增加488±530m1/24h,总有效率70%.回输前血清总胆红素高于85umo1/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐＞117umol,尿素氮＞7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差.结论自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的舒适护理

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水及舒适护理价值。方法：91例肝硬化顽固性腹水患者按照有无舒适护理分为舒适护理组和对照组,分别为52例和39例。舒适护理组采用心理护理、环境管理、术中配合、术后观察和疼痛护理等措施,护理完成后在预先设计的表格上记录确认。3个疗程后从心理状态、疼痛及睡眠3个角度评价患者的舒适程度,并评价患者的护理满意率。结果：经舒适护理后,患者的焦虑、疼痛及睡眠情况均有明显改善,并且患者的护理满意度也较未经舒适护理的患者高。结论：恰当的舒适护理措施能有效提高肝硬化顽固性腹水患者腹水超滤浓缩回输治疗后的舒适状态,并能提高护理满意率。     

腹水超滤浓缩回输系统治疗肝硬化顽固性腹水的护理

WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统是将分子筛超滤技术和微电脑程序控制技术相结合，配合分子筛、血路管、穿刺滞留针应用，可以快速有效地超滤出大量的腹水，而且可使腹水内的钾、钠、氯、尿素氮等等量滤出，内毒素部分滤出，从而使总蛋白、巨噬细胞、补体C，的含量提     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水

目的观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用北京伟力新世纪公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对32例顽固性腹水患者进行治疗,并对浓缩前后各项指标进行比较。结果腹水超滤后体重下降,腹围减小,24h尿量增加。治疗前后血清谷丙转氨酶、胆红素无明显变化。治疗后患者血清白蛋白浓度比治疗前增高而血BUN、Cr水平降低(P<0.05)。腹水超滤前后K、Na、Cl、BUN无明显变化(P>0.05),而总蛋白及胆红素发生变化(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩腹腔内回输术的治疗适应症广操作简便,疗效较令人满意,适合在各种医院推广使用。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理

目的 研究分析腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理效果.方法 选取我院2014年10月至2015年10月期间收治的肝硬化顽固性腹水患者70例,按照随机数字表法将其分成两组,35例患者应用常规护理(对照组);35例患者应用舒适护理(研究组).结果 研究组患者的护理满意度和睡眠质量均明显优于对照组,研究组患者焦虑评分及镇痛评分指标均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化顽固性腹水患者应用腹水超滤浓缩回输术治疗的同时辅以护理方法,能够调整患者的心理变化情况,提高护理满意度,在临床中应用具有重要意义.     

自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的护理

目的 探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果.方法 对22例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经血液透析机进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内,整个过程注意做好患者的准备、严密观察生命体征变化、控制腹水的引流速度、注意不良反应.结果 22例患者共行腹水回输79例次,均顺利完成,腹水压迫症明显改善.结论 自体腹水浓缩回输简单易行,安全有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行.     

自身腹水超滤浓缩回输腹腔或静脉治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察自身腹水超滤浓缩腹腔和静脉回输腹腔和静脉治疗肝硬化腹水疗效。方法选取笔者所在医院收治的肝硬化腹水患者32例,随机分为Ⅰ组腹水超滤浓缩回输腹腔组,Ⅱ组腹水超滤浓缩回输静脉组。观察治疗后2周及4周24h尿量、血白蛋白、尿素氮、肌酐、不良反应及腹水减少百分比。结果治疗后2周,Ⅱ组患者24h尿量、血白蛋白、不良反应百分比较Ⅰ组患者显著增高,尿素氮较Ⅰ组患者显著下降(P<0.05);两组肌酐、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,Ⅱ组患者血白蛋白较Ⅰ组患者显著增高(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩回输腹腔和静脉治疗效果差异无统计学意义,临床可根据患者不同情况选择应用。     

间断性闭式循环腹水回输的临床应用

目的观察间断性闭式循环腹水回输治疗难治性腹水的临床疗效。方法选择慢性肾功能衰竭维持性血液透析合并顽固性腹水患者30例。采用间断性闭式腹水回输方法与血液透析同步进行102次腹水回输。每次回输3000-5000m1．抽血观察透析前后肌酐、尿素氮、血浆总蛋白和血浆自蛋白。治疗前后观察体温、体重、腹围、血压和脉搏情况。结果所有患者治疗后，全身症状改善、食欲增加、腹胀减轻。平均治疗3．2例次。治疗前后体重、腹围、总蛋白、自蛋白、血肌酐和尿素氮比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论间断性闭式循环腹水回输治疗透析相关顽固性腹水是一种安全、有效的方法。     

腹腔积液超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床分析

目的:探讨腹水超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹腔积液的治疗价值。方法:将72例肝硬化顽固性腹腔积液患者随机分成两组。A组42例为治疗组,予腹腔积液超滤浓缩回输每例最少1次,最多3次。B组30例为对照组,予腹腔穿刺放液每例至少3次,每次放液1000~3000mL。术后予静脉滴注新鲜冰冻血浆、保肝、利尿、预防感染治疗。1个月后对其腹胀、食欲、双下肢水肿、尿量、体重、腹围、肝肾功能情况以及并发症进行评分及比较分析。结果:两组在精神食欲恢复、腹胀减轻、体重下降、腹围减少、双下肢水肿缓解、白蛋白回升、肾功恢复等方面,A组优于B组,差异有显著性(P<0.05)。在电解质紊乱、腹水感染、肝性脑病、肝肾综合征并发症的发生上A组少于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔积液超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹腔积液有着非常重要的治疗价值,并发症少,值得临床推广。     

肝硬化顽固性腹水的治疗进展

肝硬化失代偿期患者可发生严重的水电解质平衡失调,主要表现为腹水和水肿。晚期肝硬化患者因严重的尿钠潴留可进展为肝硬化顽固性腹水（RA）。RA是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水。RA是临床医师工作中经常遇到的难题,不仅增加患者的痛苦,且易引起多种并发症,治疗难度大,危险性高。临床上多采用限钠、限水、保肝、利尿、腹腔穿刺放腹水、补充清蛋白等综合治疗。本文将目前临床常用的治疗方法进行综述,为给基层临床治疗提供参考。     

联机腹水浓缩回输在尿毒症顽固性腹水中的应用

目的　探讨联机腹水浓缩回输对尿毒症顽固性腹水的疗效及安全性。方法　对 16例维持性血液透析伴有顽固性腹水的患者 ,在血液透析的过程中将腹水引流到血透体外循环 ,同步进行腹水超滤、浓缩回输静脉 ,并观察治疗前后体重、腹围、尿量、腹水B超探测值改变情况以及测定血浆白蛋白、肾功能、电解质水平。每次治疗量 30 0 0～ 6 0 0 0ml,共计 5 2例次。结果　腹水回输治疗后与治疗前比较 ,患者腹围、体重有明显下降 ,B超探测腹水量减少 ,尿量明显增加 ,血浆白蛋白含量显著增加 (P均 <0 0 1) ,而血清电解质水平无明显 (P >0 0 5 )。血清肌酐和尿素氮的下降率分别达到 5 2 16 %± 6 32 %和 5 8 93%± 7 5 1%。不良反应有热源反应 5例次 ,血性腹水 3例次 ,滤器部分堵塞报警及一过性心力衰竭各 2例次 ,仅需一般性对症处理即可纠正 ,治疗过程未影响。结论　血液透析和腹水回输同步进行可达到腹水浓缩回输和清除代谢产物的双重效果 ,操作安全 ,具有良好的临床应用价值     

腹水超滤浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法：25例乙肝肝硬化腹水病人在限钠限水、补充白蛋白、利尿等综合治疗的基础上加用腹水浓缩回输系统进行腹水超滤回输腹腔治疗,开始治疗前当日及治疗后第2日检测患者总蛋白、白蛋白、肾功能和电解质含量,并观察患者临床症状及体征的变化。结果：腹水浓缩回输技术对于难治性肝硬化腹水患者,能迅速改善压迫症状,治疗后患者体重下降,腹围减小,24 h尿量增多,腹胀得到明显缓解。患者血清总蛋白、白蛋白浓度较治疗前提高,血肌酐下降,血电解质治疗后无明显改变。结论：腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性肝硬化腹水可迅速缓解患者压迫症状,改善肝肾功能。     

全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水326例次

目的探讨肝硬化难治性腹水的治疗方法。方法应用腹水循环浓缩装置,一次性全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水326例次。腹水为漏出液,鲎试验阴性,无癌细胞者可行浓缩静脉回输。每次放腹水(8960±1613)ml,浓缩至(1863±250)ml后,予以静脉回输。结果术后24h血浆白蛋白浓度明显升高,尿量显著增多,而人体电解质(血钠、血钾)、肾功能(血尿素氮)以及血液动力学(心率、平均动脉压)无明显改变。结论一次性全腹水浓缩静脉回输术是治疗肝硬化腹水一种安全、有效、经济、简单的治疗方法。     

人工肾腹腔内浓缩腹水回输治疗顽固性腹水42例分析

目的利用人工肾技术研究腹腔内透析超滤腹水回输静脉治疗顽固性腹水的临床效果。方法42例顽固性腹水患者为研究对象。用内瘘穿刺针在双侧下腹穿刺引流腹水至人工肾 ,形成密闭循环 ,透析超滤腹水 ,最后从腹腔内回输浓缩腹水至静脉。结果共治疗42例63例次 ,每例治疗1～3次 ,腹水消退率达100 %。回输后血钠、血浆蛋白无明显变化 (P>0.05) ,血钾降低有统计学差异 (P<0.01)。无严重不良反应。结论本方法操作简便安全 ,治疗效果好 ,经济 ,副作用少     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床研究

目的观察自体腹水浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水的效果.方法26例经常规治疗无效的顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩腹腔回输治疗,于腹水回输前后观察腹围、尿量、血生化及腹水蛋白改变.结果治疗后所有患者腹围减少,尿量增加,腹水明显减少或消失,血清总蛋白、白蛋白、腹水蛋白均升高(P＜0.01),血钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05).结论腹水浓缩腹腔回输对治疗顽固性腹水有良好效果.     

L-精氨酸前列地尔对肝硬化患者腹水的疗效观察

目的观察L-精氨酸、前列地尔治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选择30例肝硬化合并腹水患者,随机分为普通治疗组、L-精氨酸治疗组、前列地尔治疗组。疗程2周,观察治疗后尿量、腹围、尿钠、肌酐清除率、肾动脉阻力指数等指标。结果L精氨酸治疗组、前列地尔治疗组,尿量明显增加,腹围、肾动脉阻力指数减少与普通治疗组相比差异有统计学意义,两治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-精氨酸对肝硬化腹水有较好的临床疗效,是一种安全、低廉的治疗方法。