肾性水肿

水肿是常见的病理体征 ,而肾脏疾病是引起水肿的常见原因。肾性水肿按发病机理可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。以下将分别对它们的发病机理 ,临床特点 ,治疗进行简要的概述。1　肾炎性水肿(1)发病机理 :一方面肾小球原发性损害 ,引起肾小球滤过率下降 ,此时球管平衡正常 ,故近曲小管重吸收正常或稍低 ,肾脏排除水钠障碍 ,导致水钠潴留 ,形成水肿。另一方面水钠潴留使血容量增多 ,毛细血管内压相应增高 ,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而导致水肿。此外 ,炎症致全身毛细血管通透性增高 ,加剧水肿。(2 )临床特点 :①眼睑水肿最常见。②多为…     

特发性水肿

如有水肿发生而无任何已知的明确原因 ,称为特发性水肿。其实质是一种水盐代谢紊乱综合征。特发性水肿几乎只发生于女性 ,而且部分病人合并有肥胖 ,水肿的出现或加重往往和月经有关而呈周期性。主要发病机理曾被考虑为内分泌功能失调、对直立体位的反应异常、毛细血管通透性增加、静脉结构不良和血管舒缩神经障碍。但真正的原因迄今尚未明了。1　发病机理患者直立位时 ,血浆中肾素活性增高 ,显著超过正常人 ,引起继发性醛固酮增多 ,毛细血管通透性增加 ,使血浆蛋白外渗 ,静脉内胶体渗透压下降 ,而组织间隙胶体渗透压增高 ,致使有效血容量减…     

高渗盐水预防硬膜外阻滞妇科手术中低血压的临床观察

低血压是硬膜外阻滞下行妇科手术时较常见的并发症，临床常用的预防措施是快速输入平衡液，但大量输液可引起机体水钠潴留、组织间隙水肿，不利于术后康复［１］。高渗盐水（Ｈｙｐｅｒｔｏｎｉｃｓａｌｉｎｅ，ＨＳ）在扩充血容量的同时还具有减少围手术期水钠潴留的作用...     

综合征简介

特发性水肿综合征(Idiopathic Edema Syndrome) 本征系指水盐代谢紊乱的综合征而言的;多见于20～50岁的育龄妇女,常呈现周期性水肿,多在月经前期加重,半数患者伴有肥胖。本征亦称为水潴性肥胖症、周期性水肿、单纯性水钠潴留症等等。本征目前病因尚未明了,大多数学者认为与内分泌、神经功能紊乱有一定关系;本征可能与毛细血管通透性增强有关,与水、钠潴留作用有关的原发性或继发性激素代谢异常有关。其发病因素主要有三点: 1.精神因素:常见于神经官能症或植物神经功能失调的病人,每于劳动、情绪忧郁时发病。 2.内分泌因素:水肿的发生与月经周期有关。雌激素增多,可使抗利尿素灭活减慢,尿量减     

浅说从五脏论治特发性水肿

特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征,目前发病机制尚不明确。西医常用利尿药物治疗该病,但效果常不甚明显。我国传统医学对治疗特发性水肿有着较为明显的优势。本文试通过参阅古典著作、参考名家医案,并结合西医相关理论来阐述特发性水肿,以期能够对临床有所裨益。     

温脾消肿饮治疗特发性水肿35例

特发性水肿是一种水纳代谢紊乱综合症，好发于育龄妇女，发病机理尚未明了［‘）。临床一般表现为全身性浮肿，病程较长，浮肿往往经久不消，并与月经和疲劳关系密切，患者多件有肥胖。目前对于本病西医尚缺乏有效的治疗方法。笔者在临床上运用自拟方温脾消肿饮治疗35例特发性水肿患者，疗效显著，特报道如下。if＄床资料1．1一般资料本文所收集的35例病案均为门诊病人。患者均为女性，年龄30－55岁，平均年龄为40．63岁。病程为0．5－12年不等，平均年限4．78年。1．2诊断标准［‘］l．有明显体位性水钠储留，晚上睡前体重较早上起床后重1…     

特发性水肿时抗利尿激素的调节异常

特发性水肿(简称IE)具有因直立位而加重体液过度潴留的特征,该病的基本机制仍然不明。IE时由于直立位所致的尿量明显减少,可因一些肾机能受损,如肾小球滤过率和/或渗透性廓清和游离水廓清的减低引起。一些间接证据表明,IE时累及抗利尿激素(ADH)。为此作者用放射免疫的方法测定了10名正常妇女和10名IE患者,在仰卧位和直立位两种体     

小儿急性肾炎合并心衰治疗护理体会

急性心力衰竭为常见的急性肾炎并发症,多见于儿童,主要原因为血容量增加,循环淤血.急性肾炎时肾小球滤过率降低及一系列内分泌因素的影响引起水、钠潴留,全身水肿和血容量增加,增加了心脏前负荷,因而容易发生心力衰竭.临床表现为全身浮肿、尿少、胸闷、气短、烦躁不安、呼吸困难.     

眼眶炎性假瘤的CT表现

眼眶炎性假瘤又称特发性眼眶炎症。发病机制不明目前较多认为是一种自身免疫性疾病。其对皮质激素及免疫抑制敏感支持。该病是引起成人单眼突出的常见原因。现收集我院2006年5月-2009年8月诊断明确的21例眼眶炎性假瘤的临床及CT资料,总结报告如下。     

芍药甘草汤治疗特发性水肿40例

特发性水肿又称"水潴留住肥胖症","周期性浮肿","单纯性水钠潴留症"等.它属中医"水肿"范畴.笔者自2005年09月至2009年09月根据中医辨证治疗理论,采用传统方"芍药甘草汤"治疗特发性水肿40例,取得满意的临床疗效,现报告如下:     

原发性醛固酮增多症的诊断和治疗进展

1955年Conn首先定义并报告了原发性醛固酮增多症（primay aldosteronism,PA）,它是指由于肾上腺皮质本身病变,分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量扩张、肾素一血管紧张素系统活性受抑制所产生的综合征。随着诊疗水平的不断提高,该病在高血压人群,特别是难治性高血压患者的检出率不断增高,引起广泛重视。本文就近年来国内外对PA诊疗新技术新观点作一综述。     

妊娠合并心脏病患者的护理

妊娠合并心脏病是产科的一种严重合并症,严重威胁母儿安全,是引起孕产妇死亡的主要原因之一.众所周知,妊娠期血容量增加50%,心排出量增加30%～50%,肾素-血管紧张素激活使醛固酮增多,引起水钠潴留,心脏负荷要比非妊娠期增加40%～50%;妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,使心脏向左上移位,心脏在不利的条件下工作,对储备功能不良的心脏病病人是一种危险因素,有时可能出现威胁生命的并发症,如肺水肿、心力衰竭、栓塞症、紫绀和缺氧等.因此,完善的产科保健工作,先进及时的新生儿救护,增加了早产儿的存活率,使越来越多的心脏病妇女获得妊娠和分娩的机会.     

用免疫荧光技术检测类风湿性关节炎患者抗核抗体与平滑肌抗体

<正> 类风湿性关节炎(RA)是一种病因尚未完全明瞭的结缔组织炎性疾病。目前多认为该病为一种全身性疾患。其发病机理过去考虑为感染,代谢障碍,内分泌紊乱或遗传等因素所致,目前多认为与免疫异常有关,属于一种以体液免疫变化为主的自身免疫性疾病,近年来发现细胞免疫功能低下可能为RA 发病的主要原因。至于RA 的免疫学改变,国内外报道不多,特别是关于RA 自身抗体的检测,在国内     

肝硬化腹水的发生机制

肝硬化腹水产生机制非常复杂,学说较多.目前多数学者认为水钠潴留,尤其是肾钠潴留在肝硬化腹水产生中起重要作用.肝内因素及其它因素也有一定作用.钠水潴留引起腹水1、肾钠潴留及排水障碍1.1、有效血溶量减少:肝硬化时由于肝脏对舒血管物质灭活能力降低,假介质(臆、胺、苯乙醇胺等)代替了正常交感神经介质(儿茶酚胺、去甲肾上腺素和多巴胺)和     

聂莉芳教授运用当归芍药散治疗特发性水肿的经验

特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征，好发于中青年妇女，主要表现为下肢及眼睑或其他部位的轻度肿胀，其病因复杂，多与内分泌紊乱和毛细血管的通透性增加有关。聂莉芳教授从医近40年，诊治该病甚多，积累了丰富的临床经验。兹介绍如下。     

心钠素及血管加压素在肾病综合征为主水肿性疾病发生中的作用研究

1.目的:充血性心力衰竭(CHF)、肝硬化腹水(LC)以及肾病综合征(NS)在临床上常伴有水肿,为水钠潴留状态最主要的几种临床状况。心钠素(ANP)、血管加压素(AVP)以及肾素-血管紧张素系统(RAS)是参与正常水钠调节的最主要内分泌系统。自80年代中期以来,本课题组在1项国家自然科学基金(39670349水孔蛋白生理病理调节及分子生物学机制研究)、1项卫生部基金(86-88ANP与水肿性疾病临床)及纽约中华医学基金会(CMB90-527水钠代谢障碍及其调节)的资助下,     

慢性肾炎患者水钠潴留与PET相关性研究

为研究慢性肾炎患者水钠潴留与血浆内皮素 (PET)的相关性 ,检测了伴或不伴水钠潴留慢性肾炎患者PET和 2 4h尿蛋白排泄量。发现伴水钠潴留组PET显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,无水钠潴留组与对照组无显著差异(P >0 .0 5)。还发现水钠潴留组尿蛋白排泄量亦显著高于无水钠潴留组 (P <0 .0 1 ) ,但PET和尿蛋白排泄量无直接相关性 (r=0 .35,t=1 .2 3) ,推测PET可能在慢性肾炎的病理过程中起着重要作用 ,但与尿蛋白排泄量无直接关系。     

药物性水肿

药物除其治疗疾病作用外 ,不可忽视的另一面 ,就是其副作用。甚至在正常用法、用量的情况下 ,却发生与治疗目的无关的不良反应。如某些药物可引起机体肾脏损害和内分泌异常或代谢紊乱 ,药物性水肿就是其中之一。水肿产生的主要因素 :( 1 )钠和水的异常潴留 ;( 2 )毛细血管通透性增加 ;( 3 )毛细血管渗透压升高 ;( 4)血浆胶体渗透压降低 ;( 5)淋巴回流受阻 ;( 6)组织压力降低。在临床上 ,钠和水的异常潴留是形成水肿的病理生理学基础 ,如醛固酮、抗利尿激素与水钠潴留密切相关。某些药物可通过干扰上述一个或几个环节而引发水肿 ,此外药物性…     

心源性水肿

血管外的组织间隙中有过多的体液积聚使组织肉眼可见肿胀时称为水肿。水肿疾病分为全身性水肿和局限性水肿两大类 ,它们分别由各种不同的疾病所致。全身性水肿最常见的疾病有心源性水肿、肾源性水肿。此外 ,还可发生于营养不良、血清病及内分泌等疾病。如有水肿发生而无明显的、已知的原因 ,称之为特发性水肿。心源性水肿是指因心脏疾病引起的全身性水肿 ,它常是右心衰竭的表现 ,其中较特异的病因有急慢性心包炎、三尖瓣病变等。1　心源性水肿发生的机制临床上引起心源性水肿的因素很多 ,主要由于水钠潴留和静脉淤血而引起毛细血管压力增高…     

特发性血小板减少性紫癜的发病原因及发病机制研究进展

特发性血小板减少性紫癜是一种临床综合征,其特点为自身免疫系统攻击血小板导致其数量减少,该病发病机制复杂,目前尚未明确.本文就特发性血小板减少性紫癜的发病原因及发病机制进行了探讨.