血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色对贫血的诊断价值

贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值下限.临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MeA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)、白血病性贫血、铁粒幼细胞性贫血(SA)和继发性贫血(感染性贫血、肾性贫血、恶性肿瘤所致的贫血等).本文通过对293例贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色的结果分析并与健康对照组结果比较,旨在探讨这些指标对贫血的诊断和鉴别诊断价值.     

细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白联合检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的：探讨细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白（SF）对缺铁性贫血的诊断价值。方法：对35例缺铁性贫血（IDA）及24例非IDA病人，行骨髓穿刺涂片及静脉采血分离血清，分别以瑞氏－姬姆氏法及亚铁氰化钾法染色骨髓涂片行细胞形态学及铁染色检查；以ELISA双抗体夹心法测定血清SF，并对结果作相关统计学评价。结果：细胞形态学、铁染色及SF对IDA的诊断敏感性分别为91.4%、85.7%、85.7%，以形态学最高，而SF对IDA的诊断特异性及阳性预测值可高达100％。3者中以形态学所有评价指标最优。将3者分别作2、3项联合检测，各组组合均可大大提高诊断敏感性，形态学＋铁染色、形态学＋SF及3项同时检测敏感性可达100％。联合检测以形态学＋SF最优，其各项评价指标在各组合中均列首位，且两者联检特异性下降不很明显。结论：细胞形态学、骨髓铁染色及血清SF对缺铁性贫血均具有较好的诊断价值，联合检测可显著提高诊断敏感性，尤以细胞形态学＋SF为最佳。     

血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值

①目的 探讨血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值.②方法 采用全自动生化分析法、化学发光法和普鲁兰反应法分别对65例缺铁性贫血组、158倒非缺铁性贫血组和38倒健康对照组患者进行血清铁、铁蛋白和细胞内外铁检测.③结果 缺铁性贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内、外铁明显减少,与非缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异（P（0.01）;非缺铁性贫血组血清铁、铁蛋白和细胞内、外铁琦增高,与缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异（P＜0.01）;④结论 血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁的多少能灵敏的反应机体对铁的贮存和利用水平,对缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义.     

108例血清铁蛋白与骨髓铁染色比较

为探讨血清铁蛋白(SF)与骨髓铁染色的对比意义,本文进行了108例 SF 和骨髓铁染色检查。结果显示:SF 值低者,骨髓细胞内、外铁亦低;反之亦然。二者具有基本相同的临床意义,均能很好地反映机体铁贮备,是铁营养指标检查的理想方法。有条件的医院开展两项检查尤佳,而骨髓铁染色检查则适于临床广泛开展。     

骨髓细胞学联合骨髓铁染色 血清铁蛋白在不明原因贫血患者诊断和鉴别诊断中的意义

目的讨论骨髓细胞学联合骨髓铁染色、血清铁蛋白在不明原因贫血患者诊断和鉴别中的意义。方法选择2016年1月至2018年10月在我院收治的60例不明原因贫血患者,采用德国罗氏发光Cobas E601及珠海BASO配套试剂,检测不明原因贫血患者的骨髓细胞学、骨髓铁染色、血清铁蛋白。结果通过检查后,有45例患者(75%)的贫血原因明确,其中缺铁性贫血21例(35%),巨幼细胞性贫血8例(13%),慢性病性贫血10例(17%),溶血性贫血5例(8%),另外还有12例(25%)贫血原因暂不明确。结论髓细胞学联合骨髓铁染色、血清铁蛋白的检测能够确诊不明原因患者的贫血,在临床中对于鉴别患者贫血有着重要作用。     

血清铁蛋白在贫血性疾病中的诊断意义

本文报告了本实验室检测健康成人血清铁蛋白(SF)值,男性、女性及献血员中位位分别72.5、52.1、20.9μg/L 各位间差异非常显著(P>0.001)。按95%可信限下界16μg/L,作为诊断缺铁的临界值。进一步分析了120例 SF 水平对各种贫血性疾病的诊断意义。SF 是诊断缺铁性贫血的一个具有特异性的指标。对明显贫血的病人,SF 值在正常范围者,提示要进一步查明缺铁以外的病因;SF 值显著增高者,提示应查明是否有其他血液病的可能性。     

骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值。方法:选择确诊的50例慢性病贫血(ACD)患者及53例缺铁性贫血(IDA)患者,利用化学发光仪对铁蛋白(SF)含量检测,对骨髓涂片进行铁染色,在低倍光镜及油镜下观察细胞内、外铁,并计算细胞内铁阳性率。结果:慢性病贫血患者SF含量(345.27±268.37)ng/ml明显高于缺铁性贫血患者(8.35±2.49)ng/ml,P<0.05;内铁含量为(21.75±19.39)%高于缺铁性贫血组(0.74±0.23)%,P<0.05;外铁含量也明显高于缺铁性贫血组,P<0.05。结论:缺铁性贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁含量显著下降;慢性病贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁升高。骨髓铁染色和血清铁蛋白检测对小细胞性贫血的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

红细胞参数及形态学检查结合铁染色和铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的临床应用

目的：探讨异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法：对388例缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）患儿进行了异常红细胞形态检验并进行血清铁蛋白（serum ferritin,SF） 含量检测,还对其骨髓涂片进行铁染色检查。选取388例IDA及255例慢性病性贫血（chronic diseases anemia,ACD）患者进行平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）和SF的检测,并与203例健康对照比较,对结果进行统计学分析。结果：388例IDA患儿异常形态红细胞占56.25%～92.34%,骨髓细胞铁染色随血清铁蛋白检测指标的增高而增高。与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、SF均明显降低,RDW增高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,IDA组MCV、SF明显降低,ACD组MCV无明显变化,SF明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）;MCV、RDW和SF三项联合诊断IDA的敏感性最高,达99.9％。MCV、RDW和SF联合应用可在IDA诊断与鉴别诊断中发挥更大作用。结论：异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童IDA鉴别诊断中有临床参考价值。     

血清铁蛋白检测在贫血性疾病中的临床价值

目的探讨血清铁蛋白（Serum ferritin,SF）在贫血性疾病诊断及预后中的临床价值。方法采用放免法测定121例贫血患者SF的表达水平,其中缺铁性贫血20例,良性贫血性疾病30例,恶性贫血性疾病51例,恶性贫血性疾病缓解者20例,正常对照组20例。结果SF水平对照组为（183.7±39.7）μg/L,缺铁性贫血为（14.2±6.9）μg/L; 良性贫血性疾病为（195.3±66.7）μg/L,恶性贫血性疾病为（764.9±437.0）μg/L,两者相比差异有统计学意义; 经治疗后完全缓解的20例恶性贫血性疾病者SF为（270.6±128.1）μg/L,与正常对照组比较有统计学意义; SF小于800μg/L恶性贫血性疾病常规治疗缓解率为83.9%,大于800μg/L恶性贫血性疾病常规治疗缓解率为21.6%,差异有统计学意义。结论SF不仅可作为贫血性疾病的诊断及鉴别诊断指标,其浓度的检测亦有助于判断疗效和指导治疗。     

血清铁蛋白、叶酸检测在血液系统恶性肿瘤患者中的临床价值

目的：探讨血清铁蛋白（Serum ferritin ,SF）、叶酸在血液系统恶性肿瘤患者诊断及预后中的临床价值。方法：采用放免法测定97例血液系统恶性肿瘤患者化疗前、后铁蛋白、叶酸的水平,分别观察对照组、治疗前、治疗后缓解组、部分缓解组及未缓解组血清铁蛋白、叶酸结果,进行组间比较。观察并比较不同铁蛋白水平下疾病的缓解率。结果：所观察的97例患者病程的各阶段均存在不同程度的铁蛋白增高、叶酸减低。尤以治疗前及治疗后未缓解组明显;治疗后完全缓解组SF、叶酸均有明显变化,与治疗前均值相比（P＜0．01）,但仍未恢复正常水平;经治疗后部分缓解组SF、叶酸与正常对照组及治疗前均值比较均有统计学意义（P＜0．01）;同时治疗前SF小于600ng/ml的患者常规化疗缓解率明显高于大于600ng/ml的患者（P＜0．01）。结论：血清铁蛋白及叶酸可作为血液系统恶性肿瘤学的指标,其测定不仅有助于诊断与预后的判断,还能够初步进行疗效评价,指导化疗方案的选择及调整。     

血清中巨噬细胞炎症蛋白水平在判断多发性骨髓瘤骨病中的临床意义

【目的】探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清中巨噬细胞炎症蛋白（MIP）水平与多发性骨髓瘤骨病（MBD）之间的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊MM病人（观察组）以及25例健康体检者（对照组）外周血清中MIP-1α及MIP-1β的水平、其下游信号传导因子可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体（sRANKL）和骨保护素（OPG）水平、以及破骨细胞代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）与Ⅰ型胶原蛋白羧基末端交联肽(CTP-Ⅰ)的水平,同时根据全身X光摄片判断MM患者骨损害情况,分析MIP-1α及MIP-1β与sRANKL /OPG比值、TRAP-5b 和CTP-Ⅰ 及MBD之间的相关性。【结果】观察组患者血清中MIP-1α及MIP-1β中位水平为125.18 ng/mL和134.35ng/mL,均明显高于对照组（p<0.05）;将观察组患者按X光结果分为有MBD组（29例）和无MBD组（13例）发现：MBD组的MIP-1α及MIP-1β水平高于无MBD组（p<0.05）,且MIP-1α及MIP-1β水平与骨病分级之间均存在相关性（γ分别为0.381和0.429, p<0.05）;进一步分析发现：MIP-1α及MIP-1β与sRANKL /OPG比值(γ分别为0.641和0.451, p<0.05)、TRAP-5b(γ分别为0.547和0.529,p<0.05)和CTP-Ⅰ(γ值分别为0.476和0.512,p<0.05)水平之间均存在相关性。【结论】MM患者血清中MIP-1α及MIP-1β水平不仅升高,还与MBD分级有关,它可通过调节sRANKL /OPG比值和增加破骨细胞代谢来引起MBD,所以MIP-1α及MIP-1β水平可作为判断MBD的一个较好的参考指标。     

骨髓增生异常综合征血清铁蛋白检测的临床意义

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndromes ,MDS)血清铁蛋白检测与预后的关系。 方法　采用液相平衡竞争放射免疫分析法 (radio immunityanalysis,RIA)对 6 1例MDS患者进行血清铁蛋白检测 ,并进行追踪随访观察。结果　环形铁粒幼红细胞增多性难治性贫血 (refractoryanemiawithringsideroblasts,RAS)、原始细胞增多性难治性贫血 (refractoryanemiawithexcessofblasts,RAEB)、转化型原始细胞增多性难治性贫血 (refractoryanemiawithexcessofblastsintransformation ,RAEB T)、慢性粒 单核细胞白血病 (chronicmyelomonocyticleukemia ,CMML)中血清铁蛋白 (serumferritin ,SF)均明显增高 ,与对照组比较差异有显著性。难治性贫血 (refractoryanemia ,RA)中有 7例的血清铁蛋白升高 ,最高值为 2 30 μg/L ,但无一例转化为急性白血病。但是RAEB、RAEB T的SF均大于 4 0 0 μg/L ,差异有显著性 ,尤其是RAEB T的SF最高值达 92 0 μg/L ,且都转化为急性白血病 ,死亡率高达 83.3%。死亡组和转化为AL组的SF均明显升高 ,差异有显著性。结论　血清铁蛋白水平与MDS转化为急性白血病呈正相关 ,且与死亡率有关。     

血清学检查在诊断新生儿ABO溶血病中的意义

目的 通过对该院新生儿科送检的415例疑似为ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血样进行血清学检测并对影响因素进行分析,为临床诊断与治疗提供实验室依据.方法 对该院新生儿科2013年1月—2016年9月送检的怀疑为ABO-HDN的415例新生儿血液标本进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验检测,分析新生儿血液标本的检测结果,探讨血液标本检测结果的影响因素.结果 415例标本中直接抗人球蛋白试验阳性75例,占18.07%,游离抗体试验阳性282例,占67.95%,抗体释放试验阳性301例,占72.53%.最后确诊为ABO-HDN的301例,占72.53%,A型血患儿HDN的阳性检出率高于B型患儿,差异有统计学意义(P<0.05).HDN的阳性检出率与标本送检时间有关,患儿出生后4 d内送检标本的阳性检出率最高,HDN的阳性检出率男性婴儿与女性婴儿基本一致.结论 血清学检测有助于ABO新生儿溶血病的早期诊断和治疗;新生儿血型和标本送检时间对实验结果有明显影响,A型新生儿和出生后4d内采集的标本检测阳性率较高,新生儿性别对结果无影响.     

外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测对肺癌的诊断价值

目的 评价外周血细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和铁蛋白(Ferritin)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法测定168例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和50例健康体检者外周血的Cyfra21-1、NSE和Ferritin的水平.采用t检验和x2检验进行数据统计分析.结果 肺癌组Cyfra21-1、NSE、Ferritin的水平及阳性率[分别为(15.5±10.1)ng/ml与70.2%,(39.6±13.1)ng/ml与39.9%,(1323.5±861.4)ng/ml与64.9%]明显高于良性肺部疾病组[分别为(9.4±5.6)ng/ml与25.0%,(23.6±8.2)ng/ml与18.3%,(642.4±234.6)ng/ml与34.7%]和健康对照组[分别为(5.9±1.2)ng/ml与10.0%.(18.3±1.8)ng/ml与10.0%,(544.6±135.4)ng/ml与16..结论 %](P<0.01).随着临床分期逐渐升高,cyfra21-1、NSE、Ferritin的阳性率和水平也有不同程度升高.就组织类型而言,Cyfra21-1检测阳性率和表达水平以鳞癌较高.NSE的阳性率和表达水平以小细胞癌最高,而Ferritin的阳性率和表达水平则差异不显著.三项联合检测灵敏度达91.1%,与二项或单项比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测可提高肺癌检出率及对肺癌组织类型鉴别诊断具有重要临床意义.     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素、血清铁及同型半胱氨酸联合检测的临床意义

目的为探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、血清铁(SF)、及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测的临床意义。方法采用罗氏化学发光仪及日本Olympus公司Au2700全自动生化分析仪对160例慢性肾功能衰竭患者及120例健康对照者血清PTH、SF及Hcy进行联合检测并进行比较。结果慢性肾功能衰竭患者血清PTH、SF及Hcy水平明显高于健康对照组(P0.01)。结论联合检测血清PTH、SF、及Hcy水平对了解慢性肾功能衰竭患者的病情发展和预后判断有重要临床意义。     

血清铁蛋白水平在成人斯蒂尔病中的诊断价值

目的 :确定血清铁蛋白 (SF)水平在成人斯蒂尔病 (SD)中的诊断价值。方法 :应用化学发光法测定 12 2例住院患者 (成人SD组 2 7例 ,对照组 95例 )的SF水平 ,并对两组SF平均值和SF升高的频率分别进行t检验和 χ2检验。结果 :成人SD组SF平均值为 (786 6± 5 4 75 ) μg/L ,较对照组 (5 2 7± 36 5 ) μg/L明显升高 (P <0 .0 1)。成人SD组SF值均高于正常值上限 ,其中 7例 (2 5 .9% )低于 5倍正常值 ,2 0例 (74 .1% )高于 5倍正常值。有 7例 (2 5 9% )SF值超过 15 0 0 0 μg/L。而对照组中 2 3例 (2 4 .2 % )SF值正常 ,5 4例 (5 6 .8% )低于 5倍正常值 ,18例 (19.0 % )高于 5倍正常值。对照组中几乎未见SF值大于 15 0 0 μg/L者。结论 :SF水平升高对活动期成人SD具有可靠的实验室诊断价值 ,特别是当SF值大于 15 0 0 μg/L时 ,有助于排除其他炎症性疾病。     

血清铁蛋白在成人Still病诊疗中的临床价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)在成人Still病诊疗中的价值.方法 分析20例成人Still病患者的临床特征和治疗措施,记录治疗前后用放免法测定的SF水平,并同时测定血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,对SF与ESR、CRP进行相关性分析.结果 治疗后SF、ESR、CRP水平均较治疗前显著降低,差异有高度统计学意义(P＜0.001).SF与活动性指标ESR、CRP成正相关关系(P＜0.05).结论 SF不仅可作为成人Still病的一个诊断性指标,其浓度的检测亦有助于判断疗效和指导治疗.