导乐陪伴分娩450例临床观察

目的：探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响。方法：对450例观察组导乐陪伴分娩和500例对照组非导乐陪伴分娩的剖宫产率,经阴分娩率,产后出血率和胎儿窘迫率进行比较。结果：导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组（P〈0．01）,经阴分娩率显著提高（P〈0．01）。产后出血率和胎儿窘迫的发生率显著降低（P〈0．01）。结论：导乐陪伴分娩真正体现了“以人为本”的人为关怀,最大限度地满足孕产妇的各种需要,有利于产科护理质量的提高。缩短了产程,降低了新生儿窒息率,确保了母子安全,也提高了自然分娩率和产妇的满意率,值得在临床中应用推广。     

导乐陪伴分娩对初产妇第二产程的效应探讨

目的探索导乐陪伴分娩对初产妇第二产程的效应。方法对进入第二产程初产妇随机选择100例导乐陪伴分娩产妇作为观察组,100例非导乐陪伴分娩产妇作为对照组,比较两组第二产程时间、产后出血比例,新生儿窒息比例和剖宫产比例。结果观察组第二产程时间较短,产后出血比例,剖宫产比例均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,两组新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论在医院环境条件允许下,导乐陪伴分娩是必要的,可缩短第二产程时间,减少产后出血及新生儿窒息的发生,降低剖宫产率,有利于提高产妇生命质量,保证母婴健康。     

导乐分娩与传统分娩方式的观察与分析

目的探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式对产程、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的作用。方法选择2003年6月至2004年6月在阳信县流坡坞卫生院住院分娩的初产妇180例,随机分为两组,实验组90例提供导乐陪伴分娩,对照组90例常规处理产程,将两组产妇产时的产程时间、剖宫产率、产后出血量,及新生儿窒息率进行对比分析。结果两组产妇在分娩时第一、第二产程比较,有显著性差异（P〈0．01）,实验组较对照组产程明显缩短;两组产妇产后2h出血量比较,有显著性差异（P〈0．01）,实验组较对照组出血量明显减少;两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩缩短了产程、减少了产后出血、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产妇满意度,值得推广应用。     

全程导乐式分娩的效应探讨

目的探讨全程导乐分娩对产程、产后出血、新生儿窒息的影响。方法选择无妊娠并发症、合并症及心理问题,正常足月孕妇,单胎头位,经阴道分娩的初产妇60例,30例为导乐分娩,30例为非导乐分娩进行比较。结果导乐组产程缩短,产后出血量显著低于对照组（P〈0．05）。新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论导乐陪伴分娩是一种全新的产时服务模式,可显著缩短产程,减少产后出血,且不增加新生儿窒息,提高了产科护理质量,充分发挥助产的主导作用。     

导乐陪伴分娩250例临床分析

目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇及胎儿的影响.方法 选择2008年1月～2009年6月在我院分娩的初产妇500例,随机分为导乐组和对照组2组,并对2组的分娩方式、产程时间、胎儿窘迫及产后出血情况进行比较.结果 导乐组较对照组降低了剖宫产率,缩短了产程,减低了产时的痛苦,并减少了产后出血和新生儿窒息的发生率.结论 导乐分娩能...     

导乐陪伴服务在初产妇分娩中的应用

目的研究导乐陪伴分娩对初产妇在产时的应用护理。方法选择2007-06-2009-02住院分娩的初产妇426例,其中导乐陪产组216例,无导乐组210例,陪产组在产妇规律宫缩后由一导乐师全程陪伴其分娩过程,观察两组产程时间、产时疼痛、产后出血、新生儿窒息、患者满意度等情况。结果通过临床资料统计,观察组与对照组相比第一产程和第二产程时间明显缩短,产时疼痛减轻,患者满意度明显提高,两组相比有统计学差异（P〈0.01）,产后出血、新生儿窒息率明显降低（P〈0.05）。结论认为导乐陪产分娩服务方式应用于产时服务,可明显缩短产程时间,减轻产时疼痛,减少产后出血,全面保护母亲和婴儿的安全和健康,值得在临床推广应用。     

导乐伴无痛分娩的临床观察与护理

目的观察导乐伴无痛分娩的效果,并探讨护理要点。方法 100例无痛分娩产妇随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用导乐模式,全程陪护;对照组实行常规无痛分娩模式。比较2组各产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养、产妇满意度等情况。结果观察组产妇的第一、第二产程及总产程均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组分娩方式、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养、产妇满意度情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论导乐伴无痛分娩可缩短产程,降低产后出血率,降低剖宫产几率及新生儿窒息率,提高母乳喂养率及产妇满意度,值得临床推广。     

导乐陪伴分娩护理模式在产科的应用

目的 探讨导乐陪伴分娩护理模式在产科的应用效果.方法 分析80例分娩产妇临床资料,依据是否实施导乐陪伴护理模式分为对照组(常规护理模式组)40例和观察组(导乐陪伴分娩护理模式组)40例.结果 观察组产妇出血量、各个产程时间、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均优于对照组(均P＜0.05).结论产科应用导乐陪伴分娩护理模式可以明显提高分娩效率,减少并发症发生.     

导乐陪伴分娩在产时保健中的作用

目的探讨导乐陪伴分娩对提高产时保健质量的作用。方法188例产妇（观察组）采用导乐陪伴式分娩与同期239（对照组）无导乐陪伴分娩的产妇比较。结果观察组产妇剖宫产率10．1％,产后出血量（205±6．88）ml,对照组剖宫产率19．25％,产后出血量（236．84±10．04）ml。两组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）,而产程时间,催产素使用率,阴道助产率和新生儿窒息率两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论导乐陪伴分娩,降低了剖宫产率和产后出血量。阴道助产率,催产素使用率以及新生儿窒息率不增加。导乐陪伴分娩在产时保健中起着重要作用。     

吸入笑气分娩镇痛170例临床分析

目的探讨吸入笑气分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用吸入笑气分娩镇痛的产妇170例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的170例作为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组（P〈0．01），两组产程活跃期比较，有极显著性差异（P〈0．01）；两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．05）；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论吸入笑气分娩镇痛产程时间短，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。     

活跃期人工破膜对产程进展及分娩的影响探讨

目的分析活跃期人工破膜对产程进展及分娩的影响。方法 148例产妇随机分为观察组（74例）和对照组（74例）,观察组在活跃期实施人工破膜,对照组未实施任何干预措施,分析两组产妇的产程进展和分娩方式。结果观察组产妇产程进展时间明显少于对照组,自然分娩率91.9%高于对照组64.9%（P〈0.05）,产后出血率6.8%及新生儿窒息率5.4%均少于对照组28.4%、18.9%（P〈0.01）。结论在产妇活跃期采取人工破膜,可明显加快产妇产程进展,增加自然分娩率,提高产妇分娩安全性。     

导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果

目的探讨和分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值。方法选取于2012年6月～2013年12月在本院分娩的产妇268例为研究对象,采用数字标记法随机分为对照组和观察组,观察组患者采用导乐无痛分娩,分娩时采用非药物分娩镇痛的导乐仪,对照组产妇分娩时采用常规处理,观察和对比两组患者的镇痛效果、临床分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等指标。结果观察组和对照组的自然分娩率分别为74．63％和52．24％,观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组产妇的第一、二及总产程时间分别为（6．84±1．33）、（1．05±0,23、（7．33±0．55）h,明显短于对照组产妇的（10．13±1．68）、（1．50±0．42）、（10．80±1．08）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇的产后出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组的新生儿宫内窘迫、新生儿窒息等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床分娩镇痛中应用导乐无痛分娩能明显降低产妇分娩时带来的疼痛感．缩短第一产程、第二产程及总产程时间,缓解或消除产妇的抗拒或恐惧心理,提升其自然分娩的信心,对降低剖宫产率有着积极的促进作用;且该方式不会对新生儿产生不良影响,对促进产科质量的提升,体现医疗人性化有着积极的意义,值得临床推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响。方法将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为ICP110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况。结果两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P>0.05);观察组孕周小于对照组(P<0.05);观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿体重低于对照组(P<0.05)。结论ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠,可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

半卧位分娩方式对产程的影响研究

目的探讨半卧位分娩方式对产程的影响。方法74例足月、单胎、头位初产妇随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）,观察组采取半卧位分娩,对照组采取膀胱截石位分娩,对比两组产妇第二产程时间、自然分娩率、产后小血率及新生儿窒息发生率。结果观察组第二产程时间显著短于对照组（P〈0．01）,且自然分娩率为97．3％（36／37）,显著高于对照组的75．7％（28／37）（P〈0．01）;两组产后出血率、新生儿窒息发生率比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论半卧位分娩方式能够有效缩短产程时间,提高自然分娩率,降低产后并发症发生率,值得临床推广。     

控制满意的妊娠期糖尿病分娩时机与围产风险研究

目的：探讨控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）患者是否需要提前引产。方法：选取2010．1～2013．1间就诊于温州医科大学附属第二医院产科的GDM患者,选取其中经个体化医学营养治疗和运动疗法血糖控制满意且孕周≥28周的单胎妊娠纳入观察范围,定期随访,监测母儿情况直至孕38周,剔除不符合要求的受试者,确定对象180例。随机分成引产组83例和期待组97例。引产组孕38周行宫颈成熟度检查后引产;期待组不做特殊处理,每周产前门诊复诊直至自然临产,或在出现母儿并发症时终止妊娠。结果：引产组剖宫产率低于期待组,母儿并发症如产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息明显低于期待组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿出生体重及巨大儿发生率无明显区别（P〉0．05）。BMI〉25（kg／m^2）,空腹血糖（FBG）,口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2h）,餐后2h血糖波动〉2mmol／L,是期待GDM分娩时机产妇发生不良妊娠的相关危险因素。结论：控制满意的GDM孕妇,分娩孕周不宜过迟,特别是伴有上述危险因素的孕妇,孕38周即可考虑适时终止妊娠。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴影响探讨

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响。方法将2009年1月至2013年11月入院分娩的产妇分为两组,观察组138例为接受镇痛分娩的产妇,对照组147例为不使用任何镇痛药物的产妇。分别观察比较两组产妇的分娩时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息、胎儿窘迫情况。结果观察组产妇的分娩时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇视觉模拟评分为（3.4±1.3）分,对照组为（7.9±1.6）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩方式、产后出血量以及新生儿窒息、胎儿窘迫发生情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论分娩中应用硬膜外麻醉镇痛技术能够延长分娩时间、减轻疼痛,可在临床上大力推广应用。     

丈夫接受产前宣教并全程陪伴在高龄产妇分娩中的效果观察

目的探讨丈夫全程陪伴对高龄产妇分娩的影响。方法选取本院2010年8月～2012年8月住院的高龄初产妇100例,分为观察组50例与对照组50例,因自身家庭原因,对照组采取传统陪护方式;观察组丈夫接受产前宣教,采取传统陪护方式加丈夫全程陪伴。观察分娩方式和并发症、产程、产后心理状态、新生儿情况。结果观察组产后SAS评分、抑郁焦虑发生率低于对照组（P〈0.01）;自然生产率高（P〈0.01）;胎膜早破、产后出血等并发症少（P〈0.01）;自然分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组（P〈0.01）;新生儿Apgar得分正常率高于对照组（P〈0.01）。结论丈夫全程陪伴能缓解高龄产妇的焦虑情绪,提高自然分娩率,缩短产程,减少分娩并发症和新生儿窒息的发生。     

米索前列醇预防产后出血197例疗效观察

目的 观察米索前列醇对产后出血的预防效果及安全性.方法 选取具有产后出血高危因素的孕产妇197例,按照随机数字表法分为观察组99例,对照组98例.观察组胎前肩娩出后立即口服米索前列醇400 μg.对照组胎前肩娩出后即静脉注射10%葡萄糖溶液20 ml+缩宫素20U.出血量采用容积法和卫生纸称重法计算.结果 观察组产后2 h出血量(205.6±35.7)ml,对照组产后2 h出血量(297.4±40.5)ml,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生产后出血1例(1.0%),对照组发生产后出血7例(7.1%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米索前列醇预防产后出血疗效确切,使用方便,安全性高,是预防产后出血的较好方法,值得临床推广应用.     

施行责任助产对产房护理质量的影响

目的 探讨施行责任助产对产房护理质量的影响.方法 选取2012年1月～2013年6月本院收治的分娩产妇240例,随机分为研究组和对照组各120例,对照组产妇采用传统常规助产护理,研究组产妇采用全程责任助产进行分娩,比较两组产妇的分娩情况.结果 研究组产妇各阶段产程及总产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）.研究组出现胎儿窘迫8例,新生儿窒息1例,产后出血2例,其发生率均低于对照组（P＜0.05）;产后平均出血量为（76.22±9.14） ml,明显少于对照组的（117.13±8.36） ml（P＜0.05）.结论 在产妇分娩期间施行责任助产,能够缩短产妇的分娩时间,减少产后并发症的发生,有利于产房护理质量的提高,值得临床推广.     

GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用效果观察

目的探讨GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用效果。方法将100例初产妇随机分为镇痛组（55例）和对照组（45例）,镇痛组在产程中使用GT-4A导乐分娩镇痛仪联合陪伴分娩,对照组未给予任何镇痛方法,观察两组的镇痛效果、总产程时间、分娩结局、产后出血情况、新生儿情况等。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。镇痛组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇痛组与对照组总产程时间、产后出血情况、生命体征平稳情况、缩宫素应用率、人工破膜率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分娩过程中均无不良反应发生。结论 GT-4A导乐分娩镇痛仪联合陪伴分娩操作简单,安全,有镇痛效果,能降低社会因素剖宫产率,值得推广。