针刺影响胃肠运动与脑肠肽关系的研究现状与展望

综述了针刺对胃肠功能的调节作用与脑肠肽的关系。脑肠肽中的多种激素调控着胃肠运动、分泌、吸收等功能,对调节胃肠系统的生理活动具有重要意义。而针刺可通过调节胃肠道内主要脑肠肽而对胃肠功能发挥良好的调整作用。     

针刺治疗功能性消化不良研究述评

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的胃肠功能疾病,其中脑肠轴的异常是FD发生的本质原因,而脑肠肽作为脑肠轴的分子基础,在调节脑及胃肠功能方面起到了主要作用。针刺治疗FD,可改善患者胃肠动力障碍、降低内脏敏感性、良性调节胃肠功能紊乱,还可促进胃肠动力型脑肠肽的增加,对脑肠肽起着正向调节作用,同时对调节FD症状起着重要作用。     

针刺治疗帕金森病胃肠功能障碍的研究进展

胃肠功能障碍是帕金森病（PD）常见的非运动症状，针刺可有效改善PD患者的胃肠功能障碍。现从分子机制、神经通路、肠道菌群3个方面综述针刺治疗PD胃肠障碍的机制，发现针刺可能通过减少α-突触核蛋白的异常积聚，降低肠组织中NO的含量，改善氧化应激，调节脑肠肽含量，调节肠道菌群等多种机制改善PD胃肠功能障碍的症状。     

基于脑肠轴学说探讨针灸对肠道菌群调节的思考

近年来研究显示,肠道菌群与大脑之间存在着密切的联系,而且随着肠道菌群与脑肠轴之间的研究日益增多,发现脑肠肽与胃肠动力,肠道菌群之间关系密切。针灸作为祖国医学的重要部分,在治疗消化系统疾病、神经系统疾病疗效显著,且广泛应用于临床。大量研究表明,针灸能够调节肠道菌群,也能调节脑肠肽和胃肠运动。本文拟从脑肠肽、胃肠运动等方面探讨脑-肠互动与针刺调节肠道菌群的相关性。     

四磨汤对非胃肠术后患者胃肠功能及血清脑肠肽的影响

目的观察四磨汤口服液对非胃肠术后患者胃肠功能恢复及血清脑肠肽分子的影响。方法将80例非胃肠手术患者随机分为治疗组与对照组各40例,术后对照组给予常规西药治疗,治疗组加用四磨汤口服液治疗,连续用药5 d为1个疗程,观察2组术后胃肠功能恢复情况及血清脑肠肽指标变化情况。结果治疗组首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05),胃肠功能恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清脑肠肽指标水平明显低于治疗前(P<0.05),对照组5-HT、SP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组5-HT、VIP、SP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论四磨汤口服液对非胃肠术后患者胃肠功能恢复有明显促进作用,可能与其调节血清脑肠肽水平有关。     

针刺控制化疗所致胃肠反应临床研究

为探讨针刺对癌症病人化疗引起胃肠反应的防治作用，本文选择９０例病人，交替用针刺行胃复安进行自身对照疗效观察。结果针刺治疗效果明显优于胃复安（Ｐ＜０．００１），且针刺对各种化疗方案引起的胃肠反应均有效。表明针刺有很好的调节胃肠功能的作用，对化疗引起的恶心呕吐具有良好的止恶、止吐作用。     

痛泻要方对脑肠肽含量的作用与脑-肠轴调控相关性的实验研究

目的：通过对不同机能状态小鼠肠管运动、大鼠脑肠肽含量及二者相关性的影响,研讨痛泻要方对脑肠肽含量作用与脑-肠轴调控相关性。方法：通过对新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进、阿托品致小鼠小肠推进功能抑制及正常小鼠小肠推进运动的影响,观察痛泻要方对不同机能状态胃肠运动的影响,并通过测定大鼠下丘脑、血清、肠组织中多种下丘脑与胃肠运动密切相关的脑肠肽的含量变化及之间变化的关系,观察痛泻要方对脑肠肽含量的影响,及其与胃肠运动之间关系,以探讨该方对胃肠运动、脑肠肽含量的作用及其与脑-肠轴调控作用的关系。结果：痛泻要方对新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进均有一定抑制胃肠运动作用;对阿托品致小鼠小肠推进功能抑制均有一定促进胃肠运动作用;对正常小鼠小肠推进运动均无明显作用;痛泻要方对大鼠下丘脑、血清、胃肠组织中5-HT、SP等多种与胃肠运动密切相关的脑肠肽的含量具有调节作用。结论：痛泻要方对小鼠不同机能状态胃肠运动有不同影响,具有双向调节作用,与痛泻要方作用于脑-肠轴不同层次、不同部位脑肠肽的含量有关。提示痛泻要方可通过对脑肠肽含量影响而调节胃肠运动,与脑-肠轴调控有相关性。     

针刺调控急性胰腺炎胃肠动力障碍的研究进展

急性胰腺炎(AP)常伴有胃肠功能障碍,并成为重症急性胰腺炎早期最常见的器官功能障碍之一,进而引起多器官功能障碍甚至衰竭.针刺能明显改善AP患者的结肠转运时间(CTT),调节多种胃肠激素水平,改善胃肠道微循环障碍,重建抗炎-促炎细胞因子平衡,从而改善AP患者胃肠动力障碍.目前针刺治疗AP的研究在不断增多,针刺也被证实能改善胃肠动力障碍,但针刺在调控急性胰腺炎胃肠动力障碍方面的机制仍不十分明确.     

基于脑-肠轴理论探讨小儿厌食症的发病机制

近年来小儿厌食症对儿童生长发育的影响越来越严重。国内外学者研究发现,摄食行为与“脑肠肽-食欲中枢”系统关系密切,认为小儿厌食症产生的病因与脑肠肽分泌异常,脑-肠轴功能紊乱,进而导致胃肠动力不足有关。随着摄食行为在分子信号通路方面取得大量进展,越来越多的学者意识到脑肠肽对食欲调节的重要性。此文基于脑-肠轴理论从整体上探讨脑肠肽分泌异常与胃肠运动功能紊乱在小儿厌食症中的作用机制。     

针刺治疗功能性消化不良的可能作用机制与作用靶点研究概述

针刺在调节胃肠动力、恢复胃肠微生物群稳定结构、消除炎症反应、修复受损粘膜屏障等方面发挥着双向调节效应。肠—脑轴作为胃肠道与脑的双向调节通道,通过肠—脑轴途径可调节中枢神经系统、自主神经系统和肠神经系统的功能,由脑及肠或由肠及脑双向调整胃肠功能,从而改善餐后饱胀、恶心、食欲不振等多种消化不良症状。本文对目前针刺治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的临床证据及内在作用机制进行总结,通过检索并梳理近年来针刺治疗FD的相关文献,发现针刺治疗FD疗效确切、安全且无不良反应。但鉴于目前研究的局限性,针刺作用于十二指肠嗜酸性粒细胞的免疫调节途径仍在进一步探索中。笔者认为今后有必要进行高质量的实验研究,制定严谨、合理的实验方案,建立更理想的动物模型,深入挖掘针刺对肠—脑轴的神经免疫调节机制,针刺对肠道菌群种类及数量的调控,以及迷走神经在针刺治疗FD中的具体机制等,提供更有说服力和可信的实验证据,以便更好地优化临床治疗。     

针灸对血管活性肠肽影响的研究进展

血管活性肠肽是近年来被广泛研究的神经内分泌免疫调节肽,存在于多个系统中,具有多样的生物学作用,和许多疾病有密切关系。近年来关于针灸调节血管活性肠肽的研究较多,我们就近10年来国内外针灸与血管活性肠肽相关的文献进行回顾,发现有关针灸对血管活性肠肽的影响及其机制的研究涉及多个方面。本文从血管活性肠肽的生物学特性和功能,针灸对血管活性肠肽的生物学作用的影响,包括:(1)针灸对血管活性肠肽胃肠道激素功能的影响,(2)针灸对血管活性肠肽舒张血管作用的影响,(3)针灸对血管活性肠肽神经肽功能的影响,(4)针灸对血管活性肠肽免疫功能的影响等方面进行了综述。我们认为针灸可以通过神经体液调节方式对血管活性肠肽的产生和表达水平产生影响,但是针灸具体通过什么方式影响其产生的机制尚不明确,需要更进一步的研究。     

宣肺健脾益肾针刺法对支气管哮喘患者肺功能与心率变异性即刻效应的影响

目的:探讨针刺治疗支气管哮喘(简称哮喘)的作用机理.方法:慢性持续期、缓解期哮喘患者,针刺治疗主要穴位有:列缺、鱼际、曲池、足三里、三阴交、太溪等,体现了中医宣肺健脾益肾的治疗原则.针刺治疗前后15min检测肺功能与心率变异性(HRV)频域指标.结果:针刺治疗后哮喘患者的肺功能出现明显改善,HRV测定表明机体植物神经的调节功能得到加强.结论:针刺治疗对提高哮喘患者的肺功能具有显著即刻效应,其作用机理可能与机体植物神经调节作用的改善有关.     

针灸疗法促进腹部术后胃肠功能恢复研究

针灸疗法促进腹部术后胃肠功能恢复时多取足阳明胃经、手阳明大肠经及手太阳小肠经经穴为主,可双侧取穴,亦可单侧取穴交替施以疗法。温针灸的应用屡见不鲜,得到公认,行针补泻手法则是大同小异。温针灸疗法对腹部术后胃肠功能恢复疗效显著,操作方便,刺激小。应根据患者身体情况适时进行治疗。TDP灯照射、中药外敷、足浴等综合疗法与针灸配合也可取得较好疗效。     

针刺对老化痴呆鼠脑兴奋性氨基酸水平影响的实验研究

在观察快速老化痴呆模型小鼠 ( SAM-P/ 8)不同脑区 EAAS和 IAAS水平的基础上 ,重点研究了针刺对 EAAS代谢的影响。结果表明 ,与正常老化 SAM-R/ 1鼠比较 ,P/ 8海马、皮层及纹状体的 EAAS合成及降解均处于亢进状态 ,IAAS亦存在一定程度的改变。针刺可以明显降低异常升高的 Glu及 Gln、Asn水平 ,提示针刺具有调整 EAAS代谢的作用。研究表明兴奋性氨基酸毒性在老化痴呆的发病机制中起重要作用 ,针刺对 EAAS代谢的调整作用可能是其治疗老化痴呆的重要机制之一     

经络穴位与肥大细胞相关性研究进展

本文研究了经络穴位与肥大细胞在结构和功能上所存在的相关性,为探讨经穴处的物质基础及针刺疗效的作用机理提供理论依据。文中结合了肥大细胞细胞生物学和生理学的相关资料,对近年研究针刺在经穴处引起肥大细胞效应的有关文献加以回顾,认为肥大细胞沿经线富集,针刺经穴后促使其释放介质与针刺疗效作用机理之间存在可能的相关性。     

“肝与大肠相通”理论在针灸治疗中风后便秘中的应用

"肝与大肠相通"源于《五脏穿凿论》,肝与大肠生理相关性有:五行相关、脏象相关、经络相关,肝与大肠的病理相关性:肝病及肠、肠病及肝。中风后便秘与肝-大肠密切相关,基于"肝与大肠相通"理论,采用针灸治疗中风后便秘,在改善胃肠道功能的同时,还可以促进受损脑组织及神经功能的恢复,避免了药物的依赖性和不良反应。但诊断标准、纳入标准、病例排除标准不统一,存在科研设计不合理等;基础研究较少,作用机制不明确;故今后应进行多中心、大样本的临床及实验研究,进行标准、系统、全面的科研分析。     

针刺对急性高血压脑出血大鼠血浆ET和CGRP调整作用

目的：探索针刺对急性高血压大鼠治疗作用机制。方法：复制急性高血压脑出血大鼠模型。观察针刺对血浆ET和CGRP的影响。结果：针刺能降低血浆ET和升高CGRP。结论：针刺对急性高血压脑出血大鼠治疗作用与其降低血浆ET和CGRP密切相关。     

针灸对黏膜免疫的调控作用

目的:探讨针灸在黏膜免疫及黏膜相关疾病中的调控及治疗作用.方法:回顾近10年来国内有关黏膜免疫的研究成果,从临床及作用机理方面进行总结,分析针灸在治疗黏膜相关疾病中对黏膜免疫系统的调控作用.结论:针灸对局部黏膜免疫系统具有良好的调控作用,是针灸疗法防治黏膜相关疾病的重要机制之一,为针灸治疗黏膜相关疾病提供了更可靠的依倨.     

浅谈跷脉腧穴对人体平衡功能的调整意义

关于平衡的产生机制、分类及调节机制,目前已得到广泛研究;中医学,尤其针灸疗法对人体运动功能的调整作用已经得到验证,但其对人体平衡功能调整作用的机制研究目前并不多见。本文将从奇经八脉中的跷脉相关腧穴着手,探讨其与人体平衡功能的内在联系,为平衡障碍患者提供新的治疗思路和方法。     

针刺对大鼠胃肠肌间神经丛NO能神经元的影响

目的和方法　利用大鼠不规则进食的方法造成胃电节律失常的模型 ,模拟临床功能性消化不良的情况 ,通过针刺足三里和胃俞后观察胃肠肌间神经丛 NO能神经元数量和灰度的变化来研究针刺作用的机理。结果　针刺组与模型组相比神经元的密度下降 ,灰度值上升 ,而对上段小肠的影响不明显。结果　针刺足三里和胃俞穴可以使胃内 NOS的活性恢复到正常水平 ,有利于胃肠道功能的恢复。