纤支镜下联合取材对肺癌的诊断研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下联合取材对肺癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析法分别统计钳检、刷检及支气管灌洗(简称灌洗)三种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果 确诊的336例肺癌患者镜下分为四型：增生型、浸润型、外压型、正常型;钳检、刷检、灌洗阳性率分别为82．09％,73．51％及59．82％,联合三种取材方法其阳性率达90．69％．结论 纤支镜对肺癌的诊断有重要价值;不同取材方法时镜下不同类型肺癌的诊断不同;联合运用多种取材方法可明显提高肺癌镜下确诊率。     

纤维支气管镜检取材与细胞学涂片阳性率分析

目的：观察纤维支气管镜(纤支镜)取材对肺癌的诊断价值。方法：对365例肺癌患者经纤支镜直视病灶采用抽吸、刷检、抽吸加钳夹、刷检加钳夹的活检进行分析。结果：支气管内新生物型、浸润型刷检阳性率分别是72．8％、42．1％，刷检加钳夹阳性率分别可达86．7％、66．7％。管腔内膜粗糙型抽吸、抽吸加钳夹阳性率分别为77．9％、88．0％。结论：根据肺部肿瘤生长不同部位，用不同取材方法可提高对肺癌诊断的阳性率。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对不典型肺结核的诊断价值。方法选无痰或痰茵阴性的不典型肺结核患者98例,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液(BAIJ)进行BBL MGIT(mycobacteria growth indicate tube)分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果98例刷检、BALF快速培养结核分支杆菌阳性率分别是68．4％、84．7％,其中30例活检阳性率63．3％。结论纤支镜检查是确诊不典型肺结核的有效方法,其中BALF行结核分支杆菌快培具有较高的诊断价值,快速、阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。     

经纤维支气管镜联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜下联合取材对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对124例肺结核病人的纤支镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查四种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、冲洗液培养结核菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30.6%、66.1%、72.4%和20.2%,四者联合病理取材的阳性率为83.1%。结论:纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

经纤维支气管镜肺活检加术后痰检对肺周围型病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜肺治检加术后痰检对肺刷嗣型病变的诊断价值。方法：通过经纤维支气管镜肺治检对52例肺周围型病变的患者进行检查，术后连续3天痰检找抗酸杆菌或病病理细胞。结果：经纤支镜肺治检确诊肺癌30例，肺结核6例，肺炎3例，确诊率为75％。术后查痰找癌细胞阳性10例，找抗酸杆菌阳性6例，术后查痰阳性率为30．76％。结合术后查痰总的确诊率为86．53％。结论：经纤支镜肺治检加术后痰检对肺周围型病变具有较高的诊断价值。     

电子支气管镜下联合取材病理诊断肺癌120例效果分析

目的研究并探讨电子支气管镜下联合取材病理诊断肺癌的应用效果。方法于2014年1月~2016年12月期间,选取我院收治的120例确诊肺癌患者作为研究对象,对这120例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有肺癌患者均进行电子支气管镜检查,分别经钳检、刷检、针吸活检、X线透视下经支气管镜肺活检(TBLB)等途径进行取材,比较电子支气管镜下不同取材方法对肺癌的阳性检出率。将肺癌患者根据其电子支气管镜下形态特征分为管壁浸润型、管外压迫型、腔内增生型、未见异常型,比较不同取材方法对各形态特征的检出率。将肺癌患者根据其病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌,比较不同取材方法对不同病理类型肺癌的诊断符合率。结果电子支气管镜下四种方法联合取材对肺癌的阳性检出率达到100%,明显高于各单项取材的阳性检出率(P<0.05)。在不同形态特征方面,联合取材对肺癌各形态特征的检出率明显高于4种单项取材(P<0.05)。在不同病理类型肺癌中,联合取材对鳞癌、腺癌、小细胞癌的诊断符合率明显高于单项取材(P<0.05)。结论电子支气管镜检查在肺癌诊断中具有显著的诊断价值,而经多种途径联合取材可有效提高电子支气管镜对肺癌的诊断准确性,减少漏诊。     

经纤支镜针吸细胞学诊断价值分析

目的探讨经纤维支气管镜针吸细胞学方法对肺部肿块的诊断价值。方法对45例肺部肿块患者均经纤支镜采用钳取、刷取、支气管粘膜下针吸方法送病理及细胞学检查。结果确诊为肺瘤癌37例，其中鳞癌21例．腺癌11例．未分化小细胞癌5例。肺癌阳性检出率82％．针吸阳性率50％，钳取活检阳性率59％，刷取阳性53％。结论经纤支镜吸细胞学检查配合钳取、刷取方法提高了肺癌诊断率．     

细胞块技术在肺癌支气管镜刷检标本中的应用价值

目的探讨对支气管镜刷检标本进行细胞块检查在肺癌诊断中的价值。方法收集36例肺癌患者的支气管镜刷检标本,进行液基细胞学检测（LCT）,并对检测剩余标本进行细胞块石蜡包埋切片,比较两种方法镜下特点及诊断的阳性率。结果 LCT镜下细胞结构及背景清晰,细胞团三维立体结构可见,诊断肺癌的阳性率为41.7%。细胞块石蜡包埋切片镜下细胞接近组织学活检形态,甚至能看到组织与间质的关系,诊断肺癌的阳性率为75%。细胞块诊断肺癌的阳性率明显高于LCT。结论 LCT联合细胞块检测能明显提高肺癌诊断的阳性率,值得推广应用。     

CT结节支气管征在周围型肺癌诊断中的价值

目的 探讨CT结节支气管征对纤支镜取材的导引作用,及其对周围型肺癌的诊断价值。方法 CT表现为2～6 cm的孤立性结节的肺癌患者63例作为研究对象,通过分析支气管与结节间的关系,确定支气管征(BS)分型,并给予纤支镜刷检(BR)、活检(TBB)、针吸活检(TBNA)、经支气管镜冲洗(BW),然后将BS分型、纤支镜检测结果与最后组织学诊断相对照,得出阳性检出率。结果 纤支镜的总阳性率为59％。BS阳性检出率为79％,高于BS阴性检出率34％(P<0.05)。BS类型与各纤支镜取材的阳性率密切相关。BS Ⅰ型和BSⅡ型的TBB和BR的阳性率显著高于TBNA(P<0.05);BSⅢ型和BSⅣ型中,TBNA的阳性率显著高于BR和TBB(P<0.05);肿瘤的直径越大,诊断的阳性率越高。结论 薄层CT较好地反应了肿瘤和引流支气管之间的关系,BS征导引下纤支镜多种取材方法的联合检测,能有效提高周围型肺癌的检出率。     

经支气管针吸活检在肺癌诊断中的价值探讨

目的探讨经支气管针吸活检（TBNA）对肺癌的诊断价值及安全性。方法回顾性分析84例肺癌的支气管镜检查结果，均在支气管镜下按TBNA、钳检、刷检顺序采取标本。结果TBNA、钳检、刷检的阳性率分别为70．2％、53．6％、39．3％。支气管镜下外压型改变21例，增生型19例，浸润型13例，正常型31例。外压型中TBNA单独阳性6例，使支气管镜检查阳性率从52．4％（11／21）提高到81．1％（17／21）。27例肺周围结节或肿块的正常型中TBNA单独阳性7例，使阳性率从44．4％（12／27）提高到70．4％（19／27）。增生型或浸润型的患者中，无TBNA单独阳性者。84例TBNA均未出现严重并发症。结论TBNA能提高肺癌支气管镜检查的阳性率，操作安全，建议对镜下外压型及正常型肺癌加用TBNA。     

细胞学检查对肺癌诊断准确性的探讨

目的探讨痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用价值。方法取不同部位痰液制作涂片,在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,在CT引导下经皮行肺部病变细针穿刺、针吸物涂片,作细胞学检查。结果痰细胞学检查阳性率61．0％,分型符合率68．0％;纤维支气管镜刷片阳性率70．2％,分型符合率71．5％;肺针吸细胞学检查阳性率85．6％,分型符合率71．6％,三者结合阳性率96．2％,高于痰液细胞学组、纤维支气管镜刷片组和肺针吸细胞学组。结论痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;纤维支气管镜刷片对中央型肺癌诊断率较高;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳,三者结合具有较高的阳性率。     

经纤维支气管镜检查260例肺癌的临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用。方法对2004年8月至2006年6月经病理证实的260例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。纤维支气管检查镜下发现病变后即在直视下钳检、刷检或进行支气管肺泡灌洗术。结果纤维支气管镜下肺癌的形态特点为局部肿块、增生结节、管腔狭窄、阻塞、充血水肿、血性分泌物等。260例肺癌经纤维支气管镜病理确诊232例,其中中央型肺癌196例,周围型肺癌36例。28例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌6例,周围型肺癌22例,最后通过CT引导下经皮肺活检、淋巴结活检或手术确诊。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法,对肺癌的病理分型及预后有重要价值。     

支气管镜下活检并刷检在肺癌诊断中的临床应用

目的:分析评价支气管镜下活检并刷检在肺癌诊断中的临床应用效果。方法:选取我院2015年1月到2017年6月我院收治的50例肺癌患者,分别采取活检、刷检以及活检并刷检的方法进行诊断,进一步评价诊断效果。结果:经积极诊断,结果显示,采取活检诊断的阳性率为72.00%,采取刷检诊断的阳性率为64.00%,采取活检并刷检诊断的阳性率为84.00%;联合诊断的阳性率明显高于单独诊断的阳性率,组间数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论:在肺癌诊断过程中,给予支气管镜下活检并刷检诊断的效果显著,能够提高临床肺癌诊断的检出率;因此,值得采纳及使用。     

纤维支气管镜刷检细胞学检查与病理活组织检查对比分析

目的 通过纤维支气管镜刷检细胞学检查与病理活检的对比分析探讨刷检细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法 对纤维支气管镜刷检细胞学检查181例中102例同时进行病理活组织检查对比分析。结果 细胞学刷检诊断为肺癌96例，癌疑6例，活组织检查诊断为肺癌72例，癌疑14例，炎症16例。结论 纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中具有较高的应用价值。     

肺癌纤维支气管镜检查142例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析经纤维支气管镜检查,并经病理或细胞学诊断为肺癌的142例患者的临床资料.结果 纤维支气管镜下活检加TBLB加刷检诊断肺癌总阳性率85.2%.结论 纤维支气管镜检查是诊断肺癌的有力手段.     

气管镜检查250例肺癌临床分析

目的 探讨支气管镜在诊断肺癌中的价值.方法 回顾我院自2009年12月至2010年12月经支气管镜确诊肺癌的患者资料,总结病理和形态学关系.结果 支气管镜下活检及刷检诊断肺癌的阳性率达80％.结论 支气管镜是诊断肺癌的最有效手段,通过支气管镜下形态学特征可推测肺癌病理类型.     

电子支气管镜不同取材方式在200例肺癌诊断中的意义

目的探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的200例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值。结果钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率。     

经支气管针吸术在管壁浸润型肺癌诊断中的价值

对48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照。结果显示通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例,总阳性率79%。针吸阳性率63%,活检阳性率54%,刷检阳性率29%。提示针吸术对管壁浸润型肺癌有较高诊断价值。三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率。48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外,无其它并发症。     

经纤维支气管镜肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值.方法选择肺周围性病变患者202例,常规行经纤支镜肺活检结合盲刷检;其中经纤支镜、CT引导下经皮肺活检或开胸确诊周围性肺癌66例,对确诊的66例患者进行回顾性分析.结果 66例中,经纤支镜肺活检结合盲刷检确诊肺癌19例(28.79%),其中腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例.19例中,纤支镜下未见异常6例(9.09%);纤支镜下见黏膜充血、管腔变形者13例(19.70%);全部病例未发生严重并发症.结论 纤支镜下肺活检结合盲刷检是诊断周围性肺癌安全、有效的方法.     

纤维支气管镜的临床应用现状

自60年代中期纤维支气管镜(纤支镜)问世来,由于其口径小、可屈度大、清晰度高、操作方便,可直接窥视病灶和/或取得病理组织。因此,在胸部疾病的诊治中占有举足轻重的位置。现将纤支镜的临床应用现状做一简介。1 肺癌的诊断纤支镜最大的临床价值莫过于对肺癌的诊断。对中心型肿癌可直接窥见,并可在直视下用细针、活检钳、刮匙或活检刷采取病变组织,其阳性率可达94%～100%。对周围型肺癌,在 X 光透视或无 X 光透视下,经纤支镜对可疑或可能有病变的亚段支气管分枝做刷检或支气管肺活检,阳性率分别可达20%