下泪小管断裂吻合术58例临床分析

目的探讨在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术的效果。方法 58例下泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,对断端进行显微手术吻合,观察效果。结果 58例下泪小管断裂患者均在手术显微镜下找到泪小管断端,并顺利实施泪小管吻合术。术后随访6~24个月,53例患者无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈53例,治愈率达91.38%。结论在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术,易于寻找泪小管的断端,操作准确方便,手术成功率较高,值得临床推广应用。     

21例泪小管吻合术临床分析

目的探讨泪小管断裂的吻合方法及疗效。方法对21例泪小管断裂患者,以直径1mm硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下间断吻合泪小管断端周围组织。结果 3月后拔管后,21例中16例治愈5例好转。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下直接缝合泪小管断端周围组织,是一种简便易行的泪小管吻合方法,疗效较好。     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术19例临床体会

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的手术技巧及疗效。方法对19例泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断端进行吻合。结果19例经半年随访,18例吻合成功,1例失败。结论显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术简便易行,手术成功率高。     

显微镜下治疗下泪小管断裂36例临床分析

目的:探讨显微镜下手术吻合泪小管断裂的临床疗效.方法:应用显微外科技术,在显微镜下应用四环素地塞米松眼膏从上泪小管挤入寻找泪小管断端,以硬膜外麻醉管作为支撑管捕入泪小管腔,对断端进行显微手术吻合.结果:术后随访12～36个月,36例中有29例愈合良好,泪道通畅,3例通而不畅,4例则完全不通.总有效率88.89%.结论:采用显微手术结合硬膜外麻醉管作支撑物,同时术中应用眼膏治疗下泪小管断裂能取得良好的临床效果.     

下泪小管断裂吻合术48例临床分析

目的探讨下泪小管断裂吻合术中寻找断端的简易方法及支撑物选择。方法外伤性下泪小管断裂48例,均在显微镜下采用直视联合注水寻找断端,以硬膜外导管作为支撑物。结果48例下泪小管断裂患者均成功吻合。结论下泪小管断裂只要准确无误寻找到断裂端并进行正确吻合,术后留管时间恰当,都可取得满意的治疗效果。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨

目的探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果108例均一次吻合成功。术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%。结论手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便。     

“7”形硬膜外导管置入泪小管断裂吻合38例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合术及植入物固定的相关技巧。方法38例泪小管断裂病例,采用“7”硬膜外导管置入行显微吻合术。结果38例泪小管断裂均成功吻合,术后3个月拔管泪道冲洗通畅36例,轻度溢泪1例,未愈1例。结论显微镜下正确寻找泪小管断端,以“7”硬膜外导管置入对位吻合是成功的关键。     

显微泪小管吻合治疗下泪小管断裂

目的 评估显微镜下行泪小管断裂吻合术的治疗效果。方法 利用显微镜在直视下行泪小管断端寻找并吻合。结果 13例随访6～12个月治愈12例,占92.3％。结论 显微镜下行泪小管吻合术具有断端查找容易,损伤少,吻合成功率高等优点。值得临床推广应用。     

显微泪小管吻合治疗下泪小管断裂

目的评估显微镜下行泪小管断裂吻合术的治疗效果.方法利用显微镜在直视下行泪小管断端寻找并吻合.结果1 3例随访6～1 2个月治愈12例,占92.3%.结论显微镜下行泪小管吻合术具有断端查找容易,损伤少,吻合成功率高等优点.值得临床推广应用.     

两种方法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨两种硅胶支撑法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用。方法：对26例（26眼）外伤性泪小管断裂应用直接吻合及Worst猪尾探针法治疗,并留置硅胶管。结果：18眼于显微镜下直接寻找到断端并吻合,8眼利用Worst猪尾探针寻找到断端并吻合。26眼均一次手术成功。治愈24眼（92.31%）,好转1眼（3.85%）,未愈1眼（3.85%）。结论：泪小管吻合及硅胶置管是治疗泪小管断裂的有效方法,直接吻合法及worst猪尾探针法互为补充,能有效保证泪小管断端的寻找。     

急诊显微手术治疗泪小管断裂

目的探讨泪小管断裂断端的找寻规律和防止术后瘢痕收缩的方法,提高急诊泪小管断裂吻合术的成功率。方法在眼科手术显微镜下仔细寻找11例泪小管断裂患者(含年龄9个月者)的泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作支撑管,以眼科9-0尼龙线行三点对位吻合,支撑管留置至术后20～90d。结果11例均成功吻合泪小管,术后20d至3个月拔管后无泪溢。结论术中耐心寻找泪小管断端,仔细对位缝合皮肤,术后以硬膜外麻醉导管作留置支撑管可以提高手术成功率。     

保脾治疗外伤性脾破裂47例临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床应用。方法：回顾分析本院2001年1月～2010年1月行保脾治疗的脾破裂47例患者的临床资料。结果：47例患者中29例行非手术治疗,18例行保脾手术治疗;经保脾治疗后,所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意。结论：采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的,值得在基层医院推广。     

外伤性心脏破裂患者30例急救体会

目的探讨外伤性心脏破裂的临床急救,总结救治经验。方法选取2003年6月～2012年6月本院收治的30例外伤性心脏破裂患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 2例患者开胸手术前心脏停搏,2例患者于术中或术后出血量过多而死亡,2例术中心脏停搏,其中1例心脏按压无效死亡,其余25例均治愈,治愈率为83.33%,且患者无严重并发症发生。结论快速、准确的临床诊断是成功救治外伤性心脏破裂患者的前提条件,紧急开胸修补心脏伤口是唯一有效的救治方法。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂47例临床观察

目的 观察保脾手术治疗外伤性脾破裂的可行性及安全性.方法 回顾性分析47例采取保脾手术治疗的外伤性脾破裂患者临床资料,分析其治疗效果.结果 47例患者术后并发感染4例,经换药后均痊愈;术后大出血而再次行脾切除手术1例,并行自体脾大网膜囊内组织片移植术.46例患者保脾手术成功,平均住院时间15 d,无死亡病例.所有患者术后6个月均进行腹部B超或CT复查,证实脾组织生存良好,各项检查指标正常.随访未发生凶险性感染及并发症.结论 保脾手术治疗外伤性脾破裂能最大程度保留脾脏各项功能,安全可行,值得临床上推广应用.     

14例创伤性膀胱破裂诊治分析

目的探讨创伤性膀胱破裂的早期诊断及治疗方法，以提高临床治愈率。方法回顾性分析14例创伤性膀胱破裂患者的临床资料，对其诊断、治疗方法进行研究。结果本组13例患者行手术治疗，包括膀眈修补术、膀胱造瘘术；1例行保守治疗，留置导尿管引流，14例患者治疗后排尿均正常，无明显并发症发生。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法，对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术，保守治疗应掌握其适应证。早期诊断、及时手术是救治成功的关键。     

外伤性脑脊液鼻漏58例回顾分析

目的总结外伤性脑脊液鼻漏治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2003年12月收治58侧外伤性脑脊液鼻漏的手术方式、术后并发症及随访结果。结果随访6个月至9年，平均5年。28例保守治疗全部治愈。8例开颅手术、2例鼻外入路和3例显微镜下鼻内入路均治愈。17例内镜下修补术者1次手术治愈15例，2次手术治愈1例，3次手术治愈1例。最终成功率100％。结论对于外伤性脑脊液鼻漏者，应根据病情需要、医院条件和手术医师经验来适当选择适当的手术时机和手术方法。损伤小、疗效好是治疗外伤性脑脊液鼻漏的发展方向。     

10例肾外伤破裂时肾动脉栓塞术的应用

目的 :观察肾外伤破裂对肾动脉栓塞术的疗效。方法 :对本院1997～2002年肾外伤破裂出血行肾动脉栓塞治疗的10例进行分析。结果 :8例为选择性栓塞 ,1例右肾动脉干栓塞失败 ,为肾蒂伤 ,1例行左肾动脉干栓塞。栓塞成功9例 ,1例栓塞无效行肾切除。结论 :适宜地选用肾动脉栓塞止血可有效快速治疗外伤性肾破裂 ,可减少手术及手术带来的切肾率 ,特别是对一些难以手术的病例 ,肾动脉栓塞术有独到的应用价值。     

外伤性脾破裂的外科治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法：回顾性分析本院普外科2004年3月～2009年6月收治的118例外伤性脾破裂患者外科治疗的临床资料。结果：其中91例（77.1%）患者采用手术治疗：8例患者行全脾脏切除术,24例患者行脾脏部分切除术,59例患者行单纯脾脏修补术;27例（22.9%）患者行保守治疗,保守治疗中有7例患者转手术治疗。共有3例患者死亡。结论：外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早治疗,要迅速、准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取手术,提高疗效,提高预后,减少病死率。