眩晕型癫痫5例

眩晕型癫痫临床上并非罕见，现将我院近年所见的5例，报告如下。     

腹型癫痫26例临床和脑电图分析

现对26例腹型癫痫患者的临床及脑电图分析如下。     

眩晕性癫痫四例

眩晕是临床最常见的症候之一,其中部分病例为癫痫所致,认识这一疾病,对于提高眩晕的诊治水平是心要的。现将我们所见四例报告如下.患者男,3例、女1例,年龄12～35岁病程6个月～2年,发作持续时间5分～15分,发作周期1次/周～1次/月.间歇期完全正常.发作症状:发作前皆无明显诱因,突然自觉自身和周围事物眩转感.伴有恶心或呕吐,发作时无抽搐、无意识障碍。内科、神经科及鼻喉科检查均正常,前庭功能检查亦正常.头部 CT 和腰穿检查正常.脑电图检查,3例出现广泛中度异     

眩晕性癫痫五例

眩晕是临床常见的症状之一,其中部分眩晕病人是癫痫所致。但临床报告尚少。为引起对此类病人的注意,特将我们于1987～1989年所见5例报告如下。例1 患者男15岁,无明显诱因地眩晕发作两年。自觉自身和周围物体晃动感,伴有恶心,有时呕吐。无耳鸣、耳聋。持续5～10min,间歇期完全正常。每月发作4～5次。内科、神经科、耳鼻喉科各项检查均正常。脑电图所见:两半球α节律失调,散在性θ波达25％以上,呈广泛中度异常。CT、CSF检查正常。诊断:眩晕性癫痫。投丙戊酸钠0.2g,3次/d,连服1个月,发作次数减少至消失。     

腹痛型癫痫6例的诊治分析

腹痛型癫痫为问脑性癫痫的特殊类型,临床上很少见,多见于儿童和青少年,常表现出自主神经发作的临床症状^[1]。除了有腹痛外,还会表现为上腹不适、面部潮红或苍白、出汗、立毛、瞳孔散大、恶心、呕吐、腹泻等^[2]。因为有明显的胃肠道症状,极易诊断为胃肠疾病,甚至诊断为外科急腹症,拟行手术治疗^[3]。     

眩晕性癫痫10例报告

眩晕发作是临床常见症状之一,其中部分病例是癫痫发作的一个症候,但临床报告尚少。为引起对此类病变的重视,现将我们所见10例报告如下。1 性别与年龄:10例中男6例,女4例,发病的年龄为8岁～25岁,平均18.25岁。2 临床表现:①眩晕发作:是无诱因突然发作的眩晕,其中自觉外周和自身的旋转感7例,其余3例为周围事物和自身的晃动、摇摆感。持续时间为30秒～2小时,平均10余分钟。发作次数为2～3次/月～3—5次/年不等,平均2～3个月发作一次。已患病程3个月～2.5     

对小儿头痛型、腹痛型癫痫的临床观察

例1,周××,男,9岁,阵发性头痛3个月,患儿于近日突然发生头痛,部位以右后枕部为著,痛如棒击感或跳动性痛,甚剧烈难以忍受,发作时无法使之缓解,头痛时双侧瞳孔一大一小交替出现,有视物变形,看人三只眼或四只眼,或看直立电线杆倒地感,同时明显叨叨咕咕,但又不承认说什么,并头昏、嗜睡、恶心、呕吐、气短、多汗、热感、面色苍白等,头痛发作可突然停止,头痛持续3～5分钟,最多不到40分钟。     

小儿腹型癫痫临床分析

癫痫是小儿时期常见的脑功能障碍综合征。小儿腹型癫痫是以剧烈腹痛发作为主要表现的一种特殊类型的癫痫,易与其他疾病相混淆。我院近3年收治25例,现报告如下。1资料与方法 本组25例患儿中,男性16例,女性9例,年龄3～12岁,平     

心绞痛型癫痫误诊误治2例报告

许多人都知道，癫痫大发作时病人会突然神志不清，发出尖叫声，然后跌倒在地，双眼上翻，口吐白沫，伴四肢肌肉呈强直性一阵阵抽动，大小便失禁，但您是否知道，有一种类型的癫痫，发作时很象心绞痛，若不警惕，很容易误诊误治，本文报告2例以心绞痛症状为主的癫痫病历，通过认真分析，结合辅助检查得以正确诊断及治疗，再将这2名特殊病历介绍如下：     

眩晕病因的临床分析

目的 寻找眩晕病因,总结经验,提高对以眩晕为主要症状的疾病的诊治水平.方法 对324例以眩晕为主要症状的患者,按年龄将其分为老年组和中青年组,根据病史、症状、体征并结合检查结果,分析其病因及治疗方案,得出病因百分比,然后对各类病因进一步分析临床特点及治疗方案.结果 两组患者均以良性发作位置性眩晕和椎基底动脉供血不足最多见,但老年组患者以中枢神经系统病变及心血管系统疾病所致眩晕较中青年组更常见,中青年组因耳部疾患及精神因素所引起眩晕较老年组更常见.结论 在诊治眩晕患者时,应详细询问病史、仔细体格检查及辅助检查并进行综合分析,才能作出正确的诊断与治疗.     

更年期女性非前庭性眩晕治疗方法探讨及疗效分析

目的 探讨更年期女性非前庭性眩晕的治疗方法和疗效.方法 55例非前庭性眩晕患者为观察对象,其中只接受心理疏导治疗者为对照组(10例),同意心理疏导及药物治疗者为研究组(45例).2组均接受心理疏导治疗,研究组另服健脑合剂,无效者加用甲磺酸倍他司汀口服4周疗程并分析疗效.结果 对照组有效1例,占10.0％;研究组口服健脑合剂后,有效率为51.1％ (23/45).研究组无效患者中加用甲磺酸倍他司汀后,63.6％ (14/22)患者得到有效控制.总体治疗有效率为82.2％(37/45),甲磺酸倍他司汀治疗前后比较差异有统计学意义(x2=9.800,P＜0.01).结论 心理疏导加健脑合剂可作为更年期女性非前庭性眩晕初次治疗的首选方案,倍他司汀可作为进一步治疗的选择.     

继发性癫痫患者54例临床特点分析

目的探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析826例脑卒中患者中54例继发性癫痫患者的临床资料,探讨癫痫发作的部位、类型及其与脑卒中的病变部位和类型的关系。结果继发性癫痫好发部位为颞叶,类型以强直-阵挛发作最常见,脑出血患者继发性癫痫的发病率较脑梗死高（P〈0.05）,病变位于脑叶的发病率高于其他部位（P〈0.05）。结论脑卒中患者中继发性癫痫多见于脑出血、病变位于脑叶者,继发性癫痫病变以位于颞叶者为主,发作类型以强直-阵挛发作为主。     

倍他司汀联合复方丹参注射液治疗眩晕症32例疗效观察

目的观察倍他司汀联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组32例给予倍他司汀联合复方丹参注射液;对照组32例用复方丹参注射液注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率为93．8％;明显高于对照组71．8％（P〈0．01）;结论倍他司汀联合复方丹参注射液联治疗眩晕症疗效稳定。     

54例肝外胆管癌临床诊治分析

目的：总结肝外胆管癌的诊断及手术治疗方法。方法：回顾性分析1989年－1999年收治肝外胆管癌54例的临床资料，其中上、中、下段胆管癌分别为48、2、4例。结果：首发症状为上腹部闷腹不适，腹胀，乏力及进行性黄疸等，B超广泛应用于本病的诊断，B超结合CT（19例），MRI（3例），MRCP（5例），ERCP（3例），PTC（3例）检查，可大大提高诊断阳性率，根据病情选择不同的手术方式，本组14例上段胆管癌和2例中段胆管癌行手术切除，胆管空肠Roux-en-y吻合，2例下段胆管癌行胰十二指肠切除术。本组总切除率33．3％，所有病例均得到随访，未行任何术式的4例患者平均生存期3－4个月，而行手术切除或姑息性手术的50例患者平均生存期11．3月。结论：B超是外胆管癌的首选方法。结合CT，MRI，MRCP，ERCP，PTC可提高诊断阳性率，外科手术是治疗肝外胆管癌最有效的办法。     

异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效及其安全性

目的探讨异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效及其安全性。方法选取重庆市九龙坡区人民医院2018年3月-2019年3月收治的急诊眩晕患者98例,按照急诊先后顺序分为常规组和研究组,各49例。常规组给予盐酸异丙嗪片,研究组给予异丙嗪联合葛根素治疗,两组连续治疗7 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、实际用药时间,观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于常规组,症状消失时间、实际用药时间短于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效确切,可有效缩短症状消失时间和实际用药时间,且安全性较高。     

妇科急腹症968例临床分析

目的提高临床医师对妇科急腹症的诊断和治疗水平。方法对我院2000年11月。2005年11月以妇科急腹症收住院的968例患者临床资料进行分析。结果968例病人包括10个病种，分四大类：腹腔内出血性疾病（77．4％），感染性疾病（14．3％），肿瘤并发症（7．7％），非妇科疾病（6．2％）。妇科疾病中保守治疗475例，占49．1％，多为感染性疾病和内出血性疾病出血量少者；手术治疗493例，占50．9％，多为出血性疾病和肿瘤并发症，其中腹腔镜手术180例。结论详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段；HCG、B超检查，后穹隆穿刺及腹腔镜检查可明显提高确诊率；腹腔镜手术较传统手术优点多，可扩大其手术适应症。     

宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠16例分析

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月～2011年4月收治的宫角妊娠患者16例临床资料.结果宫角妊娠发病率占同期异位妊娠发病患者总数的2.6%,宫腹腔镜、B超对于宫角妊娠早期诊断符合率分别为100%、79.86%.本组宫腹腔镜治疗成功率100%,与传统开腹手术相比较具有创伤性小、恢复快等优点.结论 宫腹腔镜在诊疗上能达到微创的效果,值得推广应用.     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值研究

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对前庭系统周围性和中枢性眩晕定位诊断的价值。方法对144例临床确诊的前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况和Ⅴ/Ⅰ波幅比值及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰的潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)等,并与健康对照组50例进行比较。结果前庭系统性眩晕144例患者中BAEP异常者92例,异常率为63.9%,其中内耳型21/92例(22.8%),表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,Ⅰ波PL延长及其后各波相应延长,ILD相应增大;脑干型42例(45.7%),表现为Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波形分化不良或波形消失,Ⅲ、Ⅴ波的PL、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～ⅤIPL延长,ILD相应增大,Ⅲ～Ⅴ>Ⅰ～Ⅲ;混合型29例(31.5%),各波指标均出现改变。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAEP对前庭系统周围性眩晕与中枢性眩晕定位诊断具有临床意义。     

奴卡菌感染16例诊治分析

目的探讨奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后,以供临床诊治参考。方法对16例奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果 16例奴卡菌感染患者均有基础疾病及应用肾上腺糖皮质激素后发病;肺部病变最常见(68.8%);皮下组织感染均形成多发性瘘管;细菌培养75%为星形奴卡菌;治疗首选磺胺类药物;治愈11例,好转2例,死亡3例。结论奴卡菌感染是外源性、机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的首要条件。应及早使用磺胺类或敏感药物治疗,皮下软组织感染应予外科辅助治疗。预后与基础疾病的严重程度有关,早期诊断与治疗可降低本病死亡率。     

妊娠合并血小板减少54例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗方法。方法对54例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因是特发性血小板减少性紫癜（ITP），妊娠期血小板减少症，妊娠期高血压疾病。给予糖皮质激素或免疫球蛋白或输注血小板等治疗，分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论妊娠合并血小板减少应视不同病因、血小板减少的轻重及产科情况而采取不同的治疗方法。