10年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的 :分析 1994年～ 2 0 0 3年剖宫产率及其指征的变化 ,以及对围生儿病死率的影响。方法 :采用回顾性分析的方法 ,对 1994年～ 2 0 0 3年在我院分娩的 2 880 9例 ,其中剖宫产 115 6 4例的资料进行分析。结果 :1994年～ 2 0 0 1年剖宫产率呈逐年上升趋势 ,2 0 0 2年～ 2 0 0 3年稍有下降。难产一直位居剖宫产指征首位。 1994年～ 1998年瘢痕子宫位居第二 ,近 5a有下降趋势 ,而胎儿窘迫构成呈逐年上升趋势。社会因素逐年升高 ,至 2 0 0 1年已跃居第二位。臀位发生率呈逐年下降趋势。围生儿病死率 1994年～ 1998年为 15 .71‰ ,1999年～ 2 0 0 3年为 14 .5 8‰ ,两者比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿病死率 ,但随剖宫产的进一步升高 ,围生儿病死率并未随之下降 ,加强孕产期保健及对产妇和家属的宣教工作 ,严格掌握剖宫产指征 ,将有助于降低剖宫产率。     

10年剖宫产手术指征及剖宫产率变化的临床分析

目的对10年剖宫产手术指征以及剖宫产概率的变化做进一步分析。方法对近10年采取剖宫产术产妇的临床资料进行回顾与分析。结果剖宫产概率呈现为逐年上升的趋势,从2003年²009年以前占据首位的指征是难产,从2010年2009年以前占据首位的指征是难产,从2010年²012年占据首位的为社会因素。结论无医学指征而采取剖宫产手术的增多是造成剖宫产概率上升的主要原因,使剖宫产概率得以降低的关键就是对剖宫产指征进行严格的控制,尽量的避免由于社会因素而采取的剖宫产术。     

剖宫产率及剖宫产指征9年的变化分析

<正>剖宫产术是处理高危妊娠及异常分娩,挽救孕产妇及围产儿生命的有效手段。国内近几年来,由于受产妇和家属意见的影响及部分医务人员手术指征掌握不够严格等社会因素,使不少无明显医学指征的患者进行剖宫产手术,致使剖宫产率不断上升。为探讨剖宫产率增加的影响因素及必要的防治措施,现将我院近9年来剖宫产及指征进行分析,旨在减少社会因素而行剖宫产的比例,适当降低剖宫产率。     

近10年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的总结近10年剖宫产率的变化,探讨近年来剖宫产率升高的原因。分析剖宫产各指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法对本院近10年来剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果①剖宫产率呈逐年显著升高趋势,1995年为10．36％,2004年为28．13％;②难产、臀位、胎儿宫内窘迫、前次剖宫产、社会因素为前5位主要指征。结论剖宫产率升高的原因与医惠双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

10年剖宫产指征变化分析

目的了解剖宫产指征的变化，探讨剖宫产指征的掌握情况，寻找降低剖宫产率的有效措施。方法对1994年初-2003年末10年间4617例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为39．6％。剖宫产率逐年上升。主要指征依次为：胎儿窘迫(37．5％)，妊高征(11．5％)，社会因素(9．5％)，脐带异常(8．9％)．产程异常(8．8％)，胎膜早破(8．7％)，臀位(7．6％)，巨大儿(6．7％)，羊水过少(6％)，疤痕子宫(5．2％)，10年中每年剖宫产指征首位均为胎儿窘迫，社会因素占第3位，并显示逐年升高。结论加强围生期保健，提高产前检查和围生期保健水平，孕期合理营养，进行孕期自我监护，尽快发现和治疗妊娠并发(合发)症，加强分娩知识宣教和产时监护，严格掌握剖宫产指征，提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛。     

剖宫产率及剖宫产指征12年变化分析

目的：总结观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。方法：对1993—2004年的剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果：剖宫产率在1993—2002年逐年上升，2003—2004年有所下降；在剖宫产指征中，难产因素始终位于第1位，社会因素自1998年逐年升高，近2年上升至第2位。结论：剖宫产率的升高是多方面因素造成的，其中社会因素是主要原因之一。Doula分娩可在一定程度上降低剖宫产率。     

10年剖宫产指征变化分析

目的了解剖宫产指征的变化,探讨剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法对1994年初～2003年末10年间4617例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为39.6%,剖宫产率逐年上升.主要指征依次为:胎儿窘迫(37.5%),妊高征(11.5%),社会因素(9.5%),脐带异常(8.9%),产程异常(8.8%),胎膜早破(8.7%),臀位(7.6%),巨大儿(6.7%),羊水过少(6%),疤痕子宫(5.2%),10年中每年剖宫产指征首位均为胎儿窘迫,社会因素占第3位,并显示逐年升高.结论加强围生期保健,提高产前检查和围生期保健水平,孕期合理营养,进行孕期自我监护,尽快发现和治疗妊娠并发(合发)症,加强分娩知识宣教和产时监护,严格掌握剖宫产指征,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛.     

剖宫产指征10年变化分析

目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施。方法 回顾10年间剖宫产病例2706例，分析剖宫产率及剖宫产指征变化，各相关数据和围生儿病死率的关系。结果 （1）剖宫产率逐年上升；（2）在剖宫产指征变化中，难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位，社会因素占第3位，并显示逐年升高；（3）围生儿病死率逐年趋于稳定。结论 只要严格掌握剖宫产指征，剖宫产率是可以控制的，围生儿病死率也可以稳定在正常范围内。     

我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

目的：对本院近5年来剖宫产率和剖宫产指征变化情况进行分析。方法将本院剖宫产分娩的3864例患者进行回顾性分析,对5年剖宫产率及剖宫产指征改变情况进行分析。结果2009年剖宫产率为34.4%,剖宫产率逐年升高,在2013年时为55.0%;近5年难产及胎儿窘迫均是最主要的剖宫产指征,社会因素所占比例由2009年的16.4%升高至2013年的24.8%,是第三位剖宫产指征。结论临床医师应对剖宫产指征严格把握,降低精神因素及社会因素所致剖宫产,对分娩方式予以合理选择,从而促使剖宫产率有效降低。     

剖宫产率与剖宫产指征分析

近年来我国剖宫产率迅速上升已引起广泛关注。北京妇产科医院35年资料分析报道：20世纪60年代剖宫产率〈5%,20世纪70年代末到20世纪80年代为20%,至20世纪90年代上升到40%。     

剖宫产率及剖宫产指征的临床分析

目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,为降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对本院产科2006年1月～2010年12月住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,分析其剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果：①剖宫产率逐年上升,从2006年的33.51%上升至2010年的35.70%（P〈0.05）;②剖宫产主要手术指征的变化,剖宫产构成比有显著升高的是瘢痕子宫、羊水过少、胎儿窘迫、相对头盆不称;下降的有难产、妊娠并发（合并）症、社会因素等;变化不大的是巨大儿、胎位异常。结论：剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产增多所致,严格掌握剖宫产指征,加强助产技术培训,提高产科质量,加强孕产妇围生保健和健康教育,可在一定程度上降低剖宫产率。     

剖宫产率增高的原因分析与对策

目的：探讨逐年来剖官产率增高的因素,寻求降低剖官产率及加强孕期保健的最佳应对措施。方法：对我院近3年来925例剖官产病例进行回顾性分析：统计并计算各因素的构成比。结果：难产,妊娠并发症及合并症,社会因素,瘢痕子宫,臀位依次居前5位。结论：未严格掌握好手术指征及无指征的剖宫产使剖官产率居高不下。降低剖宫产率,需要提高处理产科并发症和合并症的能力,提高阴道助产技术水平,严格掌握剖宫产指征等多方面努力;其次,需要加强孕产期保健,加强健康教育宣传,降低社会因素引起的剖宫产。     

影响剖宫产率的因素分析

目的探讨影响剖宫产率的相关因素。方法选择2010年1月～2013年1月于本院分娩的3000例产妇作为研究对象,其中剖宫产1892例,产妇分娩结束3d后采用问卷的方式对产妇的文化程度、家庭人均收入、剖宫产指征进行分析。结果剖宫产组大学及以上文化程度产妇的剖宫产率明显高于高中、初中、小学及以下产妇（P〈0．05）;高中、初中、小学及以下产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;家庭人均收入水平越高,剖宫产率越高（P〈0．05）;胎儿窘迫（23．8％）、瘢痕子宫（16．4％）、头盆不称（15．0％）在剖宫产产妇中的比例较大。结论影响剖宫产率的因素较多,医护人员应严格掌握手术指征,孕期对孕妇进行适当的指导,以降低剖宫产的发生率。     

5年剖宫产率持续升高原医及剖宫产指征变化的分析

目的 分析本院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的对策,以降低剖宫产率。方法 回顾性分析本院2009年1月～2013年12月行剖宫产3430例孕妇的临床资料,比较剖宫产率及剖官产指征的变化。结果 5年剖宫产率呈渐升趋势,社会因素所致的剖宫产持续居高不下。结论 剖宫产率上升不仅是医学问题,而且是社会问题,降低剖宫产率,首先要从社会因素出发。     

子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除89例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性。方法回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,术中出血量的差异无统计学意义,术后24h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧。     

基层医院剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法：选择1992—1994年与2006～2008年基层医院住院分娩产妇病例,回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果：1992～1994年剖宫产率15．4％,2006～2008年剖宫产率51.2％。剖宫产指征中社会因素上升到首位。结论：基层医院剖宫产率升高迅速,农村地区孕妇及妇产科医师对剖宫产认识存有误区,应多渠道宣传自然分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母婴身心健康。     

无医学指征剖宫产率上升的临床分析

目的深入探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因。方法对2年间东营市人民医院无医学指征剖宫产病例资料进行回顾性统计分析。结果害怕产痛、担心难产、认为剖宫产安全、选择良辰吉日和担心影响产后性生活为剖宫产的主要原因。其中,选择良辰吉日和担心影响产后性生活的剖宫产率呈上升趋势,两年相比有显著性差异（P〈0．05）。结论降低无医学指征剖宫产率应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,开展无痛分娩技术,采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教,提高对剖宫产的正确认识,控制不必的剖宫产,减少母婴并发症。     

改良式剖宫产术138例探讨

目的 探讨改良式剖宫产术的优点及临床应用价值。方法 于耻上2．5－3cm取横切口，钝性分离脂肪层、筋膜、腹直肌，纵向撕开腹膜，单层连续缝合子宫肌层，腹膜纵向连续缝合，间断全层缝合皮肤及皮下组织3针。结果 改良式剖宫产术具有手术时间短、出血量少，术后肠蠕动恢复早，术后并发症发生率低，住院天数少等优点，与对照组比较，差异有非常显性（P＜0．01）。结论 改良式剖宫产术时间短、出血少、术后恢复快，值得临床推广。     

近6年剖宫产率和剖宫产指征的变化趋势

目的 分析近6年来剖宫产率和剖宫产指征构成比的变化趋势,以及对围产儿病死率的影响.方法 回顾性分析2010-2015年剖宫产的相关病例资料.结果 2013-2015年剖宫产率为40.3%,显著低于2010-2012年的46.7%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);前、后3年围产儿病死率分别为0.9%和0.7%,差异无统计学意义(P>0.05);前、后3年不同剖宫产指征的构成比发生变化,差异有统计学意义(P<0.01).结论 近年来,剖宫产率呈下降趋势.剖宫产指征构成比发生显著变化,围产儿病死率未见升高.     

远程肢体缺血预处理在择期剖宫产手术中的应用

目的探讨远程肢体缺血预处理应用在择期剖宫产手术中的可行性。方法选择本院拟择期行剖宫产手术的足月产妇40例,随机分为两组（n=20）,A组于择期剖宫产前进行常规术前检查与准备;B组在择期剖宫产前除完成常规的术前检查与准备外,并于剖宫产前2 h进行左下肢缺血预处理。两组产妇均于胎儿娩出后采集脐动脉血测定MDA、SOD含量,对比胎儿娩出时两组产妇MBP、HR的波动情况、脐动脉血中MDA、SOD含量比较,以及新生儿的Apgar评分。结果与A组比较,B组产妇在胎儿娩出时MBP、HR更为稳定,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而采集的脐动脉血中MDA含量A组高于B组,而SOD含量B组显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在新生儿Apgar评分中,A组低于B组（P〈0.05）。结论肢体缺血预处理能安全有效地应用于择期剖宫产手术中。