延续护理干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨延续护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法将92例脑卒中出院患者随机分为干预组和对照组各46例。对照组给予常规出院指导,干预组给予延续护理干预,比较两组患者出院时及干预6个月后Barthel评分和MESSS评分。结果两组干预6个月后Barthel评分和MESSS评分均优于出院时的评分（P〈O．05）。两组干预6个月后Barthel评分和MESSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施延续护理干预,不仅有利于脑卒中患者神经功能康复,而且对患者的生存质量有积极的促进作用,达到远期康复效果。     

早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响

目的探讨早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响。方法将80例患者随机均分为两组,观察组40例实施早期双上肢康复护理干预,对照组40例实施常规护理,观察两组护理干预前后上肢：肌力及护理干预后神经功能缺损（CNS）、上肢功能（FMA）以及日常生活活动能力（MBI）。结果干预后观察组患者肌力为0～1级的比例显著低于干预前（P〈0．05）,且低于对照组（P〈0．05）,同时2～3级和4～5级的比例显著高于干预前（P〈0．05）,且观察组肌力为4～5级的比例显著高于对照组（P〈0．05）,观察组干预后CNS显著低于：对照组（P〈0．05）,FMA和MBI显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期护理康复功能锻炼对促进患者术后患肢肌力,提高患者生活质量效果显著,值得临床重视。     

系统化认知干预对首发精神分裂症患者康复效果的临床观察

目的探讨认知行为护理干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果。方法对100例首发精神分裂症住院患者随机分为试验组（50例）和对照组（50例）,对照组在给予利培酮治疗的同时给予标准精神科护理和一般情感支持,试验组在此基础上给与系统化认知心理干预,住院观察8周和出院后6个月．分别用症状评定量表（PANSS）进行评估。结果入组8周末,试验组PANSS评分与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。入组时与出院6个月后评分差值的比较,试验组患者的PANSS总分减分值优于对照组（P〈0．05）。结论对首发精神分裂症患者进行系统化认知干预,能较好改善患者的精神症状,提高其生活质量,故有利于患者重返社会。     

脑卒中后遗症患者出院后生活护理及康复指导

目的：观察出院后生活护理及康复指导对脑卒中后遗症患者生活质量的影响。方法选择2012年4月至2013年4月该院神经内科出院时脑卒中后遗症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规出院时健康宣教,观察组在对照组基础上,患者出院后每隔7d电话随访,给予患者生活护理及康复指导。2个月后,比较两组患者日常生活活动能力（ADL）、生活质量以及肢体功能。结果两组患者出院后2个月ADL及生活质量均明显高于出院时,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出院后2个月ADL及生活质量与对照组比较更加优越,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者出院后Brunnsrom 分级和 Fugl-meyer 积分均明显优于出院时,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出院后2个月Brunnsrom分级和Fugl-meyer较积分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脑卒中后遗症患者出院后采用生活护理及康复指导能够提高患者的日常生活能力、生活质量,改善偏瘫肢体运动功能。     

护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法将80q0患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者干预前后的心功能及生活质量。结果入组时,两组患者MLHFQ评分相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院时,两组患者MLHFQ评分均下降,但观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0．05）。入组时,两组患者6min步行距离相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院时,两组患者6min步行距离均增加,但观察组增加幅度更大,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论护理干预可改善患者生活质量和心功能,促进患者康复,延缓病情进展,值得临床推广应用。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将96例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组．所有患者均给予健康宣教和常规治疗,治疗组在此基础上给予呼吸功能训练。治疗前和治疗后6、12个月时监测患者的生存质量积分、肺功能及血气分析相关指标的变化情况。结果①生存质量：治疗前,两组SGRQ积分差异无统计学意义（P〉0．05）;训练后所有患者的生活质量均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组患者呼吸症状和疾病影响方面较对照组均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。②肺功能：治疗前,两组患者的肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月时,仅FEV,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;12个月后,FEV1、FEV1％及FEV1／FVC均较对照组显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。③血气分析指标：治疗前,两组患者的血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月后,除PCO2外,PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;训练12个月后,PCO2、PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论呼吸功能训练可以改善COPD患者的血气、肺功能,提高患者的生活质量,是一项简单易行、有效的治疗方式。     

家庭康复对脑卒中患者肢体运动功能和ADL的影响

目的：探讨家庭康复对脑率中患者肢体功能及生活能力的影响。方法：选择脑卒中偏瘫患者56例,随机分为家庭康复组和对照组,两组患者住院期间药物治疗和康复训练及护理方法基本相同。而家庭康复组出院后由护士指导家庭成员早期参与康复训练;对照组出院后为常规康复训练和出院指导,未制订详细的家庭康复治疗计划。无康复治疗师的定期指导。分别与出院时及出院后家庭康复治疗3个月、6个月测评患者的运动功能（Fugl-Meyer动功能评定）和日常生活行动能力（ADL）（采用Barthel指数）。结果：经过3-6个月的家庭康复训练,两组Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,其改善幅度家庭康复组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：家庭康复能明显改善肢体运动功能,提高脑卒中患者生活能力,提高生活质量。     

健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果

目的探讨健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果。方法选择本院2010年8月～2013年8月期间血液透析并发高钾血症患者共50例,对本组50例患者均行健康教育护理干预。测定本组患者健康教育护理干预前的血钾水平;测定本组患者健康教育护理干预后的1个月、护理干预后的2个月和护理干预后3个月的血钾水平。结果本组患者健康教育护理干预后3个月血钾水平低于护理干预后2个月血钾水平,差异有统计学意义俨〈0．05）;本组患者健康教育护理干预后2个月血钾水平低于护理干预后1个月血钾水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;本组患者健康教育护理干预后1个月血钾水平低于护理干预前血钾水平,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论健康教育护理干预有助于改善血液透析患者高钾状况,护理效果显著,值得借鉴。     

太极拳运动对社区2型糖尿病患者生活质量的影响

目的：观察太极拳运动对社区2型糖尿病患者生活质量的影响。方法：将社区2型糖尿病中老年患者64例随机分为两组,太极拳运动组34例,对照组30例,社区护理干预6个月,通过SF-36量表观察太极拳运动对患者生活质量的影响。结果：干预后太极拳运动组总评分、心理方面评分均有显著性提高（P〈0．05）;生理方面评分有非常显著升高（P〈0．01）。结论：太极拳运动可以从生理健康和心理健康两方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。     

护理干预对肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响,从而提高生存质量。方法选择符合标准的患者100例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予常规护理,观察组再此基础上加用护理干预,6个月后比较两组患者的护理效果。结果入组后6个月,观察组患者治疗完全依从性96．00％,明显高于对照组的78．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。入组时两组患者WHOQOL--BRIEF评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但护理干预6个月后WHOQOL--BRIEF评分比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可以提高肺结核患者的治疗依从性,树立治疗的信心,改善其生活质量,值得临床推广应用。     

肾移植患者全血他克莫司浓度监测结果分析

目的：探讨肾移植患者全血他克莫司浓度的治疗窗及对血常规和肝肾功能的影响。方法：MEIA法监测全血他克莫司谷浓度。对近4年来390例次肾移植患者全血他克莫司浓度，及他克莫司对血常规和肝肾功能的影响进行分析。结果：390例次全血他克莫司浓度中377例次（80．8％）在3～15μg·L^-1的范围内。移植后6个月内，全血他克莫司浓度差异较大。随着移植时间延长，全血他克莫司浓度逐步降低。在治疗剂量内，他克莫司对肾移植受者的血常规和肝肾功能无明显影响。结论：全血他克莫司谷浓度的治疗窗：术后1～3月为5～15·L^-1，第4～6月为5～10·L^-1，〉6个月为3～10·L^-1。他克莫司对肾移植受者的血常规和肝肾功能无明显影响。     

肾移植术后高脂血症的影响因素研究

目的：研究肾移患者植术后高脂血症的影响因素。方法：回顾分析826例肾移植患者中出现高脂血症的267例患者,调查术后时间、环孢素（CsA）全血浓度对患者移植术后血脂影响,及高血脂对患者肝、肾功能和血糖的影响。结果：肾移植术后0～3个月、4～6个月、7—12个月、1—2年高脂血症发生率分别为6．8％、7．0％、7．6％、10．9％,患者首次血脂异常时的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平与CsA全血浓度呈相关趋势。肾移植患者出现高血脂时,其血肌酐（SCr）和血糖（Glu）也明显升高,服药降低血脂后,SCr和Glu明显下降至血脂异常前水平（P〈0．05）,而未服用调脂药仅控制饮食的患者,首次血脂异常后3个月的Glu和SCr水平继续升高,显著高于首次血脂异常时的水平（P〈0．05）。结论：CsA对肾移植患者术后血脂的影响呈一定的浓度依赖性;术后1年内是肾移植受者高血脂症高发期。高血脂可明显影响移植肾功能,同时使患者血糖升高,应密切监测血脂变化．及时降脂治疗。     

五酯胶囊对肾移植患者他克莫司血药浓度的影响

目的：探讨五酯胶囊对肾移植患者他克莫司（FK506）血药浓度的影响。方法：对实施同种异体肾移植并予以FK506为基础的免疫抑制治疗的患者进行回顾性分析。采用微粒子酶免疫法（MEIA）监测患者服用五酯胶囊前后FK506的血药浓度,记录FK506的给药剂量,观察肾移植术后免疫抑制的疗效、用药后的不良反应,以及用药对肾移植患者血常规的影响。结果：五酯胶囊用药前、后FK506的血药浓度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。五酯胶囊服用剂量增大1倍后,FK506血药浓度增加的幅度大于60％,平均为87．28％,增加幅度存在个体差异,且增加值与五酯胶囊给药剂量呈正相关。患者服用五酯胶囊后未出现急性排斥反应和严重肝功能损害,血常规与用药前比较差异无统计学意义。结论：为防止器官移植后的排斥反应,肾移植患者在同时应用FK506和五酯胶囊时,应考虑五酯胶囊对FK506血药浓度的影响。     

人际取向团体心理治疗在戒毒康复人员中的效果初探

目的：探讨人际取向团体心理治疗对自愿戒毒康复人员心理功能恢复所起的作用和效果,为戒毒康复所有效地开展心理矫治工作提供科学依据。方法：试验组12例康复人员进行团体心理治疗,开展以存在心理治疗为理论依据的人际取向无结构团体心理治疗。对照组同期12例康复人员不进行相应的心理干预。使用社交回避及苦恼量表、情绪一社交孤独问卷及防御方式问卷在干预前后进行评定,评价干预效果。结果：经过8周的心理干预,实验组的社交回避及苦恼量表测试结果：情绪孤立、社交孤立、情绪孤独、社交孤独、不成熟防御机制等因素有了明显改善（P〈0．01）,对照组没有明显变化（P〉0．05）。结论：吸毒人员在戒毒康复所接受人际取向的团体心理治疗,康复人员的人际交往、社交情绪及交往能力等方面有了明显的改善,对帮助他们建立新的人际互动模式、戒除心瘾起到了一定的促进作用。     

抗结核治疗对肾移植患者钙调酶抑制剂血药浓度的影响

目的:探讨抗结核治疗对肾移植患者钙调酶抑制剂血药浓度的影响。方法:对2例肾移植前、后并发结核感染的患者在抗结核治疗过程中钙调酶抑制剂血药浓度的变化进行分析。患者术后常规进行环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制治疗,单克隆抗体荧光免疫偏振法测定服抗结核药前、后各个时期全血中CsA(或FK506)浓度的变化。结果:利福平可明显降低CsA的血药浓度。该患者的CsA日剂量需增加为原来的3倍以上才可维持较理想的血药浓度;利福喷汀可降低FK506的浓度,但降幅不大。结论:对肾移植前、后并发结核感染的患者应严密监测钙调酶抑制剂浓度,同时注意抗结核药不良反应的发生。     

肾移植术后氨苄青霉素,诺氟沙星与环孢菌素的相互作用

对71例肾移植术后患者进行了氨苄青霉素与环孢菌素的相互作用研究。患者在开始服用氨苄青霉素之前、之中、之后的肾功能以及环孢菌素全血浓度测定结果表明,三项指标均无显著改变。另一组肾移植术后患者37例进行的诺氟沙星与环孢菌素相互作用研究,结果与氨苄青霉素的相互作用类似。提示氨苄青霉素、诺氟沙星可安全地与环孢菌素合用,而不影响肾功能。     

五酯胶囊对肾移植受者他克莫司血浓度影响的临床研究

目的：研究五酯胶囊（Wuzhi-capsule,WZ）与他克莫司（Tacrolimus,Tac）联合应用对肾移植受者Tac血浓度的影响。方法：45名服用Tac＋WZ患者为试验组,45名单服Tac患者为对照组,以Tac全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果：合用WZ患者Tac全血浓度与合用前比较明显增加（P〈0．01）,与对照组比较亦有显著性提高（P〈0．01）。WZ与Tac合用对肝、肾功能无明显影响。结论：WZ能明显升高肾移植受者Tac血浓度。在升高Tac血浓度的同时,WZ并不增加Tac的肝肾毒性反应。WZ与Tac合用可减少Tac用药量,节省Tac费用。     

五酯胶囊对肾移植受者他克莫司血药浓度的影响

目的：探讨应用五酯胶囊提高肾移植受者他克莫司血药浓度的可能性。方法：将50例肾移植术后长期服用他克莫司的受者（〉6个月）作为研究对象,他克莫司和五酯胶囊同时服用的受者为五酯胶囊组（26例）,单纯口服他克莫司的受者为对照组（24例）,检测两组他克莫司血药浓度谷值及肝、肾功能和空腹血糖,作为临床评价指标。结果：五酯胶囊组服药1周后他克莫司血药浓度谷值比服药前增加了（3.051±0.774）ng/mL,增幅达56.91%,服药前后比较差异有显著性（P〈0.01）;与对照组服药后比较亦有显著性差异（P〈0.01）。停用五酯胶囊1周后,他克莫司血药浓度谷值明显降低,降幅达35.36%,停药前后差异有显著性（P〈0.01）。他克莫司和五酯胶囊联用对肝、肾功能指标无明显不良影响,对4例肝功能异常的受者有降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的作用,未发现与药物相关不良反应导致停止治疗的记录。结论：五酯胶囊能明显提高他克莫司血药浓度谷值,同时可能对肝功能有保护作用。     

头孢呋辛对肾移植患者肾功能和环孢素血浓度的影响

采用FPIA法测定环孢素血药浓度,在32例肾移植术后患者中进行合用头孢呋辛对肾功能及环孢素血药浓度影响的研究.在合用头孢呋辛前、合用7d后、停药后d7测定患者的血清肌酐、尿素氮和环孢素全血谷值药物浓度.结果患者合并用药前、后的血清肌酐、尿素氮、环孢素浓度经统计学检验无显著性差异(P>0.05).表明头孢呋辛与环孢素合用对患者的肾功能无不良影响,且基本不改变环孢素的血药浓度.     

经皮冠状动脉介入治疗患者康复运动的护理干预

目的评价经皮冠状动脉介入治疗患者由护士进行为期4周的康复运动干预后的效果。方法65例经皮冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,随机分为2组,实验组33例,对照组32例。对照组接受一般性出院指导,干预组接受常规出院指导。同时接受4周的康复运动干预,干预措施包括讲授康复运动知识、观看并分发与运动相关的光盘、进行有监护运动训练、协助制订运动计划、电话随访康复运动情况等。干预结束时评价内容包括运动能力运动依从性、生理状况、心理状况和生存质量等方面。结果通过康复运动干预,实验组患者运动能力明显提高,运动依从性显著提高,心理状态明显改善,生存质量方面两组间差别不显著。结论由护士开展院外康复运动项目能有效地改善患者的生理、心理功能。