TUVP联合内分泌治疗晚期前列腺癌45例疗效分析

目的探讨晚期前列腺癌（PCa）伴尿道梗阻患者的治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）,结合睾丸切除去势术和联合非甾体类抗雄激素（口服氟他胺或康士德）,作雄激素阻断治疗。随访时间6～36个月。结果术后5～7d拔除导尿管,排尿通畅,结合睾丸切除去势术和联合非甾体类抗雄激素的全雄激素阻断治疗后6～12个月复查,B超、MRI或CT等检查显示前列腺明显缩小;直肠指检前列腺质地变软;PSA明显下降;术前发现的骨转移经治疗后骨痛明显减轻,ECT检查骨转移破坏未见发展。随访6～36个月,临床症状明显改善,排尿满意,全部带瘤存活。结论晚期（PCa）压迫尿道致排尿困难时采用TUVP能够缓解膀胱出口梗阻的症状,为内分泌治疗创造有利条件,同时予睾丸切除去势术联合内分泌治疗,可限制和延缓肿瘤的生长发展,亦可巩固TUVP的疗效,是前列腺癌伴尿道压迫梗阻症状的理想治疗手段。     

氟他胺联合双膦酸盐治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床观察

目的探讨氟他胺联合双膦酸盐类药物对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值。方法回顾分析19例明确诊断前列腺癌并骨转移的晚期前列腺癌患者临床资料。所有病例均施行去势术并抗雄激素治疗,在继续服用抗雄激素药物的同时,辅以双膦酸盐治疗。本组病例在行双侧睾丸切除术后第5d开始口服氟他胺,用药期间不再使用抗癌药物及其他内分泌治疗。当患者出现骨转移性疼痛时即开始服用双膦酸盐。结果本组所有病例于治疗后骨转移病灶均有不同程度缩小,治疗后6个月转移病灶数减少了65.7%,12个月减少了46.4%;治疗后3个月骨转移病灶疼痛缓解率为78.9%,6个月为83.5%,12个月为65.9%;治疗后血清PSA明显下降。结论氟他胺联合双膦酸盐类药物是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段,能减轻肿瘤患者的痛苦,提高肿瘤患者的生存质量。     

前列腺癌的药物治疗综述

前列腺癌的发展分为先期激素依赖性肿瘤细胞为主和后期激素抵抗性肿瘤细胞为主的两个阶段,所以前列腺癌的药物治疗也分为两个阶段,前一阶段的药物治疗主要包括雌激素及其类似物、黄体生成素释放激素药物的去势治疗、甾类及非甾类的抗雄激素药物治疗、最大雄激素阻断治疗和间歇性内分泌治疗;后一阶段的药物治疗主要包括化疗、免疫治疗、抗雄激素新药治疗、分子靶向治疗等。     

晚期肺腺癌靶向治疗80例临床研究

目的对分子靶向药物吉非替尼在晚期肺腺癌治疗的临床效果进行研究。方法对2010年10月～2012年4月确诊为晚期肺腺癌的80例患者进行观察,采用一线治疗方法35例,采用二线治疗方法45例。对患者进行口服的吉非替尼给药,250mg/d,早餐1h后用温水服送。患者若存在骨转移加用唑来膦酸进行治疗,脑转移患者合并"X刀"放射治疗。结果选择一线治疗的35例患者中完全缓解(CR)10例、部分缓解(PR)15例、稳定(SD)10例,中位缓解的时间为10个月;中位肿瘤进展时间是12个月;中位随访14个月(4～25个月),患者状态比较稳定。在选择二线治疗的45例患者中,PR15例,SD10例、进展(PD)15例,RR30.2%(10/45);中位缓解的时间为5.5个月,中位肿瘤进展时间是6个月,中位随访12个月(4～31个月),有10例患者状态稳定,5例患者死亡。结论吉非替尼在晚期肺腺癌靶向治疗上面,一线治疗优越于二线治疗,并且患者的痛苦少,治疗过程中也安全、容易忍受,但是因为其价格昂贵,很难大范围的推广使用。     

依西美坦治疗绝经后妇女晚期乳腺癌

依西美坦(exemestane)是在英国批准上市的一种选择性芳香酶抑制剂,在欧洲注册前美国已用于绝经后妇女晚期乳腺癌的治疗。芳香酶抑制剂通过选择性抑制雌激素的生物合成是绝经后妇女乳腺癌激素治疗的一个重要手段。因为绝经后妇女雌激素来源的主要生物合成途径是通过芳香酶催化外周组织的雄激素转变成雌激素的。依西美坦是口服具有生物活性的类固醇芳香酶灭活剂,它与芳香酶结合后形成不可逆的酶抑制剂,从而降低血浆雌激素的水平,人们一直在考虑将依西美坦视为绝经后妇女对雌激素敏感的晚期乳腺癌的二线和三线治疗药。依西美坦25mg·d-1可使绝…     

司断全雄激素阻断联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻68例

目的观察间断全雄激素阻断联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效。方法对68例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者采用TURP＋间断全雄激素药物治疗。结果所有患者手术均顺利,术后排尿困难的症状均明显改善,无明显尿失禁。术后3个月患者血清总前列腺特异性抗原较术前明显下降,最大尿流量较术前明显升高,残余尿量（RU）较术前明显减少,国际前列腺症状评分（IPSS）较术前明显改善（均P〈0．01）。42例骨转移患者骨病情况明显减轻或消失,ECT检查示骨转移灶较术前明显缩小。结论间断全雄激素阻断联合TURP治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻近期疗效确切,能明显改善患者下尿路症状,提高患者的生活质量。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的：研究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属常州肿瘤医院2011年8月—2013年8月一线氟尿嘧啶类药物化疗失败后的23例晚期胃癌患者,予雷替曲塞联合奥沙利铂为二线方案化疗。观察患者的治疗效果。结果23例患者中完全缓解（CR）1例（4.3%）,部分缓解（PR）6例（26.8%）,病情稳定（SD）8例（34.9%）,疾病进展（PD）8例（34.9%）,中位无进展生存时间3.5个月。18例患者产生毒副作用。结论雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用较小。     

醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗晚期前列腺癌效果分析

目的观察醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法将40例晚期前列腺癌患者随机分为间歇组和持续组各20例。间歇组予以醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗,持续组予以相同药物持续性治疗。比较2组治疗前、后血清PSA值及排尿梗阻、骨痛、骨转移病灶改善情况。结果 2组治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值及各临床症状发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性与持续性内分泌治疗晚期前列腺癌均能明显控制疾病进展,且间歇性治疗方案能提高患者的生活质量,降低治疗成本,延长雄激素依赖时间,从而延长生存期。     

经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法对38例晚期前列腺癌患者临床资料进行回顾分析,并分成两组：22例采用TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗（治疗组）,16例行双侧睾丸切除术,术后抗雄激素治疗（对照组）。结果38例晚期前列腺癌患者手术一次成功,术后随访,治疗组治疗前后3个月PSA值、最大尿流率及残余尿有显著性差异（P＜0.01）对照组治疗前后3个月PSA、最大尿流率及残余尿有所改善（P＜0.05）,治疗组与对照组治疗3个月后PSA值、最大尿流率及残余尿有明显差异（P＜0.05）。结论对晚期前列腺癌患者采取TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗,创伤小、出血少,可迅速解除下尿路梗阻,提高患者的生活质量、延长患者生命。     

药物治疗激素抵抗型前列腺癌机制研究

对于晚期前列腺癌,一般给予雄激素剥夺疗法.去势治疗后2~3年的时间几乎所有的肿瘤都转化为雄激素抵抗性前列腺癌.紫杉醇类药物是目前近年来治疗激素抵抗性前列腺癌的一种有效的化疗药物,其能减轻患者疼痛,延长患者寿命.随着近年来科技水平的发展,越来越多的药物进入临床中造福于晚期前列腺癌患者.本文主要针对紫杉醇治疗激素抵抗性前列腺癌及新兴的抗前列腺癌药物作用机制进行综述.     

唑来膦酸钠对前列腺癌骨转移的治疗进展

唑来膦酸钠是一种新型的双膦酸盐类药物,它也是目前唯一明确对前列腺癌骨转移有效的药物。可高效安全地降低前列腺癌骨转移和雄激素剥夺治疗引起的骨质疏松相关的骨相关事件（SRE）的发生率,推迟SRE的首次发生时间。它可与常规化疗和放疗联合,用于行去势的激素难治性前列腺癌（HRPC）患者,具有协同效应。其治疗前列腺癌骨转移的机制在于诱导前列腺癌细胞凋亡,增强骨基质和上皮的抗浸润能力。Ⅲ期临床研究显示疗效显著,是临床医生治疗前列腺癌骨转移的一个新的有效策略。     

安罗替尼联合卡培他滨/替莫唑胺方案后线治疗SCLC 脑转移患者的疗效和安全性研究

目的 评价安罗替尼(Anlotinib)联合卡培他滨/替莫唑胺(CAPTEM)方案在晚期小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者后线治疗中的疗效及安全性。方法 纳入2018年8月至2021年8月在成都市龙泉驿区第一人民医院二线化疗后进展脑转移的SCLC患者23例,后线治疗方案予Anlotinib靶向治疗联合CAPTEM方案抗肿瘤治疗。观察患者的无进展生存时间(PFS)、颅内无进展生存时间(iPFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、颅内客观缓解率(iORR),并进行单因素分析;采用COX多因素回归分析纳入患者的PFS和iPFS;采用Kaplan-Meier法进行相关数据的生存分析,评估该联合方案对晚期SCLC脑转移患者后线治疗的疗效及安全性。结果 疗效分析：23例患者中完全缓解0例,部分缓解10例,病情稳定10例,疾病进展3例;ORR为43.47%,DCR为86.95%。脑转移评估：23例患者中完全缓解0例,部分缓解11例,病情稳定10例,疾病进展2例,iORR为47.82%。患者中位PFS为6.4(5.4,7.0)个月,iPFS为6.5(5.5,7.4)个月。单因素分析：吸烟等不...     

前列腺癌的药物治疗

前列腺癌分为激素依赖型和激素非依赖型,前者对雄激素敏感,去除雄激素后细胞发生凋亡;而后者对去除雄激素无反应,发生转移后对常规肿瘤化疗药物治疗不敏感,死亡率高。对于不同类型的前列腺癌,常采用不同的药物进行治疗。     

雷替曲塞单药方案三线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

<正>化疗是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一。由于受经济水平制约,多数患者无法使用分子靶向药物。而以氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案(FOLFOX和FOLFIRI)经一、二线治疗后已使晚期结直肠癌患者生存时间延长至16~20个月。但最终疾病进展,氟尿嘧啶耐药,后续治疗困难。雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶的新型抗肿瘤药物,虽与氟尿嘧啶同样作用于胸苷酸合成酶,但雷替曲塞无交叉耐药,且具有更好的治疗效果和     

第3代酪氨酸激酶抑制剂二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌142例生存预后影响因素

目的 探讨第3代酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人生存预后影响因素。方法回顾性纳入2017年6月至2020年6月于镇江市第一人民医院接受奥希替尼二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人共142例,分析临床病理资料和随访生存资料,采用单因素和多因素法评价病人无进展生存时间独立影响因素。结果 单因素分析结果显示,一代EGFR-TKI治疗后无进展生存时间[9.0月比13.0月]和人类增殖细胞核抗原Ki-67表达水平分别为<30%、30%～60%、>60%的无进展生存时间[16.0月比12.0月比9.0月]与奥希替尼二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人无进展生存时间有关（P<0.05）;Cox回归模型分析结果显示,一代EGFR-TKI治疗后无进展生存时间和Ki-67表达水平是奥希替尼二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人无进展生存时间独立影响因素（P<0.05）。结论 第3代EGFR-TKIs二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人生存预后与一代EGFR-TKI治疗后无进展生存时间和Ki-67表达水平关系密切;其中一代EGFR-T...     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨在晚期胃癌二线化疗中的临床疗效及毒副反应。方法全组23例晚期胃癌患者使用伊立替康联合卡培他滨二线化疗。具体方案为：CPT-11150mg/m2静滴,d1;卡培他滨850mg/m2口服BID,d1-10;以14d为1个周期。3个周期（6周）按RECIST标准评价疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,总有效率为26%,疾病控制率61%,中位肿瘤进展时间（TTP）3.8个月,中位生存期6.9个月。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ/Ⅳ度发生率分别为17%、9%和9%。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制,值得深入研究。     

免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗用于晚期非小细胞肺癌患者的单中心数据分析

目的：探讨免疫联合抗血管治疗对比免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线及以上治疗中的临床价值,为NSCLC的二线及以上治疗寻找合适的免疫联合治疗方案。方法：回顾性分析2017年1月至2020年11月该院收治的免疫单药治疗与免疫联合抗血管治疗的晚期NSCLC患者38例,其中免疫单药治疗(单药组)患者20例,免疫联合抗血管治疗(联合组)患者18例。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果：单药组和联合组患者的中位PFS分别为4.84个月(95%CI=3.50个月～6.18个月)和8.13个月(95%CI=5.65个月～10.62个月),联合组患者的中位PFS长于单药组,差异有统计学意义(P=0.009);联合用药方案较单药方案在男性、吸烟、腺癌、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者中的PFS更长(P<0.05),多因素分析显示PD-L1表达水平是影响联合治疗PFS的独立因素。单药组和联合组患者的ORR分别为10.00%(2/20)和27.78%(5/18),联合组患者ORR较单药组有提高,但差异无统计...     

培美曲塞与多西他赛单药二线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的比较和探讨培关曲塞（PEM）与多西他赛（DOC）分别单药二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副作用。方法经病理学或细胞学确诊的一线治疗进展的晚期肺腺癌患者59例随机分为2组，治疗组采用PEM治疗，对照组采用DOC治疗，化疗2个周期后评价疗效，同时治疗期间观察不良反应。结果治疗组总有效率43．8％，中位无进展时间5．1个月，中位生存时间9．8个月，对照组分别为31．2％、3．9个月、7．6个月，2组比较有统计学差异（P〈0．05）；并且治疗组的药物相关性血液学和胃肠道毒性显著低于对照组（P〈0．05）。结论PEM或DOC二线治疗晚期肺腺癌疗效比较，PEM有效率高、中住无进展时间长、中位生存期长、并且血液学毒性及胃肠道反应相对明显降低，故更适合于二线治疗耐受性较差的晚期肺腺癌患者。     

前列腺癌内分泌治疗药Degarelix

目前前列腺癌治疗药物主要包括抗雄激素类、芳香化酶抑制剂、雌激素类、孕酮类、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物以及若干常规抗有丝分裂的化疗药物（如雌莫司汀磷酸钠、盐酸米托蒽醌和多西紫杉醇）,其中GnRH类似物备受关注,作为一种激素疗法,其可致睾酮减少至去势水平,从而控制前列腺癌的生长和扩散。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗多线化疗失败乳腺癌的疗效及安全性分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月期间中国医学科学院肿瘤医院三环院区接受白蛋白结合型紫杉醇单药或者联合方案治疗的30例晚期乳腺癌临床资料,评价含该药方案的疗效及安全性。结果:30例二线及二线以上化疗失败的晚期乳腺癌接受含白蛋白结合型紫杉醇方案治疗,全组客观缓解率为40.0%,临床获益率为73. 3%,中位无进展生存期(PFS)为3个月,中位总生存期(OS)为9个月。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应,其次为皮肤反应、肝功能损害及药物热,经对症治疗恢复正常,患者均可耐受。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗多线化疗失败、紫杉类耐药的晚期乳腺癌,仍有显著疗效,且药物安全性好,具有临床应用价值。