药物性肝病72例临床分析

目的：分析72例药物性肝病的病因、临床特点及治疗与预后,以加深临床医师对药物性肝病的认识。方法：对72例药物性肝病患者进行分析。结果：药物性肝炎患者中,中药类21例,占29.2%,居首位,抗生素类（包括抗结核药物）16例,占22.2%,解热镇痛药物13例,占18.1%。临床主要表现为发热、乏力、纳差、黄疸、右上腹部不适等,临床急性肝炎最常见,用药至发病时间3~90d,急性肝炎肝功能恢复时间为（3.6±3.3）周,淤积型肝炎恢复时间为（6.8±4.2）周。结论：药物性肝病随着药物的不断开发应用而逐步增加,应重视药物的肝毒性,预防药物性肝炎发生。     

急性肾功能衰竭50例临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）住院患者的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法对我院1995年1月至2007年12月收治的50例急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例急性肾功能衰竭中,老年患者38例,占76%,平均年龄（57±18）岁。ARF主要病因为感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤等。年龄、心力衰竭、呼吸衰竭及恶性肿瘤是与预后相关的危险因素以及与ARF患者的死亡相关。接受肾替代治疗患者病死率低于保守患者。结论感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤导致的ARF需要引起关注,住院患者中接受肾替代治疗患者病死率低于保守患者。     

急性肾功能衰竭患者的临床研究

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者病因、预后及其影响预后的因素。方法回顾性分析从1999年10月至2007年10月丹东市中心医院收治的182例ARF患者的临床资料。结果ARF主要病因为感染、心力衰竭及药物。ARF患者总体病死率为32.4%,老年、未行肾脏替代治疗、合并其他脏器功能衰竭者预后差。结论ARF的发病率、病死率高,替代治疗组预后较好。     

药物性急性肾损害108例回顾性分析

目的：分析临床药物所致急性肾损害及防治方法。方法：对108例药物性急性肾损害涉及的药物、临床表现、治疗结果及预后进行回顾性分析。结果：引起急性肾损害的主要药物为抗菌药（59.3%）、非甾体类抗炎药（16.7%）、脱水药（10.2%）、抗肿瘤药物（5.6%）及其他（8.3%）;86例临床痊愈,22例转为慢性肾损害。结论：要严格规范用药,早期干预,预防药源性肾损害的发生。     

老年急性肾衰竭患者的临床分析

目的 探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的发病原因、临床疗效及预后.方法 回顾性分析112例急性肾衰竭患者的临床资料,按年龄分为老年组（≥60岁）与青年组（〈60岁）,老年组64例,青年组48例,分析其病因、疗效及预后情况.结果 严重感染与肾后性梗阻是老年组急性ARF患者的主要病因,老年组的治愈率为35.9%,病死率为15.6%;青年组的治愈率为58.3%,病死率为8.3%.两组的治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.主要直接的死因为原发疾病伴有MODS发生,与青年组比较差异无统计学意义.结论 老年患者ARF发生率高,感染为主要的病因,也是死亡的原因及主要的并发症,易引起MODS,治疗上难度较大,病死率高.其预后与年龄关系不大.     

急性药物性粒细胞减少症50例临床分析

［摘要］目的探讨急性药物性粒细胞减少症的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析临床诊断为急性药物性粒细胞减少症的患者50例。结果患者女多于男（1：0.61），且多为成年人（82%）；共涉及20种药物，解热镇痛药最多（32%），其次是抗风湿药、磺胺类、抗甲状腺药，而抗生素大部分是联合用药导致粒细胞减少症；临床多采用维生素B4、鲨肝醇、碳酸锂、重组人粒细胞集落刺激因子（GM CSF）以及抗感染治疗后治愈。结论急性药物性粒细胞减少症多由解热镇痛药引起，成年人为主，积极对症治疗后预后较好。     

老年性急性肾功能衰竭相关因素研究

目的:探讨老年性急性肾功能衰竭(ARF)发病情况,总结老年性ARF病因和发生率,为早期防治提供理论依据。方法:收集我院2000年1月～2005年12月住院老年性ARF患者65例,分析肾前性、肾性和肾后梗阻性各种病因、发生率、治疗和转归。结果:65例患者中,肾前性28例,占43%,病因为外伤、术后失血、失液。肾性26例占40%,主要病因为药物、感染、休克等。其中药物所致12例,占46.2%。肾后梗阻性11例占17%,病因为各种泌尿道肿瘤、前列腺增生、尿路结石。18例肾活检,其中小管和间质病变14例。结论:医源性ARF是主要原因,其中药物因素已占首位。老年性ARF早期诊断有助于治疗,缩短病程,改善预后,提高存活率。     

药物性肝损害56例分析

目的通过对56例药物性肝损害住院患者的病因,临床特点、诊治情况分析,提高对本病的认识。方法回顾性分析56例在我院住院的药物性肝损害患者。结果引起药物性肝损害的重要药物为中药或中成药21例占37.5%,其次为抗生素10例占17.85%,临床类型为肝细胞型多见占60.72%,胆汁淤积型占12.5%,混合型占26.78%;主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、恶心、呕吐等;肝功能受损以ALT、AST、GGT和ALP增高为主。结论多种药物均可引起肝损害,以中药和抗生素为主,及时停用肝损害药物是治疗的关键,大多数患者经积极治疗预后良好。     

急性肾功能衰竭病因及治疗

目的分析急性肾功能衰竭(ARF)的病因及治疗。方法选择我院2010年1月—2011年12月收治的78例ARF患者,分析患者发病病因。将病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。根据常规内科治疗,结合患者病情进行血液净化治疗。结果本组患者中,肾前性ARF29例,占37.2%;肾性ARF37例,占47.4%;肾后性患者9例,占11.5%,另有3例患者发病原因不明。患者经治疗治愈为54例,好转12例,死亡11例。结论临床一般将ARF病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF。如果患者发生ARF,应尽快明确病因,给予正确、及时的治疗,以降低患者病死率,改善预后。     

65例急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的病因,治疗方法及预后转归。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年10月收治的65例急性肾功能衰竭患者临床资料。结果 65例ARF中肾前性急性肾功能衰竭23例,占35.4%;肾性急性肾功能衰竭37例,占56.9%;肾后性急性肾功能衰竭5例,占7.7%。治愈30例,治愈率46.2%,好转13例,好转率20%,有3例转为慢性肾功能衰竭,需长期血液透析以维持生命,占4.6%,死亡19例,死亡率29.2%。结论肾性因素是引起ARF的首要原因,尽早发现病因,及时的病因治疗,预防并发症,可降低病死率。     

药物致急性肾功能衰竭285例文献分析

目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点。方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF285例,并进行统计、分析。结果:药物致ARF285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5d最多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%)。结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。     

药物引起急性肾功能衰竭统计分析

目的：了解药物所致急性肾功能衰竭（ARF）的发生情况及临床特点,提高防治水平。方法：收集与分析中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库（1995年1月～2008年11月）药物所致ARF的病例。结果：药物所致ARF312例,男性208例,女性104例。引起ARF的常见药物达53种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、庆大霉素、右旋糖酐40等。给药方法中,静脉点滴引发ARF266例,占总例数的85．26％。发作的开始时间在用药中立即出现至用药后6个月,其中以用药后1～5d发生例数最多。312例中,治愈268例,占85．90％;好转6例,占1．92％;自动出院6例,占1．92％;4例转为慢性肾衰,占1．28％;死亡28例,占8．97％。结论：各种给药方法及许多常用药物均可引起ARF,使其发病率日益增多,但只要诊断及时、准确。治疗恰当,大多预后良好。     

28例肾移植术后肺部感染患者的药物治疗分析

目的：分析肾移植术后肺部感染的抗感染与免疫抑制治疗方案。方法：统计28例肾移植术后因肺部感染入院治疗的患者的临床资料,对病原学检查、药敏试验结果、治疗方案和转归情况进行分析。结果：肾移植术后3个月内发生肺部感染的患者有9例（32.1%）,3～6个月发生感染有4例（14.3%）,1年以上发生感染有15例（53.6%）。混合感染6例（21.4%）,细菌感染11例（39.3%）,真菌感染3例（10.7%）,病毒感染4例（14.3%）,不明原因感染4例（14.3%）。根据肺部感染的不同程度,选择合适的抗感染治疗方案,同时调整免疫抑制剂方案。28例患者的住院时间为（19.4±16.3）d,2例治疗无效自动出院,2例死亡,其余治愈。结论：肾移植患者术后容易发生肺部感染,应根据病原学检查和药敏试验结果制定抗感染治疗方案。     

阿昔洛韦致不良反应86例文献分析

目的：探讨阿昔洛韦所致不良反应（ADR）的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法：对1995-2009年国内医药学术期刊报道的86例阿昔洛韦致不良反应病例进行统计、分析。结果发生ADR的原疾患以单纯性疱疹和带状疱疹患者最多（65例,占75.58％）。静脉滴注（76侧,88.37％）ADR发生率明显高于口服和局部用药;ADR在≤24h发生例数最多（25例,29.07％）。急性肾功能衰竭（Acute renal failure,ARF）是其严重且高发的不良反应,有54例占62.79％,大部分是由于不合理用药所致,一般为非少尿型,停药并经积极对症治疗大多预后良好。结论：临床医生应严格掌握适应证,严格选取药物的用法、用量,使用疗程不宜过长。     

我院347例抗菌药物致不良反应分析

目的:了解我院抗菌药物致药品不良反应(ADR)发生的原因及特点。方法:对我院2005～2009年收集到的347例抗菌药物致ADR报告进行回顾性统计、分析。结果:我院347份ADR报告中共涉及9类抗菌药物,头孢菌素类及喹诺酮类引发的ADR最多,分别占36.60%(127例)、22.77%(79例)。其中,左氧氟沙星和头孢曲松所占比例最大,分别占14.70%、12.39%;ADR累及的器官或系统以皮肤及其附件损害最多,有158例(占42.36%);由于不合理用药而导致的ADR有175例,占50.43%,其中,剂量选择错误是主要原因,无感染指征用药、选药不当、联合用药不合理、溶媒选择错误均占有一定比例。175例不合理用药导致的ADR中,头孢菌素类抗生素所占比例最高,占46.29%。结论:抗菌药物致ADR的发生与多种因素有关,临床应重视抗菌药物的合理使用,警惕可能由于抗菌药物的不合理使用而诱发的严重ADR,从而合理、规范地使用抗菌药物,减少ADR的发生。     

急性肾功能衰竭患者外周血白细胞计数和血小板参数值的变化及临床意义

目的：探讨急性肾功能衰竭（acute renal failure, ARF）患者外周血白细胞（white blood cell, WBC）计数和血小板（platelet, PLT）参数值的变化及临床意义。方法：选取67例ARF患者（观察组）和65例慢性肾炎患者（对照组）作为研究对象,采用全自动血细胞分析方法检测患者的外周血WBC计数和PLT参数值,包括PLT计数、平均PLT体积（mean platelet volume, MPV）、PLT体积宽度分布（platelet volume distribution width, PDW）、PLT压积（thrombocytocrit, PCT）和红细胞分布宽度（red cell distribution width, RDW）,同时按照《有关急性肾损伤的肾病改善综合结果》（Kidney Disease Improvement Global Outcomes for Acute Kidney Injury）中的疾病分期标准评估患者的病情严重程度。结果：观察组患者的外周血WBC计数显著高于对照组患者（P＜0.05）,PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著低于对照组患者（P均＜0.05）,但两组患者RDW的差异无统计学意义;ARFⅠ期患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT均显著好于Ⅱ、Ⅲ期患者（P均＜0.05）,Ⅱ期患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT均显著好于Ⅲ期患者（P均＜0.05）;ARF患者的死亡率为14.93%、感染率为77.61%、出血率为26.87%,其中无并发症患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著好于有并发症的患者（P均＜0.05）。结论：检测外周血WBC计数和PLT参数值的变化对ARF患者的病情严重程度和预后评估具有重要的临床意义。     

我院2005～2006年377例药品不良反应报告分析

目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2005～2006年收集到的377例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析。结果:377例ADR报告中涉及的药品共有118种,其中抗感染药55种,居首位(占46.61%);静脉用药引起的ADR283例;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占49.87%);较严重的ADR有17例。结论:临床必须重视药品ADR,并继续做好ADR监测工作。     

我院135例药品不良反应报告分析

目的：解我院药品不良反应（ADR）发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2007～2009年向北京市药品不良反应监测中心上报的ADR报表135份,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及的器官或系统及临床表现、严重ADR、ADR构成比排序居前10位的药品等方面进行统计、分析。结果：135例ADR报告中涉及的药品共14类46种,其中抗微生物药引发的ADR最多（d139．26％）;静脉滴注是引发ADR的主要给药途径（占91．11％）;皮肤及其附件损害最为常见（占48．15％）;严重的ADR4例（占2．96％）。结论：应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进,临床合理用药。     

我院252例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律与特点。方法:收集我院2007～2008年通过网络系统向北京市ADR监测中心上报的ADR报告252份,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、严重ADR、ADR发生率排序居前10位的药品等方面进行统计、分析。结果:252例ADR报告中涉及的药品共14类101种,其中抗微生物药引发的ADR最多(占49.60%);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径(占76.19%);皮肤及其附件损害最常见(占47.67%);严重ADR20例(占7.94%);引发ADR最多的药品是头孢哌酮钠/舒巴坦钠,有26例。结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药。     

广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术围术期预防用抗菌药物分析

目的:评价广西地区医院3种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)围术期预防用抗菌药物情况。方法:选取广西地区10家三级甲等医院327份清洁手术患者出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计、分析。结果:327例患者中,有324例应用抗菌药物(占99.08%),其中无指征用药者215例(占66.36%)、用药时机不当者147例(占45.37%)、术后用药时间过长者295例(占91.05%)、预防用药选择不合理者138例(占42.59%)、更换药物无指征者5例(占1.54%)、用法用量不正确者17例(占5.25%)、联合用药不合理者11例(占3.40%)、用药途径不合理者54例(占16.67%)。结论:该地区3种清洁手术围术期预防用抗菌药物不合理用药现象较严重,应采取有效、可行的干预措施,提高抗菌药物合理应用率,降低抗菌药物费用,确保患者用药安全、有效、经济。