老年慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:男40例,女2例。年龄60～86岁,平均66.3岁。病程1～50天,平均28.5天。有外伤史33例。单侧血肿36例,双侧血肿6例。院外误诊37例,占88.9％,院内误诊5例,占11.1％。误诊时间2～50天。 1.2 主要临床表现:头痛29例,呕吐16例,头晕8例,意识不清9例,精神障碍3例,尿失禁15例,不同程度偏瘫34例,不同程度双下肢瘫4例,四肢瘫1例,一侧中枢性面瘫1例,视乳头水肿23例,颈抵抗2例,一侧瞳孔散大1例,一侧病理征阳性2     

老年慢性硬膜下血肿误诊18例分析

老年慢性硬膜下血肿手术治疗效果好 ,但往往因发病缓慢 ,高颅压症状不典型在确诊手术前常常被误诊、误治。我科自1994- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 4共手术治疗老年慢性硬膜下血肿 36例。其中误诊 18例 ,现将误诊原因探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 5 6～ 85岁 ,平均年龄 6 2岁 ,有明确外伤史者 11例 ,无明确外伤史者 7例。1.2　临床表现　头痛 6例 ,头晕 13例 ,不同程度偏瘫 16例 ,运动性失语 3例 ,视乳头水肿 11例 ,偏身感觉障碍 5例 ,一侧锥体束征 9例 ,伴恶心呕吐 4例。1.3　影像学检查　 18例经头颅 C…     

慢性硬膜下血肿15例误诊分析

我院自1995～2000年间,共收治院外误诊的慢性硬膜下血肿15例,现将误诊原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女6例,年龄45～83岁,平均65岁;病程3～4周5例,4～8周8例,8～12周2例;血肿量80～120ml不等;按Bender分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。 1.2 临床表现:本组既往均有不同程度的头部外     

老年人慢性硬膜下血肿临床误诊分析

我院自1988年1月～1992年12月,经CT 扫描并手术治疗的老年人慢性硬膜下血肿58例,其中误诊31例,误诊率为53.4%。现将有关资料总结如下:临床资料本组男28例,女3例,年龄最大85岁,病程1月～8年。有明确头部外伤史10例(23.3%),经提示后回忆起头部轻微外伤史12     

老年慢性硬膜下血肿误诊1例分析

慢性硬膜下血肿患者多有头部外伤史,部分患者无外伤史或记忆不清,多发生于中老年人,发病原因目前尚无定论。慢性硬膜下血肿形成缓慢,发病隐匿,在出现脑组织压迫症状之前往往不被重视,而且老年人如果伴有长期慢性神经系统疾病,如反复脑梗死、老年性痴呆等,则使临床医生难于辨别疾病真假,易造成误诊。本文就慢性硬膜下血肿误诊1例分析如下。     

老年慢性硬膜下血肿误诊22例分析

对我科1996～2004年住院曾被误诊的慢性硬膜下血肿（CSDH）22,例分析如下。     

无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在临床较为多见 ,多数可追述出明确的头部外伤史。但对无明确外伤史的患者不易考虑到ＣＳＤＨ ,致使误诊。我院 1994～ 2 0 0 1年共收治ＣＳＤＨ 2 13例 ,其中无明确外伤史者 2 0例 ,占10 7% ,均因误诊而收入其他科室。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2例 ;年龄 4 0～ 71岁 ,平均 5 7 2岁。1 2　临床表现　首发症状 :头痛 8例 ,头晕 2例 ,不同程度偏瘫 2例 ,单瘫、双下肢无力、腰部无力、面瘫、癫及精神症状各 1例。老年患者均有不同程度反应迟钝和智力障碍 ,青壮年患者主要表现为剧烈…     

老年双侧慢性硬膜下血肿误诊20例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多发生于老年人,双侧慢性硬膜下血肿在临床上并不少见,但因其缺乏典型临床表现,常被误诊。近年我院神经外科曾被误诊20例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女3例,年龄60~84(平均65.2)岁。病程20 d~2个月,平均17 d。有明确外伤史4例,交通事故伤2例,摔伤2例。无明确外伤史16例。外伤距入院时间22 d~3 a。既往有脑血管病史8例,高血压史4例。临床表现头痛12例,头晕8例,呕吐8例,抽搐3例,精神症状4例,反应迟钝5例,意识障碍5例,视乳头水肿9例,双下肢瘫3例,偏瘫5例,瞳孔改变4例,锥体束征阳性7例。1.2辅助检查本组行…     

慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿并不少见,临床上常常因症状不典型而被误诊。我院自1965年1月至1991年1月住院病人中资料较完整的慢性硬膜下血肿有328例,其中95例(29.0%)误诊,现报告如下。临床资料     

老年慢性硬膜下血肿临床误诊分析

慢性硬膜下血肿为老年轻型颅脑损伤后较为常见的疾病 ,起病隐匿 ,早期多无症状体征 ,即使有临床表现亦无明显特征 ,误诊误治时有发生。 1997年 10月～2 0 0 1年 12月我院共收治老年慢性硬膜下血肿 4 8例 ,其中 11例在外院误诊 ,误诊率 2 3%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 6 1～ 79岁 ,平均 6 8岁。误诊时间 3天～ 6个月 ,多数病人在发病后 1个月内确诊。1 2　临床表现　偏瘫伴头痛及意识障碍 7例 ,表情淡漠 5例 ,肢体无力及视力减退 2例 ,嗜睡、浅昏迷、精神异常、痴呆各 1例。1 3　误诊疾…     

21例慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (Chronicsubduralhematoma,CSDH)发病率较高 ,临床表现常缺乏特异性而极易误诊。我院1 996 1月～ 2 0 0 1 1 2月误诊 2 1例 ,占同期CSDH住院患者 96例的 2 1 88%。本组均经CT/MRI或手术确诊。现将误诊情况加以分析 ,以期提高对CSDH的认识 ,有利于诊治。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 6例 ,女 5例。中老年患者 1 9例 ,婴幼儿 2例。中老年患者发病年龄 31～ 74岁 ,平均 6 5 79岁 ;2例婴幼儿分别在出生后 3月、 4月发病。有外伤史 2例 ,高血压病史 2例 ,低血压病史、脑梗塞病史、风心病、房颤病史各 1例。余既往…     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点及误诊分析

我院1989-01～2004-07共收治经CT或MRI确诊的慢性硬膜下血肿(CSDH)118例，其中60岁以上老人共71例，误诊11例，均为老年人。对其临床特点及误诊分析如下。     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

我院收治慢性硬膜下血肿误诊1例，分析如下。 1病历摘要 男，80岁。于入院10d前出现双下肢麻木、无力，并逐渐加重，至不能独立行走，并双上肢亦感觉无力，无头痛、头晕、恶心、呕吐，有注意力轻度涣散。小便控制差，时有失禁，便秘。既往1个月前有摔伤史，当时程度轻，无头痛、呕吐及意识障碍。无糖尿病及高血压病史。在地方医院以急性脊髓炎治疗（具体不详），治疗无效而转入我院。查体：T37C，BP126／90mmHg嗜睡，精神萎靡，记忆力减退，定向力轻度下降，颅神经未见异常，双下肢肌力近端Ⅲ级，     

老年慢性硬膜下血肿38例误诊分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）占颅内血肿的10％，占硬膜下血肿的25％，好发小儿及老年人。老年人慢性硬膜下血肿早期无明显特异性表现，尤其是无明显外伤史者，更容易误诊。我院于1991～2004年收治CSDH106例，60岁以上76例（72％），其中较长时间误诊38例，误诊率高达50％，为吸取教训，现分析如下：     

老年人慢性硬膜下血肿误诊14例分析

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因,以警示临床医生,提高对CSDH的认识。方法:报道37例经CT证实的老年人CSDH,对其临床特征及误诊原因进行分析。结果:其中14例被误诊为其他颅脑疾病。结论:临床医生应重视病史的询问及CSDH不典型临床表现,对有颅脑症状,诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊断。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊12例分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿误诊原因。方法：对老年人慢性硬膜下血肿误诊12例进行分析。结果：老年人慢性硬膜下血肿症状不典型,无明确外伤史,易被误诊为其他颅脑疾病。结论：对有颅脑症状、诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊治。     

无明确外伤慢性硬膜下血肿误诊28例分析

我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10共收治慢性硬膜下血肿 (CSDH)196例 ,无明确外伤史 38例 ,无 1例首诊于神经外科 ,收住我科前曾误诊为其他疾病者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 9例 ,年龄 41岁～ 89岁 ,平均6 5 .6岁。既往有高血压病史 17例 ,脑血栓或脑梗塞 6例 ,糖尿病2例 ,肾功能衰竭行血透治疗 2例 ,帕金森氏综合征 1例 ,再生障碍性贫血 1例。1.2　临床表现　有头痛、头昏或伴恶心、呕吐 15例 ,肢体不同程度偏瘫 18例 ,智能及精神障碍 19例 ,感觉障碍 7例 ,意识障碍 3例。1.3　CT扫描　单侧血肿 2 2例 ,…     

慢性硬膜下血肿误诊32例分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发性损害,在颅脑损伤中占1％。颅内血肿中占10％。我院经CT及手术证实的168例CSDH,误诊32例,分析如下。1 临床资料