精神障碍合并阑尾炎患者围手术期护理

2001年8月-2006年10月我科共收治精神障碍并发阑尾炎需进行外科手术治疗的患者21例,我们对21例患者进行了有针对性的个性化、整体化、连续有效的护理,收到了满意的效果,患者均顺利度过围手术期并康复后转回精神科继续接受精神疾病治疗。现报告如下。     

高龄骨折患者围手术期急性精神障碍的原因分析及护理

目的:分析高龄(75岁以上)骨折患者在围手术期发生急性精神障碍的原因并有针对性的护理,以保证患者安全.方法:回顾性分析高龄骨折患者在围手术期发生急性精神障碍的相关因素以及总结护理要点.结果:高龄骨折患者在围手术期发生急性精神障碍与年龄、心理、环境、疼痛、手术创伤以及原患内科疾病(高血压、糖尿病、肺心病)等多种因素有关.结论:高龄骨折患者嗣手术期急性精神障碍的发生不仅对骨折的治疗和康复影响较大,而且影响患者家属对骨折治疗的积极性,应引起医护人员的重视.     

骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

目的：提高骨折合并糖尿病患者的围手术期护理质量，促进患者早日康复，以提高治愈率。方法：对30例骨折合并糖尿病患者的心理护理、饮食治疗和充分的术前准备。术后密切监测病情．预防并发症及加强出院指导。结果：使患者对自身疾病有了更深刻的了解，提高了住院期间的治疗效果。结论：加强骨折合并糖尿病患者围手术期的治疗及护理。有利于提高患者在住院期间的治疗效果。促进患者早日康复。     

普外科病房精神障碍患者围手术期护理

回顾性分析开放式管理外科病房中36例精神障碍患者的围手术期护理。33例患者住院期间精神症状稳定,治疗、护理依从性良好,3例患者出现不同程度的紧张、违拗、冲动毁物等趋向,对症处理后无意外事件发生。全面、有效的围手术期护理,能稳定精神障碍患者情绪,提高其治疗依从性和手术成功率。     

精神障碍患者妇科手术治疗围手术期的护理体会

目的探讨精神障碍患者妇科手术治疗围手术期的护理。方法对我院2013-2014年收治的12例合并有精神障碍行妇科手术的患者进行围手术期个性化的护理综合干预。结果经过个性化的护理综合干预,12例精神障碍患者均安全顺利渡过围手术期,达到手术治疗的效果。结论通过个性化的护理综合干预,能提高精神障碍患者对治疗、护理的依从性,保障该类患者的围手术期的安全,提高手术治疗的效果。     

颈椎骨折合并高位截瘫患者围手术期护理

目的:探讨颈椎骨折合并高位截瘫患者围手术期的护理方法。方法:对2009年1月～2011年12月在本科住院的31例患者进行心理护理,做好术前准备,术后严密观察精心护理。结果:本组患者病情稳定,增强了生活自信心。结论:注重颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理,能提高患者生命质量。     

髋部骨折患者合并老年痴呆症围手术期的护理

目的 减少并发症,促进髋部骨折的愈合,预防意外事件的发生,提高老年痴呆患者的生活质量.方法 采取特殊的心理护理,实施针对性的安全风险防范,合理的膳食,有效的功能锻炼,保持正确的体位,预防医院感染.结果 29例患者住院期间未发生任何并发症及意外,顺利通过围手术期,基本康复出院.1例压疮,2例院前压疮,3～6 d治愈,均不影响住院日.结论 并存老年痴呆的髋部骨折患者围手术期实施全面的有针对性的护理,可有效地防止并发症,促进骨折愈合,提高老年痴呆患者的生活质量.     

髋部骨折患者合并老年痴呆症围手术期的护理

目的减少并发症,促进髋部骨折的愈合,预防意外事件的发生,提高老年痴呆患者的生活质量。方法采取特殊的心理护理,实施针对性的安全风险防范,合理的膳食,有效的功能锻炼,保持正确的体位,预防医院感染。结果29例患者住院期间未发生任何并发症及意外,顺利通过围手术期,基本康复出院。1例压疮,2例院前压疮,3～6d治愈,均不影响住院日。结论并存老年痴呆的髋部骨折患者围手术期实施全面的有针对性的护理,可有效地防止并发症,促进骨折愈合,提高老年痴呆患者的生活质量。     

糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理

目的 探讨糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理措施。方法 按照随机数字法将68例糖尿病合并股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各34例,其中观察组采用规范化专科护理与个性化护理相结合的护理措施,对照组施行常规护理,将2组的护理效果进行比较。结果 经过积极的护理,观察组的平均住院时间较对照组明显缩短;另外,观察组的Harris评分优良率明显高于对照组。结论 对糖尿病合并股骨颈骨折患者,根据其临床特点提出了预见性的护理干预措施,加强对血糖的监控及糖尿病并发症的防治,可减少围手术期各种护理并发症,促进了患者的康复。     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍中应用的效果

目的探讨护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍中的临床效果。方法Graves病合并精神障碍患者76例,随机分为对照组和干预组,对照组36例,应用131I治疗,常规告知服药前后注意事项,实验组40例,应用131I治疗前后,配合护理干预措施。于护理干预前后用生活质量量表（SF-36健康量表）评价患者生活质量;观察比较两组患者出院时的满意度、对放射防护、正确服药方法掌握程度,以及精神障碍回复情况。结果出院时实验组患者的满意度比较差异有统计学意义（满意100．00％比88．90％,X2=47．56,P〈0．01）;干预后实验组患者防护知识得分高于对照组,差异有统计学意义[（7．04±1．48）分比（4．67±1．56）分,t=6．792,P〈0．01];正确服药方法的掌握程度明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义[（2．96±0．92）分比（1．56±1．02）分,t=14．38,P〈0．01]。护理干预后,实验组患者的生活质量明显好于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者对甲亢和精神障碍治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,精神障碍表现为明显进步的患者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,实验组治疗效果明显好于对照组。结论护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍患者中具有十分重要的临床意义。     

精神疾病住院患者噎食风险评估与护理对策

目的 分析噎食发生的原因,评估噎食风险,防范噎食发生.方法 分析我院发生的47例噎食事件,制定噎食风险评估表,对1 364例住院精神疾病患者进行噎食风险因素评估,评估出166例患者存在噎食风险,针对风险因素分别采取针对性护理对策.结果 干预期（2009年9月至2010年2月）噎食发生例数明显低于未进行噎食护理干预期（2009年3-8月）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 精神科制定噎食风险管理制度,临床动态做好噎食风险因素评估,并采取针对性护理对策,可有效地降低患者噎食的发生.     

40例颧眶骨折患者的围手术期护理

总结40例颧眶骨折患者围手术期的护理要点,术前加强生命体征、颅脑损伤症状的观察及安全护理,术后重视口腔、眼及伤口护理,对于存在复视及张口受限的患者,进行眼肌功能训练和张口训练是围手术期护理的关键.40倒患者术后3个月均恢复良好.     

170例颅咽管瘤的围手术期护理

总结了170例颅咽管瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理、病情观察和安全防范;术后针对常见并发症,如尿崩、电解质紊乱、体温调节障碍、激素紊乱等,进行及时、有效、规范的治疗和护理.有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量.     

膀胱肠瘘患者的围手术期护理

总结了5例膀胱肠瘘患者的护理。护理重点是术前做好尿管护理,充分引流膀胱内容物,加强肛周及会阴部皮肤护理,密切观察药物疗效和不良反应,积极进行肠道准备;术后做好引流管护理,加强营养支持;全程给予心理护理,取得了较好的护理效果。术后随访6个月至1年,5例患者均未出现膀胱肠瘘复发。     

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生的相关因素分析及护理对策研究

目的通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策。方法统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素。采用χ2、Logistic多因素回归模型进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复。     

护理干预对老年精神障碍患者认知功能的影响

目的 探讨护理干预对老年精神障碍患者认知功能的影响。方法 选取2013年8月-2015年12月收治的老年精神障碍患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施有针对性的护理干预。采用简明精神状态量表(mini-mental state examinatlon,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living, ADL)比较2组患者的认知功能和日常生活能力。结果 干预后,观察组MMSE总分高于对照组(t=3.157,P=0.040);ADL评分明显低于对照组(t=6.152,P<0.001)。结论 实施针对性护理干预可提高老年精神障碍患者的认知功能,明显改善患者的生活质量。     

腹腔镜肝切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜肝切除术的围手术期护理。方法:回顾性分析我院18例行腹腔镜肝切除术病人的围手术期护理资料,包括手术前后护理及出院后指导。结果:18例病人均在腹腔镜下成功完成肝切除术,且在精心护理下康复出院。结论:腹腔镜肝切除术具有手术创伤小、切口恢复快、住院时间短等优点,通过加强围手术期的观察护理,可减少并发症的发生,促进病人早日康复出院。     

16例心脏穿透伤患者围手术期的护理

对16例心脏穿透伤患者进行了围手术期护理,认为术前急救准备的要点为:保持呼吸道通畅、保证有效给氧,做好心脏异物的固定保护,维持有效循环血量,配合医生完成术前准备工作。术后监护的要点为:监测生命体征变化情况,做好中心静脉压的监测,加强呼吸道护理,做好尿量的观察。     

肾综合征出血热并发精神障碍的临床分析及护理

目的 通过护理干预措施,降低肾综合征出血热合并精神障碍的发生率。方法 分析195例肾综合征出血热患者中26例并发精神障碍者的临床特点及发病原因,了解病人心理状态,给以恰当的身心、对症护理措施。结果 除2例危重死亡,4例并发营养失衡放弃治疗,20例通过恰当的治疗和护理干预措施均痊愈,半年内未再复发。结论 对肾综合征出血热并发精神障碍的病人,在动态观察生命体征、肾脏损伤的同时,应加强对病人意识状态的观察,以及时发现精神障碍先兆,采取有效措施,提高救治水平。