小切口胆囊切除术138例临床分析

目前，胆囊切除术仍然是治疗胆囊疾病的常规方法。随着科学技术的不断发展，在现代最小创伤手术的思想指导下，近几年来经典胆囊切除手术也在向减少创伤、减少并发症的方向发展，如小切口胆囊切除术（MC）已作为卫生部“十年百项”计划的项目之一向基层医院推广，MC术后患者恢复快，并发症较少，手术损伤小，术后疼痛轻，且具有明显的不干扰小肠等优点，符合现代整体治疗概念，患者容易接受。MC适合于各个年龄阶段的患者。我院2002年1月-2006年4月对138例胆囊疾病患者采用了小切口胆囊切除术，通过临床应用观察，效果良好，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术临床分析比较

目的探讨胆囊切除术适应症患者理想术式。方法回顾168例腹腔镜胆囊切除术（LC）和92例小切口胆囊切除术（MC）临床资料,从手术时间、术中出血、术后肠功能恢复、住院天数、并发症等方面对比分析两者优缺点。结果LC手术视野宽,创伤程度小,但并发症多;MC手术适应症宽,并发症少,但手术视野窄。结论两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应症患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定。     

小切口胆囊切除及其他术式开展应用体会

胆囊切除术是胆管外科最常见的手术之一。胆囊切除术主要用于结石性胆囊炎的急性发作、慢性胆囊炎、胆囊息肉样变等。而小切口胆囊切除术（MC）是由法国2名胆管外科医生于1982年安全实施1500例手术后首先推荐全世界的。当时，传统剖腹胆囊切除术（PC）正在受腹腔镜胆囊切除术崛起与走红的影响；而MC并未引起临床医生的重视。近年来发现LC有不少缺陷和弊端，如：术后胆总管结石残留等；另据文献报道，在日本同样的LC和MC手术的选择上，约有80％患者接受MC手术。我国是1988年开始MC手术的。     

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床比较

目的探讨小切口胆囊切除术的手术技巧和疗效。方法分析我科近五年同期小切口胆囊切除术（MC组）142例与传统开腹胆囊切除术（OC组）168例的手术时间（min）、术中出血量（mL）、恢复饮食时间（h）、住院天数（d）、输液天数（d）、切口愈合等。结果手术时间、术中出血量、输液天数、恢复饮食时间、切口愈合情况，MC组优于OC组（p〈0．05）。结论MC是一种简便安全，低创的术式，手术安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗肥胖病人急性胆囊炎120例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术﹙LC﹚与小切口胆囊切除术﹙MC﹚治疗肥胖病人急性胆囊炎的手术效果。方法前瞻性分析我院2006年4月—2009年11月共120例肥胖病人急性胆囊炎行胆囊切除术的临床资料,随机分成两组,比较两种术式之间的差异。结果 LC组患者在切口并发症、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间均优于MC组,住院费用与MC组相接近。结论 LC相对于MC治疗肥胖病人急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、切口并发症少、术中出血少、术后住院时间短等优点,是较理想的手术方式。     

开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者疗效分析

目的：探讨开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者的疗效,选择最佳术式。方法：将40例高龄胆囊结石患者随机分成两组,传统开腹胆囊切除术（OC）组20例和小切口胆囊切除术（MC）组20例,比较观察两组病例手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症和住院时间等。结果：发现术中出血量及肠功能恢复时间和术后疼痛指数MC组较OC组明显减小（P〈0.05）,MC组手术时间较OC组延长（P〈O.05）,MC组术后并发症高,住院时间延长（P〈0.05）。结论：常规的胆囊切除术在治疗高龄胆囊结石患者优于小切口胆囊切除术。     

小切口胆囊切除术86例临床诊治体会

小切口胆囊切除术（Minichectomy，MC）作为微创术式近十余年来已广泛开展。我院自2001年10月～2005年2月对胆囊结石患者共施行MC手术86例，均取得较好疗效，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的对比研究

目的对比腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）在胆囊切除方面的优劣。方法选取需行胆囊切除术的胆囊疾病患者50例,随机分为LC组和MC组各25例,对比两种术式术中、术后和并发症等情况。结果LC组的手术切口长度显著短于MC组,而MC组的总治疗费用显著低于LC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论LC和MC有各自优点,应根据患者的个体情况选择适合的手术方式。     

传统开腹、小切口与腹腔镜胆囊切除术对机体创伤反应对比研究

目的：比较传统开腹胆囊切除术（OC）、小切口胆囊手术（MC）和腹腔镜手术（LC）对机体创伤程度。方法：回顾性分析300倒胆囊切除病例。检查术前1天、术毕、术后1、2、3天外周血白细胞变化，分析三种术式对机体的创伤程度。结果：三种术式术后外周血白细胞均高于手术前，但程度不同。临床对照研究显示差异有显著性（P〈0．05）。结论：小切口胆囊切除术比传统开腹手术对机体的创伤程度小，而腹腔镜手术对机体的创伤更小。     

小切口胆囊切除术式争议（附100例报告）

随着技术的熟练，胆囊切除术在基层医院也得到广泛开展。自从电视腹腔镜胆囊切除术（LC）应用于临床，基层医院传统切口胆囊切除术（OC）受到很大的冲击，医生们崇尚手术的小切口，并与切口的长短作为互相攀比的资本，因此在基层医院小切口胆囊切除术（MC）较为流行，大有超过LC的趋势。关于MC，作者在前辈指导下，也引进此技术应用于临床，获得了较好的临床效果。但由于小视野内进行复杂手术操作所带来的不便，使作者对这一术式产生疑虑。为此，于1996年6月至1999年12月，我们按协定规范标准，对拟行胆囊切除术的病例，随机分配，进行临床疗效观察，现将结果报告于后，并对MC的利弊作如下探讨。     

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床对比研究

目的 :探讨小切口胆囊切除术的手术技巧和疗效。方法 :分析我科近两年同期小切口胆囊切除术( MC组 ) 2 1 0例与传统开腹胆囊切除术 ( CC组 ) 2 80例的手术时间 ( min)、术中出血量 ( m L)、恢复饮食时间 ( h)、住院天数 ( d)、输液天数 ( d)、腹腔引流例数、切口愈合等。结果 :手术时间、术中出血量、输液天数、恢复饮食时间、切口愈合情况 ,MC组优于 CC组 ( P <0 .0 5 )。结论 :掌握 MC手术技巧 ,MC是一种简便安全 ,低创的术式     

小切口胆囊切除术121例临床分析

目的：探讨小切口胆囊切除术在广大基层医院进行推广的优点。方法：对2005年4月-2007年11月在我院施行的121例小切口胆囊切除术（MC）进行临床分析,并对小切口胆囊切除术（MC）、传统胆囊切除术（CC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）进行扼要比较。结果：小切口胆囊切除术（MC）切口长度4cm,平均手术时间40min。患者次日可起床进食,平均术后住院4．5天。无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症出现。结论：小切口胆囊切除术（MC）在（CC）熟练基础上开展是安全可行的,并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点,具有良好的应用和推广价值。     

经皮纹腹直肌小切口胆囊切除60例临床观察

目的 评价肋下三角行小切口胆囊切除术临床应用价值.方法 2007年2月至2010年3月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行小切口胆囊切除术(MC组),观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间,与传统开腹胆囊切除术(对照组)进行比较.结果 两组均无死亡,MC组无中转,与对照组比较,切口长度短,手术、术后肛门排气、住院时间短,术中出血量小,两组差异均有显著性.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效对比分析

目的:比较腹腔镜与小切口胆囊切除术的临床疗效,探讨不同术式的临床价值。方法:选取实施胆囊切除术患者,根据不同术式,分为LC组(腹腔镜胆囊切除术组)58例和MC组(小切口胆囊切除术组)58例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、疼痛程度、机体损伤程度等进行比较分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而术后疼痛程度、机体损伤程度两组比较有明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术相比,损伤更小,疼痛更轻,更适宜在临床上推广应用。     

小切口胆囊切除术12l例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术在广大基层医院进行推广的优点.方法:对2005年4月-2007年11月在我院施行的121例小切口胆囊切除术(MC)进行临床分析,并对小切口胆囊切除术(MC)、传统胆囊切除术(CC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)进行扼要比较.结果:小切口胆囊切除术(MC)切口长度4cm,平均手术时间40min.患者次日可起床进食,平均术后住院4.5天.无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症出现.结论:小切口胆囊切除术(MC)在(CC)熟练基础上开展是安全可行的,并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点,具有良好的应用和推广价值.     

小切口胆囊切除术12例分析

目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)与并发症发生原因及预防对策.方法 回顾性分析近6年来收治的12例胆石症、胆囊炎、胆囊息内行MC术临床资料.结果 行MC术1 2例,顺利完成手术9例,损伤胆囊管1例中转手术,平均手术时间90分钟,切口感染1例.结论 并发症是导致MC术中转及手术失败的主要原因,做好MC术的关键是仔细辨认胆囊三角解剖关系.     

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的 对小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床效果进行对比研究.方法 回顾性分析本院2010年4月至2013年4月22例小切口胆囊切除术和22例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等.结果 两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义;两组均无严重胆管损伤等术后严重并发症.MC组的住院费用（4521.7±845.8）元低于LC组（6535.2±1434.3）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

急性胆囊炎三种术式的选择

目的探讨急性胆囊炎的术式选择。方法急性胆囊炎330例随机分为A、B、C三组,每组各110例。A组采用传统开腹胆囊切除术（OC）,B组采用小切口胆囊切除术（MC）,C组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果手术时间、术中出血量、术后第2天白细胞计数、术后输液天数、切口脂肪液化率及切口感染率,MC少于OC,LC少于MC,均有显著性差异（P〈0.05）,术中胆管损伤情况三组无显著性差异（P〉0.05）。结论 LC、MC具有创伤小恢复快的优点,对于急性胆囊炎患者需要进行正确的术前评估和制定个性化的手术方案。     

2种胆囊切除术疗效比较分析

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）在胆囊切除中的疗效和并发症发生情况。方法回顾109例胆囊切除患者的临床病例,采用随机数字表法分为55例MC组（小切口胆囊切除术组）和54例LC组（腹腔镜胆囊切除术组）,观察两组手术疗效和术后并发症发生率。结果LC组在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间和恢复日常活动时间等方面明显优于MC组,P〈0．01;MC组并发症发生率12．96％,明显高于LC组,P〈0．05。结论LC术具有手术创伤小、镜下腹腔显露充分、内脏稳定破坏低和并发症发生率低等特点,更适应于胆囊切除手术,但对于急危重和复杂胆囊疾病应科学选择手术方式以提高患者的生存质量。     

小切口胆囊切除胆总管探查术1260例

胆石症在我国是一种常见病、多发病,近几年发病率增高.自100多年前langenbedk施行第1例胆囊手术以来,手术治疗胆石症已成为常规.1982年又开始小切口胆囊切除术(MC),经多年实践证明安全微创.我院从1990～2002年共行小切口胆囊切除术胆总管探查术(MC)1260例,取得较好疗效.现报道如下.